阑尾炎:症状和第一标志,如何确定文章外科医生Svechkar I. Yu的阑尾炎。

发布日期 2017年11月20日。 更新 2020年12月16日。

疾病的定义。疾病的原因

急性阑尾炎 - 这是一种迅速发展的盲肠蠕虫形流出的炎症(附录)。

发炎和正常的附录

手术中没有比急性阑尾炎的众所周知的疾病,但这种“成名”并不能让它易于识别和治疗。任何外科医生通常都在他的疾病中碰撞,会说,每个特定案例中急性阑尾炎的诊断是必要的问题,是可变的,并且主要基于医生的经验和直觉。

哪一方是附录

细胞形过程或附录(留在附录),是一个管状结构,长度为4-10厘米,直径为0.5-0.7厘米,从盲肠肠道偏见并盲目终止。附录位于右侧的腹部底部。

附录位于右下腹部

附录的墙壁由与其他肠道部门相同的四层,其厚度大致相同。但虽然蠕虫形过程是肠的一部分,但在消化功能中,它实际上没有参与其中 [一] .

附录在体内的作用

少于一个世纪前,除了非常危险和不可预测的情况之外,附录被认为是一种无用的生物体部分,因为附录的炎症可以随时与任何人一起发生。即使在完全健康的背景下,疾病的发展也是可能的,这可能会破坏所有人类计划。

有一个逻辑和合理的问题:如果不需要此过程,则在一定的年龄提前将其删除给每个人,例如在童年时代。不,不好。预防性计划阑尾切除术(附录删除)到20世纪30年代纳粹德国学校的经验表明,在这项操作之后,最常见的人通常患有慢性肠疾病和传染病。

事实证明,随着进一步的研究,附录中的淋巴组织含量增加 [2] 。考虑到其位置在薄薄的大肠边界,最有可能的是,它是免疫系统的一个器官 - 寄生微生物的“守卫”。人体中没有不必要的器官,蠕虫形状也不例外。

流行病学

急性阑尾炎的发病率为每年每年4-6人。以前,它被认为是最常见的急性手术疾病,但近年来他患急性胰腺炎和急性Chivest的频率较差。更常见的是18-42岁的发展。几乎是两次往往的女性都生病了。可能在童年时期发展,更常见于6-12岁 [一] .

疾病的原因

急性阑尾炎的发展没有一个明显和无条件的原因。消化因素可以发挥一定的作用,即营养的性质。值得注意的是,在肉类消耗较高的国家,急性阑尾炎的发病率较高 [九] 。解释是,肉类食物对肠道中的腐败过程和疏散障碍的发生更重要。

据信频繁使用油炸葵花籽会导致阑尾炎,但没有能够确认这一点的数据。

在极少数情况下,阑尾炎的原因可以是附录中的异物,例如,偶然是吞咽牙科密封,水果和蔬菜种子或非注册植被残留物。通过消化系统没有任何问题,胃肠道未消化的物质的95%没有任何问题。然而,来自盲肠底部的更困难的物质可以容易地进入附录的间隙。附录的蠕动活性不能将内容物除去盲肠,因此异物的积累可以导致腔堵塞,因此炎症 [十] .

在童年时期,疾病的原因可以是结肠中的蠕虫存在,并在附录中渗透和从后者撤离的破坏。 [2]

警告

当您找到类似的症状时,请咨询您的医生。不要自我用药 - 对你的健康是危险的!

阑尾炎的症状

阑尾炎的特征迹象:

1.疼痛。 急性阑尾炎最重要,频繁,重要和重要的症状。大多数经常发生在晚上或早上的早晨。在疾病的第一小时内,该疾病在腹部下部的腹部上部部位局部地定位在腹部。腹部也可能有葬礼疼痛。

首先,痛苦的感觉很少强烈,可以磨损痉挛性格。 2-3小时后,所谓的kochker症状正在开发 - 在右髂骨区域(腹部右下方,腹股沟折叠之间的距离中的疼痛疼痛和定位的位移脐)。

腹部地区

附录的典型解剖结构发生了上述疼痛的特征。

非典型形式和症状

附录安排的其他选择是可能的:在肝脏下,在小骨盆中,在盲肠后面,逆肠道,以及罕见的病例 在左边 腹腔底部 与situs discerum inversus(内脏的镜子排列)。在这些情况下,可以在右下细胞,右腰部,在右侧臀部的右侧腰部,在右侧的面积或腹部的左半部分中,疼痛。非典型形式占所有急性阑尾炎病例的5-8%。

附录位置的选项

有许多症状与阑尾炎疼痛有关,并以医生发现的那些人命名:

  • 粗暴的症状 - 当医生在左回肠区域的下降肠区域进行推动时,右髂骨区域的外观或加强疼痛;
  • 症状 Sitkovsky. - 如果患者留在左侧,则右下腹部疼痛的外观或增强;
  • Syptom Voskresensky. (症状“衬衫”或“滑”)   - 通过带有手指的尖端的衬衫的医生使从上到下朝向右侧髂区域的快速和光线移动,而疼痛在运动的终点上得到增强;
  • 案例的症状 - 当患者抬高右腿时,右髂骨区域疼痛的外观;
  • 症状科帕 - 在右侧和上方的骨盆深处的疼痛的外观,当患者在他的背上躺在他的背上弯曲膝关节弯曲并转动灰尘。

当患者进入医院时,接收休息外科医生必须必须执行一些这些操纵以检查阑尾炎的疼痛症状的存在。

2。 恶心和呕吐。 它并不总是发生,大约2/3例。通常在出现原始疼痛后不久出现恶心,然后一次性或两次呕吐,这很少丰富。呕吐是反身的,这是发育炎症领域腹膜神经结束的结果。如果您不申请帮助,在疾病开始的两天内,呕吐可能会恢复,但已经违背了发育腹膜炎的背景和身体的一般毒害。

3.体温增加。 在炎症过程的初始阶段的前12小时内,体温通常为37.2-37.5 °C. 。在第一小时的3-7%的病例中,温度可以达到38 °C. 和更多。在未来,12小时和两天后,温度通常达到飞行数 - 38 °C. 以上,出现热量或寒意。

4.违反主席。 不经常,但可以观察到液体椅子,1-3次。它发生在附录的盆腔布置中,并且邻近骨盆腹膜的神经末梢或刺激。

频繁排尿。 在女性中更常见的这种症状是伴随的骨质炎,其与上述骨盆腹膜的刺激有关,或者在其密切位置处的膀胱或右尿疱疹的撞击症状。

6.普遍的繁琐和生命。 与培养身体的中毒有关 [2] .

为什么会在另一边生病

由于急性阑尾炎,疼痛通常发生在腹部的其他部分,这与腹膜上的炎症的传播有关。在急性阑尾炎发育的初始阶段中,疼痛可以“给予”耻骨和裆部上方的区域,有时在右大腿。随着附录的非典型腹膜内安排,疼痛可以在右腰部区域定位。随着急性炎症过程的发展,疼痛将在越来越多的区域分发。

女性阑尾炎的迹象

男性和女性的阑尾炎几乎同样进行。

孕妇中的急性阑尾炎

在怀孕期间,腹部器官的位置发生变化 - 它们被各方上的越来越多的子宫推出。附录的盲肠也被推动。同一年龄的怀孕和非空妇女的急性阑尾炎的频率是一样的。

但在怀孕期间急性阑尾炎的情况下,临床影像可能是不具巧之肌 - 疼痛是本地化的,妊娠期术语越长。此外,许多孕妇经常面临腹部底部的令人不愉快的感觉,在腰部区域,恶心和呕吐。这一切都可能导致急性阑尾炎它们将在疾病的后期检测到。

用于不复杂的形式的第一和第二三个球体的操作处理 - 腹腔镜。在第三个三个月,更常用的开放干预措施,因为大型子宫防止了腹腔镜检查的安全性。预防腹膜炎的发展是非常重要的,因为在这种情况下,对母亲和胎儿的不良反应的可能性增加。

孩子的尖锐阑尾炎

急性阑尾炎在6-12岁的儿童中更常见。也许这是由于本时生在儿童体内快速增长和生理重组的特性。儿童的解剖特征是,他们的大腺体不如成年人更差的那样发达并满足其保护功能。因此,炎症过程对腹腔的蔓延更快地发生。

在儿童中,急性阑尾炎的症状通常是明显的,并且诊断是对专家的第一次吸引力。

阑尾炎的发病机制

随着阑尾炎的发展

附录中的炎症几乎总是从内部开始 - 与粘膜。随后,它适用于外层。在血管的阑尾供应的堵塞(血栓形成)的情况下,可以侵犯顺序,在这种情况下,机器人的所有层的坏疽(死亡)。

急性炎症的主要方式是肠内炎,这意味着来自盲肠内腔的某些类型的细菌感染。在90%的病例中,厌氧菌菌群是急性炎症的来源,对于不需要氧气的发展,在需要氧气的剩余有氧微生物中,包括肠道魔杖。

还存在血管原性(通过血液)和淋巴结(通过淋巴管导管和节点)的炎症壁的墙壁的路径。但这些事件的可能性很低,这只是在弱化患者和具有免疫缺陷的个体中。急性阑尾炎发病机制和发育的重要因素是侵犯它的疏散:当阻止现场的口腔,蠕虫或炎症性肠病的种族现象。

阑尾炎发展的分类和阶段

在我国,通过了V. S. Savelyev教授的分类。它反映了急性阑尾炎课程的阶段,在炎症过程的进展过程中遵循另一个伴随的阶段 [3] .

急性典型阑尾炎的形式:

  • 持续的阑尾 (简单,表面) 影响 只有附录的粘膜;
  • 手动阑尾 影响所有层,纤维蛋白蛋白出现在浆液壳上;
  • Gangrenoz阑尾炎 捐赠附录的所有层;
  • 穿孔阑尾炎 附录墙壁的突破;
  • 蠕虫形状的empiam - r. 含氮炎症的含氮,其中,由于稀释过程或堵塞的结果,在该方法的启示中形成填充有PU的封闭腔。

К 非典型形式的急性阑尾炎 以下位置以下:

  • RetroCecal附录 - 位于intestinal墙的后表面 ;
  • Sanguchny - 位于饼干下面 ;
  • 骨盆 - 位于一个小骨盆里 ;
  • 左侧 - 位于左侧。

阑尾炎的并发症

如果医疗保健的晚期治疗或在疾病开始后2-3天内向其提供不正确,则可能会产生危及生命的并发症 [2] [四] :

  • 腹膜炎 - 腹膜的急性炎症。原发性炎症壁炉(附录)区域的局部腹膜炎开始从痰形式发展。在未来,如果没有分离过程,它会进展,它适用于腹腔部门的其余部分,并在3-4天内获得脓性。在没有治疗的情况下,发生致命结果。
腹膜炎
  • Periappendular渗透。 渗透形成的生物学意义是分离急性炎症焦点来自腹腔的剩余器官和身体的尝试,以保护自己免受腹膜炎。渗透是小肠的铺设的肠环,浓厚的肠道与其肠系膜,腹腔的脂肪组织和邻近的腹壁。
  • 缺乏脓肿 - 绘制的乐趣Ulcet,来自附录的差距。在形成渗透后,通常是过程的下一阶段。
  • 腹部脓肿 - 对腹膜炎背景进行绘画。
  • 痰腹壁 - 溢出 r的脓性炎症 在附录或脓肿到腹壁的情况下浮出水。逆向抑菌痰是抗血压组织对腺内膜组织的蔓延的蔓延,相应的涂抹过程的布置。
  • 肚脐。 一种罕见但非常重的并发症,其是腹腔的大型内脏静脉的化脓性血栓性血栓性 - 上一部分和门静脉。散布脓性炎症 - 血管,从附属血管的路径 [四] .
  • 败血症 血液感染有传染病和毒素。

诊断阑尾炎

在急性阑尾炎中尝试自我诊断和进一步的自我治疗可能是危险的。 胃中持续超过1.5-2小时,其他上市的阑尾炎症状的可用性,最好的解决方案将是对接收诊所的呼吁,该诊所具有提供相关援助的许可。 作为一项规则,这些是大州立市政诊所,作为外科部门(中区,城市和地区医院)的一部分。大多数私人诊所在阑尾炎的援助没有并将患者重定向到相关机构。

急性阑尾炎的诊断是基于检查结果,血液的总体分析,腹部的超声波和CT腹腔。

检查和厌氧收集

检查值班官员,患者厌氧收集 暗示,找出阑尾炎的特征特征和症状,腹部的腹膜触诊,鉴定腹膜刺激的症状,检查所谓的“阑尾症状”。有临床尺度,通过症状的全部,表明存在急性阑尾炎的可能性。例如,在西方国家,Alvarado规模分布。

Alvarado Scale.

解释:

  • 0-4点 低阑尾炎概率;
  • 5-6点 无限期的阑尾炎概率;
  • 7-8分 阑尾炎的平均概率;
  • 9-10分 高概率的阑尾炎。

医生可以问什么:

  • 哪里疼;
  • 有多伤害;
  • 多久以前疼痛和疼痛开始的地方;
  • 外观疼痛的情况(与欢迎,身体活动,压力有关);
  • 没有恶心,呕吐,温度升高;
  • 椅子和排尿是否没有受到干扰;
  • 是否进行外科手术(包括阑尾切除术);
  • 在女性 - 月经周期的阶段和怀孕的概率;
  • 伴随疾病的存在。

实验室测试

一般血液分析 它可以识别:白细胞水平的增加(在第一天至11-15万\μl,在未来它可能更高);白细胞配方向左移 - 白细胞未成熟形式的外观现象;也可以观察到嗜酸性粒细胞症( 增加嗜酸性粒细胞的数量 )。

仪器诊断

腹部器官的超声波。 在急性阑尾炎的诊断中,它没有100%的敏感性和特异性,但应始终在腹痛综合征处于不明朗的原始症状下进行,以区分阑尾炎与其他疾病。如果超声波对高分辨率设备进行经验丰富的专家,则超声诊断急性阑尾炎的信息性可以达到90%。

CT腹腔。 它用于诊断的案例中,包括在疾病的非典型形式期间。信息性达到95%。

是否有可能立即进行诊断

即使在疑问地进行所有调查时,经验丰富的医生也可能留在正确的诊断中。在这种情况下,住院治疗在手术医院和全身麻醉下的诊断腹腔镜检查。

如何将阑尾炎与其他疾病区分开来  

许多疾病患有尖锐的阑尾炎的图片,例如肾肠,急性肾盂肾炎,急性胆囊炎,急性胰腺炎,溃疡性疾病,急性胃肠炎,卵巢的表现,沙粒炎和其他疾病。为了区分阑尾炎与其他疾病,进行鉴别诊断,在此期间比较特征特征。为此,可能需要额外的调查:生物化学验血,EGD,小骨盆和肾脏器官,调查和排泄术语,妇科医生和泌尿科医师的检查等。 [四] [五]

治疗阑尾炎

急救在开发阑尾炎

不需要特定的阑尾炎辅助。如果应对医生计数阑尾炎的怀疑。

哪位医生联系

阑尾炎的治疗从事外科医生。

操作的迹象

没有治疗的急性阑尾炎具有严重的后果,因此附录的诊断炎症是对操作的充分阅读。

在安装“急性阑尾炎”的诊断时,表现出应急手术:清除附录或阑尾切除术。疾病发病的前24-48小时,通常情况下,没有发育并发症的发展,因此操作仅受到附录的拆除量的限制。该操作可以通过切割右髂骨区域的腹壁,长度为5-7厘米(Mcburnum Access Volkovich. Dyaconov)。

遗弃后疤痕删除附录后

腹腔镜检查在阑尾炎中

更现代,优选腹腔镜操作。腹腔镜检查是一种更普遍的技术,允许您首先持有诊断阶段 - 检查腹部器官,蠕虫的过程。在确认急性阑尾炎的诊断时,腹腔镜阑尾切除术是可能的。如果未确认诊断,则腹腔镜检​​查避免了腹壁不必要的切割。在任何情况下,这种方法比切口更加备用和化妆品。 [五] .

概述腹腔镜路径

在检测的情况下 常见的脓性腹膜炎 这与疾病的3-4天开发,该操作已经在腹壁的大型切割的体积中产生 - 中位数剖腹术。这不仅是为了删除附录,而且是腹腔的全部康复所必需的。

随着CatraRhal形式的阑尾炎,不需要分配抗生素。含有胆囊和坏疽形式和腹膜炎 - 从操作的那一刻起,有必要分配抗菌药物。而且,从干预区产生细菌播种,以进一步校正治疗。

识别时 阑尾渗透 未显示立即阑尾切除术,因为它与由于涉及渗透的器官损坏的风险而增加的创伤相关。通常,抗菌疗法被规定降低炎症现象。

识别时 阑尾脓肿 产生微创排水 - 将管子安装成薄荷纤维茎,以便清空并消除炎症的焦点。排水可以留在脓肿腔内长达2-3个月。

伴有阑尾脓肿 , 与阑尾浸润一样,在阑尾切除术的体积中显示延迟操作(初级处理后1-3个月)。这次需要减少炎症现象和干扰在相对有利的“冷”时期。

“慢性阑尾炎”的诊断导致他的许多研究人员的资格疑虑。通常是先前转移急性阑尾炎后的状态,而不是通过操作方式处理,而是通过抗菌治疗。慢性阑尾炎需要按计划的方式进行操作处理。

急性阑尾炎手术的禁忌症

  • 阑尾浸润(在腹部触诊期间检测到,以及根据腹腔的超声波和CT) - 具有这种形式的急性阑尾炎,该过程是刻意的,需要使用抗菌药物;
  • 重伴伴随的疾病显着增加了术后并发症和死亡率的风险 - 在这种情况下,也允许通过接受抗生素进行治疗。

术后期

操作后的前5-7天应坚持温和的饮食。建议腹腔镜检查后和“切割”后的身体活动限制一个月。 2-3个月应取消繁重的运动和运动锻炼。

没有特殊的康复物品(例如,与kislovodsk或泥浴的矿泉水处理)是不需要的。在恢复经过广泛的条带操作后,需要腹膜炎的单独方法。

是否有可能通过民间补救措施来治愈阑尾炎

在阑尾炎时,显示了紧急操作,对民间补救措施的治疗可以导致患者的死亡。

预报。预防

随着急性阑尾炎的简单疗程,在第一天进行操作 预报 有利的是,患者通常在诊所花2-3天。在进行疾病两天的操作时,预测通常也有利,但在抗菌治疗的过程中,并发症的概率略高,并且在医院的持续时间增加 - 高达5-7天。凭借腹膜炎和其他复杂的急性阑尾炎,治疗的成功和持续时间将取决于许多因素:腹膜炎的作用量,患者的年龄和伴随疾病的存在和存在程度。因此,当症状出现时,有必要立即咨询医生。

经过验证的方式预防阑尾炎 不存在。作为 主要预防 可以推荐营养 高纤维内容: 水果,蔬菜,豆类,燕麦粥,糙米,固体小麦等全谷物产品。 ОDnako没有可靠的数据,即这种营养警告阑尾炎症的发展。

根据研究,在极少数情况下,阑尾炎的原因可能成为 附录中的外国尸体积累。在这方面,建议,不要使用水果和蔬菜的种子,以及彻底咀嚼蔬菜食品 [十] .

治疗阑尾炎

治疗阑尾炎

在急性形式中发生阑尾炎的唯一有效和可接受的方法是去除盲肠的发炎过程。在全面的综合治疗中的外科干预允许您避免并发症,对患者保持健康和生命。

Medicia治疗

消除盲肠细胞形流出的组织中的炎症,用药物不切实际。此外,在抵达医院之前,在接受任何痛苦的药物的情况下,附着阑尾炎的分歧禁忌,这可以“润滑”疾病过程中的临床图像并使诊断复杂化。

药物治疗的使用只有在术后术后并发症和身体攻击后的术后恢复的外科有关。

外科手术

在抵达医院并进行所有必要的研究后,在确认诊断“急性阑尾炎”时,患者被送到该操作。如果质疑诊断,请患者在医院中留下时间,并被观察到其条件。

去除盲肠发炎变化的操作被称为阑尾切除术。今天有两种类型的操作干预,练习。最常见的是开放的操作干预,通过一般或局部麻醉的切割进行。迄今为止,在大多数情况下进行急性阑尾炎的腹腔镜阑尾切除术。

开放手术干预

开放手术干预

标准阑尾切除术通过前腹壁中的小切口进行。如果身体已经成功开发并发症,通过切口的手术干预是最佳的。穿孔时,腹腔的腹腔繁殖可以通过底层中位剖腹术进行。通常,在这种情况下,患者进行术语和术后抗生素治疗,并且在操作干预的最后阶段,排水安装在腹腔中。

腹腔镜检查

腹腔镜检查是一种独特的技术,不仅可以诊断最大精度,还可以立即执行外科手术。作为诊断程序的腹腔镜检查是通过患者腹壁的穿刺进行的,在那里介绍了特殊装置,在该特殊装置的结尾处于定位的微型摄像机。通过腹腔镜检查,医生可以检查受炎症过程影响的器官,并以最大限度的准确性诊断。当腹壁另外需要紧急手术时,需要进行紧急手术,通常是一种用于引入工具的三个穿孔。在阑尾炎中,在以下情况下分配了诊断腹腔镜检查,例如:

  • 如果在制定诊断时,出现某些困难并且患者的监测没有产生一定时间的必要结果;
  • 如果在急性阑尾炎的诊断中,例如,由于患者体重超过重量,则难以困难;
  • 患有急性阑尾炎症状的妇女,因为这种技术允许您澄清诊断并将其区分许多妇科疾病,其症状非常相似。

腹腔镜阑尾切除术(通过腹部的刺穿尖端的尖刺),如果诊所和医生在具有此类操作干预的经验的医生的特殊设备和医生,则进行。这样的选择是删除附录最小创伤。此外,在腹腔镜检查的帮助下,对糖尿病诊断患者的患者对阑尾炎的治疗将更加安全。

去除前后阑尾炎的并发症

去除前后阑尾炎的并发症

在急性阑尾炎的攻击中缺乏及时的医疗保健可导致一些对患者健康和生命危害的并发症。因此,在黑色流出的组织中的急性炎症过程的背景下,阑尾渗透和腹膜炎可以发展,腹腔组织中的深情药物可能会产生。阑尾炎最危险和罕见的并发症是Pylephlegitis,其中脓性含量落入旋静脉中,导致墙壁中的炎症过程并引发血栓形成。

手术后的并发症和发炎过程的切除可以表达:

  • 与阑尾炎后关节相关的并发症(血瘤,浸润形成,伤口边缘之间的差异等);
  • 腹腔组织局部化的急性炎症过程的发展;
  • 术后疾病在胃肠道的运作(肠瘘的形成,胃肠道出血的发生,急性机械肠梗阻等);
  • 心血管,呼吸或排泄系统工作中的并发症。

如何在阑尾炎后处理缝?

伴随阑尾炎后,或者在根据经典方案进行的操作之后,平均为3-8厘米。其愈合的质量和速度取决于医生的专业性,并且在阑尾炎后进行操作和超级扫描缝以及从患者与所有目的地的患者的准确性。

在手术后5-7天内,阑尾炎后的接缝脱落。患者完全恢复所需的最短期限为一半。与此同时,遭受行动的人必须遵守温柔的政权,并提前参加专业截止日期。

阑尾炎后的饮食

阑尾炎后的饮食

手术后,允许食物摄入量大约第三天。但与此同时,患者使用的所有产品必须被压碎为休闲形式。在手术后第一次达到阑尾炎后的理想饮食,使用乳制品块茎,液体磅,煮熟在水,鸡肉和蔬菜肉汤,蔬菜泥。分别分配阑尾炎后特别温和的饮食。它的合规在手术后的前两年或三个月内推荐。应注意应注意在附录炎后维持饮食的主要建议:

  • 需要将日常饮食打破到许多小部分的食物技术;
  • 建议吃,只有略微温暖;
  • 起草饮食,考虑到维生素和营养素的含量,在操作后全面恢复的必要生物体;
  • 除了在胃肠道器官中引起发酵和增加气体形成的产物的日常配给的例外。

从手术后,患者在前几个月内遭受过量的体育活动,阑尾炎后的饮食不仅应营养,但不太卡路里。在个人中,医生可以额外接受含维生素的药物。在一定时期到期后,透露遵守温和的饮食,有必要将新产品逐渐引入饮食。

如何确定家中的阑尾炎?

该文章由专家编写信息目的。我们敦促你不要从事自我用药。当出现第一个症状 - 联系您的医生。我们建议阅读:“为什么不能从事自我药物?”。

通常,阑尾炎炎症的第一个迹象与大约在同一地区的最多样化的攻击混淆:食物中毒,肾肠,胃障碍等。然而,删除附录医生非常快速,仔细地进行及时处理,但是对于这有必要确认诊断。为了以时间及时识别附录炎症的所有迹象,并及时联系医疗机构进行必要的调查,有必要了解阑尾炎的某些特征。

非常重要的是不要混淆与阑尾炎相关的疼痛,同时具有相同的每月,中毒,梭疮或具有类似症状的其他疾病。

内容:

基本症状

  • 首先,考虑阑尾炎,你可以在腹部造成疼痛。最常见的是,如果这是附录的炎症,疼痛主要位于右侧或脐带。疼痛随着时间的推移,从腹部的中心向右移动并下降,但没有到达骨盆的骨骼。请记住,孕妇有阑尾炎可以根据怀孕期间改变其位置,因此疼痛可能略高。

  • 尝试在刚性表面上顺利进行,然后点击绘画疼痛区域的胃。如果甚至足够轻松的压力,你也会在右侧经历急性疼痛 - 立即呼唤救护车。

  • 通常,当你点击胃时,你应该觉得它柔软,手指略微推动织物并进入它们。阑尾炎的症状之一将是一个坚固的胃,在某种程度上甚至很难。此外,请注意是否存在腹胀。立即联系医生。

  • 试着起床并直视。在阑尾炎炎症的第一个迹象中,这并没有感到强烈的痛苦。如果你试图“蜷缩起来”,追捕胸部到胸部,疼痛会变得更小。

基本标志

基本标志

它也应该支付给另类阑尾炎的迹象,它根本不是他们将同时表现出来,只是有些人足以知道从医生帮助的帮助时才知道:

  • 如果您的高温(38° - 39°),您不应该推迟访问医生的访问。如果它是更高的 - 呼叫救护车;

  • 寒冷和强烈的出汗表明身体中存在炎症;

  • 便秘,特别是如果添加呕吐,则清楚地让您了解附录的炎症;

  • 腹泻,特别是如果它有血液颗粒,则说到这一点;

  • 恶心或呕吐;

  • 背部疼痛,类似于肾绞痛;

  • 虚假敦促诽谤者。

如果问题是关于附录可能的炎症,则究竟不应该做些什么:

  • 如果,除了腹痛外,你还有很高的温度,你不应该等,最好打电话给医生或救护车。

  • 在任何情况下都没有服用任何止痛药或泻药,它只加剧了专家诊断的情况。

  • 不要对胃或肠道进行任何准备,它们只能引起强烈的化学反应,这将挑起附录的差距。

  • 尝试在提供医疗保健之前放弃膳食,您可能需要进行操作。它也应该是为了造成肠粘膜的刺激​​,这有时可以扩增疼痛。

有用: 阑尾炎的第一个迹象和症状

我什么时候应该叫救护车?

当你需要叫救护车时

如果你在自己观察到几个阑尾炎的迹象,特别是如果他们伴随着呕吐和强烈的痛苦 - 立即呼叫救护车!

医生们到达你后,描述所有症状和迹象非常重要。不要忽视过去2-3天发生的任何违规行为(无论如何,呕吐是或腹泻)。一定要通知医生关于第一个痛苦,谁无法注意。

考虑到医生诊断的准确性,您必须完全探索您,包括触诊胃,以排除可能的腹膜炎。如有必要,医生可以进行直肠调查以确认或反驳阑尾炎。凭借腹膜炎,腹部肌肉将非常紧张。

通过隐含或模糊的诊断,规定了额外的调查:对尿液和血液,小骨盆器官的超声波,探针(以薄杆形式的工具,用于在各种空腔和人体通道中进行诊断或治疗程序的工具。 ) 等等。

一些乐趣的建议

阑尾炎最危险的并发症是它的差距。在组织束期间,其所有内容物在腹腔中呈现出无菌,感染在那里渗透。这可能导致腹膜炎的发展。

应该记住,鉴于某些有机体系统的不舒育,在儿童中,鉴于某些生物系统的不成熟,似乎可以表现出自己的第一个迹象。此外,并非所有的孩子都可以清楚地解释,他们伤害的何处,如何以及那。最常见的是,孩子痛苦认为它只是伤害了肠子,而它可以放弃饭菜并想要睡得很大。因此,如果宝宝拒绝了他心爱的菜,你应该得到警报并找出它困扰的原因。并非所有人都有上述症状和标志。

与以下类别相关的人没有表现出经典症状:

  • 糖尿病患者;

  • 3个三个月的孕妇;

  • 患有肥胖的人;

  • 癌症患者;

  • 艾滋病毒感染;

  • 受到器官移植的人;

  • 老年人;

  • 小孩子。

具有类似症状的疾病

卵巢炎症

在没有额外的分析和调查的情况下,并不总能识别阑尾炎。这仅发生这种情况,因为附录的主要症状非常相似,并且在其他疾病的迹象上疼痛“给予”同一地区。

所以,这是这种疾病的小清单:

  • 卵巢,子宫管或子宫的炎症;

  • 肾盂肾炎;

  • 肾绞痛;

  • 克罗恩病(也称为终端Ileit);

  • 溃疡和她的穿孔;

  • 肠焦耳炎和不同程度的结肠炎;

  • 小肠节点的炎症;

  • 鸡蛋的炎症;

  • RIP,有时伸展,前腹部肌肉等等。

并不总能对小骨盆和腹腔的超声器官进行准确诊断。这是由于在超声设备上,您可以通过专家技术或技能的不完美来看,或者只是不看。诊断只能给予腹腔镜检查时100%的结果。

附录炎症的原因

尽管其所有地区的药物快速发展,直到最后,附录炎症的所有原因仍然失败。阑尾炎属于炎症性疾病,通常不知不觉地流动并表现出来。无法预测他的表现是不可能的。

由各种微生物(厌氧,葡萄球菌,肠粘棒,链球菌等)引起的炎症发生在盲肠的黑色形状的流出中。

通常,附录的炎症的结果是蛋白质食物体的过度过载:常急暴饮暴食和论文土壤的肥胖。现代人花了很多时间坐在工作中,然后在家里附近的电脑,这样的久坐生活方式也可以挑起阑尾炎的炎症。

如何避免阑尾炎?

为了最大限度地减少阑尾炎炎症的风险,符合适当的营养非常重要。同时尝试在饮食中使用易于残疾蛋白质。它们主要包含在各种乳制品中。

每天使用新鲜水果和蔬菜。最有用的是将在他们的花园里种植或从Dacrooms购买。尽量不要吃,始终遵循消耗的卡路里。

定期进行卸货日并遵循胃肠健康的健康状况,不允许便秘。

关于主题的文章: 阑尾炎后的饮食

阑尾炎的差距是死亡的风险,因此不要试图自己治疗它,并通过您的主治医生或呼叫救护车的测试。

  • 请记住,喂养疼痛或反之亦然,过度急剧增强,可能表明严重并发症的开始。

  • 知道阑尾炎的第一个迹象和症状是非常重要的,以便从专家求助。

  • 随着阑尾炎的最轻微怀疑,特别是在幼儿中,立即叫救护车,再次更好地确保这不是附录的炎症。

医疗实践中有一些有趣的病例

医生

1例医疗实践

一个年轻的28岁的男人,右侧疼痛来到医生的前台。对于痛苦开始的问题,答案是8小时前的答案。侧面开始彻底伤害,没有任何理由原因,虽然他略微升高到37.8°的温度。

在检查期间,医生确定从肚脐下方的区域中的左侧散布疼痛。乍一看,症状涉及腹膜炎。

患者被诊断患有急性阑尾炎。年轻人立即被带到手术部门的手术室剖腹剖面。在操作期间,尽管存在腹膜中的浆液,但事实证明盲肠的流出不会改变。决定检查一个更彻底的薄和结肠。结果,在其化合物中发现发炎的憩室(胚胎胆管管)。它被删除了,因为是他造成类似与阑尾炎的症状。通常,憩室的炎症发生而没有任何症状,只有5%的人在腹腔镜检查期间或任何其他操作中检测到​​。

2例医疗实践

救护车在接待室举行了一名65岁的男子,呼吁急性阑尾炎。采取所需的分析并进行额外的调查。决定经营,从其他方式消除疼痛失败。患者同意进行手术。

在进行手术时,外科医生被发炎的附录过程发现,具有密集的一致性。其长度为3.5-4厘米,纤维蛋白突袭和明确症状的炎症过程。附录删除。手术后,伤口开始了一点雾,尽管这个病人被排出回家。

21天后,在审查过程后收到了结论。结果:癌症阑尾炎。必要的数据转移到患者观察部位的诊所。他被召集到招待会上咨询肿瘤科医生。从进一步治疗中,一个男人宁愿拒绝。 6个月后他死了。

3例医疗实践

救护车的医院送到了一名82岁的女性,在腹部的痛苦中抱怨。根据检验结果,疾病的历史和患者的调查,结论是关于需要紧急操作以去除急性阑尾炎的必要性。

患者准备运行并送到操作外科部门。由于腹腔镜检查,外科医生没有注意到附录的任何偏差。然而,当检查细细和结肠的连接部位时,检测到一个小孔,肠的含量落入腹腔。这种洞的原因是外部体内(鱼骨),安全除去。肠穿孔散步。进行了必要的术后治疗和观察。患者以令人满意的病情排出回家。

这只是外科医生实践的几例。案件仅确认了陈述,即不需要希望的情况并等待直到一切顺利。最好立即呼唤救护车,在帮助合格的医生时保持平静。

并不总是阑尾炎的迹象肯定会对盲肠薄膜的炎症造成的炎症,往往具有类似的症状,患者的完全意外病理不同于其健康取决于。

Volkov Dmitry Sergeevich.

文章作者: Volkov Dmitry Sergeevich. | k。m。ñ。外科医生,flabog.

教育:

莫斯科国家医学与牙科大学(1996年)。 2003年,他收到了俄罗斯联邦总统办公室教育和科学医疗中心的文凭。

我们的作者
如何定义阑尾炎

该疾病涉及经常观察到的病理学,需要立即手术。删除附录的操作被认为是一种不影响随后的健康状况的安全。外科医生警告说,忽视初级症状和长期拒绝住院成为发展并发症的原因,包括腹膜炎。在后一种情况下,死亡风险正在增加。

内容:

炎症过程开始的定义

如何确定没有医生的房子的阑尾炎:假设你不需要成为医务人员。病理过程与不同的临床症状进行,主要是腹部疼痛感。不仅伴随着类似草案的过程的炎症,而且还有其他疾病,因为这一特殊情况,患者被禁止接受止痛药。

麻醉剂促进状态,但诊断造成问题。阑尾炎的标准症状应该知道 - 及时对本领域技术人员的吸引力。标准临床标志名单包括:

  • 永久性疼痛综合征 - 腹部;

  • 科勒症状 - 从外延区域疼痛逐渐进入髂骨;

  • Sittivsky的症状 - 在左侧撒谎时,发炎区域上的肠道压力增强了不愉快的感觉。

此外,患者注意到没有食欲,将温度提高到38度的子字形。可能发生恶心和呕吐,腹泻快速排尿的方法。

女性,老年人和儿童的阑尾炎

女性类似个人妇科病理学的临床表现。异常与附属物的密切位置有关,疼痛综合征存在:

要形成准确的诊断,您必须注意妇科疾病的存在和月经周期。

分别的特异性表现出阑尾炎在老年人,童年,孕妇和附录的异常安排中存在。

对于孩子的特点是以下临床标志:

  • 腹泻频繁呕吐;

  • 白温指标;

  • 减少活动 - 孩子对玩具的兴趣;

  • 嗜睡,呜咽;

  • 焦虑 - 当增加不愉快的感觉时。

在晚年中,症状图片是不同的:

  • 没有温度升高;

  • 脉冲保持在标准边界 - 没有心率的增加;

  • 腹部刺激有薄弱的迹象。

在较旧的年龄,阑尾炎的临床表现类似于位于盲肠区域的肿瘤。在妊娠期间,疼痛综合征在髂骨区域局部地定位 - 由于在子宫的体积增加背景下提高了肠道。

男性的泮andicitis

发展病理学的主要迹象包括:

  • 疼痛综合征;

  • 温度增加;

  • 一次性呕吐;

  • 白色耀斑的语言;

  • 一般弱点;

  • 在口腔中干粘膜;

  • 加速心跳,腹泻;

  • 没有吃。

每个患者的表现的强度和性质都不同。身体的年龄和个体特征都很重要。尖锐和溢出的腹痛成为迫切访问精确诊所的原因。

阑尾炎的形式

病理过程分为:

  1. Ostly形状 - 发生在任何地方,临床图像增加并且以严重程度为特征。炎症过程为形成脓性并发症产生有利条件,因此在症状外观的第一天,外科干预应该是这样的。

  2. 在慢性 - 是一种罕见的病理学,以前遭受急性炎症的背景。在某些情况下,它发展主要。病理学的特征被认为是在连接组织的附录壁中生长,随后粘液覆盖的萎缩。该疾病在单独的形式中有条件地分配 - 关于它的纠纷仍然在进行中。

在慢性阑尾炎中,注意到:

  • 愚蠢,奶油疼痛在右侧,运动后增加;

  • 消化系统障碍 - 具有便秘和腹泻;

  • Epigastria地区的不适和重力的感觉。

温度不会改变,仍然存在标准边界,尿液和血液检测的临床研究并没有显示出严重的偏差。深触发会导致腹部右侧的疼痛。准确的诊断是对问题区域的超声检查。

医生炎症的主要原因考虑了该过程的启示堵塞。激发因子包括:

阑尾炎的治疗是手术地去除蠕虫的过程。后果和并发症的发展取决于医疗率。附录的差距威胁腹膜炎,脓性炎症,门静脉和脓毒症的血栓形成,具有不可预测的结果。

上市的病理伴随着难以忍受的痛苦,困惑,持续的呕吐,高温。没有及时援助导致致命结果。

泮andicitis是一种急性病理学,需要立即进行手术。如果您没有采取措施消除人体的附录,则生活可能存在危险并发症,例如腹膜炎。

炎症可能发生在任何年龄,但往往发生在10-19岁的人中。黑色肠道发炎。当局影响免疫系统的作品,并帮助身体处理感染。

阑尾炎发展的原因

发育炎症过程的确切原因尚不清楚。但有几种常见选项:

  • 微生物的平衡 - 细菌在正常培养基中是安全的,生成有毒并引起炎症。

  • 血管血面 - 导致织物营养的恶化。一些网站死亡并成为感染的焦点。

  • 在肠道中停滞 - 隐藏群众,异物,肿瘤或寄生虫可以缩短该过程的间隙。在关闭部位积累粘液,在那里他开始乘以微生物。该过程的缩小和挤压扰乱了血液循环的过程,淋巴涌出,这导致阑尾组织的炎症和坏死的快速进展。

易感因素将频繁地形成肥沃的石头。

阑尾炎的症状

阑尾炎炎症的迹象附录位于腹部的底部。第一个症状是难以忍受的疼痛,它出现在肚脐区域,并适用于腹部的右下方。在驾驶,深呼吸,咳嗽或打喷嚏时,疼痛得到了很短的时间。

其他典型症状:

  • 恶心,对呕吐有权

  • 减少或完全没有胃口

  • 便秘或,相反,腹泻

  • 气象,痛苦的腹胀

  • 提高温度,冷却,中毒症状

  • 对排便行为的原因

男性和女性附录炎症过程的迹象可能有所不同。例如,女性出现恶心,呕吐和温度升高。在疾病的发展开始时,磨削疼痛,拉动甚至不一定在右侧,这被错误地被认为是妇科问题。

然后疼痛可以变成抓住形状,这些症状最常发生在晚上或夜晚。

在男性中,患有急性炎症,腹部剧烈疼痛,自发拉起右蛋。当拉动阴囊,不适和肛门领域的疼痛和肠道排空的宣传冲动。

在老年人中,阑尾炎症状可以表现得不太明显:轻微的痛苦,解锁恶心。与此同时,老年人的阑尾炎通常具有严重的过程和并发症的发展。

在5岁以下的儿童中,阑尾炎的症状并不像成年人那么明亮。痛苦经常没有明确的本地化。识别阑尾炎在一个小孩子中可以增加体温,腹泻和舌头舌头的存在。

病理学类型

急性阑尾炎 - 迅速发展,呈现明显的症状。随着疼痛的不行,炎症会导致严重的并发症。

通过其性质,急性阑尾炎可能是复杂和简单的。反过来,简单的病理学有2种形式:Catarrhal(只有粘膜膨胀),破坏性(深层层次受到影响)。

慢性 - 足够的罕见形式。在大多数情况下,由于在没有治疗的情况下发生了改变的急性阑尾炎,它正在发展。它具有相同的症状,但它们表现出非常缓慢的。感染的恶化和缓解期,以及慢性疾病。

慢性阑尾炎也分为亚种:

  • 残余 - 转移急性阑尾炎的结果,谁以自尊心结束。它被右髂区愚蠢的采矿疼痛表现出来。

  • 复发 - 磨损方法:不时发生加重,并消除缓解。

  • 小学慢性 - 独立发展,没有急性阑尾炎的前面。

诊断阑尾炎

患者检查开始的第一件事是检查和收集厌氧。医生要求谈论症状何时出现,并且不适持续多久。要理解,以便将疾病与其他东西区分开来是很重要的。

重要的是考虑可能导致阑尾炎的其他因素:

  • 腹部手术手术,在最近的过去转移。

  • 接受药物或添加剂。

  • 有害习惯,酒精,药物滥用等

触摸腹部将有助于确定疼痛的本地化和强度,其特征。您可能需要盆腔和直肠检查。最终诊断只在通过实验室测试后进行。血液和尿液测试将有助于检测炎症或其他健康问题的迹象。

也可能需要视觉检查方法 - 腹部器官,CT或MRI的超声。他们将允许:

  • 确定附录的状态并评估其完整性

  • 检测炎症的迹象

  • 附录内的速率阻塞

  • 露出脓肿或其他并发症

如何治疗阑尾炎?

病理学需要立即治疗,因为该过程可以爆裂,并且其内容物将落入腹腔,并且腹膜炎将开始。因此,唯一的解决方案是手术地去除附录。

阑尾切除术是一种外科手术,用于删除附录。它可以用两种方式进行:

  1. 经典 - 幸运的操作

  2. 腹腔镜没有重大削减

在附录中断发生延伸操作,如果其内容物在腹腔中突破,并且如果间隙引起脓肿也是如此。

腹腔镜检查被认为是由于不同的原因:较小的侵犯性,快速恢复和并发症数量较小的最现代化的方法。

该操作执行如下:

  • 外科医生会使剪切进行小削减,可以访问附录

  • 输入照明相机

  • 从删除中删除其他工具

  • 处理图以消毒传染性物质

  • 检查操作区域,叠加接缝

预防阑尾炎

特殊预防不存在,每次都会发生阑尾炎。最好放弃坏习惯,保持正确的营养。充分含量的纤维,新鲜蔬菜和水果,发酵乳产品支持正常的肠道操作,防止便秘。

此外,预防措施还包括及时治疗任何传染病和炎症性疾病,胃肠道的牵引物和融化的侵袭。

Krasnoyarsk中的阑尾炎治疗

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这是什么?

阑尾炎是盲肠阑尾的急性炎症,也称为附录(图1)。

图1.附录(a),袋状,盲肠,长度约为7-9厘米,位于腹部象限的右下方。在附录(b)阑尾炎的炎症中发展。资料来源:CCH0 Public Domain

阑尾炎总是意外宣布自己。当所谓的谨慎时期之前,这并非如此疾病的急性表现。如果附录伤害,患者可能需要紧急帮助。

腹腔腔阑尾炎的急性手术疾病中占据了尊敬的地方 - 总数的89%。最常见的是,他遇到了15 - 30岁的年轻人,女性更容易受到这种病理学的影响。然而,这并不意味着成年人和老年人不会患有这种疾病 - 它可能会在50岁甚至70年内产生。让这种情况罕见,仍然被发现,并且对健康的危险要高得多,因为人类年纪较大,越来越多的疾病抑制了恢复过程。

原因

迄今为止,专家不能完全信心地说,正是阑尾炎症的起始机制。

据信,附录炎症的主要原因是其腔的堵塞,结果发生粘液积累并发生其后续感染。

遗传性易感性对阑尾炎的作用仍然不太了解。然而,已经一些国内外专家基于临床观察,提出了遗传因素仍然有助于开发阑尾炎的假设。此外,存在这样的先天性特征,如弯曲或蠕虫的过程缩小 - 它们会导致停滞的现象和炎症过程。

不太受欢迎,但仍然采用广泛的科学界,影响阑尾炎可能的原因:

  1. 血管。假设系统性血管炎和其他血管的其他疾病导致侵犯对盲肠的血液供应可能导致蠕虫的过程炎症。
  2. 内分泌。脂肪肠的粘膜含有所谓的。肠贯春节细胞,将有助于炎症过程的物质区分。它在这些细胞附录中很多,因此该理论被认为是可行的。
  3. 传染性的。许多科学家认为传染病(例如,amoebiasis或腹部冠状题)能够引起附录的炎症。真,没有人可以清楚地解释哪种细菌可以归因于阑尾炎的特定致病剂。

疾病类型

最常见的是,阑尾炎有一个急性课程。一些科学家坚持在患有以前没有翻译急性疾病的患者的患者中发育慢性阑尾炎的可能性,但这一陈述仍然是科学界争议的主题。

因此,临床分类包括以下类型的阑尾炎:

  1. 辛辣简单。
  2. 急性复杂(阅读文章的下一部分中的并发症)。
  3. 慢性的。

反过来,急性阑尾炎是常规的,通过组织学检查中确定的组织中病理变化的性质来分类。

这种分类称为临床和形态,并将急性形式的阑尾炎分为以下类型:

  1. 氨纶。最常见的,同时是最不危险的阑尾炎阑尾炎,其中只有蠕虫的过程的粘膜发炎。该攻击从腹部顶部溢出的疼痛开始,几个小时后转移到右侧的髂骨区域后。胃不紧张,参与呼吸运动。温度可能是正常的,但更常见的是提高约37.5秒。 о.
  2. 脓性(胆怯)。脓性炎症的焦点覆盖整个附录,而其尺寸显着增加,则注意到肠壁的肿胀。 Puritini炎症可能发生(腹膜炎)。主要特征是右髂区域的疼痛,不断增加强度。语言被覆盖,注意呕吐(有时 - 多个)。腹部肌肉适度时态。
  3. 坏疽。附录墙有广泛的坏死,其颜色变为黑色和绿色。临床影像类似于胆囊阑尾炎,但疼痛的强度通常较小,因为附录中的许多神经末梢将死于这段时间。脆弱的脉冲,经常观察到寒意。
  4. 穿孔。在心形过程的壁中,形成苏打孔,其充满了腹腔中的脓性内容物的渗透。几个小时后痛苦的痛苦削弱,但很快再次更新,已经在整个腹部。有一个热量,恶心,但患者自己几乎没有征收投诉。这是通过兴奋来解释严重普通中毒的背景。腹部肌肉是紧张的,不要参加呼吸运动。

什么是危险的阑尾炎:并发症

没有及时医疗可以导致附录的穿孔(墙壁破裂)和危险并发症的发展:

  • 腹膜炎(腹膜炎症),
  • 组织脓性炎症 - 脓肿(亚斑,间断,腹膜,围粒体,肝脏),
  • 填充物(载体静脉的炎症和血栓形成),
  • 败血症(整个身体感染的分布)。

所有上市国家伴有严重的临床图片:令人无法忍受的腹痛,高温,呕吐,混淆。在没有紧急医疗的情况下,死亡来了。

阑尾炎的症状

对于急性阑尾炎,表征急剧开始。通常症状在夜间或早晨出现,而临床局则迅速展现。第一个标志是溢出的拉动疼痛在腹部顶部(外延区域)的外观。随着疼痛的增加,疼痛变得尖锐,脉动,同时移动到腹部的右下方。 “急性腹部”的一般症状相关(图2):

  • 提高温度(通常高达37.5秒 о但具有复杂形式,有40秒的增加 о),
  • 恶心和呕吐,
  • 口干
  • 食欲不振,
  • 粪便障碍(既是便秘和腹泻),
  • Cardiopalmus,
  • 单独休耕
  • 游泳腹部和气象。
图2.“急性腹部”的经典症状,通常伴随急性阑尾炎。资料来源:Adobe Stock

在阑尾炎时,有几种特殊症状可以将其与其他疾病区分开来:

  • 如果患者留在左侧,则增强了Bartier-Michelson - 疼痛期间的Bartier-Michelson - 疼痛的症状,
  • 复活的症状是触手的医生,从顶部到底部朝向右髂区域快速轻松地移动,而疼痛在运动的终点上得到增强,
  • 瓣膜症状 - 缩回时右下腹部的疼痛强化,
  • Volkovich-Kochra的症状 - 第一次疼痛发生在腹部的上半部分,几个小时后搬到右髂骨区域,
  • 克里米亚笨蛋​​的症状是在脐带触觉时加强疼痛,
  • Razdolsky(Mendel-Razdolsky) - 腹壁敲击的症状伴随着强化右髂骨区域的疼痛,
  • Sitkovsky的症状 - 如果患者在左侧呈现,则腹部右侧疼痛的发生或增强
  • 粗纱的症状是腹部挤压时腹部右侧疼痛强度的发生或提高腹部疼痛和下降分离部的钟形压力。
附录 - 肿瘤疼痛的罕见原因

阑尾癌通常不会引起任何症状,直到疾病进入跑步步骤。大肿瘤可以引发膨胀。如果癌症在腹腔的组织上,可能会出现疼痛。

恶性肿瘤可以与急性阑尾炎产生和同时发生。通常在删除附录后发现。癌症也可以意外发现计划的检查或旨在识别其他病理的诊断程序。癌症的诊断包括活组织检查,超声波和MRI。

在癌症癌症开发的危险因素中:

  • 抽烟,
  • 胃炎的存在和其他一些胃肠疾病,
  • 亲戚患者的病例,
  • 年龄(多年来癌症的风险增加)。

哪一侧疼?

通常,阑尾炎的疼痛在腹部的右下方局部化,因为它在肚脐和右髂骨之间存在附录(图3)。

图3.阑尾炎的疼痛通常是炎症的最强烈 - 在右侧腹部的底部。资料来源:CCH0 Public Domain

然而,在极少数情况下,左侧注意到疼痛。这种现象有几个原因:

  1. 冒号的过度流动性。
  2. 辐照。在胃部压制时,阑尾炎是已知的,疼痛可以给予腹部的任何部分(包括左)。
  3. 内脏器官的镜子布置(即通常应位于右侧的器官位于左侧,反之亦然)。

痛苦的性质

在开始时,阑尾炎期间的疼痛可以溢出,拉动。后来,随着疾病的发展,它变得尖锐和脉动。在极少数情况下,疼痛突然出现,同时存在不相信呕吐和温度跃升的攻击。

如何区分其他疾病?

由于附录的炎症而导致的疼痛通常在咳嗽和打喷嚏时变得更强,移动和呼吸时。还有阑尾炎的现象特征,它收到了“扩张症状”的名称 - 疼痛的放大,当患者在站立位置抬起右腿时。

阑尾炎的特征,允许它将其与腹腔的其他疾病区分开来 - 如果我们采取膝盖向腹部缠绕在一侧的姿势,疼痛戳。

诊断

诊断事件以触摸术开始。当胃部施到右侧和锋利的手中的手中时,疼痛得到增强 - 这被称为刷子玻璃的症状。

实验室诊断:

  1. 血液检测(关于阑尾炎的存在是由白细胞和未成材中性粒细胞的增加表明的)。
  2. 尿液分析(花费以确保疼痛的原因不是泌尿系统的疾病)。

工具诊断:

  1. 超声波检查腹腔。
  2. CT扫描。
  3. 射线照相。

在令人毛骨悚然的情况下,医生可以分配诊断腹腔镜检查:内窥镜通过腹壁中的切口引入,对附录有直接检查。该程序涉及诊断操作,但研究的准确性致力于100%。

治疗

通常,外科治疗阑尾炎 - 确认诊断附录。

紧急护理

如果所有症状指向阑尾炎,则无需独立尝试促进国家,唯一正确的解决方案是调用紧急医疗。热程序严格禁止(即,不可能施加加热垫)。

重要的! 在涉嫌急性阑尾炎中,有必要在103号阵阵上迫切地呼唤救护车。如果攻击开始远离城市,您可以在112拨打曼联救赎服务。

在救护车旅的到来之前,不能服用止痛药。患者必须耐心等待,因为麻醉可以改变临床影像并使其难以诊断。禁止吃食物(在罕见的阑尾炎中,食欲可能增加),甚至不推荐饮酒。如果强烈的口渴是折磨的,你可以制作几个小啜饮的水,但没有更多。

重要的! 患者不应该独立移动 - 任何物理活动都可以挑起附录的差距。

操作如何进行

删除附录的标准操作根据全身麻醉,持续40-50分钟。对于典型的阑尾切除术,在右髂区域中切口6-8厘米,使用特殊工具移动组织。外科医生提取盲肠的向外部分,然后除去附录,之后血管和织物吃。

随着腹腔镜去除附录,腹壁穿孔。在一个洞中,医生引入了一种内窥镜,帮助他控制操作过程。手术器械被引入到另外两个孔中(图4)。

图4.腹腔镜移除附录损伤面料到最小。资料来源:CCH0 Public Domain

在附录的差距和腹膜炎的发展的情况下,需要更复杂的操作是必要的 - 中位数剖腹术(切割长度约为10厘米),腹腔固定用排水装置进行。在术后期间,患者需要经过各种行动的抗生素疗程。

医疗治疗

国内专家考虑阑尾炎的药物无效。在欧洲,这种方法有点不同:当加剧阑尾炎时,医生首先分配抗生素的过程,只有如果它没有帮助,则患者被送到操作。俄罗斯外科医生认为这种方法不合理地危险,因为随着运营清除附录的延误可能导致并发症的发展,甚至是致命结果。

预防

为减少急性阑尾炎的可能性,请遵循以下规则:

  • 包括足够量的纤维来预防肠道的便秘和腐败过程,
  • 避免不受控制地使用抗生素以防止脱泻的发展,
  • 豁免免疫:要引领活跃的生活方式,避免习惯,定期服用维生素复合物,

此前,国外实行预防性阑尾切除术 - 美国医生将附录的儿童删除了同样的热情,因为苏维埃医生在寒冷的含有丝毫迹象的儿童兴起。然而,现在从这种做法拒绝,因为在预防性阑尾切除术后,由于免疫力的弱化,儿童患有常规消化疾病并且暴露于频繁的感冒。

结论

因此,预防阑尾炎使用足够量的纤维是重要的,提高身体的保护力并避免习惯。通常,蠕虫的过程的炎症正在迅速发展,因此,如果您怀疑阑尾炎,则应在没有延迟的情况下拨打救护车旅。及时向医生提出吸引力,预测有利。

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