Appendicitis: Mga sintomas at unang palatandaan, kung paano matukoy ang appendicitis sa article surgeon Svechkar I. Yu.

Petsa ng publikasyon Nobyembre 20, 2017. Na-update Disyembre 16, 2020.

Kahulugan ng sakit. Mga sanhi ng sakit

Talamak na appendicitis - Ito ay isang mabilis na pagbuo ng pamamaga ng isang worm-hugis outflow ng isang Blind bituka (Appendix).

Inflamed at Normal Appendix.

Wala nang kilalang sakit sa operasyon kaysa sa talamak na appendicitis, ngunit ang "katanyagan" na ito ay hindi ginagawang madali upang makilala at gamutin. Ang anumang siruhano, na madalas na nagbabanggaan sa kanyang mga propesyonal na gawain sa sakit na ito, ay sasabihin na ang diagnosis ng talamak na apendisitis sa bawat partikular na kaso ay isang kinakailangang problema, variable at batay lalo na sa karanasan at intuwisyon ng doktor.

Aling bahagi ang Appendix.

Ang hugis ng cell na proseso, o appendix (Lat. Appendix), ay isang pantubo na istraktura na may haba na 4-10 cm, diameter ng 0.5-0.7 cm, na umaalis mula sa dingding ng bulag na bituka at walang taros. Ang Appendix ay matatagpuan sa ilalim ng abdomen, sa kanang bahagi.

Ang Appendix ay matatagpuan sa kanang ibaba abdomen.

Ang pader ng apendiks ay binubuo ng parehong apat na layer tulad ng iba pang mga bituka kagawaran, at ang kapal nito ay halos pareho. Ngunit kahit na isang hugis na worm na proseso ay bahagi ng bituka, sa mga function ng panunaw, ito ay halos hindi kasangkot sa [isa] .

Ang papel na ginagampanan ng apendiks sa katawan

Wala pang isang siglo na ang nakalilipas, ang Appendix ay itinuturing na walang silbi na bahagi ng organismo, maliban sa mapanganib at hindi nahuhulaang, dahil ang pamamaga ng apendiks ay maaaring mangyari sa sinumang tao sa anumang oras. Ang pag-unlad ng sakit ay posible kahit na sa background ng buong kalusugan, na maaaring sirain ang lahat ng mga plano ng tao.

May isang lohikal at makatwirang tanong: Kung hindi kinakailangan ang prosesong ito, hindi mas mabuti na tanggalin ito sa lahat nang maaga sa isang tiyak na edad, halimbawa sa pagkabata. Hindi, walang mas mahusay. Ang karanasan ng prophylactic na nakaplanong appendectomy (pag-alis ng Appendix) sa paaralan ng Nazi Germany noong 1930s, ay nagpakita na pagkatapos ng operasyong ito, ang mga tao ay kadalasang nagdusa mula sa malalang sakit sa bituka at mga nakakahawang sakit sa pangkalahatan.

Habang naka-out ito para sa karagdagang pananaliksik, mayroong isang mas mataas na nilalaman ng lymphoid tissue sa Appendix [2] . Isinasaalang-alang ang lokasyon nito sa hangganan ng isang manipis at malaking bituka, malamang, ito ay isang organ ng immune system - "pagguguwardiya" ng sublicasy microflora. Walang mga hindi kinakailangang organo sa katawan ng tao, at isang proseso ng hugis ng uod ay walang pagbubukod.

Epidemiology.

Ang insidente ng talamak na appendicitis ay 4-6 na tao bawat 1000 populasyon bawat taon. Noong nakaraan, ito ay itinuturing na ang pinaka-madalas na talamak na kirurhiko sakit, ngunit sa mga nakaraang taon siya ay mas mababa sa dalas ng talamak pancreatitis at talamak na chivests. Mas madalas na bumuo ng may edad na 18-42 taon. Halos dalawang beses-madalas na babae ay may sakit. Maaaring bumuo sa pagkabata, mas madalas sa 6-12 taon [isa] .

Mga sanhi ng sakit

Walang maliwanag at walang pasubaling dahilan ng pag-unlad ng talamak na apendisitis. Ang isang alimentary factor ay maaaring maglaro ng isang tiyak na papel, iyon ay, ang likas na katangian ng nutrisyon. Ito ay nabanggit na sa mga bansa na may isang mas mataas na karne pagkonsumo, ang saklaw ng talamak apendisitis ay mas mataas [siyam] . Ang paliwanag ay ang katunayan na ang pagkain ng karne ay mas mahalaga sa paglitaw ng mga proseso ng putrefactive sa mga bituka at karamdaman ng paglisan.

Ito ay pinaniniwalaan na ang madalas na paggamit ng mga pritong sunflower seed ay maaaring maging sanhi ng apendisitis, ngunit walang data na maaaring kumpirmahin ito.

Sa mga bihirang kaso, ang sanhi ng apendisitis ay maaaring maging banyagang katawan sa Appendix, halimbawa, sa pamamagitan ng pagkakataon ng isang swallowed dental seal, prutas at gulay buto o hindi nakarehistrong mga residues ng halaman. 95% ng mga sangkap na hindi natutunaw ng gastrointestinal tract ay walang anumang problema sa pamamagitan ng digestive system. Gayunpaman, mas mahirap sangkap mula sa ilalim ng bulag na bituka ay madaling makapasok sa clearance ng Appendix. Ang peristaltic activity ng apendiks ay hindi maaaring alisin ang mga nilalaman pabalik sa bulag na bituka, kaya ang akumulasyon ng mga banyagang katawan ay maaaring humantong sa pagbara ng lumen at, samakatuwid, pamamaga [sampu] .

Sa pagkabata, ang sanhi ng sakit ay maaaring ang pagkakaroon ng mga helminths sa colon na may pagtagos ng mga ito sa apendiks at pagkagambala ng paglisan mula sa huli. [2]

Babala

Kapag nakakita ka ng mga katulad na sintomas, kumunsulta sa iyong doktor. Huwag maging self-medicate - ito ay mapanganib para sa iyong kalusugan!

Mga sintomas ng Appendicitis

Mga katangian ng appendicitis:

1. sakit. Ang pinakamahalaga, madalas at mahalagang sintomas ng talamak na apendisitis. Kadalasan ay nangyayari sa gabi o maaga sa umaga. Sa mga unang oras ng sakit, ang sakit ay naisalokal sa rehiyon ng epigastric, iyon ay, sa itaas na gitnang bahagi ng tiyan, sa ilalim ng sternum. Maaaring may sakit sa libing sa paligid ng tiyan.

Una, ang masakit na sensations ay bihirang matinding, maaaring magsuot ng isang spastic character para sa isang habang. Pagkatapos ng 2-3 oras, ang tinatawag na sintomas ng Kochker ay umuunlad - ang pag-aalis ng sakit at lokalisasyon ng mga ito sa tamang rehiyon ng Iliac (ang kanang ibaba ng tiyan, sa gitna ng distansya sa pagitan ng singit na kulungan at ang pusod).

ABDOMEN AREA.

Ang itaas na katangian ng sakit ay nangyayari sa tipikal na anatomical arrangement ng apendiks.

Mga hindi pangkaraniwang anyo at sintomas

Ang iba pang mga pagpipilian para sa pag-aayos ng apendiks ay posible: sa ilalim ng atay, sa isang maliit na pelvis, sa likod ng bulag na bituka, retroinchenously, pati na rin sa mga bihirang kaso Sa kaliwa ibaba ng lukab ng tiyan Na may situs viscerum inversus (mirror arrangement ng mga panloob na organo). Sa mga kasong ito, ang sakit ay maaaring sundin nang naaayon sa kanang hypochondrium, ang tamang lipkar rehiyon, sa itaas ng pubic, sa kanang balakang, sa lugar ng hulihan pass o sa kaliwang kalahati ng abdomen. Ang mga atypical form ay bumubuo ng 5-8% ng lahat ng mga kaso ng talamak na appendicitis.

Mga pagpipilian para sa lokasyon ng Appendix.

Mayroong ilang mga sintomas na nauugnay sa sakit sa apendisitis at pinangalanan pagkatapos ng mga natuklasang ng mga doktor:

  • Rovzing sintomas - Ang hitsura o pagpapalakas ng sakit sa tamang rehiyon ng Iliac, kapag ang doktor ay gumaganap ng mga paggalaw ng push sa pababang lugar ng bituka sa rehiyon ng kaliwang ileum;
  • sintomas Sitkovsky. - ang hitsura o pagpapahusay ng sakit sa kanang mas mababang tiyan, kung ang pasyente ay nakasalalay sa kaliwang bahagi;
  • Syptom voskresensky. (Sintomas "shirts" o "slip")  - Ang doktor sa pamamagitan ng shirt na may mga tip ng mga daliri ay gumagawa ng isang mabilis at liwanag paglipat kilusan mula sa itaas hanggang sa ibaba patungo sa tamang rehiyon ng Iliac, habang ang sakit ay pinahusay sa dulo ng kilusan;
  • Sintomas ng huhulaan - ang hitsura ng sakit sa tamang iliac rehiyon, kapag ang pasyente ay nagpapataas ng tuwid na kanang binti;
  • Symptom Kopa. - Ang hitsura ng sakit sa lalim ng pelvis sa kanan at sa itaas Lona, kapag ang pasyente sa posisyon na nakahiga sa kanyang likod bends ang kanang binti sa kasukasuan ng tuhod at lumiliko ang alikabok.

Kapag ang pasyente ay bumagsak sa ospital, ang pagtanggap ng surgeon ng pahinga ay kinakailangang magsagawa ng ilan sa mga manipulasyong ito upang suriin ang pagkakaroon ng mga sintomas ng sakit na katangian ng apendisitis.

2. Pagduduwal at pagsusuka. Hindi laging nangyayari, mga 2/3 na kaso. Karaniwan sa ilang sandali matapos ang hitsura ng orihinal na sakit ay lumilitaw na pagduduwal, at pagkatapos ay isang beses o dalawang beses na pagsusuka, na bihirang sagana. Ang pagsusuka ay mapanlinlang, ito ay resulta ng pangangati ng nervous endings ng peritoneum sa larangan ng pagbuo ng pamamaga. Kung hindi ka mag-aplay para sa tulong, sa loob ng dalawang araw mula sa sandali ng simula ng sakit, ang pagsusuka ay maaaring ipagpatuloy, ngunit laban sa background ng pagbuo ng peritonitis at pangkalahatang pagkalasing ng katawan.

3. Nadagdagang temperatura ng katawan. Sa unang 12 oras sa unang yugto ng proseso ng nagpapasiklab, ang temperatura ng katawan ay karaniwang 37.2-37.5 ° C. . Sa 3-7% ng mga kaso sa unang oras, ang temperatura ay maaaring umabot sa 38 ° C. at iba pa. Sa hinaharap, pagkatapos ng 12 oras at dalawang araw, ang temperatura ay karaniwang umaabot sa mga numero ng Febrile - 38 ° C. At sa itaas, lumilitaw ang pakiramdam ng init o panginginig.

4. Paglabag sa upuan. Madalas, ngunit ang isang likidong upuan ay maaaring sundin, 1-3 beses. Ito ay nangyayari sa pelvic arrangement ng apendiks at katabi ito sa tumbong o pangangati ng nerve endings ng pelvic peritoneum.

5. Madalas na pag-ihi. Ang sintomas ng apendisitis ay mas madalas na sinusunod sa mga kababaihan, na nauugnay o sa inilarawan sa itaas na pangangati ng pelvic peritoneum, o sa epekto ng inflamed appendix sa pantog o ang tamang ureter sa kanilang malapit na posisyon.

6. Pangkalahatang Weiblity at Areating. Na nauugnay sa pagbuo ng pagkalasing ng katawan [2] .

Bakit maaaring magkasakit sa kabilang panig

Sa talamak na apendisitis, ang sakit ay kadalasang nangyayari sa iba pang mga bahagi ng tiyan, na nauugnay sa pagkalat ng pamamaga sa peritoneum. Sa unang yugto ng pag-unlad ng talamak na apendisitis, ang sakit ay maaaring "magbigay" sa lugar sa itaas ng pubic at sa pundya, kung minsan sa kanang hita. Sa isang atipiko retroperitoneal na pag-aayos ng apendiks, ang sakit ay maaaring ma-localize sa Right Lumbar Region. Sa pag-unlad ng isang talamak na nagpapaalab na proseso, ang sakit ay ipamamahagi sa isang pagtaas ng bilang ng mga lugar.

Mga palatandaan ng apendisitis sa mga babae

Ang apendisitis sa mga kalalakihan at kababaihan ay halos pareho.

Talamak na apendisitis sa mga buntis na babae

Sa panahon ng pagbubuntis, ang lokasyon ng mga organo ng tiyan ay nagbabago - sila ay itinutulak ng isang pagtaas ng matris sa mga partido at pataas. Ang bulag na bituka na may apendiks ay itinutulak din. Ang dalas ng talamak na apendisitis sa mga buntis at di-walang laman na kababaihan ng parehong edad ay pareho.

Ngunit sa kaganapan ng isang talamak na appendicitis sa panahon ng pagbubuntis, ang klinikal na larawan ay maaaring uncharacteristic - sakit ay naisalokal, mas mataas ang mas mahaba ang term ng pagbubuntis. Bilang karagdagan, maraming mga buntis na kababaihan ang madalas na nakaharap sa paghila ng hindi kasiya-siyang sensasyon sa ilalim ng tiyan, sa rehiyon ng lumbar, na may pagduduwal at pagsusuka. Ang lahat ng ito ay maaaring humantong sa ang katunayan na talamak apendisitis sila ay napansin sa mamaya yugto ng sakit.

Pagpapatakbo ng paggamot sa una at ikalawang trimesters para sa mga uncomplicated form - laparoscopic. Sa ikatlong trimester, ang mga bukas na interbensyon ay mas madalas na ginagamit, dahil ang isang malaking matris ay pumipigil sa ligtas na pagsasakatuparan ng laparoscopy. Napakahalaga na pigilan ang pag-unlad ng peritonitis, dahil sa kasong ito ang posibilidad ng mga masamang epekto para sa pagtaas ng ina at fetus.

Isang matalim na apendisitis ng bata

Ang talamak na appendicitis ay mas karaniwan sa mga batang may edad na 6-12 taon. Marahil ito ay dahil sa mga peculiarities ng mabilis na paglago at physiological restructuring ng katawan ng mga bata sa panahong ito. Anatomical na tampok ng mga bata ay na ang kanilang malaking glandula ay mas mababa binuo at tinutupad ang proteksiyon function nito mas masahol kaysa sa mga matatanda. Samakatuwid, ang pagkalat ng nagpapaalab na proseso sa cavity ng tiyan ay nangyayari nang mas mabilis.

Sa mga bata, ang mga sintomas ng talamak na apendisitis ay karaniwang binibigkas at ang diagnosis ay nakatakda sa unang apela sa isang espesyalista.

Pathogenesis ng Appendicitis

Tulad ng pag-unlad ng appendicitis

Ang pamamaga sa apendiks ay halos palaging nagsisimula mula sa loob - na may mga mucous membrane. Sa dakong huli, naaangkop ito sa mga panlabas na layer. Ang pagkakasunud-sunod ay maaaring lumabag sa kaso ng pagbara (trombosis) ng appendicular supply ng daluyan ng dugo, sa kasong ito ay may isang gangrene (kamatayan) ng lahat ng mga layer ng organ.

Ang pangunahing paraan ng pagbuo ng talamak na pamamaga ay enterogenic, na nagpapahiwatig ng impeksiyon sa ilang mga uri ng bakterya mula sa lumen ng bulag na bituka. Sa 90% ng mga kaso, ang isang anaerobic flora ay ang pinagmumulan ng talamak na pamamaga, para sa pag-unlad ng kung saan ang oxygen ay hindi kinakailangan, sa iba pang mga aerobic microorganisms na nangangailangan ng oxygen, kabilang ang bituka wand na kilala sa lahat.

Mayroon ding isang teorya ng hematogenic (sa pamamagitan ng bloodstream) at lymphogenic (sa pamamagitan ng lymphatic ducts at node) ng landas ng impeksiyon ng pader ng apendiks mula sa iba pang foci ng pamamaga. Ngunit ang posibilidad ng mga pangyayaring ito ay mababa, posible lamang ito sa mga pasyente at indibidwal na may immunodeficiency. Ang isang mahalagang kadahilanan sa pathogenesis at pag-unlad ng talamak na appendicitis ay ang paglabag sa paglisan mula dito: kapag nag-block sa bibig ng eksena, helmints o etnikong phenomena na may nagpapaalab na sakit sa bituka.

Pag-uuri at yugto ng pag-unlad ng apendisitis

Sa ating bansa, ang pag-uuri ng Propesor V. S. Savelyev ay pinagtibay. Sinasalamin nito ang mga yugto ng kurso ng talamak na appendicitis, na sumusunod sa isa't isa sa kurso ng pag-unlad ng nagpapaalab na proseso [3] .

Mga form ng talamak na tipikal na appendicitis:

  • Catarial appendicit. (Simple, ibabaw) nakakaapekto tanging ang mucous membrane ng apendiks;
  • FlegMonous appendicit. nakakaapekto sa lahat ng mga layer, fibrin protina lumilitaw sa serous shell;
  • Gangrenoz appendicitis Donasyon ng lahat ng mga layer ng apendiks;
  • Perforative appendicitis pambihirang tagumpay ng mga dingding ng apendiks;
  • Empiam ng isang proseso ng worm. - R. Ang nitrogenousness ng phlegyoous pamamaga, kung saan, bilang isang resulta ng isang scarsing na proseso o blockages, isang sarado na lukab na puno ng nana ay nabuo sa paliwanag ng proseso.

К atypical forms of acute appendicitis Nasa ibaba ang mga pagpipilian para sa lokasyon nito:

  • Retrococal Appendix. - Matatagpuan sa kahabaan ng likod ng bituka pader ;
  • Sanguchny - Matatagpuan sa ilalim ng biskwit ;
  • pelvic - Matatagpuan sa isang maliit na pelvis ;
  • kaliwang panig - Matatagpuan sa kaliwa.

Mga komplikasyon ng apendisitis

Sa kaso ng late na paggamot para sa pangangalagang medikal o hindi tama ang pagbibigay nito sa loob ng 2-3 araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, maaaring bumuo ng mga komplikasyon sa buhay [2] [Apat] :

  • Peritonitis - talamak na pamamaga ng peritoneum. Ang lokal na peritonitis sa zone ng pangunahing inflammatory hearth (appendix) ay nagsisimula upang bumuo mula sa isang phlegmosic form. Sa hinaharap, kung walang paghihiwalay ng proseso, umuunlad ito, naaangkop ito sa iba pang mga kagawaran ng tiyan at sa loob ng 3-4 araw ay nakakakuha ito ng purulent. Sa kawalan ng paggamot, ang nakamamatay na kinalabasan ay nangyayari.
Peritonitis
  • Periaspendicular infiltrate. Ang biological na kahulugan ng pagbuo ng infiltrate ay ang paghihiwalay ng isang talamak na nagpapaalab na focus mula sa natitirang mga organo ng lukab ng tiyan at pagtatangka ng katawan upang protektahan ang kanilang sarili mula sa peritonitis. Ang infiltrate ay isang aspaltado na bituka ng bituka ng maliit na bituka at isang makapal na bituka sa kanilang mesenter, ang mataba na tisyu ng lukab ng tiyan at ang katabing pader ng tiyan.
  • Apandicular abscess. - Intra-painted delighted ulcet, na nagmumula sa puwang ng apendiks. Ito ay madalas na ang susunod na yugto ng proseso pagkatapos ng pagbuo ng lumusot.
  • Abdominal abscesses. - Refrited intra-painting laban sa background ng peritonitis.
  • Phlegmon abdominal wall. - Spilled. purulent pamamaga ng tisyu na R. Pomed sa kaso ng malapit na lokasyon ng apendiks o abscess sa dingding ng tiyan. Ang Retroitoneal Phlegmon ay ang pagkalat ng nagpapaalab na proseso sa retroperitoneal tissue na may kaukulang pag-aayos ng proseso ng draft-tulad ng draft.
  • Pilefelbit. Isang bihirang, ngunit labis na mabigat na komplikasyon, na isang septic thrombophlebitis ng isang malaking visceral veins ng tiyan lukab - upper-holeculent at portal veins. Ang landas ng pagkalat ng purulent pamamaga - vascular, mula sa mga addendicular vessel [Apat] .
  • Sepsis Impeksiyon ng dugo na may mga nakakahawang ahente at kanilang mga toxin.

Diagnosis ng Appendicitis

Ang pagtatangkang self-diagnosis at karagdagang paggamot sa sarili sa talamak na appendicitis ay maaaring mapanganib. Sa patuloy na higit sa 1.5-2 oras sa tiyan at ang pagkakaroon ng iba pang nakalistang mga sintomas ng apendisitis, ang pinakamahusay na solusyon ay ang apela sa pagtanggap ng klinika na may lisensya upang magbigay ng may-katuturang tulong. Bilang isang panuntunan, ang mga ito ay mga malalaking klinika ng munisipal na estado, bilang bahagi nito ay may mga kagawaran ng kirurhiko (gitnang distrito, mga urban at panrehiyong ospital). Karamihan sa mga pribadong klinika na tulong sa apendisitis ay hindi at nagre-redirect ng mga pasyente sa mga may-katuturang institusyon.

Ang diagnosis sa talamak na appendicitis ay batay sa mga resulta ng inspeksyon, ang pangkalahatang pagtatasa ng dugo, ang ultrasound ng mga tiyan katawan at ang ct tiyan lukab.

Inspeksyon at koleksyon ng anamnesis

Inspeksyon ng opisyal ng tungkulin, koleksyon ng anamnesis sa isang pasyente Ito ay ipinahiwatig upang malaman ang mga katangian at sintomas ng appendicitis, ang thermometry, palpation ng tiyan na may pagtuklas ng zone ng sakit, na tumutukoy sa mga sintomas ng peritoneyal na pangangati, suriin ang tinatawag na "appendicular sintomas". May mga klinikal na kaliskis, na, sa kabuuan ng mga sintomas, ipakita ang posibilidad ng pagkakaroon ng talamak na apendisitis. Halimbawa, sa mga bansa sa Kanluran, ibinahagi ang antas ng Alvarado.

Alvarado Scale.

Interpretasyon:

  • 0-4 puntos Mababang posibilidad ng apendisitis;
  • 5-6 puntos indefinite probability ng appendicitis;
  • 7-8 puntos Ang average na posibilidad ng apendisitis;
  • 9-10 puntos Mataas na posibilidad ng appendicitis.

Ano ang maaaring itanong ng doktor:

  • Saan nasaktan;
  • Napakasakit;
  • Gaano katagal ang nakalipas ay nasasaktan at mula sa kung anong lugar ang nagsimula ang sakit;
  • Ang mga kalagayan ng hitsura ng sakit (koneksyon sa welcome, pisikal na aktibidad, stress);
  • Walang pagduduwal, pagsusuka, pagtaas ng temperatura;
  • kung ang upuan at pag-ihi ay hindi nababagabag;
  • Kung ang operasyon ng kirurhiko ay ginanap (kabilang ang appendectomy);
  • Sa mga kababaihan - ang yugto ng panregla cycle at ang posibilidad ng pagbubuntis;
  • Ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit.

Lab Tests.

Pangkalahatang pagtatasa ng dugo Makikilala nito: isang pagtaas sa antas ng leukocyte (sa unang araw hanggang 11-15,000 \ μl, sa hinaharap ay maaaring mas mataas pa ito); Leukocytic formula shift sa kaliwa - ang hindi pangkaraniwang bagay ng hitsura ng mga hindi pa gulang na anyo ng leukocytes; Maaaring sundin ang Eosinophilia ( Pagdaragdag ng bilang ng mga eosinophils ).

Instrumental diagnostic.

Ultratunog ng mga organo ng tiyan. Wala itong 100% sensitivity at pagtitiyak sa diagnosis ng talamak na appendicitis, ngunit dapat palaging gumanap sa ilalim ng sakit ng tiyan syndrome ng hindi malinaw na pinanggalingan upang makilala ang appendicitis mula sa iba pang mga sakit. Kung ang ultrasound ay gumaganap ng isang bihasang espesyalista sa mga kagamitan sa mataas na resolution, ang informativiveness ng ultrasonic diagnosis ng talamak na appendicitis ay maaaring umabot sa 90%.

Ct cavity ng tiyan. Ginagamit ito sa mga kaso na kumplikado para sa diyagnosis, kabilang ang sa panahon ng hindi tipikal na anyo ng sakit. Informativiveness umabot 95%.

Posible bang agad na gumawa ng diagnosis

Kahit na ang pagsasagawa ng lahat ng mga survey sa pag-aalinlangan, ang isang nakaranasang manggagamot ay maaaring manatili sa tamang diagnosis. Sa kasong ito, ang ospital ay ipinapakita sa kirurhiko ospital at ang pagpapatupad ng diagnostic laparoscopy sa ilalim ng pangkalahatang anesthesia.

Paano makilala ang appendicitis mula sa iba pang mga sakit  

Ang isang bilang ng mga sakit ay may isang larawan ng isang matalim apendisitis, halimbawa, isang bato colic, talamak pyelonephritis, talamak cholecystitis, talamak pancreatitis, ulcerative sakit, crohn's sakit, talamak gastroenteritis, isang apochy ng obaryo, salpintingitis at iba pa. Upang makilala ang appendicitis mula sa iba pang mga sakit, magsagawa ng diagnosis na diagnosis, kung saan ang mga katangian ng katangian ay inihambing. Para sa mga ito, ang mga karagdagang survey ay maaaring kinakailangan: biochemical blood test, Egds, ultrasound ng maliit na pelvis at mga organo ng bato, survey at excretory urography, pagsusuri ng gynecologist at urologist, atbp. [Apat] [limang]

Paggamot ng apendisitis

Unang tulong sa pag-unlad ng appendicitis

Hindi kinakailangan ang partikular na tulong sa apendisitis. Kung ang hinala ng apendisitis ay dapat mabilang para sa doktor.

Kung saan ang doktor ay makipag-ugnay

Ang paggamot ng apendisitis ay nakikibahagi sa siruhano.

Mga indikasyon para sa operasyon

Ang talamak na apendisitis nang walang paggamot ay puno ng malubhang kahihinatnan, kaya ang diagnosed na pamamaga ng apendiks ay sapat na pagbabasa para sa operasyon.

Kapag ang pag-install ng diagnosis ng "talamak na appendicitis", ang emergency surgery ay ipinapakita: ang pag-alis ng apendiks, o appendectomy. Ang unang 24-48 na oras ng pagsisimula ng sakit ay nagpapatuloy, bilang isang panuntunan, nang walang pag-unlad ng mga komplikasyon, samakatuwid ang operasyon ay limitado lamang sa dami ng pag-alis ng Appendix. Ang operasyon ay maaaring gumanap sa pamamagitan ng pagputol ng pader ng tiyan sa tamang rehiyon ng Iliac na may haba na 5-7 cm (access sa McBurnum Volkovich. Dyaconov).

Peklat pagkatapos ng pag-alis ng Appendix.

Laparoscopy sa apendisitis

Mas moderno at mas mabuti ang laparoscopic na operasyon. Ang Laparoscopy ay isang mas pangkalahatang pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang i-hold ang diagnostic stage sa una - isang inspeksyon ng mga organo ng tiyan, isang worm-tulad ng proseso. Kapag nagkukumpirma ng diagnosis ng talamak na appendicitis, posible ang laparoscopic appendectomy. Kung ang diagnosis ay hindi nakumpirma, ang laparoscopy ay nag-iwas sa isang hindi kinakailangang cut ng dingding ng tiyan. Sa anumang kaso, ang pamamaraan na ito ay mas matagal at cosmetically kapaki-pakinabang kaysa sa paghiwa. [limang] .

Appentectomy laparoscopic path

Sa kaso ng pagtuklas Karaniwang purulent peritonitis Na bubuo sa 3-4 araw ng sakit, ang operasyon ay ginawa sa dami ng malaking hiwa ng tiyan pader - ang median laparotomy. Ito ay kinakailangan hindi lamang para sa pagtanggal ng apendiks, kundi pati na rin para sa buong rehabilitasyon ng cavity ng tiyan.

Gamit ang catarrhal form ng appendicitis, ang pagtatalaga ng antibiotics ay hindi kinakailangan. Sa PhlegMonous at Gangrene form at peritonitis - kinakailangan upang magtalaga ng mga gamot na antibacterial, simula sa sandali ng operasyon. Gayundin, ang bacteriological paghahasik ay ginawa mula sa interbensyon zone para sa posibleng karagdagang pagwawasto ng therapy.

Kapag nagpapakilala Appendicular infiltrate Ang agarang appendectomy ay hindi ipinapakita, dahil ito ay nauugnay sa mas mataas na trauma dahil sa panganib ng pinsala sa mga organo na kasangkot sa lumusot. Bilang isang panuntunan, ang antibacterial therapy ay inireseta sa pagbaba sa nagpapaalab na phenomena.

Kapag nagpapakilala Appendicular Abscess. Ang isang minimally invasive drainage ay ginawa - pag-install ng isang tubo sa isang absurpenix ng isang masigla upang walang laman at alisin ang pokus ng pamamaga. Ang kanal ay maaaring iwanang sa isang abscess cavity para sa hanggang 2-3 na buwan.

Na may appendicular abscess. , Tulad ng inendicular infiltrate, isang naantalang operasyon ay ipinapakita (1-3 na buwan pagkatapos ng pangunahing paggamot) sa dami ng appendectomy. Ang oras na ito ay kinakailangan upang mabawasan ang nagpapaalab na phenomena at panghihimasok sa isang medyo kanais-nais na "malamig" na panahon.

Ang diagnosis ng "talamak na appendicitis" ay nagdudulot ng mga pagdududa sa kanyang pagiging karapat-dapat mula sa maraming mananaliksik. Ito ay karaniwang isang estado pagkatapos ng isang naunang inilipat talamak apendisitis, ginagamot hindi sa pamamagitan ng pagpapatakbo paraan, ngunit sa pamamagitan ng antibacterial therapy. Ang talamak na appendicitis ay nangangailangan ng paggamot sa pagpapatakbo sa isang nakaplanong paraan.

Contraindications sa operasyon sa talamak apendisitis

  • Appendicular infiltrate (nakita sa panahon ng palpation ng abdomen, pati na rin ayon sa ultrasound at ct ng cavity ng tiyan) - na may ganitong paraan ng isang talamak na apendisitis, ang proseso ay sinadya at nangangailangan ng paggamit ng mga gamot na antibacterial;
  • Malakas na magkakatulad na sakit na malaki ang pagtaas ng panganib ng mga komplikasyon ng postoperative at mortalidad - sa ganitong mga kaso ay pinahihintulutan din na simulan ang paggamot sa pagtanggap ng mga antibiotics.

Postoperative period.

Ang unang 5-7 araw pagkatapos ng operasyon ay dapat sumunod sa isang magiliw na diyeta. Pisikal na aktibidad kapwa pagkatapos ng laparoscopy at pagkatapos ng "cut" ay inirerekomenda upang limitahan para sa isang buwan. Ang mabigat na ehersisyo at sports workout ay dapat kanselahin para sa 2-3 na buwan.

Walang mga espesyal na item ng rehabilitasyon (halimbawa, ang paggamot sa mineral na tubig ng Kislovodsk o Mud Bath) ay hindi kinakailangan. Kapag nagpapanumbalik pagkatapos ng isang malawak na operasyon ng strip, kailangan ang isang indibidwal na diskarte sa peritonitis.

Posible bang pagalingin ang apendisitis ng mga katutubong remedyo

Sa Appendicitis, isang emergency operation ay ipinapakita, ang paggamot ng mga remedyo ng folk ay maaaring humantong sa kamatayan ng pasyente.

Forecast. Prevention.

Na may hindi komplikadong kurso ng talamak na appendicitis at gumaganap ng operasyon sa unang araw forecast Kanais-nais, ang pasyente ay karaniwang gumugol ng 2-3 araw sa klinika. Kapag isinasagawa ang operasyon para sa dalawang araw ng sakit, ang forecast ay karaniwang kanais-nais, ngunit ang posibilidad ng mga komplikasyon ay bahagyang mas mataas at ang tagal ng pananatili sa pagtaas ng ospital dahil sa kurso ng antibacterial therapy - hanggang 5-7 araw . Sa peritonitis at iba pang mga kumplikadong paraan ng talamak na appendicitis, ang tagumpay at tagal ng paggamot ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: ang dami ng mga operasyon, ang presensya at antas ng pagkalat ng peritonitis, ang edad ng pasyente at ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit. Samakatuwid, kapag lumitaw ang mga sintomas, kinakailangan upang agad na kumunsulta sa isang doktor.

Napatunayan na paraan upang maiwasan ang appendicitis ay hindi umiiral. As Primary prophylaxis. maaaring inirerekomenda sa nutrisyon sa. Mataas na hibla ng nilalaman: Mga prutas, gulay, legumes, oatmeal, brown rice, solid trigo at iba pang mga produkto ng butil. ОAng DNAKO ay walang maaasahang data na binabalaan ng naturang nutrisyon ang pagpapaunlad ng pamamaga ng apendiks.

Ayon sa mga pag-aaral, sa mga bihirang kaso, ang sanhi ng apendisitis ay maaaring maging Ang akumulasyon ng mga banyagang katawan sa apendiks. Sa bagay na ito, inirerekomenda, hindi gamitin ang mga buto ng prutas at gulay, pati na rin ang lubusan ngumunguya ng pagkain ng gulay [sampu] .

Paggamot ng apendisitis

Paggamot ng apendisitis

Ang tanging pinaka mahusay at katanggap-tanggap na paraan ng pagpapagamot ng apendisitis na nagaganap sa talamak na form ay ang pagtanggal ng inflamed na proseso ng bulag na bituka. Ang operasyon ng kirurhiko sa isang komprehensibong komprehensibong paggamot ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang mga komplikasyon, panatilihin ang kalusugan at buhay sa pasyente.

Paggamot sa medisina

Tanggalin ang pamamaga sa mga tisyu ng hugis ng cell na outflow ng isang bulag na bituka na may mga gamot na hindi makatotohanang. Bukod pa rito, bago dumating sa ospital, kapag ang paglakip ng appendicitis ay malinaw na kontraindikado ng pagtanggap ng anumang masakit na gamot, na maaaring "lubricate" ang klinikal na larawan ng kurso ng sakit at kumplikado ng diagnosis.

Ang paggamit ng drug therapy ay may kaugnayan lamang sa operasyon para sa pag-iwas sa mga komplikasyon ng postoperative at mas mabilis na pagbawi ng katawan pagkatapos ng pag-atake ng apendisitis.

Pagtitistis

Pagkatapos ng pagdating sa ospital at pagsasakatuparan ng lahat ng kinakailangang pag-aaral, sa pagkumpirma ng diagnosis ng "talamak na appendicitis", ang pasyente ay ipinadala sa operasyon. Kung ang diagnosis ay questioned, ang pasyente ay naiwan para sa oras sa ospital at sinusunod para sa kondisyon nito.

Ang operasyon upang alisin ang inflamed pagbabagong-anyo ng bulag na bituka ay tinatawag na appendectomy. Mayroong dalawang uri ng interbensyon sa pagpapatakbo, ensayado ngayon. Ang pinaka-karaniwan ay bukas na interbensyon sa pagpapatakbo, na isinagawa sa pamamagitan ng isang hiwa sa ilalim ng pangkalahatang o lokal na kawalan ng pakiramdam. Sa ngayon, ang laparoscopic appendectomy sa talamak na appendicitis ay isinasagawa sa karamihan ng mga kaso.

Buksan ang operasyon ng kirurhiko

Buksan ang operasyon ng kirurhiko

Ang karaniwang appendectomy ay ginaganap sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa front abdominal wall. Kung ang katawan ay may pinamamahalaang upang bumuo ng mga komplikasyon, ang operasyon ng kirurhiko sa pamamagitan ng paghiwa ay ang pinaka-pinakamainam. Kapag ang pagbubutas, ang pagpaparami ng tiyan ng lukab ng tiyan ay maaaring isagawa sa ilalim ng median laparotomy. Bilang isang panuntunan, sa ganitong mga kaso, ang mga pasyente ay isinasagawa sa intra- at postoperative antibiotic therapy, at sa huling yugto ng interbensyon ng pagpapatakbo, ang paagusan ay naka-install sa lukab ng tiyan.

Laparoskopya

Ang Laparoscopy ay isang natatanging pamamaraan na nagbibigay-daan hindi lamang upang magpatingin sa maximum na katumpakan, kundi pati na rin upang agad na magsagawa ng operasyon ng kirurhiko. Ang Laparoscopy bilang isang diagnostic na pamamaraan ay ginaganap sa pamamagitan ng isang puncture sa abdomen wall ng pasyente, kung saan ang espesyal na aparato ay ipinakilala, sa dulo ng kung saan ang miniature video camera ay matatagpuan. Sa pamamagitan ng laparoscopy, ang doktor ay maaaring siyasatin ang organ na apektado ng proseso ng nagpapasiklab, at may pinakamataas na katumpakan upang masuri. Kapag ang surgical patolohiya, na nangangailangan ng kagyat na operasyon, bukod pa sa dingding ng tiyan, ay ginaganap pa rin, bilang panuntunan, tatlong punctures na inilaan para sa pagpapakilala ng mga tool. Sa apendisitis, ang diagnostic laparoscopy ay itinalaga sa mga sumusunod na kaso, halimbawa:

  • Kung, sa pagbabalangkas ng diagnosis, ang ilang mga paghihirap ay lumitaw at ang pagsubaybay ng pasyente ay hindi gumawa ng kinakailangang resulta para sa isang tiyak na oras;
  • Kung, sa diagnosis ng talamak na appendicitis, ang karaniwang mga pag-aaral ng instrumental ay mahirap, halimbawa, dahil sa labis na timbang sa pasyente;
  • Ang mga babae na may mga palatandaan ng talamak na appendicitis, dahil ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang linawin ang diagnosis at iba-iba ito sa maraming mga ginekologiko sakit na ang mga sintomas ay medyo katulad.

Ang laparoscopic appendectomy (pag-alis ng inflamed appendix sa pamamagitan ng mga punctures sa abdomen) ay ginaganap kung may mga espesyal na kagamitan at mga doktor sa klinika at mga doktor na may mga karanasan ng naturang mga interbensyon sa pagpapatakbo. Ang ganitong pagpipilian ay ang pag-alis ng Appendix hindi bababa sa trauma. Bilang karagdagan, sa tulong ng laparoscopy, ang paggamot ng apendisitis ay mas ligtas para sa mga pasyente na may diagnosis ng diabetes mellitus.

Mga komplikasyon ng apendisitis bago at pagkatapos ng pag-alis

Mga komplikasyon ng apendisitis bago at pagkatapos ng pag-alis

Ang kakulangan ng napapanahong pangangalagang medikal sa pag-atake ng talamak na appendicitis ay maaaring humantong sa isang bilang ng mga komplikasyon na mapanganib sa kalusugan at buhay ng pasyente. Kaya, laban sa background ng isang talamak na nagpapaalab na proseso sa mga tisyu ng isang itim na hugis na pag-agos, ang isang apendikular na infiltrate at peritonitis ay maaaring bumuo, ang isang affectionant sa tisyu ng cavity ng tiyan ay maaaring bumuo. Ang pinaka-mapanganib at bihirang komplikasyon ng appendicitis ay pylephlegitis, kung saan purulent nilalaman ay bumaba sa isang glow ugat, na nagiging sanhi ng isang nagpapaalab na proseso sa kanilang mga pader at pukawin ang pagbuo ng thromboms.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon at pagbubukod ng proseso ng inflamed ay maipahayag sa:

  • Mga komplikasyon na nauugnay sa pinagsamang pagkatapos ng appendicitis (hematomas, lumusot na pagbuo, pagkakaiba sa pagitan ng mga gilid ng sugat, atbp.);
  • pag-unlad ng talamak na nagpapasiklab na proseso na naisalokal sa mga tisyu ng lukab ng tiyan;
  • postoperative disorder sa operasyon ng gastrointestinal tract (ang pagbuo ng bituka fistula, ang paglitaw ng gastrointestinal dumudugo, talamak mekanikal bituka sagabal, atbp.);
  • Mga komplikasyon sa gawain ng cardiovascular, respiratory o excretory system.

Paano pangasiwaan ang tahi pagkatapos ng appendicitis?

Seam pagkatapos ng apendisitis, o sa halip pagkatapos ng operasyon na isinasagawa ayon sa klasikong pamamaraan, ang haba, isang average na 3-8 cm. Ang kalidad at bilis ng pagpapagaling nito ay depende sa propesyonalismo ng doktor na gumaganap ng operasyon at ang superlacing seam pagkatapos ng appendicitis , gayundin mula sa katumpakan ng pasyente kasama ang pasyente ng lahat ng destinasyon.

Ang mga seams pagkatapos mag-alis ng appendicitis, bilang isang panuntunan, sa 5-7 araw pagkatapos ng operasyon. Ang minimum na panahon na kinakailangan para sa kumpletong pagbawi ng pasyente ay isa at kalahati. Kasabay nito, ang taong nagdusa ng operasyon ay dapat sumunod sa banayad na rehimen at dumalo sa isang doktor nang maaga sa mga deadline ng espesyalista.

Diyeta pagkatapos ng appendicitis

Diyeta pagkatapos ng appendicitis

Pagkatapos ng operasyon, pinapayagan ang paggamit ng pagkain mula sa mga ikatlong araw. Ngunit sa parehong oras, ang lahat ng mga produkto na ginagamit ng pasyente ay dapat na durog sa isang kaswal na form. Ang isang perpektong diyeta pagkatapos ng appendicitis sa unang pagkakataon pagkatapos ng operasyon ay ang paggamit ng mga dairy tubers, likido pounds, luto sa tubig, manok at gulay sabaw, gulay katas. Magtalaga ng isang espesyal na magiliw na pagkain pagkatapos ng mga pasyente ng appendicitis nang paisa-isa. Ang pagsunod nito ay inirerekomenda sa unang dalawa o tatlong buwan pagkatapos ng operasyon. Kabilang sa mga pangunahing rekomendasyon para sa pagpapanatili ng diyeta pagkatapos ng apendisitis ay dapat na nabanggit:

  • ang pangangailangan upang masira ang pang-araw-araw na pagkain sa maraming mga diskarte sa pagkain na may maliit na bahagi;
  • Inirerekumendang pagkain, bahagyang warmed lamang;
  • Pagbalangkas ng diyeta, isinasaalang-alang ang nilalaman ng mga bitamina at nutrients dito, ang kinakailangang organismo para sa ganap na pagbawi pagkatapos ng operasyon;
  • Exception mula sa araw-araw na rasyon ng mga produkto na nagiging sanhi ng pagbuburo at nadagdagan ang pagbuo ng gas sa mga organo ng gastrointestinal tract.

Mula sa pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ay kontraindikado na may labis na pisikal na aktibidad sa unang ilang buwan, ang diyeta pagkatapos ng apendisitis ay hindi lamang masustansiya, ngunit hindi masyadong calorie. Sa isang indibidwal, ang doktor ay maaaring magreseta ng karagdagang pagtanggap ng mga gamot na naglalaman ng bitamina. Pagkatapos ng pag-expire ng isang tiyak na panahon, na kung saan ay ipinahayag upang sumunod sa isang banayad na diyeta, ito ay kinakailangan upang ipakilala ang mga bagong produkto sa diyeta unti-unti.

Paano matukoy ang appendicitis sa bahay?

Ang artikulo ay inihanda ng isang espesyalista para sa mga layuning pang-impormasyon. Hinihimok namin kayo na huwag makisali sa self-medication. Kapag lumitaw ang mga unang sintomas - makipag-ugnay sa iyong doktor. Inirerekomenda namin ang pagbabasa: "Bakit hindi nakikibahagi sa self-medication?".

Kadalasan, ang mga unang palatandaan ng pamamaga ng apendisitis ay nalilito sa mga pinaka-magkakaibang pag-atake ng humigit-kumulang sa parehong lugar: Pagkalason ng pagkain, renal colic, sakit sa tiyan, atbp. Alisin ang doktor ng appendix ay maaaring mabilis at maingat, gayunpaman, sa napapanahong paghawak, ngunit para sa ito ay kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis. Upang makilala ang lahat ng mga palatandaan ng pamamaga ng apendiks sa oras at sa oras upang makipag-ugnay sa institusyong medikal para sa mga kinakailangang survey, kinakailangan upang malaman ang ilang mga tampok ng apendisitis.

Napakahalaga na huwag malito ang sakit na nauugnay sa apendisitis, na may parehong buwanang, pagkalason, colic o iba pang mga sakit na may katulad na mga sintomas.

Nilalaman:

Pangunahing mga sintomas

  • Una sa lahat, isipin ang tungkol sa appendicitis maaari kang gumawa ng sakit sa tiyan. Kadalasan, kung ito ang pamamaga ng apendiks, ang sakit ay localized higit sa lahat sa kanang bahagi o sa lugar ng pusod. Ang sakit ay maaaring sa paglipas ng panahon upang lumipat mula sa gitna ng tiyan sa kanan at bumaba pababa, ngunit hindi maabot ang buto ng pelvis. Tandaan na ang mga buntis na kababaihan ay may appendicitis ay maaaring baguhin ang lokasyon nito depende sa panahon ng pagbubuntis, kaya ang sakit ay maaaring bahagyang mas mataas.

  • Subukan na pumunta nang maayos sa isang matibay na ibabaw at mag-click sa tiyan sa lugar ng sakit sa pagpipinta. Kung, kahit na may sapat na madaling pindutin, nakakaranas ka ng matinding sakit sa kanang bahagi - agad na tumawag sa isang ambulansiya.

  • Karaniwan, kapag nag-click ka sa tiyan dapat mong pakiramdam na ito ay malambot, ang mga daliri ay bahagyang itulak ang mga tela at plunge sa kanila. Ang isa sa mga sintomas ng apendisitis ay isang matatag na tiyan, sa ilang mga lawak kahit matigas. Bilang karagdagan, bigyang pansin kung ang bloating ay naroroon. Makipag-ugnay agad sa mga doktor.

  • Subukan upang makakuha ng up at pumunta tuwid. Sa unang palatandaan ng pamamaga ng apendisitis, ito ay hindi nakakaramdam ng malakas na sakit. At kung susubukan mong "mabaluktot", hinihikayat ang mga binti sa dibdib, ang sakit ay maaaring maging mas maliit.

Mga pangunahing palatandaan

Mga pangunahing palatandaan

Dapat din itong bayaran sa iba pang mga palatandaan ng appendicitis, hindi ito sa lahat na ipakikita nila ang kanilang sarili sa parehong oras, ang ilan ay sapat na upang malaman nang eksakto kung anong oras ang humingi ng tulong mula sa mga doktor:

  • Hindi mo dapat ipagpaliban ang pagbisita ng doktor kung mayroon kang napakataas na temperatura (38 ° - 39 °). Kung hindi mas mataas ang tawag sa ambulansya;

  • Ang mga panginginig at malakas na pagpapawis ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pamamaga sa katawan;

  • Ang paninigas ng dumi, lalo na kung ang pagsusuka ay idinagdag dito, malinaw na nagbibigay sa iyo upang maunawaan ang pamamaga ng apendiks;

  • Diarrhea, lalo na kung may mga particle ng dugo dito, sabi tungkol sa parehong;

  • Pagduduwal o pagsusuka;

  • Sakit sa likod, katulad ng renal colic;

  • FALSE URGES FOR DEFKER.

Ano ang eksaktong hindi dapat gawin kung ang tanong ay tungkol sa posibleng pamamaga ng apendiks:

  • Kung, bilang karagdagan sa sakit ng tiyan, mayroon kang mataas na temperatura, hindi ka dapat maghintay, mas mahusay na tumawag sa isang doktor o ambulansya.

  • Sa anumang kaso ay hindi kumuha ng anumang mga painkillers o laxatives, ito ay magpapalubha lamang sa sitwasyon sa diagnosis ng mga espesyalista.

  • Huwag kumuha ng anumang mga paghahanda para sa tiyan o bituka, maaari lamang silang maging sanhi ng isang malakas na reaksyon ng kemikal na pukawin ang puwang ng apendiks.

  • Subukan na abandunahin ang mga pagkain bago magbigay ng pangangalagang medikal, maaaring kailangan mo ng operasyon. Dapat din itong gawin upang hindi maging sanhi ng pangangati ng bituka mucosa, na maaaring magpalaki ng sakit.

Kapaki-pakinabang: Ang unang mga palatandaan at sintomas ng appendicitis

Kailan ako dapat tumawag ng ambulansiya?

Kapag kailangan mong tumawag ng ambulansya

Kung nakikita mo ang ilang mga palatandaan ng appendicitis, lalo na kung sila ay sinamahan ng pagsusuka at malakas na sakit - agad na tumawag sa ambulansya!

Matapos dumating ang mga doktor sa iyo, napakahalaga na ilarawan ang lahat ng kanilang mga sintomas at mga palatandaan. Huwag balewalain ang anumang paglabag na nangyari sa huling 2-3 araw (hindi mahalaga, pagsusuka ay o diarrhea). Siguraduhing ipaalam ang doktor tungkol sa unang sakit, na hindi makapagbayad.

Isaalang-alang na para sa katumpakan ng diagnosis ng doktor, dapat mong ganap na tuklasin ka, kabilang ang palpate ang iyong tiyan, upang ibukod mula sa listahan ng posibleng peritonitis. Kung kinakailangan, ang doktor ay maaaring gumawa ng isang rectal survey upang kumpirmahin o pabulaanan ang appendicitis. Sa peritonitis, ang mga kalamnan ng tiyan ay magiging tense.

Sa isang implicit o blurred diagnosis, ang mga karagdagang survey ay inireseta: isang pagtatasa ng ihi at dugo, ultrasound ng maliit na mga organo ng pelvis, probe (tool sa anyo ng isang manipis na baras na nilayon para sa pagsasagawa ng mga diagnostic o therapeutic na pamamaraan sa iba't ibang mga cavity at mga channel ng katawan ng tao ) at iba pa.

Ilang payo sa galak.

Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng appendicitis ay ang agwat nito. Sa panahon ng tissue bundle, ang lahat ng mga nilalaman nito ay lumalabas na sa cavity ng tiyan, na sterile, ang impeksiyon ay pumasok doon. Maaari itong maging sanhi ng pag-unlad ng peritonitis.

Dapat tandaan na sa mga bata ang unang palatandaan ng apendisitis ay maaaring magpakita ng kanilang sarili kung hindi man, dahil sa kawalang-hanggan ng ilang mga sistema ng organismo. Bilang karagdagan, hindi lahat ng mga bata ay maaaring malinaw at malinaw na ipaliwanag kung saan, paano at nasaktan sila. Kadalasan, ang bata ay naghihirap sa sakit na sinasadya na masakit ang mga bituka, habang maaari itong abandunahin ang mga pagkain at nais na matulog magkano. Samakatuwid, kung tinanggihan ng sanggol ang kanyang minamahal na ulam, dapat kang mag-alerto at malaman ang dahilan na ito ay nagagalit. Hindi lahat ng tao ay may mga sintomas at palatandaan na inilarawan sa itaas.

Ang mga klasikong sintomas ay hindi ipinahayag sa mga taong may kaugnayan sa mga sumusunod na kategorya:

  • Diabetics;

  • buntis na kababaihan sa 3 trimester;

  • mga taong nagdurusa sa labis na katabaan;

  • mga pasyente ng kanser;

  • HIV-impeksyon;

  • mga tao na may undergone na transplantasyon ng organ;

  • matatandang edad;

  • Maliit na mga bata.

Sakit na may katulad na mga sintomas

Pamamaga ng ovarian

Hindi laging posible na makilala ang appendicitis sa unang inspeksyon nang walang karagdagang pagsusuri at mga survey. Ito ay nangyayari lamang dahil ang mga pangunahing sintomas ng apendiks ay halos kapareho at sa mga palatandaan ng iba pang mga sakit na masakit na "bigyan" sa parehong lugar.

Kaya, narito ang isang maliit na listahan ng naturang mga sakit:

  • pamamaga ng ovarian, may mga uterine pipe o matris;

  • pyelonephritis;

  • renal colic;

  • Crohn's disease (tinutukoy din bilang terminal ileit);

  • ulser at ang kanyang pagbubutas;

  • enterocolitis at colitis ng iba't ibang degree;

  • pamamaga ng mga node ng maliit na bituka;

  • pamamaga ng mga itlog;

  • RIP, minsan lumalawak, front tiyan kalamnan at higit pa.

Hindi laging posible na maglagay ng tumpak na diagnosis ng mga organo ng ultrasound ng isang maliit na pelvis at cavity ng tiyan. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa aparatong ultrasound maaari mong tingnan ang isang bagay o hindi lamang makita dahil sa di-kasakdalan ng pamamaraan o kasanayan ng espesyalista. 100% resulta kapag diagnosis ay maaari lamang bigyan laparoscopy.

Mga sanhi ng pamamaga ng Appendix.

Sa kabila ng mabilis na pag-unlad ng gamot sa lahat ng mga rehiyon nito, hanggang sa katapusan, ang lahat ng mga sanhi ng pamamaga ng apendiks ay nabigo pa rin. Ang apendisitis ay kabilang sa mga nagpapasiklab na sakit, na kadalasang dumadaloy sa imperceptibly at nagpapakita mismo. Imposibleng mahulaan ang kanyang paghahayag.

Ang pamamaga na sanhi ng iba't ibang mga mikroorganismo (Anaerobes, staphylococci, bituka sticks, streptococci at iba pa) ay nangyayari sa isang madilim na hugis na outflow ng isang bulag na bituka.

Kadalasan, ang resulta ng pamamaga ng apendiks ay ang labis na labis na karga ng katawan ng protina na pagkain: madalas na overeating at labis na katabaan sa lupa ng sanaysay. Ang mga modernong tao ay gumugugol ng maraming oras na nakaupo sa trabaho, at pagkatapos ay sa bahay malapit sa computer, tulad ng isang laging nakaupo na pamumuhay ay maaari ring pukawin ang pamamaga ng apendisitis.

Paano Iwasan ang Appendicitis?

Upang mabawasan ang panganib ng pamamaga ng apendisitis, napakahalaga na sumunod sa tamang nutrisyon. Sa parehong oras subukan na gamitin sa kanilang diyeta lamang madaling hindi pinagana protina. Ang mga ito ay higit sa lahat ay nakapaloob sa iba't ibang mga produkto ng pagawaan ng gatas.

Araw-araw din gumamit ng sariwang prutas at gulay. Ang pinaka-kapaki-pakinabang ay lumago sa kanilang hardin o binili mula sa mga dacroom. Subukan na huwag kumain nang labis, laging sundin ang mga calories na natupok.

Pana-panahong gumawa ng mga araw ng pagbaba at sundin ang kalagayan ng kalusugan ng gastrointestinal na kalusugan, huwag pahintulutan ang paninigas ng dumi.

Artikulo sa paksa: Diyeta pagkatapos ng appendicitis

Ang puwang ng apendisitis ay isang panganib na mamatay, kaya huwag subukan na pagalingin ito sa iyong sarili, at ipasa ang mga pagsubok mula sa iyong dumadalo sa doktor o tumawag sa ambulansya.

  • Tandaan, ang pagpapakain ng sakit o kabaligtaran, labis na matinding pagpapalakas, ay maaaring magpahiwatig ng pagsisimula ng malubhang komplikasyon.

  • Napakahalaga na malaman ang mga unang palatandaan at sintomas ng apendisitis upang humingi ng tulong mula sa mga eksperto.

  • Gamit ang slightest suspicions ng appendicitis, lalo na sa mga bata, agad na tumawag sa isang ambulansya, mas mahusay na muli tiyakin na ito ay hindi pamamaga ng apendiks.

Ang ilang mga kagiliw-giliw na mga kaso mula sa medikal na kasanayan

Doctor.

1 kaso mula sa medikal na kasanayan

Ang isang batang 28 taong gulang na lalaki na may sakit sa kanang bahagi ay dumating sa doktor sa pagtanggap. Sa tanong kung gaano katagal ang sakit, ang sagot ay sa isang lugar 8 oras ang nakalipas. Ang panig ay nagsimulang saktan nang hindi inaasahan, nang walang anumang dahilan sa mga dahilan, habang siya ay bahagyang rosas ng temperatura hanggang sa 37.8 °.

Sa panahon ng inspeksyon, tinutukoy ng doktor na ang sakit ay kumakalat mula sa kaliwang bahagi sa rehiyon sa ibaba lamang ng pusod. Sa unang sulyap, ang mga sintomas ay nagsalita tungkol sa peritonitis.

Ang pasyente ay na-diagnosed na may talamak na appendicitis. Ang kabataang lalaki ay agad na dinala sa kirurhiko departamento sa operating room para sa laparotomy. Sa panahon ng operasyon, ito ay lumiliko na ang pag-agos ng bulag na bituka ay hindi binago sa kabila ng pagkakaroon ng serous trapiko sa peritoneum. Ito ay nagpasya na suriin ang isang mas lubusan manipis at colon. Bilang isang resulta, ang isang inflamed diverticulus (embryonic biliary duct) ay natagpuan sa kanilang tambalan. Ito ay inalis, dahil Siya ang naging sanhi ng mga sintomas na katulad ng apendisitis. Kadalasan, ang pamamaga ng diverticulus ay nangyayari nang walang anumang mga sintomas at 5% lamang ng mga tao ang napansin sa laparoscopy o anumang iba pang operasyon.

2 kaso mula sa medikal na kasanayan

Ang isang ambulansya na kotse ay naihatid ng isang 65 taong gulang na lalaki na may hinala ng talamak na apendisitis sa reception room. Kinuha ang mga kinakailangang pagsusuri at ang mga karagdagang survey ay natupad. Ito ay nagpasya na gumana, dahil sa iba pang mga paraan upang maalis ang sakit ay nabigo. Sumang-ayon ang pasyente na magsagawa ng operasyon.

Kapag nagsasagawa ng operasyon, ang siruhano ay natuklasan ng proseso ng inflamed appendix, na may siksik na pagkakapare-pareho. Ang haba nito ay 3.5-4 cm, fibrin raid at tahasang palatandaan ng nagpapaalab na proseso. Tinanggal ang Appendix. Pagkatapos ng operasyon, ang sugat ay nagsimula ng isang maliit na malabo, sa kabila ng pasyente na ito ay pinalabas na bahay.

Pagkatapos ng 21 araw, natanggap ang isang konklusyon pagkatapos ng pagsusuri ng proseso. Kinalabasan: Appendicitis ng kanser. Ang kinakailangang data ay inilipat sa klinika sa site ng pagmamasid ng pasyente. Siya ay tinawag sa pagtanggap upang kumunsulta sa isang oncologist. Mula sa karagdagang paggamot, ang isang tao ay ginusto na tanggihan. Pagkatapos ng 6 na buwan siya ay namatay.

3 kaso mula sa medikal na kasanayan

Ang ospital sa ambulansya ay naghahatid ng isang 82 taong gulang na babae na may mga reklamo ng sakit sa noonore ng tiyan. Ayon sa mga resulta ng inspeksyon, ang kasaysayan ng sakit at ang survey ng pasyente, ang konklusyon ay ginawa tungkol sa pangangailangan para sa isang kagyat na operasyon upang alisin ang talamak na apendisitis.

Ang pasyente ay inihanda para sa operasyon at ibinigay sa operating surgical department. Bilang resulta ng laparoscopy, hindi napansin ng siruhano ang anumang deviations ng apendiks. Gayunpaman, kapag inspeksyon ng koneksyon site ng multa at colon, isang maliit na butas ay nakita kung saan ang nilalaman ng bituka ay nahulog sa lukab ng tiyan. Ang dahilan para sa gayong butas ay ang dayuhang katawan (buto ng isda), na ligtas na inalis. Ang bituka ng bituka ay lumakad. Ang kinakailangang postoperative treatment at observation ay natupad. Ang pasyente ay pinalabas sa bahay sa kasiya-siyang kalagayan.

Ito ay lamang ng ilang mga tunay na kaso mula sa pagsasanay ng mga doktor ng siruhano. Ang mga kaso na inilarawan lamang ay kumpirmahin ang pahayag na hindi kinakailangan na umasa sa kaso at maghintay hanggang ang lahat ay napupunta. Mas mahusay na agad na tumawag sa isang ambulansya at maging kalmado habang tumutulong sa mga kwalipikadong doktor.

Hindi palaging mga palatandaan ng appendicitis nagsasalita tiyak tungkol sa pamamaga ng pelikula ng bulag bituka, madalas na may katulad na mga sintomas, ganap na hindi inaasahang patolohiya para sa pasyente naiiba mula sa kung saan ang kanyang kalusugan ay depende sa.

Volkov dmitry sergeevich.

Artikulo May-akda: Volkov dmitry sergeevich. | k. m. n. Surgeon, flabog.

Edukasyon:

Moscow State Medical and Dental University (1996). Noong 2003, nakatanggap siya ng isang diploma ng pang-edukasyon at pang-agham na medikal na sentro para sa Opisina ng Pangulo ng Russian Federation.

Ang aming mga may-akda
Paano tukuyin ang appendicitis

Ang sakit ay may kaugnayan sa madalas na sinusunod na mga pathology, ay nangangailangan ng agarang operasyon. Ang operasyon upang alisin ang Appendix ay itinuturing na ligtas na hindi nakakaapekto sa kasunod na estado ng kalusugan. Ang mga surgeon ay nagbabala na hindi papansin ang mga pangunahing sintomas at pangmatagalang pagtanggi sa ospital ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga komplikasyon, kabilang ang peritonitis. Sa huling kaso, ang panganib ng kamatayan ay lumalaki.

Nilalaman:

Kahulugan ng simula ng proseso ng pamamaga

Paano matukoy ang apendisitis ng bahay nang walang mga doktor: para sa palagay na hindi mo kailangang maging isang medikal na manggagawa. Ang proseso ng pathological ay nagpapatuloy sa iba't ibang mga klinikal na palatandaan, ang pangunahing kung saan ay masakit na sensations sa abdomen. Ang kakulangan sa ginhawa ay kasama hindi lamang ang pamamaga ng proseso ng draft-tulad ng proseso, kundi pati na rin ang iba pang mga sakit, dahil sa partikular na ito, ang mga pasyente ay ipinagbabawal mula sa pagtanggap ng mga painkiller.

Ang mga anesthetics ay nagpapadali sa estado, ngunit nagdudulot ng mga problema sa mga diagnostic. Ang mga karaniwang sintomas ng apendisitis ay dapat malaman ang bawat isa - para sa napapanahong apila sa mga dalubhasa sa sining. Ang listahan ng mga karaniwang clinical sign ay kabilang ang:

  • Permanenteng sakit syndrome - sa tiyan;

  • Sintomas ng Kohler - sakit mula sa epigastric rehiyon dahan-dahan pass sa iliac kanan;

  • Ang mga sintomas ni Sittivsky - kapag nakahiga, sa kaliwang bahagi, ang hindi kanais-nais na sensasyon ay pinahusay ng presyon ng bituka sa inflamed area.

Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay nabanggit ang kawalan ng gana, pagpapalaki ng temperatura sa mga subfebrile mark ng 38 degrees. Mga diskarte para sa pagduduwal at pagsusuka, pagtatae, mabilis na pag-ihi ay maaaring mangyari.

Appendicitis sa mga kababaihan, matatanda at mga bata

Ang mga klinikal na manifestations ng babae ay katulad ng mga indibidwal na ginekologiko pathologies. Ang anomalya ay nauugnay sa malapit na lokasyon ng mga appendage, at ang sakit syndrome ay naroroon:

Upang bumuo ng isang tumpak na diagnosis, dapat mong bigyang-pansin ang pagkakaroon ng ginekologiko sakit at panregla cycle.

Paghiwalayin ang mga tiyak na manifestations ng apendisitis ay naroroon sa mga matatanda, pagkabata, sa mga buntis na kababaihan at may abnormal na pag-aayos ng apendiks.

Para sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na mga klinikal na palatandaan:

  • Diarrhea na may madalas na suka;

  • Mga tagapagpahiwatig ng temperatura ng FEBRAL;

  • Nabawasan ang aktibidad - ang bata ay nawawalan ng interes sa mga laruan;

  • Lethargy, whims;

  • Pagkabalisa - kapag ang pagtaas ng hindi kasiya-siya sensations.

Sa katandaan, naiiba ang sintomas ng larawan:

  • walang pagtaas ng temperatura;

  • Ang pulso ay nananatili sa mga karaniwang hangganan - nang walang pagtaas sa rate ng puso;

  • May mga mahinang palatandaan ng sakit ng tiyan.

Sa mas lumang edad, ang clinical manifestations ng apendisitis ay katulad ng neoplasm na matatagpuan sa lugar ng bulag na bituka. Sa panahon ng pagbubuntis, ang Pain Syndrome ay naisalokal sa rehiyon ng Iliac - dahil sa pagpapalaki ng bituka sa background ay nadagdagan sa dami ng matris.

Apandicitis sa mga lalaki

Kabilang sa mga pangunahing palatandaan ng pagbuo ng patolohiya ang:

  • sakit syndrome;

  • Nadagdagan ang temperatura;

  • isang beses pagsusuka;

  • puting flare sa wika;

  • estado ng pangkalahatang kahinaan;

  • dry mucosa sa oral cavity;

  • pinabilis na tibok ng puso, pagtatae;

  • Pagkabigo.

Ang intensity at likas na katangian ng mga manifestations ng bawat pasyente ay naiiba. Ang edad at indibidwal na mga katangian ng katawan ay napakahalaga. Ang matinding sakit ng tiyan ay naging dahilan para sa isang kagyat na pagbisita sa klinika ng presinto.

Mga Form ng Appendicitis

Ang proseso ng pathological ay nahahati:

  1. Ostly hugis - nangyayari sa lahat ng dako, ang klinikal na larawan ay nagdaragdag at nailalarawan sa pamamagitan ng kalubhaan. Ang nagpapasiklab na proseso ay lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagbuo ng purulent komplikasyon, kaya ang operasyon ng kirurhiko ay dapat na tulad ng sa unang araw mula sa hitsura ng mga sintomas.

  2. Sa talamak - ay isang bihirang uri ng patolohiya, arises laban sa background ng dati nagdusa talamak pamamaga. Sa ilang mga kaso, ito ay bumuo ng pangunahing. Ang katangian ng patolohiya ay itinuturing na lumalaki sa pader ng apendiks ng mga tisyu sa pagkonekta sa kasunod na pagkasayang ng mauhog na pabalat. Ang sakit ay inilalaan sa isang hiwalay na anyo - ang mga pagtatalo tungkol dito ay nagsisimula pa rin.

Sa talamak na appendicitis, ito ay nabanggit:

  • hangal, sakit ng buttering sa kanang bahagi, pagtaas pagkatapos ng ehersisyo;

  • digestive disorder - may paninigas ng dumi at pagtatae;

  • Ang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa at gravity sa lugar ng epigastria.

Ang temperatura ay hindi nagbabago, ay nananatili sa mga karaniwang hangganan, ang klinikal na pag-aaral ng ihi at mga pagsusuri sa dugo ay hindi nagpapakita ng malubhang paglihis. Ang malalim na palpation ay nagiging sanhi ng sakit sa kanang bahagi ng tiyan. Ang tumpak na diagnosis ay isang pagsusuri sa ultrasound ng lugar ng problema.

Ang pangunahing sanhi ng pamamaga ng mga doktor ay isaalang-alang ang pagbara ng paliwanag ng proseso. Kabilang sa mga nakakagulat na kadahilanan ang:

Ang paggamot ng apendisitis ay ang pag-aalis ng proseso ng worm. Ang pag-unlad ng mga kahihinatnan at komplikasyon ay depende sa rate ng medikal na paggamot. Ang puwang ng apendiks ay nagbabanta sa peritonitis, purulent na pamamaga ng mga tisyu, trombosis ng isang portal na ugat at sepsis na may hindi mahuhulaan na mga resulta.

Ang nakalistang mga pathologies ay sinamahan ng hindi mabata sakit, nalilito, pare-pareho ang pagsusuka, mataas na temperatura. Ang kawalan ng napapanahong tulong ay humahantong sa isang nakamamatay na kinalabasan.

Ang Apandicitis ay isang talamak na patolohiya na nangangailangan ng agarang operasyon. Kung hindi ka magsasagawa ng mga hakbang upang alisin ang apendiks mula sa katawan ng tao, maaaring may mga mapanganib na komplikasyon para sa pamumuhay, halimbawa, peritonitis.

Ang pamamaga ay maaaring mangyari sa anumang edad, ngunit mas madalas na nangyayari sa mga tao mula 10-19 taon. Ang isang itim na gat ay inflamed. Ang awtoridad ay nakakaapekto sa gawain ng immune system at tumutulong sa katawan na makitungo sa impeksiyon.

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng appendicitis

Ang eksaktong mga dahilan para sa pagpapaunlad ng proseso ng nagpapaalab ay hindi pa malinaw. Ngunit mayroong maraming mga karaniwang pagpipilian:

  • Balanse ng microflora - bakterya, na sa isang normal na daluyan ay ligtas, maging lason at nagiging sanhi ng pamamaga.

  • Spasm of Vessels - nagiging sanhi ng pagkasira ng nutrisyon sa tela. Ang ilang mga site ay namamatay at naging isang pokus ng impeksiyon.

  • Pagwawalang-kilos sa mga bituka - nagtatago ng masa, mga banyagang katawan, neoplasms o parasites ay maaaring isara ang clearance ng proseso. Sa site ng pagsasara ay natipon ang uhog, kung saan siya ay nagsisimula sa multiply ng microbi. Ang pagpapaliit at pagpigil ng proseso ay nakakagambala sa mga proseso ng sirkulasyon ng dugo, ang pagdagsa ng mga lymph, na humahantong sa mabilis na pag-unlad ng pamamaga at nekrosis ng mga tisyu ng apendiks.

Ang predisposing factor ay madalas na paninigas ng dumi na bumubuo ng mga matabang bato.

Mga sintomas ng Appendicitis

Mga palatandaan ng pamamaga ng AppendicitisAng Appendix ay matatagpuan sa ilalim ng tiyan. Ang unang sintomas ay hindi maituturing na sakit, na lumilitaw sa lugar ng pusod at nalalapat sa ibabang kanang bahagi ng tiyan. Ang sakit ay pinahusay sa loob ng maikling panahon, kapag nagmamaneho, malalim na paghinga, ubo o pagbahin.

Iba pang mga tipikal na sintomas:

  • pagduduwal, hanggang sa pagsusuka

  • Pagbabawas o kumpletong kawalan ng gana

  • paninigas ng dumi o, sa kabaligtaran, pagtatae

  • Meteorismo, masakit na bloating.

  • Pagpapalaki ng temperatura, panginginig, sintomas ng pagkalasing

  • Nagiging sanhi sa pagkilos ng defecation

Ang mga palatandaan ng nagpapaalab na proseso ng apendiks sa mga kalalakihan at kababaihan ay maaaring magkaiba. Halimbawa, lumilitaw ang mga kababaihan na pagduduwal, pagsusuka at pagtaas ng temperatura. Sa simula ng pag-unlad ng sakit, ang paggiling sakit, paghila at kahit na hindi kinakailangan sa kanang bahagi, na kung saan ay mali na kinikilala bilang ginekologiko problema.

Pagkatapos ay ang sakit ay maaaring maging hugis ng grapple, ang mga sintomas na kadalasang nangyayari sa gabi o gabi.

Sa mga lalaki, na may matinding pamamaga ay may malubhang sakit sa tiyan, kusang paghila ng tamang itlog. Kapag hinila ang eskrotum, kakulangan sa ginhawa at sakit sa larangan ng anus at isang malinaw na pagnanasa sa bituka ng bituka.

Sa mga matatanda, ang mga sintomas ng apendisitis ay maaaring magpakita ng mas malinaw: menor de edad na sakit, i-unlock ang pagduduwal. Kasabay nito, ang apendisitis sa mga matatanda ay kadalasang may malubhang kurso at pag-unlad ng mga komplikasyon.

Sa mga bata sa ilalim ng 5 taon, ang mga sintomas ng apendisitis ay hindi napakalinaw tulad ng sa mga matatanda. Ang mga sakit ay madalas na walang malinaw na lokalisasyon. Kilalanin ang Appendicitis sa isang maliit na bata ay maaaring maging isang pagtaas sa temperatura ng katawan, pagtatae at ang presensya sa dila ng plaka.

Mga uri ng patolohiya

Ang matinding appendicitis - ay mabilis na lumalaki, nagpapakita ng mga binibigkas na sintomas. Sa hindi pagkilos ng sakit, ang pamamaga ay maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon.

Sa pamamagitan ng kalikasan nito, ang talamak na apendisitis ay maaaring kumplikado at hindi komplikado. Ang uncomplicated patolohiya, sa turn, ay may 2 form: catarrhal (tanging ang mauhog lamad ay napalaki), mapanira (mas malalim na mga layer ay apektado).

Talamak - sapat na bihirang form. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay umuunlad dahil sa isang nabagong talamak na appendicitis sa kawalan ng paggamot. Ito ay may parehong mga sintomas, ngunit ipinakita nila ang kanilang sarili napaka tamad. Mga nahawaang panahon ng pagpapalaya at pagpapatawad, pati na rin ang isang malalang sakit.

Ang talamak na appendicitis ay nahahati rin sa mga subspecies:

  • Ang tira - ang kinahinatnan ng paglipat ng talamak na appendicitis, na nagtapos sa pagpapahalaga sa sarili. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng mga hangal na sakit ng pagmimina sa tamang rehiyon ng Iliac.

  • Ang pabalik-balik - ay nagsuot ng mga diskarte: mula sa oras-oras na exacerbations mangyari, at pag-alis ng remission.

  • Pangunahing-talamak - bubuo nang nakapag-iisa, nang walang naunang talamak na apendisitis.

Diagnosis ng Appendicitis

Ang unang bagay na nagsisimula ang pagsusulit ng pasyente ay upang siyasatin at mangolekta ng anamnesis. Humihingi ang doktor na pag-usapan kung kailan lumitaw ang mga sintomas at kung gaano katagal ang discomfort. Mahalaga na maunawaan upang makilala ang sakit mula sa ibang bagay.

Mahalagang isaalang-alang ang iba pang mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng apendisitis:

  • Surgical surgery sa tiyan, inilipat sa kamakailang nakaraan.

  • Pagtanggap ng mga droga o additives.

  • Mapanganib na mga gawi, alkohol, pang-aabuso sa droga, atbp.

Ang pagpindot sa tiyan ay makakatulong na matukoy ang lokalisasyon at intensity ng sakit, mga katangian nito. Maaaring kailangan mo ng pelvic at rectal examination. Ang huling diagnosis ay ginawa lamang pagkatapos ng pagpasa ng mga pagsubok sa laboratoryo. Ang pagsubok ng dugo at ihi ay makakatulong na makita ang mga palatandaan ng pamamaga o iba pang mga problema sa kalusugan.

Maaaring kailanganin din ang mga pamamaraan ng pagsusulit - ultrasound ng mga organo ng tiyan, CT o MRI. Papayagan nila:

  • matukoy ang estado ng apendiks at suriin ang integridad nito

  • Tuklasin ang mga palatandaan ng pamamaga

  • Rate Blockage Inside Appendix.

  • ibunyag ang abscess o iba pang mga komplikasyon

Paano gamutin ang appendicitis?

Ang patolohiya ay nangangailangan ng agarang paggamot, dahil ang proseso ay maaaring sumabog at ang mga nilalaman nito ay mahuhulog sa cavity ng tiyan at magsisimula ang peritonitis. Samakatuwid, ang tanging solusyon ay ang pagtanggal ng appendix surgically.

Ang Appendectomy ay isang operasyon ng kirurhiko upang alisin ang Appendix. Maaari itong isagawa sa dalawang paraan:

  1. Classic - masuwerteng operasyon

  2. laparoscopic kapag walang mga pangunahing pagbawas

Ang pagpapatakbo ng extension ay isinasagawa sa kaganapan ng pahinga ng apendiks at, kung ang mga nilalaman nito ay sinira sa lukab ng tiyan, at kung ang puwang ay sanhi ng abscess.

Ang Laparoscopy ay itinuturing na pinaka-modernong paraan ng pag-alis ng apendiks dahil sa iba't ibang mga kadahilanan: mas maliit na invasiveness, mabilis na pagbawi, at ang bilang ng mga komplikasyon mas mababa.

Ang operasyon ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

  • Ang siruhano ay gumagawa ng maliliit na pagbawas kung saan lumilitaw ang pag-access sa apendiks

  • Ang isang pag-iilaw ay ipinasok

  • Ang iba pang mga tool ay inalis mula sa pag-alis

  • Ang mga plots ay naproseso upang disimpektahin ang nakakahawang materyal

  • Sinusuri ang pinatatakbo na lugar, ang mga seam ay superimposed

Prevention of Appendicitis

Ang espesyal na pag-iwas ay hindi umiiral, ang apendisitis ay maaaring mangyari sa bawat isa. Pinakamainam na iwanan ang masasamang gawi, panatilihin ang tamang nutrisyon. Ang isang sapat na nilalaman ng hibla, sariwang gulay at prutas, fermented gatas produkto ay sumusuporta sa normal na bituka operasyon, pinipigilan ang paninigas ng dumi.

Gayundin, ang mga hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng napapanahong paggamot ng anumang mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na sakit, tractologies ng gastrointestinal tract at tinunaw na invasions.

Paggamot ng apendisitis sa Krasnoyarsk.

Paggamot ng apendisitis sa "medunion"Upang sumailalim sa diagnosis at paggamot ng apendisitis, makipag-ugnay sa mediLication medical center. Nakaranas kami ng mga doktor na magsasagawa ng isang buong inspeksyon at pagsusuri, friendly na mga tauhan ng medikal.

Mag-sign Up Maaari mong isa sa mga paraan na maginhawa para sa iyo:

  • Online sa aming website medyunion.ru. Punan ang isang elektronikong form sa pamamagitan ng pagtukoy sa iyong mga detalye sa pakikipag-ugnay, isang pagdadalubhasa ng isang doktor, maginhawang petsa at oras para sa pagtanggap.

  • Mag-order ng callback sa pamamagitan ng pagtukoy sa iyong pangalan at numero ng telepono. Tatawagan ka ng aming mga tagapamahala sa loob ng 15 minuto at sagutin ang iyong mga tanong.

  • Tawagan ang pagpaparehistro ng isang medikal na klinik sa pamamagitan ng numero ng telepono +7 391 203-01-01.

Ano ito?

Ang Appendicitis ay isang talamak na pamamaga ng Appenda ng Blind Intestine, na kilala rin bilang Appendix (Larawan 1).

Figure 1. Appendix (a), isang bag na hugis na may bulag na bituka na may haba na mga 7-9 cm, na matatagpuan sa kanang kanang bahagi ng tiyan kuwadrante. Sa pamamaga ng Appendix (B) Appendicitis ay bubuo. Pinagmulan: CCH0 pampublikong domain

Ang appendicitis ay palaging nagpapahayag ng kanyang sarili nang hindi inaasahan. Hindi ito ang kaso kapag ang tinatawag na mabait na panahon ay sinundan ng talamak na manifestations ng sakit. Kung ang apendiks ay nasasaktan, ang pasyente ay maaaring mangailangan ng emergency help.

Kabilang sa mga talamak na kirurhiko sakit ng tiyan lukab appendicitis sumasakop sa isang marangal na lugar - 89% ng kabuuang bilang. Kadalasan, nakakatugon siya sa mga kabataan na may edad na 15-30 taon, at ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan sa patolohiya na ito. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang mga matatanda at matatandang tao ay hindi nagdurusa sa sakit na ito - maaaring lumitaw ito sa 50, at kahit na 70 taon. Hayaan ang mga naturang kaso ay bihira, pa rin ang mga ito ay natagpuan, at ang panganib sa kalusugan ay mas mataas, dahil ang tao ay mas matanda, ang mas may kaugnayan sakit pagbawalan ang proseso ng pagbawi.

Ang mga rason

Sa ngayon, ang mga eksperto ay hindi maaaring sabihin na may kumpletong kumpiyansa na ito ay tiyak na ang panimulang mekanismo ng pamamaga ng apendiks.

Ito ay pinaniniwalaan na ang pangunahing dahilan para sa pamamaga ng apendiks ay ang pagbara ng lumen nito, bilang isang resulta ng kung saan ang mucus akumulasyon ay nangyayari at ang kasunod na impeksiyon nito ay nangyayari.

Ang papel na ginagampanan ng namamana predisposition sa appendicitis ay hindi pa rin nauunawaan. Gayunpaman, ang ilang mga domestic at dayuhang eksperto, batay sa kanilang mga klinikal na obserbasyon, ilagay ang pasulong na palagay na ang genetic factors ay maaari pa ring mag-ambag sa pag-unlad ng apendisitis. Bilang karagdagan, may mga ganitong mga katangian tulad ng bends o paliitin ang isang proseso ng worm - maaari silang maging sanhi ng walang pag-unlad na phenomena at nagpapaalab na proseso.

Mas mababa ang popular, ngunit pinagtibay pa rin para sa pagsasaalang-alang sa malawak na siyentipikong lupon ng teorya na nakakaapekto sa posibleng mga sanhi ng apendisitis:

  1. Vascular. May isang palagay na ang sistematikong vasculitis at iba pang mga sakit ng mga sisidlan na humahantong sa isang paglabag sa suplay ng dugo sa bulag na bituka ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng isang proseso na tulad ng uod.
  2. Endocrine. Ang mucous membrane ng taba bituka ay naglalaman ng tinatawag na. ENTEROCHROMAFFINE cells na makilala ang mga sangkap na nag-aambag sa mga nagpapasiklab na proseso. Ito ay sa apendiks ng naturang mga cell ng maraming, kaya ang teorya ay itinuturing na mabubuhay.
  3. Nakakahawa. Maraming mga siyentipiko ang naniniwala na ang mga nakakahawang sakit (halimbawa, amebiasis o pamagat ng tiyan) ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng apendiks. Totoo, walang malinaw na maipaliwanag nang eksakto kung saan ang bakterya ay maaaring maiugnay sa mga partikular na causative agent ng appendicitis.

Mga uri ng sakit

Kadalasan, ang apendisitis ay may matinding kurso. Ang ilang mga siyentipiko ay nagpipilit sa posibilidad na magkaroon ng talamak na appendicitis sa mga pasyente na hindi pa nag-translate ng talamak na anyo ng sakit, ngunit ang pahayag na ito ay nananatili pa rin ang paksa ng mga pagtatalo sa mga siyentipikong lupon.

Kaya, ang klinikal na pag-uuri ay kinabibilangan ng mga sumusunod na uri ng appendicitis:

  1. Maanghang hindi komplikado.
  2. Talamak na kumplikado (basahin ang tungkol sa mga komplikasyon sa susunod na seksyon ng artikulo).
  3. Talamak.

Ang talamak na appendicitis, sa turn, ay kaugalian na mauri sa likas na katangian ng mga landas na pagbabago sa mga tisyu na tinutukoy sa histological examination.

Ang ganitong klasipikasyon ay tinatawag na clinical at morphological at namamahagi ng talamak na anyo ng apendisitis sa mga sumusunod na uri:

  1. Catarial. Ang pinaka-karaniwan at sa parehong oras ang hindi bababa sa mapanganib na appendicitis appendicitis, kung saan lamang ang mauhog lamad ng isang worm-tulad ng proseso ay inflamed. Ang pag-atake ay nagsisimula sa isang bubo na sakit sa tuktok ng tiyan, na pagkatapos ng ilang oras ay nagbabago sa tamang lugar ng iliac. Ang tiyan ay hindi tense at tumatagal ng bahagi sa paggalaw ng respiratory. Ang temperatura ay maaaring normal, ngunit mas madalas mayroong isang pagtaas ng humigit-kumulang na 37.5 s. о.
  2. Purulent (phlegmonous). Ang foci ng purulent inflammation ay sumasaklaw sa buong apendiks, habang ito ay makabuluhang pagtaas sa laki, ang pamamaga ng mga bituka ng bituka ay nabanggit. Maaaring mangyari ang Puritini Pamamaga (peritonitis). Ang pangunahing tampok ay sakit sa tamang iliac area na may patuloy na pagtaas ng intensity. Ang wika ay sakop, ang pagsusuka ay nabanggit (kung minsan - maramihang). Ang mga kalamnan ng tiyan ay moderately tense.
  3. Gangrenous. Mayroong malawak na nekrosis ng mga pader ng apendiks, at ang kulay nito ay nagiging itim at berde. Ang klinikal na larawan ay kahawig ng isang phlegmonous appendicitis, ngunit ang intensity ng sakit ay karaniwang mas maliit, dahil maraming mga nerve endings sa Appendix ay mamamatay sa oras na ito. Ang pulso ng mahina pagpuno, madalas na sinusunod panginginig.
  4. Butas. Sa pader ng hugis ng hugis ng puso, ang butas ng soda ay nabuo, na puno ng pagtagos ng purulent contents sa cavity ng tiyan. Ang matinding sakit ng ilang oras mamaya ay humina, ngunit sa lalong madaling panahon ay na-renew, at nasa buong tiyan. May isang init, pagduduwal, ngunit ang pasyente mismo ay halos hindi nagpapataw ng mga reklamo. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng euphoria laban sa background ng malubhang pangkalahatang pagkalasing. Ang mga kalamnan ng tiyan ay tense at hindi nakikibahagi sa paggalaw ng respiratory.

Ano ang mapanganib na appendicitis: komplikasyon

Ang kawalan ng napapanahong pangangalagang medikal ay maaaring humantong sa pagbubutas (wall rupture) ng apendiks at pag-unlad ng mga mapanganib na komplikasyon:

  • peritonitis (pamamaga ng peritoneum),
  • purulent pamamaga ng tisyu - abscesses (subiaphragmal, interchess, retroperitoneal, periapendicular, atay),
  • Pileflebit (pamamaga at trombosis ng vein carrier),
  • Sepsis (pamamahagi ng impeksiyon sa buong katawan).

Ang lahat ng nakalistang estado ay sinamahan ng isang malubhang klinikal na larawan: hindi maituturing na sakit ng tiyan, mataas na temperatura, pagsusuka, nalilito. Sa kawalan ng emerhensiyang pangangalagang medikal, ang kamatayan ay dumating.

Mga sintomas ng Appendicitis

Para sa talamak na appendicitis, isang matalim na pagsisimula ay nailalarawan. Kadalasan ang mga sintomas ay lumilitaw sa gabi o maaga sa umaga, habang ang klinikal na larawan ay mabilis na lumalabas. Ang unang palatandaan ay ang hitsura ng bubo na paghila ng sakit sa tuktok ng abdomen (epigastric area). Tulad ng pagkakaroon ng sakit, ang sakit ay nagiging matalim at pulsating, paglipat sa parehong oras sa ibabang kanang bahagi ng tiyan. Ang mga pangkalahatang sintomas ng "talamak na tiyan" ay may kaugnayan (Larawan 2):

  • Dagdagan ang temperatura (karaniwang hanggang sa 37.5 S. оNgunit may mga kumplikadong mga form ay may pagtaas sa 40 s о),
  • pagduduwal at pagsusuka,
  • tuyong bibig
  • walang gana,
  • Ang mga sakit sa sakit (parehong paninigas ng dumi at pagtatae ay posible),
  • cardiopalmus,
  • Singly Fallow.
  • Swimming tiyan at meteorism.
Figure 2. Classic sintomas ng "talamak na tiyan", madalas na kasama ang talamak na appendicitis. Pinagmulan: Adobe Stock.

Sa Appendicitis, mayroong ilang mga tiyak na sintomas na nagbibigay-daan ito upang makilala ito mula sa iba pang mga sakit:

  • Ang sintomas ng Bartier-Michelson - sakit sa panahon ng palpation ng bulag bituka ay pinahusay kung ang pasyente ay namamalagi sa kaliwang bahagi,
  • Ang sintomas ng pagkabuhay na mag-uli ay ang doktor na may mga kamay ay gumagawa ng isang mabilis at madaling gumagalaw na kilusan mula sa itaas hanggang sa ibaba patungo sa tamang rehiyon ng Iliac, habang ang sakit ay pinahusay sa dulo ng kilusan,
  • Sintomas ng balbula - ang pagpapalakas ng sakit sa kanang mas mababang tiyan kapag ito ay binabalik,
  • Sintomas ng Volkovich-Kochra - Ang unang sakit ay nangyayari sa itaas na bahagi ng tiyan, at ilang oras mamaya inilipat sa kanan Iliac rehiyon,
  • Ang sintomas ng Crimean dumbadze ay ang pagpapalakas ng sakit kapag palpation ng umbilical ring,
  • Ang sintomas ng Razdolsky (Mendel-Razdolsky) - Ang pagtambulin ng pader ng tiyan ay sinamahan ng isang pagpapalakas ng sakit sa tamang rehiyon ng Iliac,
  • Ang sintomas ni Sitkovsky - ang paglitaw o pagpapahusay ng sakit sa kanang ibaba ng tiyan, kung ang pasyente ay nakasalalay sa kaliwang bahagi,
  • Ang sintomas ng roving ay ang pangyayari o pagpapahusay ng intensity ng sakit sa kanang bahagi ng tiyan kapag sigmoid squeezing at isang hugis-kampanilya presyon sa descending paghihiwalay departamento.
Bihirang sanhi ng sakit sa Appendix - Tumor.

Ang kanser sa Appendix ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas hanggang ang sakit ay napupunta sa pagpapatakbo ng hakbang. Ang isang malaking tumor ay maaaring pukawin ang bloating. Ang sakit ay maaaring lumitaw kung ang kanser ay napupunta sa tisyu ng lukab ng tiyan.

Ang isang malignant tumor ay maaaring bumuo at sabay-sabay sa isang talamak na apendisitis. Karaniwan ito ay natagpuan pagkatapos ng pagtanggal ng apendiks. Maaari ring mahanap ang kanser sa isang nakaplanong inspeksyon o diagnostic na pamamaraan na naglalayong makilala ang iba pang mga pathologies. Ang diagnosis ng kanser ay kinabibilangan ng biopsy, ultrasound at MRI.

Kabilang sa mga kadahilanan ng panganib para sa pagpapaunlad ng Appendix ng Kanser:

  • paninigarilyo,
  • ang pagkakaroon ng gastritis at ilang iba pang mga gastrointestinal disease,
  • Mga kaso ng kanser sa Apandix sa mga kamag-anak,
  • Edad (ang panganib ng kanser ay nadagdagan sa paglipas ng mga taon).

Aling bahagi ang nasasaktan?

Bilang isang panuntunan, ang sakit sa apendisitis ay naisalokal sa ibabang kanang bahagi ng tiyan, dahil mayroon itong apendiks - sa pagitan ng pusod at kanan iliac bone (Larawan 3).

Figure 3. Pain sa appendicitis ay karaniwang ang pinakamatibay sa lugar ng pamamaga - sa ilalim ng tiyan sa kanang bahagi. Pinagmulan: CCH0 pampublikong domain

Gayunpaman, sa mga bihirang kaso, ang sakit ay nabanggit sa kaliwang bahagi. Mayroong ilang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito:

  1. Labis na kadaliang kumilos ng colon.
  2. Pag-iilaw. Ang apendisitis ay kilala sa katotohanan na kapag pinindot sa tiyan, ang sakit ay maaaring magbigay sa anumang bahagi ng tiyan (kabilang ang kaliwa).
  3. Ang pag-aayos ng salamin ng mga panloob na organo (ibig sabihin, ang mga organo na karaniwan ay dapat na nasa kanan ay matatagpuan sa kaliwang bahagi, at kabaligtaran).

Karakter ng sakit

Sa simula, ang sakit sa panahon ng appendicitis ay maaaring bubo, paghila. Nang maglaon, habang lumalaki ang sakit, ito ay nagiging matalim at pulsating. Sa mga bihirang kaso, ang sakit ay lumilitaw nang bigla, nang sabay-sabay sa pag-atake ng mga di-naniniwala na pagsusuka at paglukso ng temperatura.

Paano makilala mula sa iba pang mga sakit?

Ang sakit na lumitaw dahil sa pamamaga ng apendiks ay kadalasang nagiging mas malakas sa panahon ng pag-ubo at pagbahin, kapag gumagalaw at humihinga. Mayroon ding phenomenon na katangian ng appendicitis, na nakatanggap ng pangalan na "sintomas ng pagpapalawak" - isang paglaki ng sakit, kapag ang pasyente sa nakatayo na posisyon ay nagtataas ng kanyang kanang binti.

Ang katangian ng katangian ng appendicitis, na nagbibigay-daan ito upang makilala ito mula sa iba pang mga sakit ng cavity ng tiyan - ang pain pokes, kung kumuha kami ng isang pose nakahiga sa gilid na may tuhod tumaled sa tiyan.

Diagnostics.

Ang mga diagnostic event ay nagsisimula sa palpation. Kapag pinindot sa tiyan sa kanan at isang matalim na paglilinis ng kamay, ang sakit ay pinahusay - ito ay tinatawag na sintomas ng brush-blubberg.

Lab Diagnostics:

  1. Pagsubok sa dugo (tungkol sa pagkakaroon ng apendisitis ay ipinahiwatig ng nadagdagang nilalaman ng leukocytes at hindi pa natatanda na neutrophils).
  2. Pag-aaral ng ihi (gastusin upang matiyak na ang sanhi ng sakit ay hindi isang sakit ng sistema ng ihi).

Mga diagnostic ng tool:

  1. Ultrasonic examination ng cavity ng tiyan.
  2. CT scan.
  3. Radiography.

Sa mga nagdududa na mga kaso, ang doktor ay maaaring magtalaga ng diagnostic laparoscopy: isang endoscope ay ipinakilala sa pamamagitan ng isang paghiwa sa tiyan pader, na may direktang inspeksyon ng apendiks. Ang pamamaraan na ito ay may kaugnayan sa mga operasyon ng diagnostic, ngunit ang katumpakan ng pag-aaral ay nakatuon sa 100%.

Paggamot

Bilang isang panuntunan, ang appendicitis ay ginagamot sa surgically - kapag ang pagkumpirma ng diagnosis ng Appendix ay aalisin.

URGENT CARE.

Kung ang lahat ng mga sintomas ay tumutukoy sa apendisitis, hindi kinakailangan na gumawa ng mga independiyenteng pagtatangka upang mapadali ang estado, ang tanging tamang solusyon ay tumawag sa emerhensiyang pangangalagang medikal. Ang mga thermal procedure ay mahigpit na contraindicated (ibig sabihin, imposible na ilapat ang heating pad).

Mahalaga! Sa pinaghihinalaang talamak na appendicitis, kinakailangan upang mapilit na tumawag sa ambulansya sa bilang 103. Kung ang pag-atake ay nagsimulang lumayo mula sa lungsod, maaari mong tawagan ang serbisyo ng United Salvation sa 112.

Bago ang pagdating ng brigada ng ambulansya ay hindi maaaring makuha ang mga painkiller. Ang pasyente ay kailangang maging mapagpasensya dahil ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring baguhin ang klinikal na larawan at ginagawang mahirap na magpatingin sa doktor. Ipinagbabawal na kumain ng pagkain (sa mga bihirang kaso sa apendisitis, ang gana ay maaaring tumaas), huwag kang magrekomenda ng pag-inom. Kung ang isang malakas na uhaw ay tormented, maaari kang gumawa ng isang pares ng mga maliit na sips ng tubig, ngunit hindi na.

Mahalaga! Ang pasyente ay hindi dapat ilipat nang nakapag-iisa - ang anumang pisikal na aktibidad ay maaaring pukawin ang agwat ng apendiks.

Paano ang pagpapatakbo ng pagpunta

Ang karaniwang operasyon upang alisin ang appendix ay pumasa sa ilalim ng pangkalahatang anesthesia at tumatagal ng isang average ng 40-50 minuto. Sa klasikal na appendectomy, ang isang paghiwa ay ginawa 6-8 cm sa tamang rehiyon ng Iliac, ang tissue ay inilipat gamit ang mga espesyal na tool. Kinukuha ng siruhano ang panlabas na bahagi ng bulag na bituka at inaalis ang apendiks, kung saan kumakain ang mga barko at tela.

Sa laparoscopic removal ng Appendix, ang mga tiyan punctures ng tiyan. Sa isang butas, ang doktor ay nagpapakilala ng isang endoscope na tumutulong sa kanya na kontrolin ang kurso ng operasyon. Ang mga instrumento ng kirurhiko ay ipinakilala sa dalawang iba pang mga butas (Larawan 4).

Figure 4. Laparoscopic removal ng appendix pinsala tela sa pinakamaliit. Pinagmulan: CCH0 pampublikong domain

Sa kaso ng puwang ng apendiks at pag-unlad ng peritonitis, ang isang mas kumplikadong operasyon ay kinakailangan - median laparotomy (ang haba ng hiwa ay humigit-kumulang 10 cm) na may tiyan sanitasyon ng tiyan na isinagawa gamit ang mga aparatong kanal. Sa postoperative period, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa isang kurso ng antibiotics ng isang malawak na hanay ng pagkilos.

Medikal na therapy

Iniisip ng mga domestic na espesyalista ang gamot ng apendisitis ay hindi epektibo. Sa Europa, ang diskarte ay medyo naiiba: kapag nagpalala ng apendisitis, ang doktor ay unang nagtatalaga ng kurso ng antibiotics, at kung hindi ito makakatulong, ang pasyente ay ipinadala sa operasyon. Isinasaalang-alang ng mga surgeon ng Russia ang gayong diskarte na hindi makatwirang mapanganib, dahil ang pagkaantala sa pagpapatakbo ng pag-aalis ng apendiks ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon at kahit isang nakamamatay na kinalabasan.

Prevention.

Upang mabawasan ang posibilidad ng talamak na appendicitis, sundin ang mga sumusunod na alituntunin:

  • Isama ang sapat na halaga ng hibla sa pag-iwas sa mga proseso ng paninigas ng dumi at putrid sa bituka,
  • Iwasan ang hindi nakokontrol na paggamit ng mga antibiotics upang maiwasan ang pag-unlad ng dysbiosis,
  • Mag-imprigize ng kaligtasan sa sakit: upang humantong sa isang aktibong pamumuhay, maiwasan ang masamang gawi, regular na kumuha ng bitamina complexes,

Noong nakaraan, sa ibang bansa ay nagsagawa ng preventive appendectomy - Inalis ng mga doktor ng Amerikano ang mga anak ng mga apendiks na may parehong kasigasigan, habang pinutol ng mga doktor ng Sobyet ang mga bata na may pinakamaliit na palatandaan ng malamig. Gayunpaman, ngayon mula sa pagsasanay na ito ay tumanggi sila, dahil pagkatapos ng pang-iwas na appendectomy, ang mga bata ay nagdusa mula sa mga regular na karamdaman ng panunaw at nalantad sa madalas na sipon dahil sa pagpapahina ng kaligtasan sa sakit.

Konklusyon

Kaya, mahalaga para sa pag-iwas sa apendisitis na gumamit ng sapat na halaga ng hibla, itaas ang mga proteksiyon ng katawan at maiwasan ang masasamang gawi. Bilang isang patakaran, ang pamamaga ng isang proseso ng worm ay mabilis na umuunlad, samakatuwid, kung pinaghihinalaan mo ang apendisitis, dapat kang tumawag ng brigada ng ambulansya nang walang pagkaantala. Sa napapanahong apila sa doktor, ang forecast ay kanais-nais.

Добавить комментарий