ไส้ติ่งอักเสบ: อาการและสัญญาณแรกวิธีการกำหนดไส้ติ่งอักเสบในบทความศัลยแพทย์ Svechkar I Yu.

วันที่ตีพิมพ์ 20 พฤศจิกายน 2560 อัปเดต 16 ธันวาคม 2020

นิยามของโรค สาเหตุของโรค

ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน - นี่คือการเกิดการอักเสบอย่างรวดเร็วของการไหลออกรูปตัวหนอนของลำไส้ตาบอด (ภาคผนวก)

ภาคผนวกอักเสบและปกติ

ไม่มีโรคที่เป็นที่รู้จักในการผ่าตัดมากกว่าไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน แต่ "ชื่อเสียง" นี้ไม่ได้ทำให้ง่ายต่อการระบุและรักษา ศัลยแพทย์ใด ๆ มักจะชนกันในกิจกรรมมืออาชีพของเขาด้วยโรคนี้จะบอกว่าการวินิจฉัยของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันในแต่ละกรณีเป็นปัญหาที่จำเป็นตัวแปรและเป็นพื้นฐานเกี่ยวกับประสบการณ์และปรีชาญาณเป็นหลัก

ภาคผนวกใดที่อยู่ด้านใด

กระบวนการรูปเซลล์หรือภาคผนวก (lat. ภาคผนวก) เป็นโครงสร้างท่อที่มีความยาว 4-10 ซม. เส้นผ่านศูนย์กลาง 0.5-0.7 ซม. ซึ่งออกจากผนังของลำไส้ตาบอดและจบลงอย่างสุ่มสี่สุ่มห้า ภาคผนวกตั้งอยู่ที่ด้านล่างของช่องท้องทางด้านขวา

ภาคผนวกตั้งอยู่ในช่องท้องล่างขวา

ผนังของภาคผนวกประกอบด้วยสี่เลเยอร์เดียวกันกับแผนกลำไส้อื่น ๆ และความหนาของมันจะเหมือนกัน แต่ถึงแม้ว่ากระบวนการรูปหนอนเป็นส่วนหนึ่งของลำไส้ในฟังก์ชั่นการย่อยอาหาร แต่ก็ไม่ได้มีส่วนร่วม [หนึ่ง] .

บทบาทของภาคผนวกในร่างกาย

เมื่อน้อยกว่าศตวรรษที่ผ่านมาภาคผนวกถือเป็นส่วนที่ไร้ประโยชน์ของสิ่งมีชีวิตนอกเหนือจากอันตรายและคาดเดาไม่ได้เนื่องจากการอักเสบของภาคผนวกสามารถเกิดขึ้นกับบุคคลใด ๆ ได้ตลอดเวลา การพัฒนาของโรคเป็นไปได้แม้ในพื้นหลังของสุขภาพเต็มรูปแบบซึ่งสามารถทำลายแผนการของมนุษย์ทั้งหมดได้

มีคำถามเชิงตรรกะและเป็นธรรม: หากไม่จำเป็นต้องใช้กระบวนการนี้จะไม่ดีกว่าที่จะลบให้กับทุกคนล่วงหน้าในวัยผู้ใหญ่เช่นในวัยเด็ก ไม่ไม่ดีกว่า ประสบการณ์ของการป้องกันที่วางแผนไว้ Appendectomy (การกำจัดของภาคผนวก) ไปยังโรงเรียนของนาซีเยอรมนีในช่วงทศวรรษที่ 1930 แสดงให้เห็นว่าหลังจากการดำเนินการนี้คนส่วนใหญ่มักจะได้รับความเดือดร้อนจากโรคลำไส้เรื้อรังและโรคติดเชื้อโดยทั่วไป

เมื่อปรากฎว่าการวิจัยเพิ่มเติมมีเนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองในภาคผนวก [2] . คำนึงถึงตำแหน่งของมันบนเส้นขอบของลำไส้บางและใหญ่เป็นไปได้ว่าเป็นอวัยวะของระบบภูมิคุ้มกัน - "ปกป้อง" ของ Microflora sublicasy ไม่มีอวัยวะที่ไม่จำเป็นในร่างกายมนุษย์และกระบวนการรูปหนอนก็ไม่มีข้อยกเว้น

ระบาดวิทยา

อุบัติการณ์ของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันคือ 4-6 คนต่อ 1,000 ประชากรต่อปี ก่อนหน้านี้ถือว่าเป็นโรคผ่าตัดเฉียบพลันบ่อยที่สุด แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเขาด้อยกว่าความถี่ของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันและ Chivests เฉียบพลัน บ่อยครั้งที่พัฒนาอายุ 18-42 ปี ผู้หญิงเกือบสองครั้งมักป่วย อาจพัฒนาในวัยเด็กบ่อยขึ้นใน 6-12 ปี [หนึ่ง] .

สาเหตุของโรค

ไม่มีใครที่ชัดเจนและไม่มีเงื่อนไขของการพัฒนาไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน ปัจจัยทางเดินอาหารสามารถมีบทบาทบางอย่างนั่นคือธรรมชาติของโภชนาการ มีการตั้งข้อสังเกตว่าในประเทศที่มีการบริโภคเนื้อสัตว์ที่สูงขึ้นอุบัติการณ์ของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันสูงกว่า [เก้า] . คำอธิบายคือความจริงที่ว่าอาหารเนื้อสัตว์มีความสำคัญต่อการเกิดขึ้นของกระบวนการเน่าเปื่อยในลำไส้และความผิดปกติของการอพยพ

เป็นที่เชื่อกันว่าการใช้เมล็ดทานตะวันทอดบ่อยครั้งสามารถทำให้ไส้ติ่งอักเสบได้ แต่ไม่มีข้อมูลที่สามารถยืนยันได้

ในกรณีที่หายากสาเหตุของไส้ติ่งอักเสบสามารถเป็นสิ่งแปลกปลอมในภาคผนวกตัวอย่างเช่นโดยโอกาสที่ซีลทันตกรรมที่กลืนกินเมล็ดผลไม้และผักหรือสารตกค้างพืชที่ไม่มีการจดทะเบียน 95% ของสารที่ไม่ย่อยโดยระบบทางเดินอาหารไม่มีปัญหาใด ๆ ผ่านระบบย่อยอาหาร อย่างไรก็ตามสารที่ยากขึ้นจากด้านล่างของลำไส้ตาบอดสามารถเข้าไปในการกวาดล้างภาคผนวกได้อย่างง่ายดาย กิจกรรม Peristaltic ของภาคผนวกไม่สามารถลบเนื้อหากลับไปที่ลำไส้ตาบอดได้ดังนั้นการสะสมของสิ่งแปลกปลอมสามารถนำไปสู่การอุดตันของลูเมนและดังนั้นการอักเสบ [สิบ] .

ในวัยเด็กสาเหตุของโรคสามารถมีการปรากฏตัวของเฮลิคอปเตอร์ในลำไส้ใหญ่ด้วยการรุกของพวกเขาในภาคผนวกและการหยุดชะงักของการอพยพจากหลัง [2]

คำเตือน

เมื่อคุณพบอาการที่คล้ายกันให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ อย่าปล่อยตนเอง - เป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ!

อาการของไส้ติ่งอักเสบ

ลักษณะสัญญาณของไส้ติ่งอักเสบ:

1. ความเจ็บปวด อาการที่สำคัญที่สุดบ่อยที่สุดและสำคัญของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในเวลากลางคืนหรือในตอนเช้า ในชั่วโมงแรกของโรคโรคนี้มีการแปลในภูมิภาค Epigastric นั่นคือในส่วนกลางส่วนบนของช่องท้องภายใต้กระดูกอก อาจมีอาการปวดศพรอบ ๆ ช่องท้อง

ครั้งแรกความรู้สึกเจ็บปวดไม่ค่อยมีความรุนแรงสามารถสวมใส่อักขระที่มีความกระตุกได้ในขณะที่ หลังจาก 2-3 ชั่วโมงอาการที่เรียกว่า Kochker กำลังพัฒนา - การกระจัดของความเจ็บปวดและการแปลของพวกเขาในภูมิภาคอุ้งเชิงกรานที่เหมาะสม (ด้านล่างขวาของช่องท้องในช่วงกลางของระยะห่างระหว่างขาหนีบ สะดือ).

พื้นที่ท้อง

ตัวละครข้างต้นของความเจ็บปวดเกิดขึ้นกับการจัดเรียงทางกายวิภาคทั่วไปของภาคผนวก

รูปแบบที่ผิดปกติและอาการแสดง

ตัวเลือกอื่น ๆ สำหรับการจัดเรียงภาคผนวกเป็นไปได้: ภายใต้ตับในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กหลังลำไส้ตาบอด, ย้อนยุคและในกรณีที่หายาก ทางซ้าย ด้านล่างของช่องท้อง ด้วย Interus Viscerum Inversus (การจัดกระจกของอวัยวะภายใน) ในกรณีเหล่านี้มีความเจ็บปวดสามารถสังเกตได้ใน hypochondrium ที่เหมาะสม, ภูมิภาคเอวที่เหมาะสมเหนือ pubic ในสะโพกขวาในพื้นที่ของหลังหลังหรือในครึ่งซ้ายของหน้าท้อง รูปแบบที่ผิดปกติคิดเป็น 5-8% ของทุกกรณีของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน

ตัวเลือกสำหรับตำแหน่งของภาคผนวก

มีอาการจำนวนหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดในไส้ติ่งอักเสบและตั้งชื่อตามคนที่ค้นพบโดยแพทย์:

  • อาการ rovzing - ลักษณะที่ปรากฏหรือความเข้มแข็งของความเจ็บปวดในภูมิภาคอุ้งเชิงกรานที่เหมาะสมเมื่อแพทย์ดำเนินการผลักดันการเคลื่อนไหวในพื้นที่ลำไส้ลงในภูมิภาค Ileum ด้านซ้าย
  • อาการ sitkovsky - ลักษณะที่ปรากฏหรือการเพิ่มความเจ็บปวดในช่องท้องด้านล่างขวาหากผู้ป่วยอยู่ทางด้านซ้าย
  • syptom voskresensky (อาการ "shirt" หรือ "สลิป")  - หมอผ่านเสื้อที่มีเคล็ดลับของนิ้วมือทำให้การเคลื่อนไหวที่รวดเร็วและมีแสงเคลื่อนที่จากบนลงล่างสู่ภูมิภาคอุ้งเชิงกรานที่เหมาะสมในขณะที่ความเจ็บปวดได้รับการปรับปรุงที่จุดสิ้นสุดของการเคลื่อนไหว
  • อาการของแบบอย่าง - ลักษณะของความเจ็บปวดในภูมิภาคอุ้งเชิงกรานที่เหมาะสมเมื่อผู้ป่วยยกขาขวาตรง
  • อาการ kopa - การปรากฏตัวของความเจ็บปวดในเชิงลึกของกระดูกเชิงกรานที่ด้านขวาและเหนือ Lona เมื่อผู้ป่วยในตำแหน่งนอนอยู่บนหลังของเขาโค้งงอขาขวาในข้อเข่าและเปลี่ยนฝุ่น

เมื่อผู้ป่วยตกอยู่ในโรงพยาบาลศัลยแพทย์ที่ได้รับที่ได้รับจะต้องปฏิบัติตามการจัดการเหล่านี้เพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของอาการปวดโดยลักษณะของไส้ติ่งอักเสบ

2. คลื่นไส้และอาเจียน มันไม่ได้เกิดขึ้นเสมอประมาณ 2/3 กรณี โดยปกติหลังจากการปรากฏตัวของความเจ็บปวดดั้งเดิมปรากฏอาการคลื่นไส้จากนั้นอาเจียนหนึ่งครั้งหรือสองครั้งซึ่งไม่ค่อยมีความอุดมสมบูรณ์ อาเจียนเป็นสัญญาณสะท้อนมันเป็นผลมาจากการระคายเคืองของการสิ้นสุดของโรคประสาทของเยื่อบุช่องท้องในด้านการพัฒนาอักเสบ หากคุณไม่ได้ใช้เพื่อขอความช่วยเหลือในอีกสองวันจากช่วงเริ่มต้นของโรคอาเจียนอาจกลับมาทำงานต่อไป แต่กับพื้นหลังของการพัฒนาเยื่อบุช่องท้องอักเสบและความมึนเมาทั่วไปของร่างกาย

3. เพิ่มอุณหภูมิของร่างกาย ใน 12 ชั่วโมงแรกที่ขั้นตอนแรกของกระบวนการอักเสบอุณหภูมิของร่างกายมักจะ 37.2-37.5 ° C . ใน 3-7% ของกรณีในชั่วโมงแรกอุณหภูมิสามารถเข้าถึง 38 ° C และอื่น ๆ. ในอนาคตหลังจาก 12 ชั่วโมงและถึงสองวันอุณหภูมิมักจะถึงจำนวนไข้ - 38 ° C ขึ้นไปความรู้สึกของความร้อนหรือหนาวสั่นปรากฏขึ้น

4. การละเมิดเก้าอี้ ไม่บ่อยนัก แต่เก้าอี้ของเหลวสามารถสังเกตได้ 1-3 ครั้ง มันเกิดขึ้นที่การจัดกระดูกเชิงกรานของภาคผนวกและติดกับไส้ตรงหรือการระคายเคืองของปลายประสาทของเยื่อบุช่องท้องอุ้งเชิงกราน

5. ปัสสาวะบ่อย อาการของไส้ติ่งอักเสบนี้มักจะสังเกตได้มากขึ้นในผู้หญิงซึ่งเกี่ยวข้องหรือมีการระคายเคืองต่อเยื่อบุช่องท้องอุ้งเชิงกรานหรือด้วยผลกระทบของภาคผนวกที่อักเสบบนกระเพาะปัสสาวะหรือท่อไตที่ถูกต้องในตำแหน่งที่ใกล้ชิด

6. การคิดทั่วไปและการเกิดความจริง เกี่ยวข้องกับการพัฒนาความมึนเมาของร่างกาย [2] .

ทำไมต้องป่วยในอีกด้านหนึ่ง

ด้วยไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นในส่วนอื่น ๆ ของช่องท้องซึ่งเกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของการอักเสบในเยื่อบุช่องท้อง ในขั้นตอนแรกของการพัฒนาไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันความเจ็บปวดสามารถ "ให้" ไปยังพื้นที่เหนือหัวหน่าวและในเป้าบางครั้งในต้นขาขวา ด้วยการจัดเรียง Retroperitoneal ผิดปกติของภาคผนวกความเจ็บปวดสามารถแปลในภูมิภาคเอวที่เหมาะสม ด้วยการพัฒนากระบวนการอักเสบเฉียบพลันจะมีการกระจายความเจ็บปวดในพื้นที่ที่เพิ่มขึ้น

สัญญาณของไส้ติ่งอักเสบในผู้หญิง

ไส้ติ่งอักเสบในชายและหญิงดำเนินการเกือบเท่าเทียมกัน

ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันในหญิงตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ตำแหน่งของการเปลี่ยนแปลงอวัยวะในช่องท้อง - พวกเขาถูกผลักดันโดยมดลูกที่เพิ่มขึ้นในงานปาร์ตี้และขึ้น ลำไส้ตาบอดที่มีภาคผนวกจะถูกผลักดันขึ้น ความถี่ของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันในผู้หญิงที่ตั้งครรภ์และไม่ว่างเปล่าในวัยเดียวกันก็เหมือนกัน

แต่ในกรณีที่ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันในระหว่างตั้งครรภ์ภาพทางคลินิกอาจเป็นสิ่งที่ไม่เคยมีมาก่อน - ความเจ็บปวดมีการแปลว่ายิ่งมีการตั้งครรภ์อีกต่อไป นอกจากนี้ผู้หญิงตั้งครรภ์หลายคนมักจะเผชิญกับการดึงความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์ที่ด้านล่างของช่องท้องในบริเวณเอวกับคลื่นไส้และอาเจียน ทั้งหมดนี้อาจนำไปสู่ความจริงที่ว่าไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันที่พวกเขาจะตรวจพบในช่วงต่อมาของโรค

การรักษาในการปฏิบัติงานในไตรมาสแรกและคนที่สองสำหรับแบบฟอร์มที่ไม่ซับซ้อน - การส่องกล้อง ในไตรมาสที่สามการแทรกแซงแบบเปิดมักใช้บ่อยขึ้นเนื่องจากมดลูกขนาดใหญ่ป้องกันการใช้งานที่ปลอดภัยจากการส่องกล้อง มันสำคัญมากที่จะป้องกันการพัฒนาของเยื่อบุช่องท้องอักเสบตั้งแต่ในกรณีนี้โอกาสที่จะเกิดผลเสียต่อแม่และทารกในครรภ์

ไส้ติ่งอักเสบที่คมชัดของเด็ก

ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันเป็นเรื่องธรรมดาในเด็กอายุ 6-12 ปี บางทีนี่อาจเป็นเพราะลักษณะของการเติบโตอย่างรวดเร็วและการปรับโครงสร้างทางสรีรวิทยาของร่างกายเด็กในช่วงนี้ คุณสมบัติทางกายวิภาคของเด็ก ๆ คือต่อมขนาดใหญ่ของพวกเขาได้รับการพัฒนาน้อยและเติมเต็มฟังก์ชั่นการป้องกันที่เลวร้ายยิ่งกว่าผู้ใหญ่ ดังนั้นการแพร่กระจายของกระบวนการอักเสบบนช่องท้องเกิดขึ้นเร็วขึ้น

ในเด็กอาการของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันมักจะเด่นชัดและการวินิจฉัยถูกกำหนดไว้ในการอุทธรณ์ครั้งแรกต่อผู้เชี่ยวชาญ

การเกิดโรคของไส้ติ่งอักเสบ

ในฐานะที่เป็นไส้ติ่งอักเสบพัฒนา

การอักเสบในภาคผนวกมักจะเริ่มจากภายใน - ด้วยเยื่อเมือก ต่อจากนั้นมันใช้กับชั้นนอก คำสั่งอาจถูกละเมิดในกรณีของการอุดตัน (การเกิดลิ่มเลือด) ของอุปทานแอปพลิเคชันของหลอดเลือดในกรณีนี้มีเนื้อตายเน่าของอวัยวะทั้งหมดของอวัยวะ

วิธีหลักในการพัฒนาการอักเสบเฉียบพลันคือ entogenic ซึ่งหมายถึงการติดเชื้อที่มีแบคทีเรียบางชนิดจากลูเมนของลำไส้ตาบอด ใน 90% ของกรณีฟลอร่าแบบไม่ใช้คลื่นวิทยุเป็นแหล่งของการอักเสบเฉียบพลันสำหรับการพัฒนาที่ไม่จำเป็นต้องใช้ออกซิเจนในส่วนที่เหลือ - จุลินทรีย์แอโรบิกที่ต้องการออกซิเจนรวมถึงไม้เรียวลำไส้ที่รู้จักกันดี

นอกจากนี้ยังมีทฤษฎีของ hematogenic (ผ่านกระแสเลือด) และต่อมน้ำเหลือง (ผ่านท่อและโหนดน้ำเหลือง) ของเส้นทางของการติดเชื้อของผนังภาคผนวกจากจุดโฟกัสอื่น ๆ ของการอักเสบ แต่ความน่าจะเป็นของเหตุการณ์เหล่านี้ต่ำนี้เป็นไปได้เฉพาะในผู้ป่วยที่อ่อนแอและบุคคลที่มีอาการภูมิคุ้มกันบกพร่อง ปัจจัยสำคัญในการเกิดโรคและการพัฒนาไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันคือการละเมิดการอพยพจากมัน: เมื่อปิดกั้นปากของฉากหมวกนิรภัยหรือปรากฏการณ์ชาติพันธุ์ที่มีโรคลำไส้อักเสบ

การจำแนกประเภทและขั้นตอนการพัฒนาไส้ติ่งอักเสบ

ในประเทศของเราการจำแนกประเภทของศาสตราจารย์ V. S. Savelyev ถูกนำมาใช้ มันสะท้อนให้เห็นถึงขั้นตอนของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันซึ่งเป็นไปตามหนึ่งหลังจากการก้าวหน้าของกระบวนการอักเสบ [3] .

รูปแบบของไส้ติ่งอักเสบทั่วไปเฉียบพลัน:

  • แคบ ๆ (เรียบง่ายพื้นผิว) ส่งผลกระทบต่อ เฉพาะเมือกเยื่อเมือกของภาคผนวก;
  • ตำหนิ flegmonous ส่งผลกระทบต่อทุกเลเยอร์โปรตีน Fibrin ปรากฏบนเปลือกเซรุ่ม;
  • ไส้ติ่งอักเสบ Gangrenoz บริจาคทุกชั้นของภาคผนวก;
  • ไส้ติ่งอักเสบแบบเจาะรู ความก้าวหน้าของผนังภาคผนวก;
  • Empiam แห่งกระบวนการรูปหนอน - r การไนโตรเจนของการอักเสบของรอยแผลอักเสบซึ่งเป็นผลมาจากกระบวนการที่มีรอยแผลเป็นหรือการอุดตันช่องปิดที่เต็มไปด้วยหนองจะเกิดขึ้นในการตรัสรู้ของกระบวนการ

К รูปแบบผิดปกติของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน ตัวเลือกด้านล่างสำหรับตำแหน่งของมัน:

  • appendix retrocecal - ตั้งอยู่ตามพื้นผิวด้านหลังของผนังลำไส้ ;
  • sanguchny - ตั้งอยู่ใต้บิสกิต ;
  • เกี่ยวกับอุ้งเชิงกราน - ตั้งอยู่ในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก ;
  • ทางซ้าย - ตั้งอยู่ทางซ้าย

ภาวะแทรกซ้อนของไส้ติ่งอักเสบ

ในกรณีที่การรักษาล่าช้าสำหรับการดูแลทางการแพทย์หรือให้มันเป็นเวลา 2-3 วันหลังจากการเริ่มต้นของโรคภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตอาจพัฒนา [2] [สี่] :

  • เยื่อบุช่องท้อง - การอักเสบเฉียบพลันของเยื่อบุช่องท้อง เยื่อบุช่องท้องในท้องถิ่นในโซนของเตาอักเสบปฐมภูมิ (ภาคผนวก) เริ่มพัฒนาจากรูปแบบเสมหะ ในอนาคตหากไม่มีการแยกกระบวนการมันดำเนินไปใช้กับส่วนที่เหลือของแผนกช่องท้องและใน 3-4 วันมันได้มาเป็นหนอง ในกรณีที่ไม่มีการรักษาผลลัพธ์ที่ร้ายแรงจะเกิดขึ้น
เยื่อบุช่องท้อง
  • periappendicular แทรกซึม ความหมายทางชีวภาพของการก่อตัวของการแทรกซึมคือการแยกของการมุ่งเน้นการอักเสบเฉียบพลันจากอวัยวะที่เหลือของช่องท้องและความพยายามของร่างกายเพื่อป้องกันตัวเองจากเยื่อบุช่องท้องอักเสบ Infiltrate เป็นห่วงลำไส้ของลำไส้เล็กและลำไส้หนากับ mesenter เนื้อเยื่อไขมันของโพรงท้องและผนังท้องที่อยู่ติดกัน
  • abandicular ฝี - Ulcet ที่มีความสุขในการทาสี Intra ซึ่งเกิดขึ้นจากช่องว่างของภาคผนวก มันมักจะเป็นขั้นตอนต่อไปของกระบวนการหลังจากการก่อตัวของการแทรกซึม
  • ฝีในช่องท้อง - ภาพวาด intra-paintings เทียบกับพื้นหลังของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
  • ผนังท้องเสมหะ - รั่วไหล การอักเสบเป็นหนองของเนื้อเยื่อที่ r pomed ในกรณีของตำแหน่งที่ใกล้ชิดของภาคผนวกหรือฝีไปที่ผนังช่องท้อง เสมหะ retroitoneal เป็นการแพร่กระจายของกระบวนการอักเสบบนเนื้อเยื่อ retroperitoneal ที่มีการจัดเรียงที่สอดคล้องกันของกระบวนการเหมือนร่าง
  • pilefelbit ภาวะแทรกซ้อนที่หายาก แต่หนักมากซึ่งเป็นภาวะ thrombophlebitis ติดเชื้อของเส้นเลือดอวัยวะภายในขนาดใหญ่ของช่องท้อง - หลอดเลือดดำที่มีความรุนแรงและพอร์ทัล เส้นทางของการแพร่กระจายการอักเสบเป็นหนอง - หลอดเลือดจากภาชนะแอปพลิเคชัน [สี่] .
  • การติดเชื้อ การติดเชื้อในเลือดกับสารติดเชื้อและสารพิษของพวกเขา

การวินิจฉัยของไส้ติ่งอักเสบ

การพยายามวินิจฉัยตนเองและการรักษาด้วยตนเองต่อไปในไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันอาจเป็นอันตรายได้ ด้วยความต่อเนื่องมากกว่า 1.5-2 ชั่วโมงในกระเพาะอาหารและความพร้อมใช้งานของอาการไส้ติ่งอักเสบที่จดทะเบียนอื่น ๆ ทางออกที่ดีที่สุดจะเป็นการอุทธรณ์ต่อคลินิกที่ได้รับที่มีใบอนุญาตให้ความช่วยเหลือที่เกี่ยวข้อง ตามกฎแล้วเหล่านี้เป็นคลินิกเทศบาลเมืองขนาดใหญ่ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของที่มีแผนกผ่าตัด (เขตกลาง, โรงพยาบาลในเมืองและภูมิภาค) คลินิกเอกชนส่วนใหญ่ให้ความช่วยเหลือในไส้ติ่งอักเสบไม่ได้เปลี่ยนเส้นทางผู้ป่วยไปยังสถาบันที่เกี่ยวข้อง

การวินิจฉัยในไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันจะขึ้นอยู่กับผลการตรวจสอบการวิเคราะห์โดยรวมของเลือดอัลตร้าซาวด์ของร่างกายท้องและช่องท้อง CT

การตรวจสอบและคอลเลกชันของ Anamnesis

การตรวจสอบเจ้าหน้าที่หน้าที่คอลเลกชันของ Anamnesis ในผู้ป่วย มันบอกเป็นนัยในการค้นหาคุณสมบัติลักษณะและอาการของไส้ติ่งอักเสบ, เทอร์โมรี, คลำของช่องท้องที่มีการตรวจจับของโซนโรคที่ระบุอาการของการระคายเคืองช่องท้องให้ตรวจสอบที่เรียกว่า "อาการแอปพลิเคชัน" มีเครื่องชั่งทางคลินิกซึ่งโดยมีจำนวนทั้งสิ้นแสดงถึงความเป็นไปได้ของการปรากฏตัวของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน ตัวอย่างเช่นในประเทศตะวันตกขนาด Alvarado ถูกแจกจ่าย

เครื่องชั่งอัลวาราโด

การตีความ:

  • 0-4 คะแนน ความน่าจะเป็นต่ำของไส้ติ่งอักเสบ;
  • 5-6 คะแนน ความน่าจะเป็นของไส้ติ่งอักเสบไม่ จำกัด
  • 7-8 คะแนน ความน่าจะเป็นเฉลี่ยของไส้ติ่งอักเสบ;
  • 9-10 คะแนน ความน่าจะเป็นสูงของไส้ติ่งอักเสบ

หมอสามารถถามอะไร:

  • มันเจ็บที่ไหน
  • เจ็บแค่ไหน;
  • นานมาแล้วเจ็บและจากสิ่งที่เจ็บปวดเริ่มขึ้น
  • สถานการณ์ของการปรากฏตัวของความเจ็บปวด (การเชื่อมต่อกับการต้อนรับการออกกำลังกายความเครียด);
  • ไม่มีอาการคลื่นไส้อาเจียนเพิ่มอุณหภูมิ
  • ไม่ว่าจะเป็นเก้าอี้และปัสสาวะไม่ถูกรบกวน
  • ไม่ว่าจะดำเนินการผ่าตัด (รวมถึงภาคผนวก);
  • ในผู้หญิง - ระยะของรอบประจำเดือนและความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์;
  • การปรากฏตัวของโรคร่วมกัน

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การวิเคราะห์เลือดทั่วไป สามารถระบุ: การเพิ่มขึ้นของระดับเม็ดเลือดขาว (ในวันแรกถึง 11-15,000 \ μLในอนาคตอาจสูงกว่านี้); สูตร Leukocytic เปลี่ยนไปทางซ้าย - ปรากฏการณ์ของการปรากฏตัวของรูปแบบที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะของเม็ดเลือดขาว Eosinophilia อาจสังเกตได้ ( การเพิ่มจำนวน eosinophils .

เครื่องมือวินิจฉัย

อัลตร้าซาวด์ของอวัยวะในช่องท้อง มันไม่มีความไว 100% และความจำเพาะในการวินิจฉัยของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน แต่ควรดำเนินการภายใต้อาการปวดท้องของแหล่งกำเนิดที่ไม่ชัดเจนเพื่อแยกแยะไส้ติ่งอักเสบจากโรคอื่น ๆ หากอัลตร้าซาวด์ดำเนินการผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์เกี่ยวกับอุปกรณ์ความละเอียดสูงข้อมูลการวินิจฉัยด้วยอัลตราโซนิกของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันสามารถเข้าถึง 90%

CT ช่องท้องหน้าท้อง มันถูกใช้ในกรณีที่ซับซ้อนสำหรับการวินิจฉัยรวมถึงในช่วงรูปแบบที่ผิดปกติของโรค ข้อมูลถึง 95%

เป็นไปได้ไหมที่จะทำการวินิจฉัยทันที

แม้ในขณะที่การสำรวจทั้งหมดมีข้อสงสัยว่าแพทย์ที่มีประสบการณ์อาจยังคงอยู่ในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ในกรณีนี้การรักษาในโรงพยาบาลจะแสดงในโรงพยาบาลผ่าตัดและการดำเนินการเกี่ยวกับการวินิจฉัยการส่องกล้องภายใต้การดมยาสลบทั่วไป

วิธีการแยกแยะไส้ติ่งอักเสบจากโรคอื่น ๆ  

จำนวนของโรคมีภาพของไส้ติ่งอักเสบที่คมชัดเช่นอาการจุกเสียดไต, pyelonephritis เฉียบพลัน, ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน, ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน, โรค ulcerative, โรค crohn, โรคกระเพาะอักเสบเฉียบพลัน, apochy ของรังไข่, salpintingitis และอื่น ๆ เพื่อแยกแยะไส้ติ่งอักเสบจากโรคอื่น ๆ ดำเนินการวินิจฉัยที่แตกต่างกันในระหว่างการเปรียบเทียบคุณสมบัติลักษณะ สำหรับการสำรวจเพิ่มเติมอาจต้อง: การทดสอบเลือดชีวเคมี, ECD, อัลตร้าซาวด์ของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กและอวัยวะไต, การสำรวจและ rorography acrorretory, การตรวจสอบของนรีแพทย์และโรคปัสสาวะ ฯลฯ [สี่] [ห้า]

การรักษาไส้ติ่งอักเสบ

การปฐมพยาบาลในการพัฒนาไส้ติ่งอักเสบ

ไม่จำเป็นต้องมีความช่วยเหลือครั้งแรกในไส้ติ่งอักเสบ หากควรสงสัยว่าไส้ติ่งอักเสบควรนับสำหรับแพทย์

แพทย์ที่จะติดต่อ

การรักษาไส้ติ่งอักเสบมีส่วนร่วมในศัลยแพทย์

ข้อบ่งใช้สำหรับการดำเนินงาน

ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันที่ไม่มีการรักษาเต็มไปด้วยผลกระทบที่รุนแรงดังนั้นการอักเสบที่วินิจฉัยของภาคผนวกจึงเป็นการอ่านที่เพียงพอสำหรับการดำเนินงาน

เมื่อติดตั้งการวินิจฉัยของ "ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน" การผ่าตัดฉุกเฉินจะปรากฏขึ้น: การกำจัดภาคผนวกหรือภาคผนวก 24-48 ชั่วโมงแรกของการโจมตีของโรคดำเนินต่อไปตามกฎโดยไม่ต้องมีการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนดังนั้นการดำเนินการจึงถูก จำกัด ด้วยปริมาณการกำจัดภาคผนวกเท่านั้น การดำเนินการสามารถดำเนินการได้โดยการตัดกำแพงท้องในภูมิภาคอุ้งเชิงกรานที่เหมาะสมด้วยความยาว 5-7 ซม. (การเข้าถึง McBurnum Volkovich dyaconov)

แผลเป็นหลังจากการกำจัดภาคผนวก

laparoscopy ในไส้ติ่งอักเสบ

การดำเนินการส่องกล้องที่ทันสมัยและน่าสนใจยิ่งขึ้น Laparoscopy เป็นเทคนิคสากลมากขึ้นที่ช่วยให้คุณถือขั้นตอนการวินิจฉัยในตอนแรก - การตรวจสอบอวัยวะในช่องท้องกระบวนการที่เหมือนหนอน เมื่อยืนยันการวินิจฉัยของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันภูมิปัญญา Laparoscopic เป็นไปได้ หากการวินิจฉัยไม่ได้รับการยืนยัน Laparoscopy หลีกเลี่ยงการตัดผนังช่องท้องที่ไม่จำเป็น ไม่ว่าในกรณีใดวิธีการนี้จะประหยัดมากขึ้นและเป็นประโยชน์ในเครื่องสำอางมากกว่าแผล [ห้า] .

path appentectomy laparoscopic

ในกรณีที่ตรวจจับ เยื่อบุช่องท้องเป็นหนองที่พบบ่อย ซึ่งพัฒนาด้วยโรค 3-4 วันการดำเนินการได้ผลิตแล้วในปริมาณของการตัดขนาดใหญ่ของผนังท้อง - Laparotomy มัธยฐาน นี่เป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการลบภาคผนวกเท่านั้น แต่ยังสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างเต็มที่ของช่องท้อง

ด้วยรูปแบบ Catarrhal ของไส้ติ่งอักเสบการมอบหมายยาปฏิชีวนะไม่จำเป็น ด้วยรูปแบบเสมหะและเน่าเปื่อยและเยื่อบุช่องท้อง - เป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องกำหนดยาต้านเชื้อแบคทีเรียเริ่มจากช่วงเวลาของการดำเนินงาน นอกจากนี้การหว่านแบคทีเรียที่ผลิตจากเขตแทรกแซงเพื่อแก้ไขการบำบัดเพิ่มเติม

เมื่อระบุ แอปพลิเคชันแทรกซึม ภาคผนวกทันทีไม่แสดงเนื่องจากเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากความเสี่ยงของความเสียหายต่ออวัยวะที่เกี่ยวข้องในการแทรกซึม ตามกฎแล้วการรักษาด้วยการต้านเชื้อแบคทีเรียจะถูกกำหนดให้ลดปรากฏการณ์การอักเสบ

เมื่อระบุ ฝีกล actcess มีการผลิตการระบายน้ำที่รุกรานน้อยที่สุด - การติดตั้งหลอดลงใน Absurpenix ที่ร่าเริงเพื่อที่จะว่างเปล่าและกำจัดโฟกัสของการอักเสบ การระบายน้ำสามารถทิ้งไว้ในช่องฝีได้นานถึง 2-3 เดือน

กับฝีบริเวณแอปพลิเคชัน , เช่นเดียวกับการแทรกซึมของแอพพลิเคชั่นการดำเนินการล่าช้าจะแสดง (1-3 เดือนหลังจากการรักษาหลัก) ในปริมาณของภาคผนวก เวลานี้จำเป็นต้องลดปรากฏการณ์การอักเสบและการแทรกแซงในช่วง "เย็น" ที่ค่อนข้างดี

การวินิจฉัย "ไส้ติ่งอักเสบเรื้อรัง" ทำให้เกิดความสงสัยกับการมีสิทธิ์ของเขาจากนักวิจัยหลายคน มันมักจะเป็นรัฐหลังจากการถ่ายโอนไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันก่อนหน้านี้ถือว่าไม่ใช่วิธีการดำเนินงาน แต่ผ่านการรักษาด้วยการต้านเชื้อแบคทีเรีย ไส้ติ่งอักเสบเรื้อรังต้องใช้การปฏิบัติงานในลักษณะที่วางแผนไว้

ข้อห้ามในการผ่าตัดในไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน

  • แอพพลิเคชั่นแทรกซึม (ตรวจพบในระหว่างการคลำหน้าท้องเช่นเดียวกับตามอัลตร้าซาวด์และ ct ของช่องท้อง) - ด้วยรูปแบบของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันนี้กระบวนการนี้กำลังพิจารณาและต้องการการใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย
  • โรคร่วมกันอย่างหนักที่เพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและการเสียชีวิตหลังการผ่าตัด - ในกรณีดังกล่าวจึงอนุญาตให้เริ่มการรักษาด้วยการยอมรับยาปฏิชีวนะ

ระยะเวลาหลังการผ่าตัด

5-7 วันแรกหลังจากการดำเนินการควรเป็นไปตามอาหารที่อ่อนโยน การออกกำลังกายทั้งหลังจากการส่องกล้องและหลังจาก "Cut" แนะนำให้ จำกัด หนึ่งเดือน การออกกำลังกายหนักและการออกกำลังกายกีฬาควรถูกยกเลิกเป็นเวลา 2-3 เดือน

ไม่มีรายการพิเศษของการฟื้นฟูสมรรถภาพ (ตัวอย่างเช่นการรักษาด้วยน้ำแร่ของ Kislovodsk หรืออ่างโคลน) เมื่อคืนค่าหลังจากการดำเนินการแถบที่กว้างขวางมีการใช้วิธีการส่วนบุคคลกับเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

เป็นไปได้ไหมที่จะรักษาไส้ติ่งอักเสบโดยการเยียวยาชาวบ้าน

ที่ไส้ติ่งอักเสบจะแสดงการดำเนินการฉุกเฉินการรักษาของการเยียวยาพื้นบ้านสามารถนำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ป่วย

พยากรณ์ การป้องกัน

ด้วยหลักสูตรที่ไม่ซับซ้อนของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันและดำเนินการในช่วงวันแรก พยากรณ์ เป็นที่นิยมผู้ป่วยมักใช้เวลา 2-3 วันในคลินิก เมื่อดำเนินการดำเนินการเป็นเวลาสองวันของโรคการคาดการณ์โดยทั่วไปยังเป็นที่นิยม แต่ความน่าจะเป็นของภาวะแทรกซ้อนสูงขึ้นเล็กน้อยและระยะเวลาของการเข้าพักในโรงพยาบาลเพิ่มขึ้นเนื่องจากการบำบัดต้านเชื้อแบคทีเรีย - สูงถึง 5-7 วัน . ด้วยเยื่อบุช่องท้องอักเสบและรูปแบบที่ซับซ้อนอื่น ๆ ของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันความสำเร็จและระยะเวลาของการรักษาจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ: ปริมาณการดำเนินงานการปรากฏตัวและระดับของความชุกของเยื่อบุช่องท้องอักเสบอายุของผู้ป่วยและการปรากฏตัวของโรคร่วมกัน ดังนั้นเมื่อมีอาการปรากฏขึ้นจึงจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ทันที

วิธีที่พิสูจน์แล้วในการป้องกันไส้ติ่งอักเสบ ไม่ได้อยู่. เช่น Prophylaxis หลัก สามารถแนะนำโภชนาการด้วย เนื้อหาไฟเบอร์สูง: ผลไม้, ผัก, พืชตระกูลถั่ว, ข้าวโอ๊ต, ข้าวกล้อง, ข้าวสาลีที่เป็นของแข็งและผลิตภัณฑ์ธัญพืชอื่น ๆ ОDNAKO ไม่มีข้อมูลที่เชื่อถือได้ซึ่งโภชนาการดังกล่าวเตือนการพัฒนาของการอักเสบของภาคผนวก

ตามการศึกษาในกรณีที่หายากสาเหตุของไส้ติ่งอักเสบสามารถกลายเป็น การสะสมของร่างต่างประเทศในภาคผนวก ในเรื่องนี้ขอแนะนำให้ไม่ใช้เมล็ดพันธุ์ผักและผลไม้รวมถึงการเคี้ยวอาหารผักอย่างทั่วถึง [สิบ] .

การรักษาไส้ติ่งอักเสบ

การรักษาไส้ติ่งอักเสบ

วิธีการรักษาแบบเฉพาะที่มีประสิทธิภาพและเป็นที่ยอมรับเพียงอย่างเดียวที่เกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลันคือการกำจัดกระบวนการอักเสบของลำไส้ตาบอด การแทรกแซงการผ่าตัดในการรักษาที่ครอบคลุมครอบคลุมช่วยให้คุณสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนต่อสุขภาพและชีวิตต่อผู้ป่วย

การรักษาด้วยยา

กำจัดการอักเสบในเนื้อเยื่อของการไหลออกรูปเซลล์ของลำไส้ตาบอดด้วยยาเสพติดที่ไม่สมจริง ยิ่งไปกว่านั้นก่อนที่จะมาถึงในโรงพยาบาลเมื่อแนบไส้ติ่งอักเสบมีข้อห้ามโดยการรับยาที่เจ็บปวดใด ๆ ซึ่งสามารถ "หล่อลื่น" ภาพทางคลินิกของโรคและการวินิจฉัยที่ซับซ้อน

การใช้ยารักษาด้วยยามีความเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดและการฟื้นตัวของร่างกายได้เร็วขึ้นหลังจากการโจมตีของไส้ติ่งอักเสบ

ศัลยกรรม

หลังจากมาถึงโรงพยาบาลและดำเนินการศึกษาที่จำเป็นทั้งหมดในการยืนยันการวินิจฉัยของ "ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน" ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังการดำเนินการ หากมีการสอบสวนการวินิจฉัยผู้ป่วยจะเหลือเวลาในโรงพยาบาลและมีการปฏิบัติตามเงื่อนไขของมัน

การดำเนินการเพื่อลบการเปลี่ยนแปลงอักเสบของลำไส้ตาบอดเรียกว่าภาคผนวก การแทรกแซงการดำเนินงานมีสองประเภทฝึกฝนในวันนี้ ที่พบมากที่สุดคือการแทรกแซงการดำเนินงานแบบเปิดดำเนินการผ่านการตัดภายใต้การดมยาสลบทั่วไปหรือท้องถิ่น ในวันที่ Appendectomy Laparoscopic ในไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันจะดำเนินการในกรณีส่วนใหญ่

การแทรกแซงการผ่าตัดแบบเปิด

การแทรกแซงการผ่าตัดแบบเปิด

ภาคผนวกมาตรฐานดำเนินการผ่านแผลเล็ก ๆ ในผนังหน้าท้องด้านหน้า หากร่างกายได้จัดการเพื่อพัฒนาภาวะแทรกซ้อนการแทรกแซงการผ่าตัดผ่านแผลนั้นดีที่สุด เมื่อเจาะการทำสำเนาช่องท้องของช่องท้องสามารถดำเนินการผ่าน Laparotomy ค่ามัธยฐานด้านล่าง ตามกฎแล้วในกรณีดังกล่าวผู้ป่วยจะดำเนินการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะภายในและหลังผ่าตัดและในขั้นตอนสุดท้ายของการแทรกแซงการดำเนินงานการระบายน้ำถูกติดตั้งในช่องท้อง

การส่องกล้อง

Laparoscopy เป็นเทคนิคที่เป็นเอกลักษณ์ที่ไม่เพียง แต่จะวินิจฉัยด้วยความแม่นยำสูงสุดเท่านั้น แต่ยังเพื่อดำเนินการผ่าตัดทันที การส่องกล้องเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยจะดำเนินการผ่านการเจาะในผนังท้องของผู้ป่วยที่มีการแนะนำอุปกรณ์พิเศษในตอนท้ายของกล้องวิดีโอขนาดเล็กตั้งอยู่ ผ่านการส่องกล้องแพทย์อาจตรวจสอบอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจากกระบวนการอักเสบและมีความแม่นยำสูงสุดในการวินิจฉัย เมื่อพยาธิสภาพการผ่าตัดต้องการการผ่าตัดอย่างเร่งด่วนนอกจากนี้ในผนังท้องยังคงดำเนินการตามกฎแล้วการเจาะสามครั้งที่มีไว้สำหรับการแนะนำเครื่องมือ ในไส้ติ่งอักเสบการวินิจฉัยการเชื่อมโยงการวินิจฉัยในกรณีต่อไปนี้ตัวอย่างเช่น:

  • หากในการกำหนดของการวินิจฉัยปัญหาบางอย่างเกิดขึ้นและการตรวจสอบของผู้ป่วยไม่ได้ผลิตผลลัพธ์ที่จำเป็นในช่วงเวลาหนึ่ง
  • หากในการวินิจฉัยของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันการศึกษาเครื่องมือมาตรฐานเป็นเรื่องยากเช่นเนื่องจากน้ำหนักส่วนเกินในผู้ป่วย;
  • ผู้หญิงที่มีสัญญาณของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันเนื่องจากเทคนิคนี้ช่วยให้คุณชี้แจงการวินิจฉัยและแยกความแตกต่างกับโรคทางนรีเวชจำนวนมากที่มีอาการค่อนข้างคล้ายกัน

Appendectomy Laparoscopic (การกำจัดภาคผนวกอักเสบผ่านการเจาะในช่องท้อง) หากมีอุปกรณ์พิเศษและแพทย์ในคลินิกและแพทย์ที่มีประสบการณ์ของการแทรกแซงการดำเนินงานดังกล่าว ตัวเลือกดังกล่าวคือการลบภาคผนวกการบาดเจ็บน้อยที่สุด นอกจากนี้ด้วยความช่วยเหลือของ Laparoscopy การรักษาไส้ติ่งอักเสบจะปลอดภัยกว่าสำหรับผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยโรคเบาหวาน

ภาวะแทรกซ้อนของไส้ติ่งอักเสบก่อนและหลังการกำจัด

ภาวะแทรกซ้อนของไส้ติ่งอักเสบก่อนและหลังการกำจัด

การขาดการดูแลทางการแพทย์ที่ทันเวลาในการโจมตีของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของผู้ป่วย ดังนั้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของกระบวนการอักเสบเฉียบพลันในเนื้อเยื่อของการไหลออกรูปสีดำแทรกซึมประภาปว่างและเยื่อบุช่องท้องอักเสบสามารถพัฒนาผู้รักใคร่ในเนื้อเยื่อของช่องท้องอาจพัฒนา ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดและหายากของไส้ติ่งอักเสบคือ Pylephlegitis ซึ่งเนื้อหาเป็นหนองตกอยู่ในหลอดเลือดดำเรืองแสงทำให้เกิดกระบวนการอักเสบในผนังของพวกเขาและกระตุ้นการก่อตัวของการเกิดลิ่มเลือด

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดและการตัดออกของกระบวนการอักเสบสามารถแสดงใน:

  • ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อหลังจากไส้ติ่งอักเสบ (Hematomas, การก่อตัวแทรกซึม, ความคลาดเคลื่อนระหว่างขอบของแผล ฯลฯ );
  • การพัฒนากระบวนการอักเสบเฉียบพลันที่แปลเป็นภาษาทิชชูของช่องท้อง
  • ความผิดปกติหลังการผ่าตัดในการดำเนินงานของระบบทางเดินอาหาร (การก่อตัวของทวารลำไส้, การเกิดเลือดออกในทางเดินอาหาร, การอุดตันของลำไส้กลเฉียบ ๆ ฯลฯ );
  • ภาวะแทรกซ้อนในการทำงานของระบบโรคหัวใจและหลอดเลือดระบบทางเดินหายใจหรือขับถ่าย

วิธีจัดการกับตะเข็บหลังจากไส้ติ่งอักเสบ?

ตะเข็บหลังไส้ติ่งอักเสบหรือหลังจากการดำเนินการดำเนินการตามรูปแบบคลาสสิกความยาวเฉลี่ย 3-8 ซม. คุณภาพและความเร็วของการรักษาขึ้นอยู่กับความเป็นมืออาชีพของแพทย์ที่ดำเนินการและตะเข็บ Superlacing หลังจากไส้ติ่งอักเสบ รวมถึงจากความแม่นยำของผู้ป่วยกับผู้ป่วยของจุดหมายปลายทางทั้งหมด

ตะเข็บหลังจากไส้ติ่งอักเสบถอดออกเป็นกฎใน 5-7 วันหลังการผ่าตัด ระยะเวลาขั้นต่ำที่จำเป็นสำหรับการกู้คืนที่สมบูรณ์ของผู้ป่วยคือครึ่งหนึ่ง ในเวลาเดียวกันบุคคลที่ประสบกับการดำเนินการจะต้องปฏิบัติตามระบอบการปกครองที่อ่อนโยนและเข้าร่วมแพทย์ล่วงหน้าด้วยกำหนดเวลาผู้เชี่ยวชาญ

อาหารหลังจากไส้ติ่งอักเสบ

อาหารหลังจากไส้ติ่งอักเสบ

หลังการผ่าตัดบริโภคอาหารได้รับอนุญาตจากประมาณวันที่สาม แต่ในเวลาเดียวกันผลิตภัณฑ์ทั้งหมดที่ผู้ป่วยใช้จะต้องถูกบดขยี้ให้เป็นแบบสบาย ๆ อาหารในอุดมคติหลังจากไส้ติ่งอักเสบเป็นครั้งแรกหลังจากการดำเนินการคือการใช้นมผงปอนด์ของเหลวปรุงในน้ำน้ำซุปไก่และผักน้ำซุปข้นผัก กำหนดอาหารที่อ่อนโยนพิเศษหลังจากผู้ป่วยไส้ติ่งอักเสบเป็นรายบุคคล การปฏิบัติตามกฎระเบียบของมันในช่วงสองหรือสามเดือนแรกหลังการผ่าตัด ในบรรดาข้อเสนอแนะหลักในการรักษาอาหารหลังจากที่ควรระบุไว้:

  • ความจำเป็นในการทำลายอาหารประจำวันเป็นเทคนิคอาหารมากมายที่มีส่วนเล็ก ๆ
  • การรับประทานอาหารที่แนะนำให้อบอุ่นเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
  • การร่างอาหารโดยคำนึงถึงเนื้อหาของวิตามินและสารอาหารในนั้นสิ่งมีชีวิตที่จำเป็นสำหรับการฟื้นตัวอย่างเต็มที่หลังจากการดำเนินการ;
  • ข้อยกเว้นจากการปันส่วนทุกวันของผลิตภัณฑ์ที่ก่อให้เกิดการหมักและการก่อตัวก๊าซที่เพิ่มขึ้นในอวัยวะของระบบทางเดินอาหาร

ตั้งแต่หลังการผ่าตัดผู้ป่วยมีข้อห้ามด้วยการออกกำลังกายมากเกินไปในช่วงสองสามเดือนแรกอาหารหลังจากไส้ติ่งอักเสบควรไม่เพียง แต่มีคุณค่าทางโภชนาการ แต่ไม่แคลอรี่เกินไป ในแต่ละบุคคลแพทย์อาจกำหนดแผนกต้อนรับส่วนหน้าเพิ่มเติมของยาที่มีวิตามิน หลังจากการหมดอายุของช่วงเวลาหนึ่งซึ่งถูกเปิดเผยเพื่อให้สอดคล้องกับอาหารที่อ่อนโยนมีความจำเป็นต้องแนะนำผลิตภัณฑ์ใหม่ให้กับอาหารค่อยๆ

วิธีการกำหนดไส้ติ่งอักเสบที่บ้าน?

บทความนี้จัดทำขึ้นโดยผู้เชี่ยวชาญเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูล เราขอให้คุณไม่มีส่วนร่วมในการใช้ยาตนเอง เมื่ออาการแรกปรากฏ - ติดต่อแพทย์ของคุณ เราขอแนะนำให้อ่าน: "ทำไมไม่สามารถมีส่วนร่วมในการใช้ยาตนเอง?"

บ่อยครั้งที่สัญญาณแรกของการอักเสบของไส้ติ่งอักเสบของไส้ติ่งอักเสบสับสนกับการโจมตีที่หลากหลายที่สุดในพื้นที่เดียวกัน: อาหารเป็นพิษ, อาการจุกเสียดไต, โรคกระเพาะอาหาร, ฯลฯ ลบแพทย์ภาคผนวกสามารถทำได้อย่างรวดเร็วและระมัดระวังอย่างไรก็ตามด้วยการจัดการทันเวลา แต่สำหรับสิ่งนี้มีความจำเป็นต้องยืนยันการวินิจฉัย เพื่อที่จะรับรู้ถึงสัญญาณทั้งหมดของการอักเสบของภาคผนวกในเวลาและทันเวลาในการติดต่อสถาบันการแพทย์สำหรับการสำรวจที่จำเป็นมีความจำเป็นต้องรู้คุณสมบัติบางอย่างของไส้ติ่งอักเสบ

มันสำคัญมากที่จะไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับไส้ติ่งอักเสบซึ่งมีโรคพิษเป็นพิษต่อเดือนหรือโรคอื่น ๆ ที่มีอาการคล้ายกัน

เนื้อหา:

อาการพื้นฐาน

  • ก่อนอื่นให้คิดเกี่ยวกับไส้ติ่งอักเสบคุณสามารถทำให้เจ็บปวดในช่องท้อง บ่อยครั้งที่ถ้านี่คือการอักเสบของภาคผนวกความเจ็บปวดที่มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นส่วนใหญ่ที่ด้านขวาหรือในพื้นที่สะดือ ความเจ็บปวดสามารถทำได้เมื่อเวลาผ่านไปเพื่อย้ายจากศูนย์กลางของช่องท้องไปทางขวาและลงไป แต่ไม่ถึงกระดูกของกระดูกเชิงกราน โปรดจำไว้ว่าหญิงตั้งครรภ์มีไส้ติ่งอักเสบสามารถเปลี่ยนตำแหน่งได้ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของการตั้งครรภ์ดังนั้นความเจ็บปวดอาจสูงขึ้นเล็กน้อย

  • พยายามไปอย่างราบรื่นบนพื้นผิวที่แข็งและคลิกที่ท้องในพื้นที่ของอาการปวดจิตรกรรม หากแม้จะมีการกดที่ง่ายพอคุณกำลังประสบกับอาการปวดเฉียบพลันทางด้านขวา - เรียกรถพยาบาลทันที

  • โดยปกติเมื่อคุณคลิกที่ท้องคุณควรรู้สึกว่ามันอ่อนนุ่มนิ้วกำลังผลักผ้าเล็กน้อยและพุ่งเข้าไปในพวกเขา หนึ่งในอาการของไส้ติ่งอักเสบจะเป็นท้องทึบในระดับหนึ่งที่ยากลำบาก นอกจากนี้ให้ความสนใจว่ามีอาการท้องอืดอยู่หรือไม่ ติดต่อแพทย์ทันที

  • พยายามลุกขึ้นและตรงไปตรงมา ที่สัญญาณแรกของการอักเสบของไส้ติ่งอักเสบนี้ไม่รู้สึกเจ็บปวดอย่างแรง และถ้าคุณพยายามที่จะ "ขดตัว" การยึดขาไปที่หน้าอกความเจ็บปวดอาจมีขนาดเล็กลงมาก

สัญญาณพื้นฐาน

สัญญาณพื้นฐาน

นอกจากนี้ยังควรจะจ่ายให้กับสัญญาณอื่น ๆ ของไส้ติ่งอักเสบมันไม่ได้ทั้งหมดที่พวกเขาจะปรากฏตัวเองในเวลาเดียวกันบางอย่างก็เพียงพอที่จะรู้ว่าเวลาใดที่จะขอความช่วยเหลือจากแพทย์:

  • คุณไม่ควรเลื่อนการเข้าชมของแพทย์หากคุณมีอุณหภูมิสูงมาก (38 ° - 39 °) ในกรณีที่มีการโทรที่สูงขึ้นมาก

  • หนาวสั่นและเหงื่อออกที่แข็งแกร่งบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของการอักเสบในร่างกาย;

  • อาการท้องผูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเพิ่มอาเจียนให้ชัดเจนช่วยให้คุณเข้าใจการอักเสบของภาคผนวก;

  • ท้องร่วงโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีอนุภาคเลือดในนั้นกล่าวเกี่ยวกับสิ่งเดียวกัน

  • คลื่นไส้หรืออาเจียน;

  • อาการปวดหลังคล้ายกับอาการจุกเสียดไต;

  • FALSE เรียกร้องให้ Defker

สิ่งที่ไม่ควรทำหากคำถามเกี่ยวกับการอักเสบที่เป็นไปได้ของภาคผนวก:

  • หากนอกเหนือจากอาการปวดท้องคุณมีอุณหภูมิสูงคุณไม่ควรรอมันจะดีกว่าที่จะเรียกแพทย์หรือรถพยาบาล

  • ในกรณีที่ไม่ต้องใช้ยาแก้ปวดหรือยาระบายใด ๆ มันจะทำให้สถานการณ์แย่ลงในการวินิจฉัยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น

  • อย่าเตรียมการใด ๆ สำหรับกระเพาะอาหารหรือลำไส้พวกเขาสามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาเคมีที่แข็งแกร่งซึ่งจะกระตุ้นให้เกิดช่องว่างของภาคผนวก

  • พยายามละทิ้งอาหารก่อนที่จะให้การดูแลทางการแพทย์คุณอาจต้องใช้งาน ควรทำเพื่อไม่ให้เกิดการระคายเคืองของเยื่อบุลำไส้ซึ่งบางครั้งสามารถขยายความเจ็บปวดได้ในบางครั้ง

มีประโยชน์: สัญญาณแรกและอาการของไส้ติ่งอักเสบ

ฉันควรเรียกรถพยาบาลเมื่อใด

เมื่อคุณต้องการโทรรถพยาบาล

หากคุณสังเกตเห็นด้วยกับตัวเองหลายสัญญาณของไส้ติ่งอักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขามาพร้อมกับอาเจียนและปวดที่แข็งแกร่ง - โทรหารถพยาบาลทันที!

หลังจากแพทย์มาถึงคุณมันเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะอธิบายอาการและสัญญาณทั้งหมดของพวกเขา อย่าเพิกเฉยต่อการละเมิดใด ๆ ที่เกิดขึ้นในช่วง 2-3 วันที่ผ่านมา (ไม่ว่าอาเจียนคือหรือท้องร่วง) ให้แน่ใจว่าได้แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับความเจ็บปวดครั้งแรกที่ไม่สามารถให้ความสนใจได้

พิจารณาว่าเพื่อความถูกต้องของการวินิจฉัยของแพทย์คุณต้องสำรวจคุณอย่างเต็มที่รวมถึงท้องของคุณในท้องของคุณเพื่อแยกออกจากรายการเยื่อบุช่องท้องอักเสบที่เป็นไปได้ หากจำเป็นแพทย์สามารถทำการสำรวจทางทวารหนักเพื่อยืนยันหรือลบล้างไส้ติ่งอักเสบ กับเยื่อบุช่องท้องอักเสบกล้ามเนื้อหน้าท้องจะตึงเครียดมาก

ด้วยการวินิจฉัยโดยนัยหรือเบลอการสำรวจเพิ่มเติมได้รับการกำหนด: การวิเคราะห์ปัสสาวะและเลือดอัลตราซาวด์ของอวัยวะกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กโพรบ (เครื่องมือในรูปแบบของแท่งบาง ๆ ที่มีไว้สำหรับดำเนินการวินิจฉัยหรือวิธีการรักษาในช่องต่าง ๆ และช่องทางร่างกายมนุษย์ ) และอื่น ๆ

คำแนะนำความสุขบางอย่าง

ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของไส้ติ่งอักเสบคือช่องว่าง ในช่วงมัดเนื้อเยื่อเนื้อหาทั้งหมดกลายเป็นในช่องท้องซึ่งเป็นเชื้อโรคการติดเชื้อแทรกซึมที่นั่น สิ่งนี้อาจทำให้เกิดการพัฒนาของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

ควรจำไว้ว่าในเด็กสัญญาณแรกของไส้ติ่งอักเสบสามารถประจักษ์ตนเองเป็นอย่างอื่นในมุมมองของระบบสิ่งมีชีวิตที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ นอกจากนี้เด็กทุกคนไม่สามารถอธิบายได้อย่างชัดเจนและชัดเจนว่าพวกเขาเจ็บปวดอย่างไร บ่อยครั้งที่เด็กรู้สึกเจ็บปวดคิดว่ามันทำร้ายลำไส้ในขณะที่สามารถละทิ้งอาหารและต้องการนอนหลับมาก ดังนั้นหากเด็กปฏิเสธจานที่รักของเขาคุณควรได้รับการแจ้งเตือนและค้นหาเหตุผลที่ว่ามันรบกวนจิตใจ ไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการและสัญญาณที่อธิบายไว้ข้างต้น

อาการคลาสสิกไม่ปรากฏในคนที่เกี่ยวข้องกับหมวดหมู่ต่อไปนี้:

  • โรคเบาหวาน;

  • หญิงตั้งครรภ์ใน 3 ไตรมาส;

  • คนที่ทุกข์ทรมานจากโรคอ้วน

  • ผู้ป่วยโรคมะเร็ง;

  • ติดเชื้อเอชไอวี;

  • คนที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ

  • อายุสูงอายุ;

  • เด็กเล็ก

โรคที่มีอาการคล้ายกัน

การอักเสบของรังไข่

ไม่สามารถรับรู้ไส้ติ่งอักเสบได้เสมอไปในการตรวจสอบครั้งแรกโดยไม่มีการวิเคราะห์เพิ่มเติมและแบบสำรวจ สิ่งนี้เกิดขึ้นเพียงเพราะอาการหลักของภาคผนวกมีความคล้ายคลึงกันมากและบนสัญญาณของโรคอื่น ๆ ที่เจ็บปวด "ให้" ไปยังพื้นที่เดียวกัน

ดังนั้นนี่คือรายการเล็ก ๆ ของโรคดังกล่าว:

  • การอักเสบของรังไข่ท่อมดลูกหรือมดลูก;

  • กรวยไตอักเสบ;

  • อาการจุกเสียดไต;

  • โรคของ Crohn (เรียกอีกอย่างว่าเทอร์มินัล Ileit);

  • แผลและการเจาะของเธอ;

  • ontocolitis และลำไส้ใหญ่ขององศาที่แตกต่างกัน;

  • การอักเสบของโหนดของลำไส้เล็ก;

  • การอักเสบของไข่;

  • ฉีกบางครั้งการยืดกล้ามเนื้อหน้าท้องด้านหน้าและอื่น ๆ

มันไม่เป็นไปได้เสมอที่จะทำการวินิจฉัยที่แม่นยำของอวัยวะอัลตราซาวด์ของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กและช่องท้อง นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในเครื่องอัลตราซาวด์คุณสามารถดูบางสิ่งบางอย่างหรือไม่เห็นเนื่องจากความไม่สมบูรณ์ของเทคนิคหรือทักษะของผู้เชี่ยวชาญ ผลลัพธ์ 100% เมื่อการวินิจฉัยสามารถได้รับการส่องกล้องเท่านั้น

สาเหตุของการอักเสบของภาคผนวก

แม้จะมีการพัฒนายาอย่างรวดเร็วในทุกภูมิภาคจนกว่าจะถึงจุดจบสาเหตุทั้งหมดของการอักเสบของภาคผนวกยังคงล้มเหลว ไส้ติ่งอักเสบเป็นของโรคอักเสบซึ่งมักจะไหลอย่างเห็นได้ชัดและปรากฏตัวเอง เป็นไปไม่ได้ที่จะทำนายอาการของเขา

การอักเสบที่เกิดจากจุลินทรีย์ต่างๆ (anaerobes, staphylococci, sticks ในลำไส้, streptococci และอื่น ๆ ) เกิดขึ้นในการไหลออกที่มีรูปร่างสีดำของลำไส้ตาบอด

บ่อยครั้งที่ผลของการอักเสบของภาคผนวกคือการโอเวอร์โหลดมากเกินไปของร่างกายของอาหารโปรตีน: การกินมากเกินไปและโรคอ้วนในดินของเรียงความ คนสมัยใหม่ใช้เวลานั่งอยู่ในที่ทำงานมากแล้วที่บ้านใกล้กับคอมพิวเตอร์เช่นวิถีชีวิตที่อยู่ประจำยังสามารถกระตุ้นการอักเสบของไส้ติ่งอักเสบ

วิธีหลีกเลี่ยงไส้ติ่งอักเสบ?

เพื่อลดความเสี่ยงของการอักเสบไส้ติ่งอักเสบจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องปฏิบัติตามโภชนาการที่เหมาะสม ในเวลาเดียวกันลองใช้ในอาหารของพวกเขาเท่านั้นที่ปิดการใช้งานโปรตีน ส่วนใหญ่มีอยู่ในผลิตภัณฑ์นมที่หลากหลาย

นอกจากนี้ยังใช้ผักและผลไม้สดทุกวัน มีประโยชน์มากที่สุดในสวนของพวกเขาหรือซื้อจาก Dacrooms พยายามอย่ากินมากเกินไปทำตามแคลอรี่ที่บริโภค

ทำการขนถ่ายเป็นระยะ ๆ และติดตามสถานะสุขภาพของสุขภาพระบบทางเดินอาหารไม่อนุญาตให้ท้องผูก

บทความในหัวข้อ: อาหารหลังจากไส้ติ่งอักเสบ

ช่องว่างของไส้ติ่งอักเสบเป็นความเสี่ยงที่จะตายดังนั้นอย่าพยายามรักษาด้วยตัวคุณเองและผ่านการทดสอบจากแพทย์ที่เข้าร่วมของคุณหรือโทรรถพยาบาล

  • โปรดจำไว้ว่าการให้อาหารปวดหรือในทางกลับกันการเสริมสร้างความเข้มแข็งที่มากเกินไปอาจบ่งบอกถึงการเริ่มต้นของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง

  • เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องทราบสัญญาณแรกและอาการของไส้ติ่งอักเสบเพื่อขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ

  • ด้วยความสงสัยเล็กน้อยของไส้ติ่งอักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กเล็กเรียกรถพยาบาลทันทีที่ดีกว่าอีกครั้งให้แน่ใจว่านี่ไม่ใช่การอักเสบของภาคผนวก

บางกรณีที่น่าสนใจจากการปฏิบัติทางการแพทย์

หมอ

1 กรณีจากการปฏิบัติทางการแพทย์

ชายหนุ่มวัย 28 ปีที่มีความเจ็บปวดในด้านขวามาหาหมอที่แผนกต้อนรับ คำถามเกี่ยวกับระยะเวลาที่ความเจ็บปวดเริ่มขึ้นคำตอบคือที่ใดที่หนึ่ง 8 ชั่วโมงที่ผ่านมา ด้านข้างเริ่มเจ็บอย่างสิ้นเชิงโดยไม่คาดคิดโดยไม่มีเหตุผลใด ๆ กับเหตุผลในขณะที่เขาเพิ่มขึ้นเล็กน้อยถึง 37.8 °

ในระหว่างการตรวจสอบแพทย์พิจารณาว่าความเจ็บปวดแพร่กระจายจากด้านซ้ายในภูมิภาคด้านล่างสะดือ เมื่อแวบแรกอาการพูดถึงเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยด้วยไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน ชายหนุ่มถูกนำตัวไปที่แผนกผ่าตัดไปยังห้องผ่าตัดสำหรับ Laparotomy ในระหว่างการผ่าตัดปรากฎว่าการไหลออกของลำไส้ตาบอดไม่ได้เปลี่ยนไปแม้จะมีการจราจรที่เซรุ่มในเยื่อบุช่องท้อง มีการตัดสินใจที่จะตรวจสอบบางมากขึ้นและลำไส้ใหญ่ เป็นผลให้ Diverticulus อักเสบ (ท่อทางเดินน้ำดีตัวอ่อน) พบได้ที่บริเวณของพวกเขา มันถูกลบออกเพราะ มันเป็นเขาที่ทำให้เกิดอาการคล้ายกับไส้ติ่งอักเสบ บ่อยครั้งที่การอักเสบของ Diverticulus เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการใด ๆ และมีเพียง 5% ของผู้คนที่ตรวจพบในระหว่างการส่องกล้องหรือการดำเนินงานอื่น ๆ

2 กรณีจากการปฏิบัติทางการแพทย์

รถพยาบาลได้รับการส่งมอบชายอายุ 65 ปีที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันในห้องรับแขก ดำเนินการวิเคราะห์ที่จำเป็นและดำเนินการสำรวจเพิ่มเติม มีการตัดสินใจที่จะดำเนินการตั้งแต่ในวิธีอื่นในการกำจัดความเจ็บปวดล้มเหลว ผู้ป่วยตกลงที่จะทำการผ่าตัด

เมื่อทำการผ่าตัดศัลยแพทย์ถูกค้นพบโดยกระบวนการภาคผนวกอักเสบที่มีความสอดคล้องหนาแน่น ความยาวของมันคือ 3.5-4 ซม., ไฟบรินจู่โจมและสัญญาณที่ชัดเจนของกระบวนการอักเสบ ภาคผนวกลบแล้ว หลังการผ่าตัดแผลเริ่มมีหมอกเล็กน้อยแม้ผู้ป่วยรายนี้จะถูกปล่อยกลับบ้าน

หลังจากผ่านไป 21 วันสรุปได้รับหลังจากการตรวจสอบกระบวนการ ผลลัพธ์: มะเร็งไส้ติ่งอักเสบ ข้อมูลที่จำเป็นถูกถ่ายโอนไปยังคลินิกที่ไซต์การสังเกตของผู้ป่วย เขาถูกเรียกตัวที่แผนกต้อนรับให้ปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา จากการรักษาต่อไปชายคนหนึ่งที่ต้องการปฏิเสธ หลังจาก 6 เดือนเขาเสียชีวิต

3 กรณีจากการปฏิบัติทางการแพทย์

โรงพยาบาลที่รถพยาบาลส่งมอบผู้หญิงอายุ 82 ปีที่มีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับความเจ็บปวดที่ The Natore of the Abdomen ตามผลการตรวจสอบประวัติของโรคและการสำรวจของผู้ป่วยข้อสรุปถูกสร้างขึ้นเกี่ยวกับความจำเป็นในการดำเนินการเร่งด่วนในการลบไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน

ผู้ป่วยเตรียมพร้อมสำหรับการดำเนินงานและส่งมอบให้กับแผนกผ่าตัดดำเนินงาน อันเป็นผลมาจากการส่องกล้องการผ่าตัดศัลยแพทย์ไม่ได้สังเกตเห็นการเบี่ยงเบนของภาคผนวกใด ๆ อย่างไรก็ตามเมื่อตรวจสอบไซต์การเชื่อมต่อของการปรับและลำไส้ใหญ่หลุมเล็ก ๆ ถูกตรวจพบซึ่งเนื้อหาของลำไส้ตกลงไปในช่องท้อง เหตุผลสำหรับหลุมดังกล่าวเป็นร่างกายต่างประเทศ (กระดูกปลา) ซึ่งถูกลบออกอย่างปลอดภัย เดินทะลุลำไส้ การรักษาแบบหลังการผ่าตัดที่จำเป็นและการสังเกตดำเนินการ ผู้ป่วยถูกปล่อยกลับบ้านในสภาพที่น่าพอใจ

นี่เป็นเพียงไม่กี่กรณีจริงจากการปฏิบัติของแพทย์ศัลยแพทย์ กรณีที่อธิบายเฉพาะยืนยันเฉพาะข้อความที่ไม่จำเป็นต้องหวังในกรณีและรอจนกว่าทุกอย่างจะไป เป็นการดีกว่าที่จะเรียกรถพยาบาลทันทีและสงบในขณะที่ช่วยแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

ไม่ได้เป็นสัญญาณของไส้ติ่งอักเสบเสมอไปอย่างแน่นอนเกี่ยวกับการอักเสบของภาพยนตร์ของลำไส้ตาบอดมักมีอาการที่คล้ายกันพยาธิวิทยาที่ไม่คาดคิดอย่างสมบูรณ์สำหรับผู้ป่วยที่แตกต่างจากสุขภาพของมันขึ้นอยู่กับ

Volkov Dmitry Sergeevich

บทความผู้แต่ง: Volkov Dmitry Sergeevich | k. m. n ศัลยแพทย์, ฟลิบาog

การศึกษา:

มหาวิทยาลัยการแพทย์และทันตกรรมมอสโก (1996) ในปี 2003 เขาได้รับประกาศนียบัตรของศูนย์การแพทย์และวิทยาศาสตร์การศึกษาสำหรับสำนักงานประธานาธิบดีแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย

ผู้เขียนของเรา
วิธีการกำหนดไส้ติ่งอักเสบ

โรคนี้เกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยาที่สังเกตบ่อยต้องมีการผ่าตัดทันที การดำเนินการเพื่อลบภาคผนวกถือว่าปลอดภัยที่ไม่มีผลกระทบต่อสถานะของสุขภาพที่ตามมา ศัลยแพทย์เตือนว่าการเพิกเฉยต่ออาการหลักและการปฏิเสธในระยะยาวของการรักษาในโรงพยาบาลกลายเป็นสาเหตุของการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนรวมถึงเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ในกรณีหลังความเสี่ยงของการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น

เนื้อหา:

คำนิยามของจุดเริ่มต้นของกระบวนการอักเสบ

วิธีการตรวจสอบไส้ติ่งอักเสบของบ้านที่ไม่มีแพทย์: สำหรับสมมติฐานที่คุณไม่จำเป็นต้องเป็นคนงานทางการแพทย์ กระบวนการทางพยาธิวิทยาดำเนินไปด้วยสัญญาณทางคลินิกที่แตกต่างกันหลักซึ่งเป็นความรู้สึกเจ็บปวดในช่องท้อง ความรู้สึกไม่สบายมาพร้อมกับการอักเสบของกระบวนการที่เหมือนร่าง แต่ยังเป็นโรคอื่น ๆ เนื่องจากโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยจะต้องห้ามจากการรับยาแก้ปวด

ยาชาที่อำนวยความสะดวกของรัฐ แต่ทำให้เกิดปัญหากับการวินิจฉัย อาการมาตรฐานของไส้ติ่งอักเสบควรรู้ว่าแต่ละคน - เพื่อดึงดูดความสนใจให้กับผู้ที่มีทักษะในงานศิลปะ รายการสัญญาณคลินิกมาตรฐานรวมถึง:

  • ดาวน์ซินโดรปวดถาวร - ในช่องท้อง;

  • อาการของ Kohler - ความเจ็บปวดจากภูมิภาค Epigastric ค่อยๆผ่านไปสู่อุ้งเชิงกรานมือขวา

  • อาการของ Sittivsky - เมื่อนอนอยู่ทางด้านซ้ายความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์จะได้รับการปรับปรุงโดยแรงกดดันในลำไส้ในบริเวณอักเสบ

นอกจากนี้ผู้ป่วยที่ระบุว่าไม่มีความอยากอาหารเพิ่มอุณหภูมิให้กับเครื่องหมาย subfebrive ของ 38 องศา วิธีการสำหรับอาการคลื่นไส้และอาเจียนท้องร่วงปัสสาวะอย่างรวดเร็วอาจเกิดขึ้นได้

ไส้ติ่งอักเสบในผู้หญิงผู้สูงอายุและเด็ก

อาการทางคลินิกของหญิงมีลักษณะคล้ายกับพยาธิวิทยาทางนรีเวชของแต่ละคน ความผิดปกติมีความเกี่ยวข้องกับตำแหน่งที่ใกล้ชิดของภาคอวัยวะและมีอาการปวดอยู่:

ในการสร้างการวินิจฉัยที่แม่นยำคุณต้องใส่ใจกับการปรากฏตัวของโรคทางนรีเวชและรอบประจำเดือน

การแสดงอาการเฉพาะของไส้ติ่งอักเสบที่เฉพาะเจาะจงมีอยู่ในผู้สูงอายุในวัยเด็กในหญิงตั้งครรภ์และการจัดภาคผนวกที่ผิดปกติของภาคผนวก

สำหรับเด็กมีความโดดเด่นด้วยสัญญาณทางคลินิกดังต่อไปนี้:

  • ท้องร่วงที่มีอาเจียนบ่อย

  • ตัวบ่งชี้อุณหภูมิ Febral

  • กิจกรรมที่ลดลง - เด็กสูญเสียความสนใจในของเล่น

  • ความง่วง, whims;

  • ความวิตกกังวล - เมื่อเพิ่มความรู้สึกไม่พึงประสงค์

ในวัยชราภาพที่มีอาการแตกต่างกัน:

  • ไม่มีอุณหภูมิเพิ่มขึ้น

  • ชีพจรยังคงอยู่ในขอบเขตมาตรฐาน - โดยไม่ต้องเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ

  • มีสัญญาณที่อ่อนแอของการระคายเคืองต่อช่องท้อง

ในวัยชราอาการทางคลินิกของไส้ติ่งอักเสบคล้ายกับเนื้องอกที่ตั้งอยู่ในพื้นที่ของลำไส้ตาบอด ในระหว่างตั้งครรภ์โรคปวดมีการแปลผ่านภูมิภาคอุ้งเชิงกราน - เนื่องจากการเพิ่มลำไส้ที่พื้นหลังเพิ่มขึ้นในปริมาณของมดลูก

apandicitis ในผู้ชาย

สัญญาณหลักของการพัฒนาพยาธิสภาพรวมถึง:

  • อาการปวด;

  • อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น;

  • อาเจียนครั้งเดียว;

  • เปลวไฟสีขาวในภาษา;

  • สถานะของความอ่อนแอทั่วไป;

  • เยื่อบุแห้งในช่องปาก;

  • เร่งการเต้นของหัวใจ, ท้องร่วง;

  • ไม่สามารถกินได้

ความเข้มและธรรมชาติของอาการของผู้ป่วยแต่ละรายแตกต่างกัน อายุและลักษณะส่วนบุคคลของร่างกายมีความสำคัญอย่างยิ่ง อาการปวดท้องที่คมชัดและหกรั่วไหลกลายเป็นเหตุผลในการเยี่ยมชมคลินิกบริเวณที่เป็นเรื่องเร่งด่วน

รูปแบบของไส้ติ่งอักเสบ

กระบวนการทางพยาธิวิทยาแบ่งออก:

  1. รูปร่าง ostly - เกิดขึ้นทุกที่ภาพทางคลินิกเพิ่มขึ้นและโดดเด่นด้วยความรุนแรง กระบวนการอักเสบสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการก่อตัวของภาวะแทรกซ้อนเป็นหนองดังนั้นการแทรกแซงการผ่าตัดควรเป็นเหมือนในวันแรกจากการปรากฏตัวของอาการ

  2. ในเรื้อรัง - เป็นพยาธิสภาพที่หายากเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการอักเสบที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ ในบางกรณีมันพัฒนาหลัก คุณสมบัติลักษณะของพยาธิวิทยานั้นถือว่าเติบโตในผนังของภาคผนวกของเนื้อเยื่อที่เชื่อมต่อกับฝ่อที่ตามมาของปกเมือก โรคนี้มีการจัดสรรตามเงื่อนไขในรูปแบบแยกต่างหาก - ข้อพิพาทเกี่ยวกับมันยังคงดำเนินการอยู่

ในไส้ติ่งอักเสบเรื้อรังมันถูกบันทึกไว้:

  • โง่, เนยปวดที่ด้านขวาเพิ่มขึ้นหลังจากออกกำลังกาย;

  • ความผิดปกติทางเดินอาหาร - ด้วยอาการท้องผูกและท้องร่วง;

  • ความรู้สึกไม่สบายและแรงโน้มถ่วงในบริเวณ Epigastria

อุณหภูมิไม่เปลี่ยนแปลงยังคงอยู่ในขอบเขตมาตรฐานการศึกษาทางคลินิกของปัสสาวะและการตรวจเลือดไม่แสดงการเบี่ยงเบนที่ร้ายแรง คลำลึกทำให้เกิดความรุนแรงทางด้านขวาของช่องท้อง การวินิจฉัยที่แม่นยำคือการตรวจอัลตร้าซาวด์ของพื้นที่ปัญหา

สาเหตุหลักของการอักเสบของแพทย์พิจารณาการอุดตันของการตรัสรู้ของกระบวนการ ปัจจัยที่ยั่วยุประกอบด้วย:

การรักษาไส้ติ่งอักเสบคือการผ่าตัดขั้นตอนที่เหมือนหนอนผ่าตัด การพัฒนาผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับอัตราการรักษาทางการแพทย์ ช่องว่างของภาคผนวกข่มขู่เยื่อบุช่องท้องอักเสบการอักเสบเป็นหนองของเนื้อเยื่อลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดดำพอร์ทัลและการติดเชื้อด้วยผลลัพธ์ที่คาดเดาไม่ได้

พยาธิสภาพที่ระบุไว้จะมาพร้อมกับความเจ็บปวดที่ทนไม่ได้สับสนอาเจียนคงที่อุณหภูมิสูง การขาดความช่วยเหลือทันเวลานำไปสู่ผลลัพธ์ที่ร้ายแรง

apandicitis เป็นพยาธิวิทยาเฉียบพลันที่ต้องมีการผ่าตัดทันที หากคุณไม่ใช้มาตรการในการกำจัดภาคผนวกจากร่างกายมนุษย์อาจมีภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายสำหรับการใช้ชีวิตเช่นเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

การอักเสบอาจเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่บ่อยครั้งที่เกิดขึ้นใน 10-19 ปี ไส้สีดำอักเสบ ผู้มีอำนาจส่งผลกระทบต่อการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและช่วยให้ร่างกายจัดการกับการติดเชื้อ

เหตุผลในการพัฒนาไส้ติ่งอักเสบ

เหตุผลที่แน่นอนสำหรับการพัฒนากระบวนการอักเสบยังไม่ชัดเจน แต่มีตัวเลือกทั่วไปหลายประการ:

  • ความสมดุลของ Microflora - แบคทีเรียซึ่งในสื่อปกติมีความปลอดภัยกลายเป็นพิษและทำให้เกิดการอักเสบ

  • อาการกระตุกของเรือ - ทำให้เกิดการเสื่อมสภาพของสารโภชนาการผ้า บางเว็บไซต์ตายและกลายเป็นจุดสนใจของการติดเชื้อ

  • ความซบเซาในลำไส้ - ซ่อนมวลชน, สิ่งแปลกปลอม, เนื้องอกหรือปรสิตสามารถปิดการกวาดล้างของกระบวนการ ที่ไซต์การปิดจะสะสมมูกซึ่งเขาเริ่มคูณด้วยไมโครไบโอ การแคบและการบีบของกระบวนการนั้นขัดขวางกระบวนการของการไหลเวียนโลหิตการไหลเข้าของน้ำเหลืองซึ่งนำไปสู่ความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วของการอักเสบและเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อภาคผนวก

ปัจจัย predisposing จะเป็นอาการท้องผูกบ่อย ๆ ที่ก่อให้เกิดหินที่อุดมสมบูรณ์

อาการของไส้ติ่งอักเสบ

สัญญาณของการอักเสบของไส้ติ่งอักเสบภาคผนวกตั้งอยู่ที่ด้านล่างของช่องท้อง อาการแรกนั้นมีความเจ็บปวดที่ทนไม่ได้ซึ่งปรากฏในพื้นที่สะดือและนำไปใช้กับด้านขวาล่างของช่องท้อง ความเจ็บปวดได้รับการปรับปรุงในช่วงเวลาสั้น ๆ เมื่อขับรถหายใจลึกไอหรือจาม

อาการทั่วไปอื่น ๆ :

  • คลื่นไส้ถึงอาเจียน

  • การลดลงหรือขาดความอยากอาหารอย่างสมบูรณ์

  • ท้องผูกหรือในทางตรงกันข้ามท้องเสีย

  • อุตุนิยมวิทยาท้องอืดเจ็บปวด

  • การเพิ่มอุณหภูมิหนาวสั่นอาการของความมึนเมา

  • ทำให้เกิดการถ่ายอุจจาระ

สัญญาณของกระบวนการอักเสบของภาคผนวกในชายและหญิงอาจแตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นผู้หญิงปรากฏอาการคลื่นไส้อาเจียนและอุณหภูมิเพิ่มขึ้น ที่จุดเริ่มต้นของการพัฒนาของโรคความเจ็บปวดที่บดดึงและไม่จำเป็นทางด้านขวาซึ่งได้รับการยอมรับอย่างผิดพลาดเป็นปัญหาทางนรีเวช

จากนั้นอาการปวดอาจกลายเป็นรูปทรงต่อสู้อาการดังกล่าวมักเกิดขึ้นในตอนเย็นหรือกลางคืน

ในผู้ชายที่มีอาการอักเสบเฉียบพลันมีอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้อง, การดึงไข่ที่ถูกต้องเกิดขึ้นเอง เมื่อดึงถุงอัณฑะความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวดในทวารหนักและการกระตุ้นการล้างลำไส้อักเสบเด่นชัด

ในผู้สูงอายุอาการไส้ติ่งอักเสบสามารถแสดงให้เห็นตัวเองน้อยลงอย่างชัดเจน: ปวดเล็กน้อยปลดล็อคอาการคลื่นไส้ ในเวลาเดียวกันไส้ติ่งอักเสบในผู้สูงอายุมักจะมีหลักสูตรที่รุนแรงและการพัฒนาภาวะแทรกซ้อน

ในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีอาการของไส้ติ่งอักเสบนั้นไม่สดใสเหมือนในผู้ใหญ่ ความเจ็บปวดมักจะไม่มีการแปลที่ชัดเจน รับรู้ว่าไส้ติ่งอักเสบในเด็กเล็กสามารถเพิ่มขึ้นในอุณหภูมิของร่างกายท้องเสียและการปรากฏตัวในลิ้นของคราบจุลินทรีย์

ประเภทของพยาธิวิทยา

ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน - พัฒนาอย่างรวดเร็วแสดงอาการเด่นชัด ด้วยความเจ็บปวดการอักเสบสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง

โดยธรรมชาติไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันสามารถซับซ้อนและไม่ซับซ้อน พยาธิสภาพที่ไม่ซับซ้อนในทางกลับกันมี 2 รูปแบบ: Catarrhal (เฉพาะเมือกเยื่อเมมเบรนที่สูงขึ้น) การทำลายล้าง (ชั้นลึกได้รับผลกระทบ)

เรื้อรัง - รูปแบบที่หายากเพียงพอ ในกรณีส่วนใหญ่มันกำลังพัฒนาเนื่องจากไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันที่มีการเปลี่ยนแปลงในกรณีที่ไม่มีการรักษา มีอาการเดียวกัน แต่พวกเขาแสดงให้เห็นว่าตัวเองซบเซามาก ช่วงเวลาที่ติดเชื้อของอาการกำเริบและการให้อภัยเช่นเดียวกับโรคเรื้อรัง

ไส้ติ่งอักเสบเรื้อรังจะแบ่งออกเป็นชนิดย่อย:

  • ที่เหลือ - ผลที่ตามมาจากการถ่ายโอนเฉียบพลันเฉียบพลันที่จบลงด้วยการเห็นคุณค่าในตนเอง มันเป็นที่ประจักษ์โดยการขุดที่โง่เขลาในภูมิภาคอุ้งเชิงกรานที่ถูกต้อง

  • The Recurrent - Wears วิธีการ: จากการกำเริบเป็นครั้งคราวเกิดขึ้นและลบการให้อภัย

  • หลัก - เรื้อรัง - พัฒนาอย่างอิสระโดยไม่ต้องใช้ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน

การวินิจฉัยของไส้ติ่งอักเสบ

สิ่งแรกที่การตรวจสอบของผู้ป่วยเริ่มต้นคือการตรวจสอบและรวบรวม Anamnesis หมอขอพูดคุยเกี่ยวกับเมื่อมีอาการปรากฏและระยะเวลาที่ความรู้สึกไม่สบายอยู่ เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเข้าใจเพื่อแยกความแตกต่างของโรคจากสิ่งอื่น

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องคำนึงถึงปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดการพัฒนาไส้ติ่งอักเสบ:

  • การผ่าตัดผ่าตัดในช่องท้องโอนในอดีตที่ผ่านมา

  • การรับยาหรือสารเติมแต่ง

  • นิสัยที่เป็นอันตรายแอลกอฮอล์การละเมิดยาเสพติด ฯลฯ

การสัมผัสหน้าท้องจะช่วยกำหนดการแปลและความเข้มของความเจ็บปวดลักษณะของมัน คุณอาจต้องตรวจสอบอุ้งเชิงกรานและทวารหนัก การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายทำขึ้นหลังจากผ่านการทดสอบในห้องปฏิบัติการเท่านั้น การทดสอบเลือดและปัสสาวะจะช่วยตรวจจับสัญญาณของการอักเสบหรือปัญหาสุขภาพอื่น ๆ

อาจจำเป็นต้องมีวิธีการตรวจสอบด้วยสายตา - อัลตร้าซาวด์ของอวัยวะในช่องท้อง CT หรือ MRI พวกเขาจะอนุญาต:

  • กำหนดสถานะของภาคผนวกและประเมินความซื่อสัตย์

  • ตรวจจับสัญญาณของการอักเสบ

  • อัตราการอุดตันภายในภาคผนวก

  • เผยฝีหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

วิธีการรักษาไส้ติ่งอักเสบ?

พยาธิวิทยาต้องได้รับการรักษาทันทีเนื่องจากกระบวนการสามารถระเบิดและเนื้อหาจะตกอยู่ในช่องท้องและเยื่อบุช่องท้องจะเริ่มขึ้น ดังนั้นทางออกเดียวคือการกำจัดภาคผนวกการผ่าตัด

Appendectomy เป็นการผ่าตัดเพื่อลบภาคผนวก สามารถดำเนินการได้สองวิธี:

  1. คลาสสิก - การดำเนินงานที่โชคดี

  2. laparoscopic เมื่อไม่มีการตัดครั้งใหญ่

การดำเนินการส่วนขยายจะดำเนินการในกรณีที่ภาคผนวกหยุดพักและหากเนื้อหาแตกสลายไปยังช่องท้องและหากช่องว่างเกิดขึ้นฝี

Laparoscopy ถือเป็นวิธีที่ทันสมัยที่สุดในการลบภาคผนวกเนื่องจากเหตุผลที่แตกต่างกัน: การรุกรานที่เล็กลงการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและจำนวนภาวะแทรกซ้อนน้อยลง

การดำเนินการจะดำเนินการดังนี้

  • ศัลยแพทย์ทำให้การตัดขนาดเล็กผ่านการเข้าถึงภาคผนวกปรากฏขึ้น

  • ป้อนกล้องส่องสว่าง

  • เครื่องมืออื่น ๆ จะถูกลบออกจากการลบ

  • แปลงจะดำเนินการเพื่อฆ่าเชื้อวัสดุติดเชื้อ

  • มีการตรวจสอบพื้นที่ดำเนินการตะเข็บซ้อนทับ

การป้องกันไส้ติ่งอักเสบ

การป้องกันพิเศษไม่มีอยู่ไส้ติ่งอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ เป็นการดีที่สุดที่จะละทิ้งนิสัยที่ไม่ดีให้โภชนาการที่เหมาะสม เนื้อหาที่เพียงพอของเส้นใยผักและผลไม้สดผลิตภัณฑ์นมหมักรองรับการทำงานของลำไส้ปกติป้องกันอาการท้องผูก

นอกจากนี้มาตรการป้องกันรวมถึงการรักษาทันเวลาของโรคติดเชื้อและการอักเสบ, Tractologies ของระบบทางเดินอาหารและการรุกรานละลาย

การรักษาไส้ติ่งอักเสบใน Krasnoyarsk

การรักษาไส้ติ่งอักเสบใน "Medunion"เพื่อรับการวินิจฉัยและการรักษาไส้ติ่งอักเสบติดต่อศูนย์การแพทย์การแพทย์ เรามีแพทย์ที่มีประสบการณ์ซึ่งจะทำการตรวจสอบและตรวจสอบอย่างเต็มรูปแบบบุคลากรทางการแพทย์ที่เป็นมิตร

ลงทะเบียนคุณสามารถหนึ่งในวิธีที่สะดวกสำหรับคุณ:

  • ออนไลน์บนเว็บไซต์ของเรา Medyunion.ru กรอกแบบฟอร์มอิเล็กทรอนิกส์โดยระบุรายละเอียดการติดต่อของคุณความเชี่ยวชาญของแพทย์วันที่และเวลาที่สะดวกสำหรับการรับสัญญาณ

  • สั่งซื้อโทรกลับโดยระบุชื่อและหมายเลขโทรศัพท์ของคุณ ผู้จัดการของเราจะโทรกลับหาคุณภายใน 15 นาทีและตอบคำถามของคุณ

  • เรียกการลงทะเบียนคลินิกการแพทย์ตามหมายเลขโทรศัพท์ +7 391 203-01-01

มันคืออะไร?

ไส้ติ่งอักเสบคือการอักเสบเฉียบพลันของภาคผนวกของลำไส้ตาบอดหรือที่เรียกว่าภาคผนวก (รูปที่ 1)

รูปที่ 1. ภาคผนวก (A) รูปถุงที่มีลำไส้ตาบอดที่มีความยาวประมาณ 7-9 ซม. ตั้งอยู่ที่ด้านล่างขวาของ Quadrant ช่องท้อง ในการอักเสบของภาคผนวก (B) ไส้ติ่งอักเสบพัฒนา ที่มา: CCH0 Public Domain

ไส้ติ่งอักเสบมักจะประกาศตัวเองเสมอโดยไม่คาดคิด นี่ไม่ใช่กรณีเมื่อระยะเวลาที่เรียกว่ารอบคอบนั้นนำหน้าด้วยอาการเฉียบพลันของโรค หากภาคผนวกเจ็บผู้ป่วยอาจต้องการความช่วยเหลือฉุกเฉิน

ในบรรดาโรคผ่าตัดเฉียบพลันของช่องท้องโพรงในช่องท้องครองตำแหน่งที่มีเกียรติ - 89% ของจำนวนทั้งหมด บ่อยครั้งที่เขาพบกันในคนหนุ่มสาวอายุ 15-30 ปีและผู้หญิงมีความอ่อนไหวต่อพยาธิวิทยานี้มากขึ้น อย่างไรก็ตามนี่ไม่ได้หมายความว่าผู้ใหญ่และคนที่มีอายุมากกว่าไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ - อาจเกิดขึ้นที่ 50 และแม้กระทั่ง 70 ปี ให้กรณีดังกล่าวหายากยังคงพบและอันตรายต่อสุขภาพนั้นสูงกว่ามากเพราะบุคคลนั้นแก่กว่าโรคที่เกี่ยวข้องมากขึ้นยับยั้งกระบวนการฟื้นฟู

เหตุผล

จนถึงปัจจุบันผู้เชี่ยวชาญไม่สามารถพูดได้ด้วยความมั่นใจอย่างสมบูรณ์ว่าเป็นกลไกการเริ่มต้นของการอักเสบของภาคผนวกอย่างแม่นยำ

เป็นที่เชื่อกันว่าเหตุผลหลักสำหรับการอักเสบของภาคผนวกคือการอุดตันของลูเมนเป็นผลมาจากการสะสมของเมือกเกิดขึ้นและการติดเชื้อที่ตามมาเกิดขึ้น

บทบาทของความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อไส้ติ่งอักเสบยังคงไม่เข้าใจ อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญในประเทศและต่างประเทศบางคนอยู่แล้วตามการสังเกตทางคลินิกของพวกเขาหยิบยกข้อสันนิษฐานว่าปัจจัยทางพันธุกรรมยังคงมีส่วนร่วมในการพัฒนาไส้ติ่งอักเสบ นอกจากนี้ยังมีคุณสมบัติที่มีอยู่ แต่กำเนิดเช่นโค้งหรือการ จำกัด ของกระบวนการเหมือนหนอน - พวกเขาสามารถทำให้เกิดภาวะปรากฏการณ์ที่นิ่งและกระบวนการอักเสบ

มียอดนิยมน้อยกว่า แต่ยังคงใช้ในการพิจารณาในวงการทางวิทยาศาสตร์ที่กว้างขวางของทฤษฎีที่มีผลต่อสาเหตุที่เป็นไปได้ของไส้ติ่งอักเสบ:

  1. vascular. มีข้อสันนิษฐานว่าเป็นระบบ Vasculitis และโรคอื่น ๆ ของเรือที่นำไปสู่การละเมิดปริมาณเลือดให้กับลำไส้ตาบอดอาจทำให้เกิดการอักเสบของกระบวนการเหมือนหนอน
  2. ต่อมไร้ท่อ เยื่อเมือกของลำไส้ไขมันมีที่เรียกว่า เซลล์ enterochromaffine ที่แยกแยะสารที่มีผลต่อกระบวนการอักเสบ มันอยู่ในภาคผนวกของเซลล์ดังกล่าวมากดังนั้นทฤษฎีถือว่ามีศักยภาพ
  3. ติดเชื้อ นักวิทยาศาสตร์หลายคนเชื่อว่าโรคติดเชื้อ (ตัวอย่างเช่น amoebiasis หรือชื่อหน้าท้อง) สามารถทำให้เกิดการอักเสบของภาคผนวก จริงไม่มีใครสามารถอธิบายได้อย่างชัดเจนว่าแบคทีเรียใดที่สามารถนำมาประกอบกับตัวแทนสาเหตุเฉพาะของไส้ติ่งอักเสบได้

ประเภทของการเจ็บป่วย

ส่วนใหญ่ไส้ติ่งอักเสบมีหลักสูตรเฉียบพลัน นักวิทยาศาสตร์บางคนยืนยันในความเป็นไปได้ในการพัฒนาไส้ติ่งอักเสบเรื้อรังในผู้ป่วยที่ไม่ได้แปลรูปแบบเฉียบพลันของโรค แต่คำสั่งนี้ยังคงเป็นเรื่องของข้อพิพาทในแวดวงวิทยาศาสตร์

ดังนั้นการจำแนกทางคลินิกจึงมีไส้ติ่งอักเสบประเภทต่อไปนี้:

  1. เผ็ดไม่ซับซ้อน
  2. เฉียบพลันซับซ้อน (อ่านเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนในส่วนถัดไปของบทความ)
  3. เรื้อรัง.

ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันในทางกลับกันเป็นธรรมเนียมที่จะจำแนกตามธรรมชาติของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อที่กำหนดไว้ในการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา

การจำแนกประเภทดังกล่าวเรียกว่าคลินิกและสัณฐานวิทยาและแบ่งปันรูปแบบเฉียบพลันของไส้ติ่งอักเสบในประเภทต่อไปนี้:

  1. catarial พบมากที่สุดและในเวลาเดียวกันไส้ติ่งอักเสบที่อันตรายน้อยที่สุดซึ่งมีเพียงเยื่อเมือกของกระบวนการเหมือนหนอนคืออักเสบ การโจมตีเริ่มต้นด้วยความเจ็บปวดที่รั่วไหลที่ด้านบนของหน้าท้องซึ่งหลังจากนั้นสองสามชั่วโมงจะเปลี่ยนเป็นพื้นที่อุ้งเชิงกรานที่เหมาะสม กระเพาะอาหารไม่เครียดและมีส่วนร่วมในการเคลื่อนไหวทางเดินหายใจ อุณหภูมิอาจเป็นเรื่องปกติ แต่บ่อยครั้งที่มีการเพิ่มขึ้นประมาณ 37.5 วินาที о.
  2. หนอง (phlegmonous) จุดโฟกัสของการอักเสบเป็นหนองครอบคลุมภาคผนวกทั้งหมดในขณะที่มีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญอาการบวมของผนังลำไส้จะถูกบันทึกไว้ อาจเกิดการอักเสบของ Puritini (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ) คุณสมบัติหลักคือความเจ็บปวดในพื้นที่อุ้งเชิงกรานที่เหมาะสมกับความเข้มที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ครอบคลุมภาษาอาเจียนจะถูกบันทึกไว้ (บางครั้ง - หลาย) กล้ามเนื้อหน้าท้องมีความตึงเครียดในระดับปานกลาง
  3. น่ารังเกียจ มีเนื้อร้ายที่กว้างขวางของผนังภาคผนวกและสีของมันกลายเป็นสีดำและสีเขียว ภาพทางคลินิกคล้ายกับไส้ติ่งอักเสบเสมหะ แต่ความรุนแรงของความเจ็บปวดมักจะมีขนาดเล็กลงเนื่องจากปลายประสาทจำนวนมากในภาคผนวกจะตายในเวลานี้ ชีพจรของการเติมที่อ่อนแอมักจะสังเกตเห็นหนาวสั่น
  4. พรุน ในผนังของกระบวนการรูปหัวใจหลุมโซดาเกิดขึ้นซึ่งเต็มไปด้วยการรุกของเนื้อหาเป็นหนองในช่องท้อง ปวดที่รุนแรงไม่กี่ชั่วโมงต่อมาลดลง แต่ในไม่ช้าก็ต่ออายุและอยู่ในช่องท้องแล้ว มีความร้อนคลื่นไส้ แต่ผู้ป่วยเองเกือบจะไม่ได้รับการร้องเรียน นี้อธิบายโดยความรู้สึกสบายกับพื้นหลังของความมึนเมาทั่วไปอย่างรุนแรง กล้ามเนื้อหน้าท้องมีความตึงเครียดและไม่ได้มีส่วนร่วมในการเคลื่อนไหวทางเดินหายใจ

ไส้ติ่งอักเสบที่เป็นอันตรายคืออะไร: ภาวะแทรกซ้อน

การไม่มีการดูแลทางการแพทย์ที่ทันเวลาสามารถนำไปสู่การเจาะ (การแตกกำแพง) ของภาคผนวกและการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย:

  • เยื่อบุช่องท้องอักเสบ (การอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง)
  • การอักเสบเป็นหนองของเนื้อเยื่อ - ฝี (subiaphragmal, interchess, retroperitoneal, periapendicular, ตับ),
  • Pileflebit (การอักเสบและการเกิดลิ่มเลือดของผู้ให้บริการหลอดเลือดดำ)
  • SEPSIS (การแพร่กระจายของการติดเชื้อทั่วร่างกาย)

รัฐที่ระบุไว้ทั้งหมดจะมาพร้อมกับภาพทางคลินิกที่รุนแรง: อาการปวดท้องที่ทนไม่ได้อุณหภูมิสูงอาเจียนสับสน ในกรณีที่ไม่มีการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินความตายมา

อาการของไส้ติ่งอักเสบ

สำหรับไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันการเริ่มต้นที่คมชัดนั้นมีลักษณะ อาการมักจะปรากฏในเวลากลางคืนหรือในตอนเช้าในขณะที่ภาพทางคลินิกแผ่ออกไปอย่างรวดเร็ว สัญญาณแรกคือการปรากฏตัวของอาการปวดดึงที่รั่วไหลในด้านบนของช่องท้อง (บริเวณ Epigastric) เมื่อความเจ็บปวดได้รับความเจ็บปวดจะคมและเร้าใจเคลื่อนที่ในเวลาเดียวกันลงในด้านขวาล่างของช่องท้อง อาการทั่วไปของ "หน้าท้องเฉียบพลัน" ที่เกี่ยวข้อง (รูปที่ 2):

  • เพิ่มอุณหภูมิ (โดยปกติจะสูงถึง 37.5 วินาที оแต่ด้วยรูปแบบที่ซับซ้อนมีการเพิ่มขึ้นถึง 40 วินาที о),
  • คลื่นไส้และอาเจียน
  • ปากแห้ง
  • ขาดความอยากอาหาร
  • ความผิดปกติของอุจจาระ (ทั้งท้องผูกและท้องร่วงเป็นไปได้)
  • cardiopalmus
  • รกร้างเดี่ยว
  • ท้องว่ายน้ำและอุตุนิยมวิทยา
รูปที่ 2 อาการคลาสสิกของ "Acute Abdomen" มักจะมาพร้อมกับไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน ที่มา: หุ้น Adobe

ที่ไส้ติ่งอักเสบมีอาการเฉพาะหลายอย่างที่อนุญาตให้แยกความแตกต่างจากโรคอื่น ๆ :

  • อาการของ Bartier-Michelson - ความเจ็บปวดในระหว่างการคลำของลำไส้ตาบอดได้รับการปรับปรุงหากผู้ป่วยอยู่ทางด้านซ้าย
  • อาการของการฟื้นคืนชีพเป็นแพทย์ที่มีปลายนิ้วทำให้การเคลื่อนไหวเคลื่อนที่อย่างรวดเร็วและง่ายดายจากบนลงล่างสู่ภูมิภาคอุ้งเชิงกรานที่เหมาะสมในขณะที่ความเจ็บปวดได้รับการปรับปรุงที่จุดสิ้นสุดของการเคลื่อนไหว
  • อาการของวาล์ว - ความเข้มแข็งของความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างขวาเมื่อหดตัว
  • อาการของ Volkovich-Kochra - อาการปวดแรกเกิดขึ้นในส่วนบนของช่องท้องและไม่กี่ชั่วโมงต่อมาย้ายไปยังภูมิภาคอุ้งเชิงกรานที่เหมาะสม
  • อาการของไครเมีย Dumbadze คือความเข้มแข็งของความเจ็บปวดเมื่อคลำของแหวนสะดือ
  • อาการของ Razdolsky (Mendel-Razdolsky) - การเคาะของผนังช่องท้องมาพร้อมกับความเข้มข้นของความเจ็บปวดในภูมิภาคอุ้งเชิงกรานที่เหมาะสม
  • อาการของ Sitkovsky - การเกิดขึ้นหรือการเพิ่มความเจ็บปวดที่ด้านล่างขวาของช่องท้องหากผู้ป่วยอยู่ทางด้านซ้าย
  • อาการของการท่องเที่ยวคือการเกิดขึ้นหรือการเพิ่มความเข้มของความเจ็บปวดในด้านขวาของช่องท้องเมื่อ sigmoid บีบและแรงดันรูประฆังบนแผนกแยกจากมากไปน้อย
สาเหตุที่หายากของความเจ็บปวดในภาคผนวก - เนื้องอก

มะเร็งภาคผนวกมักจะไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ จนกว่าโรคจะเข้าสู่ขั้นตอนการทำงาน เนื้องอกขนาดใหญ่สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการท้องอืด อาการปวดอาจปรากฏขึ้นหากโรคมะเร็งเกิดขึ้นกับเนื้อเยื่อของช่องท้อง

เนื้องอกมะเร็งสามารถพัฒนาและพร้อมกันด้วยไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน มักจะพบหลังจากการลบภาคผนวก โรคมะเร็งยังสามารถพบได้โดยไม่ตั้งใจด้วยการตรวจสอบตามแผนหรือขั้นตอนการวินิจฉัยที่มุ่งระบุโรคอื่น ๆ การวินิจฉัยโรคมะเร็งรวมถึงการตรวจชิ้นเนื้ออัลตราซาวนด์และ MRI

ในบรรดาปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนาภาคผนวกมะเร็ง:

  • สูบบุหรี่,
  • การปรากฏตัวของโรคกระเพาะและโรคทางเดินอาหารอื่น ๆ
  • กรณีของมะเร็ง Apandix ในญาติ
  • อายุ (ความเสี่ยงของโรคมะเร็งเพิ่มขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมา)

ฝั่งไหนเจ็บ

ตามกฎแล้วความเจ็บปวดในไส้ติ่งอักเสบจะมีการแปลในด้านล่างขวาของช่องท้องเนื่องจากมีภาคผนวก - ระหว่างสะดือและกระดูกอุ้งเชิงกรานที่เหมาะสม (รูปที่ 3)

รูปที่ 3 ความเจ็บปวดในไส้ติ่งอักเสบมักจะแข็งแกร่งที่สุดในสถานที่ของการอักเสบ - ที่ด้านล่างของช่องท้องทางด้านขวา ที่มา: CCH0 Public Domain

อย่างไรก็ตามในบางกรณีที่หายากความเจ็บปวดจะถูกบันทึกไว้ทางด้านซ้าย มีสาเหตุหลายประการสำหรับปรากฏการณ์นี้:

  1. ความคล่องตัวมากเกินไปของลำไส้ใหญ่
  2. การฉายรังสี ไส้ติ่งอักเสบเป็นที่รู้จักกันในความจริงที่ว่าเมื่อกดลงไปในกระเพาะอาหารความเจ็บปวดสามารถให้ส่วนใดส่วนหนึ่งของช่องท้อง (รวมถึงซ้าย)
  3. การจัดกระจกของอวัยวะภายใน (นั่นคืออวัยวะที่ปกติควรอยู่ทางด้านขวาตั้งอยู่ทางด้านซ้ายและในทางกลับกัน)

ลักษณะของความเจ็บปวด

ในตอนแรกความเจ็บปวดในช่วงไส้ติ่งอักเสบสามารถหกได้ดึง ต่อมาในขณะที่โรคพัฒนามันจะคมชัดและเร้าใจ ในกรณีที่หายากความเจ็บปวดปรากฏขึ้นทันทีพร้อมกันกับการโจมตีอาเจียนที่ไม่เชื่อและก้าวกระโดดที่ไม่เชื่อ

วิธีการแยกแยะจากโรคอื่น ๆ

ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเนื่องจากการอักเสบของภาคผนวกมักจะแข็งแกร่งขึ้นในระหว่างการไอและจามเมื่อเคลื่อนย้ายและหายใจ นอกจากนี้ยังมีลักษณะปรากฏการณ์ของไส้ติ่งอักเสบซึ่งได้รับชื่อ "อาการของการขยายตัว" - การขยายความเจ็บปวดเมื่อผู้ป่วยในตำแหน่งยืนยกขาขวาของเขา

คุณสมบัติลักษณะของไส้ติ่งอักเสบช่วยให้สามารถแยกความแตกต่างจากโรคอื่น ๆ ของช่องท้อง - pokes ความเจ็บปวดถ้าเราใช้ท่าที่วางอยู่ที่ด้านข้างด้วยเข่าตะลึงกับท้อง

การวินิจฉัย

เหตุการณ์การวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยการคลำ เมื่อกดที่ท้องไปทางขวาและการทำความสะอาดที่คมชัดของมือความเจ็บปวดจะได้รับการปรับปรุง - สิ่งนี้เรียกว่าอาการของแปรง Blubberg

การวินิจฉัย Lab:

  1. การทดสอบเลือด (เกี่ยวกับการปรากฏตัวของไส้ติ่งอักเสบจะถูกระบุด้วยเนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิลที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ)
  2. การวิเคราะห์ปัสสาวะ (ใช้จ่ายเพื่อให้แน่ใจว่าสาเหตุของความเจ็บปวดไม่ได้เป็นโรคของระบบปัสสาวะ)

การวินิจฉัยเครื่องมือ:

  1. การตรวจอัลตราโซนิกของช่องท้อง
  2. CT Scan
  3. การถ่ายภาพรังสี

ในกรณีที่น่าสงสัยแพทย์อาจมอบหมายการวินิจฉัยการแข่งขันกล้อง: Endoscope ได้รับการแนะนำผ่านแผลในผนังท้องซึ่งมีการตรวจสอบโดยตรงของภาคผนวก ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยการดำเนินงาน แต่ความถูกต้องของการศึกษามุ่งมั่นที่จะ 100%

การรักษา

ตามกฎแล้วไส้ติ่งอักเสบได้รับการปฏิบัติในการผ่าตัดเมื่อยืนยันการวินิจฉัยของภาคผนวกจะถูกลบออก

การดูแลอย่างเร่งด่วน

หากอาการทั้งหมดชี้ไปที่ไส้ติ่งอักเสบจึงไม่จำเป็นต้องพยายามอย่างอิสระเพื่ออำนวยความสะดวกให้กับรัฐโซลูชันที่เหมาะสมเท่านั้นคือการโทรหาการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน ขั้นตอนความร้อนมีข้อห้ามอย่างเคร่งครัด (นั่นคือมันเป็นไปไม่ได้ที่จะใช้แผ่นความร้อน)

สิ่งสำคัญ! ในการสงสัยว่ามีไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันมีความจำเป็นต้องเรียกร้องอย่างเร่งด่วนในรถพยาบาลที่หมายเลข 103 หากการโจมตีเริ่มห่างไกลจากเมืองคุณสามารถโทรไปที่บริการแห่งความรอดของสหรัฐที่ 112

ก่อนการมาถึงของ Brigade รถพยาบาลไม่สามารถใช้ยาแก้ปวดได้ ผู้ป่วยจะต้องอดทนเพราะการดมยาสลบสามารถเปลี่ยนภาพทางคลินิกและทำให้ยากต่อการวินิจฉัย ห้ามมิให้กินอาหาร (ในกรณีที่หายากในไส้ติ่งอักเสบความอยากอาหารอาจเพิ่มขึ้น) ไม่แนะนำให้ดื่ม หากความกระหายที่แข็งแกร่งทรมานคุณสามารถทำน้ำขนาดเล็กสองสามน้ำได้ แต่ไม่มีอีกต่อไป

สิ่งสำคัญ! ผู้ป่วยไม่ควรเคลื่อนที่อย่างอิสระ - การออกกำลังกายใด ๆ สามารถกระตุ้นให้เกิดช่องว่างของภาคผนวก

การดำเนินการเป็นอย่างไร

การดำเนินการมาตรฐานเพื่อลบภาคผนวกผ่านไปภายใต้การดมยาสลบทั่วไปและใช้เวลาเฉลี่ย 40-50 นาที ด้วยภาคผนวกคลาสสิกมีแผลทำ 6-8 ซม. ในภูมิภาคอุ้งเชิงกรานที่เหมาะสมเนื้อเยื่อจะถูกย้ายโดยใช้เครื่องมือพิเศษ ศัลยแพทย์แยกส่วนออกด้านนอกของลำไส้ตาบอดและลบภาคผนวกหลังจากที่เรือและผ้ากิน

ด้วยการกำจัด Laparoscopic ของภาคผนวกการเจาะผนังช่องท้อง ในหนึ่งหลุมแพทย์แนะนำเอนโดสโคปที่ช่วยให้เขาควบคุมเส้นทางการทำงาน เครื่องมือผ่าตัดได้รับการแนะนำให้รู้จักกับสองหลุมอื่น ๆ (รูปที่ 4)

รูปที่ 4 การกำจัด Laparoscopic ของภาคผนวกทำร้ายผ้าให้น้อยที่สุด ที่มา: CCH0 Public Domain

ในกรณีของช่องว่างของภาคผนวกและการพัฒนาของเยื่อบุช่องท้องอักเสบการดำเนินการที่ซับซ้อนมากขึ้นเป็นสิ่งที่จำเป็น - Median Laparotomy (ความยาวของการตัดประมาณ 10 ซม.) กับการสุขาภิบาลช่องท้องที่ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ระบายน้ำ ในช่วงหลังการผ่าตัดผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับยาปฏิชีวนะของการกระทำที่หลากหลาย

การรักษาทางการแพทย์

ผู้เชี่ยวชาญในประเทศพิจารณาว่ายาของไส้ติ่งอักเสบไม่ได้ผล ในยุโรปวิธีการค่อนข้างแตกต่างกัน: เมื่อไส้ติ่งอักเสบที่รุนแรง, หมอก่อนกำหนดหลักสูตรของยาปฏิชีวนะและเฉพาะในกรณีที่ไม่ได้ช่วยผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังการดำเนินการ ศัลยแพทย์รัสเซียพิจารณาวิธีการที่มีความเสี่ยงอย่างไม่มีเหตุผลเนื่องจากความล่าช้าในการกำจัดภาคผนวกสามารถนำไปสู่การพัฒนาภาวะแทรกซ้อนและแม้กระทั่งผลลัพธ์ที่ร้ายแรง

การป้องกัน

เพื่อลดความน่าจะเป็นของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันให้ทำตามกฎต่อไปนี้:

  • รวมถึงปริมาณไฟเบอร์ที่เพียงพอต่อการป้องกันอาการท้องผูกและกระบวนการเน่าเปื่อยในลำไส้
  • หลีกเลี่ยงการใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่สามารถควบคุมได้เพื่อป้องกันการพัฒนา dysbiosis
  • ข่มขืนภูมิคุ้มกัน: เพื่อนำไปสู่การใช้ชีวิตที่กระตือรือร้นหลีกเลี่ยงนิสัยที่ไม่ดีใช้วิตามินคอมเพล็กซ์เป็นประจำ

ก่อนหน้านี้ในต่างประเทศได้รับการฝึกฝนภาคผนวกเชิงพาณิชย์ - แพทย์อเมริกันนำเด็ก ๆ ของภาคผนวกด้วยความกระตือรือร้นเช่นเดียวกับแพทย์โซเวียตที่ถูกตัดตอนให้กับเด็กที่มีอาการเย็นน้อยที่สุดของความหนาวเย็น อย่างไรก็ตามตอนนี้จากการปฏิบัตินี้พวกเขาปฏิเสธเพราะหลังจากปรสิตป้องกันเด็กได้รับความทุกข์ทรมานจากความผิดปกติปกติของการย่อยอาหารและสัมผัสกับโรคหวัดบ่อยครั้งเนื่องจากการอ่อนตัวลงของภูมิคุ้มกัน

บทสรุป

ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการป้องกันไส้ติ่งอักเสบเพื่อใช้ไฟเบอร์ที่เพียงพอทำให้กองกำลังป้องกันของร่างกายและหลีกเลี่ยงนิสัยที่ไม่ดี ตามกฎแล้วการอักเสบของกระบวนการที่เหมือนหนอนกำลังพัฒนาอย่างรวดเร็วดังนั้นหากคุณสงสัยว่าไส้ติ่งอักเสบคุณควรเรียกกองทหารรถพยาบาลโดยไม่ล่าช้า เมื่อดึงดูดแพทย์ทันเวลาการคาดการณ์ก็ดี

Добавить комментарий