Apendicita: simptome și primele semne, cum să determinăm apendicita în articolul chirurgul Svechkar I. Yu.

Data publicării 20 noiembrie 2017. La curent 16 decembrie 2020.

Definiția bolii. Cauzele bolii

Apendicita acuta - Aceasta este o inflamație în curs de dezvoltare rapidă a unui flux în formă de vierme de intestin orb (Anexa).

Inflamed și normal Anexă

Nu există o boală mai cunoscută în chirurgie decât apendicita acută, dar această "faimă" nu face ușor să se identifice și să se trateze. Orice chirurg, care se ciocnește adesea în activitățile sale profesionale cu această boală, va spune că diagnosticul apendicitei acute în fiecare caz particular este o problemă necesară, variabilă și se bazează în primul rând pe experiența și intuiția medicului.

Care parte este apendicele

Procesul în formă de celule sau apendicele (Anexa), este o structură tubulară cu o lungime de 4-10 cm, un diametru de 0,5-0,7 cm, care pleacă de la peretele intestinului orb și se termină orbește. Anexa este situată în partea de jos a abdomenului, pe partea dreaptă.

Anexa este situată în abdomenul inferior drept

Zidul apendicei constă din aceleași patru straturi ca și alte departamente intestinale, iar grosimea sa este aproximativ aceeași. Dar, deși un proces în formă de vierme face parte din intestin, în funcțiile digestiei, este practic implicat în [unu] .

Rolul apendicelului în organism

Cu mai puțin de un secol în urmă, apendicele a fost considerat o parte inutilă a organismului, pe lângă faptul că este foarte periculoasă și imprevizibilă, deoarece inflamația apendicelului poate să apară cu orice persoană în orice moment. Dezvoltarea bolii este posibilă chiar și pe fondul sănătății complete, care poate distruge toate planurile umane.

Există o întrebare logică și justificată: dacă acest proces nu este necesar, nu este mai bine să-l ștergeți pentru toată lumea în avans la o anumită vârstă, de exemplu în copilărie. Nu, nu mai bine. Experiența apendicei planificate profilactice (eliminarea apendicei) la Școala din Germania nazistă în anii 1930, a arătat că, după această operațiune, oamenii au suferit cel mai adesea bolile intestinale cronice și bolile infecțioase în general.

Așa cum sa dovedit a fi cercetate în continuare, există un conținut crescut de țesut limfoid în apendicele [2] . Luând în considerare locația sa la granița unui intestin subțire și gros, cel mai probabil, este un organ al sistemului imunitar - "paza" microflorei sublicasi. Nu există organe inutile în corpul uman, iar un proces în formă de vierme nu este o excepție.

Epidemiologie

Incidența apendicitei acute este de 4-6 persoane la 1000 de populație pe an. Anterior, a fost considerată cea mai frecventă boală chirurgicală acută, dar în ultimii ani el este inferior în frecvența pancreatitei acute și a civerciturilor acute. De cele mai multe ori se dezvoltă în vârstă de 18-42 de ani. Aproape de două ori femeile sunt bolnave. Se poate dezvolta în copilărie, mai des în 6-12 ani [unu] .

Cauzele bolii

Nu există nici o cauză aparentă și necondiționată a dezvoltării apendicitei acute. Un factor alimentar poate juca un anumit rol, adică natura nutriției. Se remarcă faptul că în țările cu un consum mai mare de carne, incidența apendicitei acute este mai mare [nouă] . Explicația este faptul că alimentele din carne este mai importantă pentru apariția proceselor putrefactive în intestinele și tulburările de evacuare.

Se crede că utilizarea frecventă a semințelor de floarea-soarelui prăjit poate provoca apendicită, dar nu există date care să confirme acest lucru.

În cazuri rare, cauza apendicitei poate fi corpuri străine în apendicele, de exemplu, din întâmplare o etanșare dentară înghițită, semințe de fructe și legume sau reziduuri de vegetație neînregistrate. 95% din substanțele care nu sunt digerate de către tractul gastro-intestinal sunt fără probleme prin sistemul digestiv. Cu toate acestea, substanțele mai dificile din partea inferioară a intestinului orb pot intra cu ușurință în clearanceaua apendicelei. Activitatea peristaltică a apendicelui nu poate elimina conținutul înapoi la intestinul orb, astfel încât acumularea de corpuri străine poate duce la blocarea lumenului și, prin urmare, la inflamație [zece] .

În copilărie, cauza bolii poate fi prezența helminților în colon, cu penetrarea acestora în apendicele și întreruperea evacuării de la acesta din urmă. [2]

Avertizare

Când găsiți simptome similare, consultați-vă medicul. Nu se auto-medicamente - este periculos pentru sănătatea ta!

Simptomele apendicitei

Semne caracteristice ale apendicitei:

1. durere. Cel mai important, frecvent și important simptom al apendicitei acute. Cel mai adesea apare noaptea sau devreme dimineața. În primele ore ale bolii, boala este localizată în regiunea epigastrică, adică în partea superioară centrală a abdomenului, sub stern. De asemenea, poate exista durere funerară în jurul abdomenului.

În primul rând, senzațiile dureroase sunt rareori intense, pot purta un caracter spastic pentru o vreme. După 2-3 ore, așa-numitul simptom al lui Kochker se dezvoltă - deplasarea durerii și localizării acestora în regiunea iliacă dreaptă (partea dreaptă a abdomenului, în mijlocul distanței dintre pliul de îngrozită și buric).

Zona abdomenului.

Caracterul de mai sus al durerii are loc cu aranjamentul anatomic tipic al apendicelei.

Forme și simptome atipice

Alte opțiuni pentru amenajarea apendicelului sunt posibile: sub ficat, într-o mică pelvis, în spatele intestinului orb, retroinchenos, precum și în cazuri rare In stanga partea inferioară a cavității abdominale Cu Situs Viscerum Inversus (aranjarea oglinzii organelor interne). În aceste cazuri, durerea poate fi observată în mod corespunzător în hipocondirul drept, regiunea lombară dreaptă, deasupra pubiei, în șoldul drept, în zona trecerii din spate sau în jumătatea stângă a abdomenului. Formele atipice reprezintă 5-8% din toate cazurile de apendicită acută.

Opțiuni pentru localizarea apendicelului

Există o serie de simptome care sunt asociate cu durerea în apendicită și sunt numiți după cei care au fost descoperiți de medici:

  • Robuz simptom. - aspectul sau consolidarea durerii în regiunea iliacă dreaptă, atunci când medicul efectuează mișcări de împingere în zona intestinului descendentă din regiunea de ileum stângă;
  • simptom Sitkovsky. - aspectul sau sporirea durerii în abdomenul inferior drept, dacă pacientul se află pe partea stângă;
  • Syptom Voskresensky. (Simptomele "cămăși" sau "alunecare")  - Doctorul prin cămașă cu vârfurile degetelor face o mișcare rapidă și ușoară în mișcare de sus în jos spre regiunea iliacă dreaptă, în timp ce durerea este îmbunătățită la punctul final al mișcării;
  • Simptom al exemplarului - apariția durerii în regiunea iliacă dreaptă, când pacientul ridică piciorul drept îndreptat;
  • Simptom Kopa. - apariția durerii în adâncimea pelvisului pe dreapta și deasupra Lona, când pacientul din poziția așezată pe spate se îndoaie piciorul drept în articulația genunchiului și transformă praful.

Atunci când pacientul intră în spital, chirurgul de odihnă destinatar trebuie să efectueze în mod necesar unele dintre aceste manipulări pentru a verifica prezența simptomelor durerii caracteristice apendicitei.

2. Greață și vărsături. Nu se întâmplă întotdeauna, aproximativ 2/3 cazuri. De obicei, la scurt timp după apariția durerii originale apare greață, apoi vărsături unice sau de două ori, care este rar abundent. Vărsăturile sunt reflexive, este rezultatul iritării terminațiilor nervoase ale peritoneului în domeniul dezvoltării inflamației. Dacă nu aplicați pentru ajutor, în două zile de la momentul începerii bolii, vărsăturile pot relua, dar deja pe fondul dezvoltării peritonitei și intoxicației generale a corpului.

3. Creșterea temperaturii corpului. În primele 12 ore la etapa inițială a procesului inflamator, temperatura corpului este de obicei de 37,2-37,5 ° C. . În 3-7% din cazuri în primele ore, temperatura poate ajunge la 38 ° C. și altele. În viitor, după 12 ore și la două zile, temperatura ajunge, de obicei, la numerele febrile - 38 ° C. Și mai sus apare sentimentul de căldură sau frisoane.

4. Încălcarea scaunului. Rar, dar un scaun lichid poate fi observat, de 1-3 ori. Apare la aranjamentul pelvic al apendicelului și la adiacent la rectul sau iritarea terminațiilor nervoase ale peritoneului pelvian.

5. Urină frecventă. Acest simptom al apendicitei este mai des observat la femei, care este asociat sau cu iritarea descrisă mai sus a peritoneului pelvian sau cu impactul apendicelului inflamat asupra vezicii urinare sau a ureterului drept la poziția lor strânsă.

6. WEABLITATEA GENERALĂ ȘI AREATAREA. Asociate cu dezvoltarea intoxicării corpului [2] .

De ce se poate îmbolnăvi pe cealaltă parte

Cu apendicita acută, durerea apare adesea în alte părți ale abdomenului, care este asociată cu răspândirea inflamației pe peritoneu. În fazele inițiale ale dezvoltării apendicitei acute, durerea poate "da" zona de deasupra pubiei și în picioare, uneori în coapsa dreaptă. Cu un aranjament retroperitoneal atipic al apendicei, durerea poate fi localizată în regiunea lombară dreaptă. Odată cu dezvoltarea unui proces inflamator acut, durerea va fi distribuită într-un număr tot mai mare de zone.

Semne de apendicită la femei

Apendicita la bărbați și femei continuă aproape în mod egal.

Apendicita acută la femeile gravide

În timpul sarcinii, localizarea organelor abdominale se schimbă - acestea sunt împinse de un uter tot mai mare asupra părților și în sus. Intestinul orb cu anexă este, de asemenea, împins în sus. Frecvența apendicitei acute la femeile gravide și non-goale de aceeași vârstă este aceeași.

Dar, în cazul unui apendicită acută în timpul sarcinii, imaginea clinică poate fi neobișnuită - durerea este localizată, cu atât este mai mare termenul de sarcină. În plus, multe femei gravide se confruntă adesea trăgând senzații neplăcute în partea de jos a abdomenului, în regiunea lombară, cu greață și vărsături. Toate acestea pot conduce la faptul că apendicita acută pe care vor fi detectați în faza ulterioară a bolii.

Tratamentul operațional în primul și al doilea trimestru pentru forme necomplicate - laparoscopice. În al treilea trimestru, intervențiile deschise sunt utilizate mai des, deoarece un uter mare împiedică desfășurarea sigură a laparoscopiei. Este foarte important să se prevină dezvoltarea peritonitei, deoarece în acest caz, crește probabilitatea efectelor adverse asupra mamei și fătului.

O apendicită ascuțită a copilului

Apendicita acută este mai frecventă la copiii cu vârsta de 6-12 ani. Poate că acest lucru se datorează particularităților creșterii rapide și a restructurării fiziologice a corpului copiilor în această perioadă. Caracteristica anatomică a copiilor este că glanda lor mare este mai puțin dezvoltată și își îndeplinește funcția de protecție mai slabă decât adulții. Prin urmare, răspândirea procesului inflamator la cavitatea abdominală are loc mai repede.

La copii, simptomele apendicitei acute sunt de obicei pronunțate, iar diagnosticul este stabilit la primul apel la un specialist.

Patogeneza apendicitei

După cum se dezvoltă apendicita

Inflamația în apendice aproape întotdeauna începe din interior - cu membrane mucoase. Ulterior, se aplică straturilor exterioare. Ordinul poate fi încălcat în cazul blocajului (trombozei) aprovizionării apendiculare a vasului de sânge, în acest caz vine o gangrenă (deces) a tuturor straturilor organelor.

Principalul mod de a dezvolta inflamația acută este enterogenică, ceea ce implică infecție cu anumite tipuri de bacterii din lumenul intestinului orb. În 90% din cazuri, o floră anaerobă este sursa inflamației acute, pentru dezvoltarea căreia nu este necesară oxigen, în microorganismele de repaus - aerobic care au nevoie de oxigen, inclusiv bagheta intestinală bine cunoscută tuturor.

Există, de asemenea, o teorie a hematogenicului (prin sânge) și limfogen (prin conducte și noduri limfatice) ale calea infecției peretelui apendicei din alte focare de inflamație. Dar probabilitatea acestor evenimente este scăzută, acest lucru este posibil numai în pacienții slabi și indivizii cu imunodeficiență. Un factor important în patogeneza și dezvoltarea apendicitei acute este încălcarea evacuării de la aceasta: atunci când blochează gura scenei, helminții sau fenomene etnice cu boli inflamatorii intestinale.

Clasificarea și etapa de dezvoltare a apendicitei

În țara noastră, a fost adoptată clasificarea profesorului V. S. Savelyev. Aceasta reflectă etapele cursei apendicitei acute, care urmează unul după altul în cursul progresiei procesului inflamator [3] .

Forme de apendicită tipică acută:

  • Anendul catarial (Simplu, suprafață) afectează numai membrana mucoasă a apendicelui;
  • Anendul Flegmon afectează toate straturile, proteina fibrină apare pe carcasa seroasă;
  • Gangrenoz apendicită Donarea tuturor straturilor de apendice;
  • Apendicita perforată descoperirea pereților apendicele;
  • Empiam de un proces în formă de vierme - R. Azotenitatea inflamației flegmonoase, în care, ca urmare a unui proces sau a blocajelor, o cavitate închisă umplută cu puroi este formată în iluminarea procesului.

К Forme atipice de apendicită acută Sub opțiuni pentru locația sa:

  • Apendicele retrocecale - situată de-a lungul suprafeței din spate a peretelui intestinal ;
  • Sanguchny. - Situat sub biscuiți ;
  • pelvic - Situat într-o mică pelvis ;
  • stânga - Situat în partea stângă.

Complicațiile apendicitei

În cazul tratamentului cu întârziere pentru îngrijiri medicale sau oferind incorect în 2-3 zile de la începerea bolii, se pot dezvolta complicații care pun în pericol viața [2] [patru] :

  • Peritonită - inflamația acută a peritoneului. Peritonita locală în zona vetrei inflamatorii primare (Anexa) începe să se dezvolte de la o formă flegmozică. În viitor, dacă nu există nici o separare a procesului, ea progresează, se aplică restului departamentelor cavității abdominale și în 3-4 zile dobândește purululent. În absența tratamentului, apare rezultatul fatal.
Peritonită
  • Periappendicular infiltrat. Semnificația biologică a formării infiltratelor este separarea unui focus inflamator acut din organele rămase ale cavității abdominale și o încercare a corpului pentru a se proteja de peritonită. Infiltratul este o buclă intestinală pavată a intestinului subțire și intestin gros cu mesenterul lor, țesutul gras al cavității abdominale și peretele abdominal adiacent.
  • Abcesul apandicular. - Ulcet încântat intra-pictat, care rezultă din decalajul apendicelului. Este adesea următoarea fază a procesului după formarea de infiltrat.
  • Abcese abdominale - a refuzat intra-picturi în fundal de peritonită.
  • Plagmon Zid abdominal - vărsat inflamația purulentă a țesuturilor care r A pompat în cazul poziției apropiate a apendicelului sau a abcesului la peretele abdominal. Flegmonul retroitoneal este răspândirea procesului inflamator pe țesutul retroperitoneal cu aranjamentul corespunzător al procesului de tip sponk.
  • Pilefelbit. O complicație rară, dar extrem de grea, care este o tromboflebită septică a unei vene viscerale mari a cavității abdominale - venele superioare și portalului. Calea răspândirii inflamației purulente - vasculare, de la vasele apediculare [patru] .
  • Septicemie Infecția sângelui cu agenți infecțioși și toxinele lor.

Diagnosticul apendicitei

Încercarea de auto-diagnosticare și de auto-tratament suplimentar în apendicita acută poate fi periculoasă. Cu persistente mai mult de 1,5-2 ore în stomac și disponibilitatea altor simptome de apendicită enumerate, cea mai bună soluție va fi recursul la clinica de primire care are o licență de asistență relevantă. De regulă, acestea sunt clinici municipale de stat mari, ca parte a cărei departamente chirurgicale (spitale centrale, spitale urbane și regionale). Majoritatea clinicilor private Asistența în apendicită nu și redirecționează pacienții la instituțiile relevante.

Diagnosticul din apendicita acută se bazează pe rezultatele inspecției, analiza generală a sângelui, ultrasunetele corpului abdominal și cavitatea abdominală CT.

Inspectarea și colectarea anamnezei

Inspectarea ofițerului de taxe, colectarea anamnezei la un pacient Se presupune că se află caracteristicile caracteristice și simptomele apendicitei, termometria, palparea abdomenului cu detectarea zonei de boală, identificarea simptomelor iritației peritoneale, verificați așa-numitele "simptome anexate". Există scale clinice, care, prin totalitatea simptomelor, arată probabilitatea prezenței apendicitei acute. De exemplu, în țările occidentale, scara Alvarado este distribuită.

Scara alvarado.

Interpretare:

  • 0-4 puncte Probabilitate scăzută de apendicită;
  • 5-6 puncte Probabilitate nedeterminată de apendicită;
  • 7-8 puncte Probabilitatea medie de apendicită;
  • 9-10 puncte Probabilitate mare de apendicită.

Ce poate cere un medic:

  • Unde te doare;
  • Cum doare;
  • Cât timp doare și din ce loc a început durerea;
  • Circumstanțele apariției durerii (conexiune cu activitatea de bun venit, stres);
  • Nu exista greață, vărsături, creșterea temperaturii;
  • dacă scaunul și urinarea nu sunt perturbate;
  • dacă au fost efectuate operațiuni chirurgicale (inclusiv apendicomia);
  • La femei - faza ciclului menstrual și probabilitatea sarcinii;
  • Prezența bolilor concomitente.

Teste de laborator.

Analiza generală a sângelui Se poate identifica: o creștere a nivelurilor de leucocite (în prima zi la 11-15 mii μl, în viitor poate fi chiar mai mare); Formula leukocitică trecerea la stânga - fenomenul apariției formelor imature ale leucocitelor; Eozinofilia poate fi de asemenea observată ( Creșterea numărului de eozinofile ).

Diagnosticare instrumentală

Ultrasunete ale organelor abdominale. Nu are 100% sensibilitate și specificitate în diagnosticul apendicitei acute, dar ar trebui să fie întotdeauna efectuate sub sindromul durerii abdominale de origine neclară pentru a distinge apendicita de alte boli. Dacă ultrasunetele efectuează un specialist cu experiență pe echipamente de înaltă rezoluție, informativitatea diagnosticului cu ultrasunete a apendicitei acute poate ajunge la 90%.

CT cavitatea abdominală. Se utilizează în cazurile complexe pentru diagnosticare, inclusiv în timpul formelor atipice ale bolii. Informativitatea atinge 95%.

Este posibil să faceți imediat un diagnostic

Chiar și atunci când efectuați toate sondajele, un medic experimentat poate rămâne în diagnosticul corect. În acest caz, spitalizarea este prezentată în spitalul chirurgical și implementarea laparoscopiei de diagnosticare sub anestezie generală.

Cum se distinge apendicita de alte boli  

O serie de boli au o imagine a apendicitei ascuțite, de exemplu, o colică de rinichi, pielonefrită acută, colecistită acută, pancreatită acută, boală ulcerativă, boala Crohn, gastroenterită acută, un apochie a ovarului, salpintintinita și altele. Pentru a distinge apendicita de alte boli, conduceți diagnosticul diferențial, în timpul căruia caracteristicile caracteristice sunt comparate. Pentru aceasta, pot fi necesare anchete suplimentare: testul de sânge biochimic, EGD, ultrasunete de mici pelvis și organe de rinichi, anchetă și urografie excretor, examinarea ginecologului și urolog, etc. [patru] [cinci]

Tratamentul apendicitei

Primul ajutor în dezvoltarea apendicitei

Nu este necesară o primă asistență specifică în apendicită. Dacă suspiciunea apendicitei trebuie luată în calcul pentru medic.

La care medicul să contacteze

Tratamentul apendicitei este angajat în chirurg.

Indicații pentru operațiune

Apendicita acută fără tratament este plină de consecințe grave, astfel încât inflamația diagnosticată a apendicelui este o citire suficientă pentru operație.

La instalarea diagnosticului de "apendicită acută", se arată intervenția chirurgicală de urgență: eliminarea apendicelului sau apendicomiei. Primele 24-48 de ore de la debutul bolii se procedează, de regulă, fără dezvoltarea complicațiilor, prin urmare operațiunea este limitată doar de volumul eliminării apendicelului. Funcționarea poate fi efectuată prin tăierea peretelui abdominal în regiunea iliacă dreaptă cu o lungime de 5-7 cm (acces McBurnum Volkovich. Dyaconov).

Cicatrice după îndepărtarea apendicei

Laparoscopie în apendicită

Funcționarea mai modernă și preferabil laparoscopică. Laparoscopia este o tehnică mai universală care vă permite să mențineți etapa de diagnosticare la început - o inspecție a organelor abdominale, un proces asemănător viermei. La confirmarea diagnosticului apendicitei acute, apendicarea laparoscopică este posibilă. Dacă diagnosticul nu este confirmat, laparoscopia evită o tăietură inutilă a peretelui abdominal. În orice caz, această metodă este mai mare și cosmetic benefică decât incizia. [cinci] .

Apenstectomie calea laparoscopică

În caz de detectare Peritonita purulentă comună care se dezvoltă cu 3-4 zile de boală, operațiunea este deja produsă în volumul tăieturii mari a peretelui abdominal - laparotomia mediană. Acest lucru este necesar nu numai pentru îndepărtarea apendicelului, ci și pentru reabilitarea completă a cavității abdominale.

Cu forma catarrală a apendicitei, nu este necesară atribuirea antibioticelor. Cu formă flegmonoasă și gangrenă și peritonită - este necesar să se atribuie medicamente antibacteriene, pornind de la momentul operației. De asemenea, semănătoare bacteriologică este produsă din zona de intervenție pentru o mai bună corectare a terapiei.

Când se identifică Infiltrarea apendicală Apendomenia imediată nu este prezentată, deoarece este asociată cu o traumă crescută datorită riscului de deteriorare a organelor implicate în infiltrat. De regulă, terapia antibacteriană este prescrisă la o scădere a fenomenelor inflamatorii.

Când se identifică Abcesul apendicular. Se produce un drenaj minim invaziv - instalarea unui tub într-un absurpensx de peppy pentru a goli și a elimina focalizarea inflamației. Drenajul poate fi lăsat într-o cavitate de abces de până la 2-3 luni.

Cu abcesul apendicular. , Ca și în cazul infiltratului apendicular, se arată o operație întârziată (1-3 luni după tratamentul primar) în volumul apendicomiei. Acest timp este necesar pentru a reduce fenomenele inflamatorii și interferențele într-o perioadă relativ favorabilă "rece".

Diagnosticul de "apendicită cronică" provoacă îndoieli cu eligibilitatea sa de la mulți cercetători. Este de obicei o stare după o apendicită acută transferată anterior, nu a fost tratată de modul operațional, ci prin terapie antibacteriană. Apendicita cronică necesită tratament operațional într-o manieră planificată.

Contraindicații la intervenția chirurgicală în apendicita acută

  • Infiltratul apendicular (detectat în timpul palpării abdomenului, precum și conform ultrasunetelor și CT al cavității abdominale) - cu această formă de apendicită acută, procesul este deliberat și necesită utilizarea medicamentelor antibacteriene;
  • Bolile concomitente grele care cresc în mod semnificativ riscul de complicații și mortalitate postoperatorie - în astfel de cazuri, este, de asemenea, admisibilă pentru a începe tratamentul cu acceptarea antibioticelor.

Perioada postoperatorie

Primele 5-7 zile după operație ar trebui să adere la o dietă blândă. Activitatea fizică atât după laparoscopie, cât și după "tăiere" este recomandată pentru a limita timp de o lună. Exercițiul greu și antrenamentele sportive ar trebui să fie anulate timp de 2-3 luni.

Nu sunt necesare elemente speciale de reabilitare (de exemplu, tratamentul cu ape minerale din Kislovodsk sau băi de noroi). La restaurarea după o operațiune extinsă a benzii, este necesară o abordare individuală cu peritonită.

Este posibil să se vindece apendicita prin remedii populare

La apendicită, se arată o operație de urgență, tratamentul remediilor populare poate duce la moartea pacientului.

Prognoza. Prevenirea

Cu cursul necomplicat al apendicitei acute și efectuarea operațiunii în prima zi prognoza Favorabil, pacientul petrece de obicei 2-3 zile în clinică. Atunci când efectuează operațiunea timp de două zile de boală, prognoza este, în general, favorabilă, însă probabilitatea complicațiilor este ușor mai mare, iar durata șederii în spital crește datorită cursului de terapie antibacteriană - până la 5-7 zile . Cu peritonită și alte forme complicate de apendicită acută, succesul și durata tratamentului vor depinde de mulți factori: volumul operațiunilor, prezența și gradul de prevalență a peritonitei, vârsta pacientului și prezența bolilor concomitente. Prin urmare, când apar simptome, este necesar să consultați imediat un medic.

Mod dovedit de a preveni apendicita nu exista. La fel de Profilaxia primară poate fi recomandată nutriție cu Conținut ridicat de fibre: Fructe, legume, leguminoase, fulgi de ovăz, orez brun, grâu solid și alte produse de cereale integrale. ОDNAKO nu are date fiabile că o astfel de nutriție avertizează dezvoltarea inflamației apendicelui.

Potrivit studiilor, în cazuri rare, cauza apendicitei poate deveni Acumularea de corpuri străine în apendicele. În această privință, este recomandat să nu folosiți semințele de fructe și legume, precum și să mestecați cu atenție alimentele de legume [zece] .

Tratamentul apendicitei

Tratamentul apendicitei

Singura metodă cea mai eficientă și acceptabilă de tratare a apendicitei care apar în formă acută este îndepărtarea procesului inflamat al intestinului orb. Intervenția chirurgicală într-un tratament cuprinzător cuprinzător vă permite să evitați complicațiile, să păstrați sănătatea și viața pacientului.

Tratament medicină

Eliminați inflamația în țesuturile de ieșire în formă de celule a unui intestin orb cu medicamente nerealiste. În plus, înainte de sosirea în spital, atunci când atașați apendicita este în mod categoric contraindicată de recepția oricăror medicamente dureroase, care pot "lubrifia" imaginea clinică a cursului bolii și complică diagnosticul.

Utilizarea terapiei medicamentoase este relevantă numai cu o intervenție chirurgicală pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii și recuperarea mai rapidă a corpului după un atac de apendicită.

Interventie chirurgicala

După ce a ajuns în spital și realizând toate studiile necesare, în confirmarea diagnosticului "apendicitei acute", pacientul este trimis la operație. Dacă diagnosticul este interogat, pacientul este lăsat la timp în spital și este observat pentru starea sa.

Operațiunea de eliminare a transformării inflamate a intestinului orb a fost numită apendicomie. Există două tipuri de intervenție operațională, practicată astăzi. Cea mai frecventă este intervenția operațională deschisă, efectuată printr-o tăiere sub anestezie generală sau locală. Până în prezent, apendicarea laparoscopică în apendicita acută se efectuează în majoritatea cazurilor.

Intervenția chirurgicală deschisă

Intervenția chirurgicală deschisă

Apendomenia standard este efectuată printr-o mică incizie în peretele abdominal din față. Dacă organismul a reușit deja să dezvolte complicații, intervenția chirurgicală prin incizie este cea mai optimă. Când perforarea, reproducerea abdominală a cavității abdominale poate fi efectuată prin laparotomia mediană de fund. De regulă, în astfel de cazuri, pacienții sunt efectuați terapie cu antibiotice intra- și postoperatorie, iar în stadiul final de intervenție operațională, drenajul este instalat în cavitatea abdominală.

Laparoscopie

Laparoscopia este o tehnică unică care permite nu numai diagnosticarea cu acuratețea maximă, ci și pentru a efectua imediat operații chirurgicale. Laparoscopia Ca o procedură de diagnosticare se efectuează printr-o puncție în peretele abdomenului pacientului, unde este introdus dispozitivul special, la sfârșitul căruia se află camera video miniaturală. Prin laparoscopie, medicul poate inspecta organul afectat de procesul inflamator și cu o precizie maximă pentru diagnosticare. Atunci când patologia chirurgicală, necesitând o intervenție chirurgicală urgentă, suplimentară în peretele abdominal, este încă efectuată, de regulă, trei perforări destinate introducerii de instrumente. În apendicită, laparoscopia de diagnosticare este atribuită în următoarele cazuri, de exemplu:

  • Dacă, în formularea diagnosticului, apar anumite dificultăți, iar monitorizarea pacientului nu a produs rezultatul necesar pentru o anumită perioadă de timp;
  • Dacă, în diagnosticarea apendicitei acute, studiile instrumentale standard sunt dificile, de exemplu, datorită excesului de greutate la pacient;
  • Femeile cu semne de apendicită acută, deoarece această tehnică vă permite să clarificați diagnosticul și să o diferențieți cu multe boli ginecologice ale căror simptome sunt destul de similare.

Appendectomia laparoscopică (îndepărtarea apendicelui inflamat prin perforați în abdomen) se efectuează dacă există echipamente speciale și medici în clinică și medici cu experiențe ale unor astfel de intervenții operaționale. O astfel de opțiune este eliminarea apendicei cel puțin traume. În plus, cu ajutorul laparoscopiei, tratamentul apendicitei va fi mai sigur pentru pacienții cu diagnostic de diabet zaharat.

Complicațiile apendicitei înainte și după îndepărtare

Complicațiile apendicitei înainte și după îndepărtare

Lipsa îngrijirii medicale în timp util în atacul apendicitei acute poate duce la o serie de complicații periculoase pentru sănătatea și viața pacientului. Astfel, pe fondul unui proces inflamator acut în țesuturile unei ieșiri în formă neagră, se poate dezvolta o infiltrată și o peritonită apendicululară, se poate dezvolta un afectuos în țesuturile cavității abdominale. Cea mai periculoasă și rară complicație a apendicitei este pylefletită, în care conținutul purulent cade într-o venă strălucitoare, provocând un proces inflamator în pereții lor și provocând formarea de trombomi.

Complicații după intervenția chirurgicală și excizia procesului inflamate pot fi exprimate în:

  • complicații asociate cu articulația după apendicită (hematoame, formarea infiltratelor, discrepanța dintre marginile rănii etc.);
  • Dezvoltarea proceselor inflamatorii acute localizate în țesuturile cavității abdominale;
  • Tulburări postoperatorii în funcționarea tractului gastrointestinal (formarea fistulei intestinale, apariția sângerării gastrointestinale, obstrucția intestinală mecanică acută etc.);
  • Complicații în activitatea sistemelor cardiovasculare, respiratorii sau excretoriale.

Cum de a gestiona cusătura după apendicită?

Cusătura după apendicită sau mai degrabă după o operație efectuată în conformitate cu schema clasică, în lungime, o medie de 3-8 cm. Calitatea și viteza vindecării sale depind de profesionalismul medicului care efectuează operațiunea și cusătura de superlare după apendicită , precum și de acuratețea pacientului cu pacientul tuturor destinațiilor.

Cusăturile după apendicita decolează, de regulă, în 5-7 zile după intervenția chirurgicală. Perioada minimă necesară pentru recuperarea completă a pacientului este una și jumătate. În același timp, persoana care a suferit o operațiune trebuie să respecte regimul blând și să participe la un medic în prealabil cu termenele de specialitate.

Dieta după apendicită

Dieta după apendicită

După intervenția chirurgicală, consumul de alimente este permis de la aproximativ a treia zi. Dar, în același timp, toate produsele utilizate de pacient trebuie să fie zdrobite la o formă obișnuită. O dietă ideală după apendicită pentru prima dată după ce operațiunea este utilizarea tuberculilor de lapte, kilograme lichide, gătite pe apă, pui și bulion de legume, piure de legume. Atribuiți o dietă specială delicată după pacienții cu apendicită în mod individual. Conformitatea sa recomandată în primele două sau trei luni după intervenția chirurgicală. Printre principalele recomandări pentru menținerea unei diete după apendicită:

  • Necesitatea de a sparge dieta zilnică în multe tehnici alimentare cu porțiuni mici;
  • Consumul recomandat, ușor încălzit;
  • Elaborarea unei diete, luând în considerare conținutul vitaminelor și substanțelor nutritive în acesta, organismul necesar pentru recuperarea completă după operație;
  • Excepție de la rația zilnică a produselor care cauzează fermentația și a crescut formarea gazelor în organele tractului gastrointestinal.

De la intervenția chirurgicală, pacienții sunt contraindicați cu activitate fizică excesivă în primele luni, dieta după apendicită nu ar trebui să fie nu numai nutritivă, dar nu prea calorii. La un individ, medicul poate prescrie o recepție suplimentară a medicamentelor care conțin vitamină. După expirarea unei anumite perioade, care este dezvăluită pentru a respecta o dietă blândă, este necesar să se introducă treptat produse noi.

Cum de a determina apendicita acasă?

Articolul este pregătit de un specialist în scopuri informaționale. Vă îndemnăm să nu vă angajați în auto-medicamente. Când apar primele simptome - adresați-vă medicului dumneavoastră. Vă recomandăm să citiți: "De ce nu poate fi angajat în auto-medicamente?".

Adesea, primele semne de inflamație a apendicitei sunt confundate cu cele mai diverse atacuri de aproximativ în aceeași zonă: otrăvire alimentară, colică renală, tulburare de stomac etc. Îndepărtați medicul de apendice poate fi foarte rapid și cu atenție, cu toate acestea, cu manipularea în timp util, dar pentru aceasta este necesară confirmarea diagnosticului. Pentru a recunoaște toate semnele inflamației apendicelului la timp și la timp pentru a contacta instituția medicală pentru anchetele necesare, este necesar să se cunoască anumite caracteristici ale apendicitei.

Este foarte important să nu confundă durerea asociată cu apendicita, cu aceeași boală lunară, otrăvire, colică sau alte boli care au simptome similare.

Conţinut:

Simptome de bază

  • În primul rând, gândiți-vă la apendicită că puteți face durere în abdomen. Cel mai adesea, dacă aceasta este inflamația apendicelului, durerea este localizată în principal pe partea dreaptă sau în zona buricilor. Durerea poate în timp să se deplaseze de la centrul abdomenului spre dreapta și să coboare în jos, dar să nu ajungă la osul pelvisului. Amintiți-vă că femeile însărcinate au apendicită își pot schimba locația în funcție de perioada de sarcină, astfel încât durerea poate fi puțin mai mare.

  • Încercați să mergeți fără probleme pe o suprafață rigidă și faceți clic pe stomac în zona durerii de pictură. Dacă, chiar și cu o presă suficient de ușoară, vă confruntați cu dureri acute în partea dreaptă - apelați imediat o ambulanță.

  • De obicei, când faceți clic pe stomac, ar trebui să simțiți că este moale, degetele împing puțin țesăturile și se îndoaie în ele. Unul dintre simptomele apendicitei va fi un stomac solid, într-o oarecare măsură chiar dură. În plus, acordați atenție dacă balonarea este prezentă. Contactați imediat medicii.

  • Încercați să vă ridicați și să vă îndreptați. La primele semne de inflamație a apendicitei, acest lucru nu simte o durere puternică. Și dacă încercați să "încurcați", îmbrăcați picioarele la piept, durerea poate deveni mult mai mică.

Semnele de bază.

Semnele de bază.

De asemenea, ar trebui să se plătească celorlalte semne de apendicită, nu este deloc că se vor manifesta în același timp, doar unii sunt suficienți pentru a ști exact ce oră a ajuns să solicite ajutor de la medici:

  • Nu trebuie să amânați vizita medicului dacă aveți o temperatură foarte ridicată (38 ° - 39 °). În cazul în care este mult mai mare ambulanță de apel;

  • Frisoane și transpirație puternică indică prezența inflamației în organism;

  • Constipație, mai ales dacă vărsăturile sunt adăugate, vă oferă în mod clar inflamația apendicelui;

  • Diaree, mai ales dacă există particule de sânge în ea, spune despre același lucru;

  • Greață sau vărsături;

  • Dureri de spate, similare cu colicul renal;

  • FALSE îndeamnă pentru defăimare.

Ce anume nu trebuie făcut dacă întrebarea se referă la posibila inflamație a apendicelui:

  • Dacă, în plus față de durerea abdominală, aveți o temperatură ridicată, nu trebuie să așteptați, este mai bine să apelați un medic sau o ambulanță.

  • În nici un caz nu luați analgezice sau laxative, acesta va agrava doar situația în diagnosticul specialiștilor.

  • Nu luați nicio preparată pentru stomac sau intestine, ele pot provoca doar o reacție chimică puternică care să provoace diferența apendicei.

  • Încercați să abandonați mesele înainte de a oferi îngrijiri medicale, este posibil să aveți nevoie de o operațiune. De asemenea, trebuie făcut pentru a nu provoca iritarea mucoasei intestinale, care poate amplifica uneori durerea.

Util: Primele semne și simptome ale apendicitei

Când ar trebui să numesc o ambulanță?

Când trebuie să apelați o ambulanță

Dacă observați în mine câteva semne de apendicită, mai ales dacă sunt însoțite de vărsături și dureri puternice - apel imediat la ambulanță!

După ce medicii ajung la dvs., este foarte important să descrieți toate simptomele și semnele lor. Nu ignorați nicio încălcare care sa întâmplat în ultimele 2-3 zile (indiferent, vărsături este sau diaree). Asigurați-vă că notificați medicul despre prima durere, care nu putea să acorde atenție.

Luați în considerare faptul că, pentru exactitatea diagnosticului medicului, trebuie să vă explorați pe deplin, inclusiv Palpați stomacul, pentru a exclude din lista de peritonită posibilă. Dacă este necesar, medicul poate face un sondaj rectal pentru a confirma sau a respinge apendicita. Cu peritonită, mușchii abdominali vor fi foarte tensionați.

Cu un diagnostic implicit sau neclar, sunt prescrise anchete suplimentare: o analiză a urinei și a sângelui, cu ultrasunetele organelor mici pelvis, sonda (instrument sub forma unei tije subțiri destinate efectuării procedurilor de diagnostic sau terapeutice în diferite cavități și canale ale corpului uman ) și așa mai departe.

Unele sfaturi de încântare

Cea mai periculoasă complicație a apendicitei este diferența sa. În timpul pachetului de țesut, toate conținutul său se dovedește a fi în cavitatea abdominală, care este sterilă, infecția penetrează acolo. Acest lucru poate provoca dezvoltarea peritonitei.

Trebuie amintit că la copii primele semne de apendicită se pot manifesta altfel, având în vedere imaturitatea unor sisteme organismului. În plus, nu toți copiii pot explica în mod clar și clar unde, cum și că au rănit. Cel mai adesea, copilul suferă dureri consideră că doar doare intestinele, în timp ce poate abandona mese și vrea să doarmă mult. Prin urmare, dacă copilul și-a refuzat felul de mâncare, ar trebui să fii alertat și să afli motivul pentru care se deranjează. Nu toți oamenii au simptomele și semnele descrise mai sus.

Simptomele clasice nu se manifestă la persoanele care se referă la următoarele categorii:

  • diabetici;

  • femeile însărcinate în 3 trimestre;

  • oameni care suferă de obezitate;

  • pacienți cu cancer;

  • HIV infectat;

  • persoanele care au suferit transplantul de organe;

  • vârsta vârstnică;

  • Copil mic.

Boli cu simptome similare

Inflamația ovarianului

Nu este întotdeauna posibilă recunoașterea apendicitei la prima inspecție fără analize suplimentare și sondaje. Acest lucru se întâmplă numai pentru că simptomele primare ale apendicelului sunt foarte asemănătoare și pe semne de alte boli care sunt dureroase "dau" aceleiași zone.

Deci, aici este o mică listă de astfel de boli:

  • Inflamația țevilor ovariene, uterine sau uterului;

  • pielonefrită;

  • colică renală;

  • Boala Crohn (denumită și terminalul Ileit);

  • ulcer și perforarea ei;

  • enterocolită și colită de grade variate;

  • inflamația nodurilor intestinului subțire;

  • inflamația ouălor;

  • RIP, uneori întinderea, mușchii abdominali din față și multe altele.

Nu este întotdeauna posibilă punerea diagnosticului precis al organelor cu ultrasunete ale unei mici pelvis și a cavității abdominale. Acest lucru se datorează faptului că pe aparatul cu ultrasunete puteți vedea ceva sau doar pentru a nu vedea din cauza imperfecțiunii tehnicii sau a abilităților specialiștilor. Rezultatul 100% atunci când diagnosticul poate fi dat doar laparoscopie.

Cauze de inflamație a apendicelului

În ciuda dezvoltării rapide a medicinei în toate regiunile sale, până la sfârșit, toate cauzele inflamației apendicei încă au eșuat. Apendicita aparține bolilor inflamatorii, care adesea curge imperceptibil și se manifestă. Este imposibil să-și prezinte manifestarea.

Inflamația cauzată de diferite microorganisme (anaerobe, stafilococi, bastoane intestinale, streptococi și așa mai departe) apare într-o ieșire în formă de întuneric de intestin orb.

Adesea, rezultatul inflamației apendicei este supraîncărcarea excesivă a corpului alimentelor proteice: supraalimentarea frecventă și obezitatea pe solul de eseu. Oamenii moderni petrec mult timp ședinței la locul de muncă, iar la domiciliu lângă computer, un astfel de stil de viață sedentar poate provoca, de asemenea, inflamația apendicitei.

Cum să evitați apendicita?

Pentru a minimiza riscul de inflamație a apendicitei, este foarte important să se respecte nutriția corespunzătoare. În același timp, încercați să utilizați în dieta lor numai proteine ​​cu ușurință ușor de dezactivat. Ele sunt conținute în principal într-o varietate de produse lactate.

De asemenea, utilizați zilnic fructe și legume proaspete. Cel mai util va fi cultivat pe grădina lor sau achiziționat de la DACRODLS. Încercați să nu supraviețuiți, urmați întotdeauna caloriile consumate.

Periodic efectuați zile de descărcare și urmați starea de sănătate a sănătății gastrointestinale, nu permiteți constipației.

Articol pe subiect: Dieta după apendicită

Diferența de apendicită este un risc de a muri, așa că nu încercați să o vindecați pe cont propriu și să treceți testele de la medicul dvs. participant sau să apelați ambulanța.

  • Amintiți-vă, hrănirea durerii sau invers, întărirea excesiv de ascuțită, poate indica începutul complicațiilor grave.

  • Este foarte important să cunoaștem primele semne și simptome ale apendicitei pentru a cere ajutor de la experți.

  • Cu cea mai mică suspiciune de apendicită, în special la copiii mici, numiți imediat o ambulanță, mai bine să se asigure că aceasta nu este inflamația apendicelui.

Unele cazuri interesante din practica medicală

doctor

1 caz din practica medicală

Un tip tânăr de 28 de ani cu durere în partea dreaptă a venit la doctor la recepție. La întrebarea cât timp a început durerea, răspunsul a fost că undeva acum 8 ore. Partea a început să rănească complet în mod neașteptat, fără nici un motiv din motivele, în timp ce el a crescut ușor temperaturile de până la 37,8 °.

În timpul inspecției, medicul a determinat că durerea se răspândește din partea stângă în regiune chiar sub ombilic. La prima vedere, simptomele au vorbit despre peritonită.

Pacientul a fost diagnosticat cu apendicită acută. Tânărul a fost imediat dus la departamentul chirurgical la camera de operație pentru laparotomie. În timpul operației, se pare că ieșirea intestinului orb nu este schimbată în ciuda prezenței traficului seros în peritoneu. Sa decis să inspecteze o culoare mai subțire și de colon. Ca rezultat, a fost găsit un diverticul inflamat (duct biliar embrionar) la compusul lor. A fost eliminat, pentru că A fost cel care a cauzat simptome similare cu apendicita. Cel mai adesea, inflamația diverticulului are loc fără simptome și numai 5% dintre persoane sunt detectate în timpul laparoscopiei sau în orice altă operație.

2 caz din practica medicală

O mașină de ambulanță a fost livrată un om de 65 de ani, cu o suspiciune de apendicită acută în sala de recepție. Au fost luate analize necesare și au fost efectuate sondaje suplimentare. Sa decis să se opereze, deoarece în alte moduri de a elimina durerea a eșuat. Pacientul a fost de acord să efectueze o intervenție chirurgicală.

La conducerea intervenției chirurgicale, chirurgul a fost descoperit de procesul apendice inflamat, având o consistență densă. Lungimea sa a fost de 3,5-4 cm, raidul fibrinelor și semnele explicite ale procesului inflamator. Anexa a fost eliminată. După operație, rana a început o mică ceață, în ciuda faptului că acest pacient a fost evacuat acasă.

După 21 de zile, a fost primită o concluzie după examinarea procesului. Rezultat: apendicita cancerului. Datele necesare au fost transferate la clinică la locul de observare a pacientului. A fost chemat la recepție să se consulte cu un oncolog. Din tratament ulterior, un om a preferat să refuze. După 6 luni a murit.

3 caz din practica medicală

Spitalul de la Ambulanță a livrat o femeie de 82 de ani, cu plângeri de durere la apoi a abdomenului. Conform rezultatelor inspecției, istoria bolii și sondajul pacientului, încheierea a fost făcută cu privire la necesitatea unei operațiuni urgente de eliminare a apendicitei acute.

Pacientul a fost pregătit pentru funcționare și livrat la departamentul chirurgical de operare. Ca urmare a laparoscopiei, chirurgul nu a observat abateri de apendice. Cu toate acestea, atunci când inspecția situsului de conectare a amenzii și a colonului, a fost detectată o gaură mică prin care conținutul intestinului a căzut în cavitatea abdominală. Motivul pentru o astfel de gaură era corpul străin (osul de pește), care a fost îndepărtat în siguranță. Perforarea intestinală a fost umblătoare. Tratamentul și observația postoperatorie necesară au fost efectuate. Pacientul a fost evacuat acasă în stare satisfăcătoare.

Acestea sunt doar câteva cazuri reale din practica medicilor chirurgului. Cazurile descrise doar confirma afirmația că nu este necesar să sperăm cazul și să așteptați până când totul merge. Este mai bine să apelați imediat o ambulanță și să fiți liniștiți în timp ce ajutați medicii calificați.

Nu întotdeauna semne de apendicită vorbesc cu siguranță despre inflamația filmului intestinului orb, adesea cu simptome similare, patologia complet neașteptată pentru pacient diferă de care depinde sănătatea sa.

Volkov Dmitri Sergeevich.

Articol Autor: Volkov Dmitri Sergeevich. | k. m. n. Chirurgul, Flagag.

Educaţie:

Universitatea Medicală și Stontală de Stat din Moscova (1996). În 2003, a primit o diplomă a Centrului Medical Educațional și Științific pentru Oficiul Președintelui Federației Ruse.

Autorii noștri
Cum să definiți apendicita

Boala se referă la patologii frecvente observate, necesită o intervenție chirurgicală imediată. Operarea pentru a elimina apendicele este considerată un seif, care nu afectează starea de sănătate ulterioară. Chirurgii avertizează că ignorarea simptomelor primare și refuzul pe termen lung a spitalizării devine cauza dezvoltării complicațiilor, inclusiv a peritonitei. În acest din urmă caz, riscul de deces este în creștere.

Conţinut:

Definiția începutului procesului de inflamație

Cum de a determina apendicita casei fără medici: pentru că nu trebuie să fii lucrător medical. Procesul patologic avansează cu diferite semne clinice, principalele senzații dureroase în abdomen. Disconfortul însoțește nu numai inflamația procesului de tipul de proiect, ci și alte boli, din cauza acestui fapt, pacienții sunt interzise de la recepția analgezice.

Anestezice facilitează starea, dar provoacă probleme cu diagnosticarea. Simptomele standard ale apendicitei trebuie să cunoască fiecare - pentru a face apel la specialiștii în domeniu. Lista semnelor clinice standard include:

  • Sindromul de durere permanentă - în abdomen;

  • Simptomul Kohler - Durerea din regiunea epigastrică trece treptat în mâna dreaptă iliacă;

  • Simptomele Sitivsky - Când se află, pe partea stângă, senzațiile neplăcute sunt îmbunătățite de presiunea intestinală asupra zonei inflamate.

În plus, pacienții au remarcat absența apetitului, ridicând temperatura la marcajele subfebrile de 38 de grade. Abordările pentru greață și vărsături, pot apărea diaree, urinare rapidă.

Apendicita la femei, vârstnici și copii

Manifestările clinice ale femeii seamănă cu patologiile ginecologice individuale. Anomalia este asociată cu locația apropiată a apendicele, iar sindromul de durere este prezent:

Pentru a forma un diagnostic precis, trebuie să acordați atenție prezenței bolilor ginecologice și a ciclului menstrual.

Manifestările specifice specifice ale apendicitei sunt prezente la vârstnici, în copilărie, la femeile însărcinate și cu un aranjament anormal al apendicei.

Pentru copii se caracterizează prin următoarele semne clinice:

  • diaree cu vărsături frecvente;

  • Indicatori de temperatură febrală;

  • Activitate redusă - copilul pierde interesul în jucării;

  • letargie, capriciile;

  • Anxietate - când crește senzațiile neplăcute.

La bătrânețe, imaginea simptomatică este diferită:

  • Nu crește nici o temperatură;

  • Pulsul rămâne în limite standard - fără o creștere a ritmului cardiac;

  • Există semne slabe de iritație abdominală.

La vârsta înaintată, manifestările clinice ale apendicite seamănă cu o neoplasmă situată în zona intestinului orb. În timpul sarcinii, sindromul de durere este localizat peste regiunea iliacă - datorită creșterii intestinului la fundal, a crescut în volumul uterului.

Apandicită la bărbați

Semnele primare de a dezvolta patologia includ:

  • Sindromul durerii;

  • Creșterea temperaturii;

  • vărsături unice;

  • Alb flare în limba;

  • starea de slăbiciune generală;

  • Mucosa uscată în cavitatea orală;

  • Heartbeat accelerat, diaree;

  • Eșecul de a mânca.

Intensitatea și natura manifestărilor fiecărui pacient sunt diferite. Vârsta și caracteristicile individuale ale corpului au o importanță deosebită. Durerea abdominală ascuțită și vărsată devin motivul unei vizite urgente la clinica incintei.

Forme de apendicită

Procesul patologic este împărțit:

  1. Forma Osly - apare peste tot, imaginea clinică crește și se caracterizează prin severitate. Procesul inflamator creează condiții favorabile pentru formarea complicațiilor purulente, astfel încât intervenția chirurgicală ar trebui să fie ca în prima zi de apariția simptomelor.

  2. Pe cronică - este un tip rar de patologie, apare pe fundalul inflamației acute suferite anterior. În unele cazuri, se dezvoltă primar. O caracteristică caracteristică a patologiei este considerată a crește în zidul apendicele țesuturilor de conectare cu atrofia ulterioară a capacului mucus. Boala este alocată condiționat într-o formă separată - disputele despre acestea sunt încă în curs de desfășurare.

În apendicita cronică, se observă:

  • Dureri proaste, fluture pe partea dreaptă, creșterea după exerciții fizice;

  • tulburări digestive - cu constipație și diaree;

  • Sentimentul de disconfort și gravitate în zona epigastriei.

Temperatura nu se schimbă, rămâne în limitele standard, studiul clinic al urinei și testele de sânge nu prezintă abateri grave. Palparea profundă provoacă o durere pe partea dreaptă a abdomenului. Diagnosticul precis este o examinare cu ultrasunete a zonei problematice.

Cauza principală a inflamației medicilor consideră blocarea iluminării procesului. Factorii provocatori includ:

Tratamentul apendicitei este de a elimina chirurgical un proces asemănător viermei. Dezvoltarea consecințelor și complicațiilor depinde de rata de tratament medical. Diferența apendicei amenință peritonita, inflamația purulentă a țesuturilor, tromboza unei venei portalului și a sepsisului cu rezultate imprevizibile.

Patologiile enumerate sunt însoțite de dureri insuportabile, confuze, vărsături constante, temperaturi ridicate. Absența asistenței în timp util conduce la un rezultat fatal.

Apandicita este o patologie acută care necesită o intervenție chirurgicală imediată. Dacă nu luați măsuri pentru a elimina apendicele de la corpul uman, pot exista complicații periculoase pentru a trăi, de exemplu, peritonita.

Inflamația poate apărea la orice vârstă, dar mai des apare la persoanele din 10-19 ani. O intestin negru este inflamat. Autoritatea afectează activitatea sistemului imunitar și ajută organismul să se ocupe de infecție.

Motivele pentru dezvoltarea apendicitei

Motivele exacte pentru dezvoltarea procesului inflamator sunt încă neclar. Dar există mai multe opțiuni comune:

  • Soldul microflora - bacteriile, care într-un mediu normal sunt în siguranță, devin otrăvitoare și provoacă inflamații.

  • Spasmul navelor - cauzează deteriorarea nutriției materialului. Unele site-uri mor și devin focalizate infecții.

  • Stagnarea în intestine - ascunde masele, corpurile străine, neoplasmele sau paraziții pot închide clearance-ul procesului. La locul de închidere acumulează mucusul, unde începe să se înmulțească de microbi. Ridicarea și stoarcerea procesului perturbă procesele de circulație a sângelui, afluxul de limfii, ceea ce duce la progresia rapidă a inflamației și necrozei țesuturilor apendicele.

Factorul predispozitiv va fi constipație frecventă care formează pietre fertile.

Simptomele apendicitei

Semne de inflamație a apendiciteiAnexa este situată în partea de jos a abdomenului. Primul simptom este durerea insuportabilă, care apare în zona ombilicului și se aplică în partea dreaptă inferioară a abdomenului. Durerea este îmbunătățită pentru o perioadă scurtă de timp, când conduceți, respirația profundă, tuse sau strănut.

Alte simptome tipice:

  • Greață, până la vărsături

  • Reducerea sau absența completă a apetitului

  • constipație sau, dimpotrivă, diaree

  • Meteorismul, balonarea dureroasă

  • Creșterea temperaturii, frisoanelor, simptomelor de intoxicație

  • Cauzează actul de defecare

Semnele procesului inflamator de apendice la bărbați și femei pot diferi. De exemplu, femeile apar greață, vărsături și creșterea temperaturii. La începutul dezvoltării bolii, durerea de măcinare, trăgând și chiar nu neapărat pe partea dreaptă, care este recunoscută în mod eronat ca probleme ginecologice.

Apoi durerea poate deveni în formă de grapple, astfel de simptome apar cel mai adesea în seara sau noaptea.

La bărbați, cu inflamație acută există dureri severe în abdomen, trăgând spontană din oul drept. Când trageți scrotul, disconfortul și durerea în câmpul anusului și o dorință pronunțată de golirea intestinală.

La vârstnici, simptomele apendicită se pot manifesta mai puțin distincte: dureri minore, debloca greața. În același timp, apendicita la vârstnici are adesea un curs sever și dezvoltarea complicațiilor.

La copiii sub 5 ani, simptomele apendicitei nu sunt atât de strălucitoare ca la adulți. Durerile adesea nu au o localizare clară. Recunoașterea apendicitei la un copil mic poate fi la o creștere a temperaturii corporale, a diareei și a prezenței în limba plăcii.

Tipuri de patologie

Apendicita acută - se dezvoltă rapid, manifestă simptome pronunțate. Cu inacțiunea durerii, inflamația poate duce la complicații grave.

Prin natura sa, apendicita acută poate fi complicată și necomplicată. Patologia necomplicată, la rândul său, are 2 forme: Catarrhal (numai membrana mucoasă este umflată), distructivă (straturi mai profunde sunt afectate).

Cronică - suficientă formă rară. În majoritatea cazurilor, se dezvoltă din cauza unei apendicita acută schimbată în absența tratamentului. Are aceleași simptome, dar se manifestă foarte lent. Perioade infectate de exacerbare și remisiune, precum și o boală cronică.

Apendicita cronică este, de asemenea, împărțită în subspecii:

  • Rezidual - consecința apendicitei acute transferate, care sa încheiat cu stima de sine. Se manifestă prin dureri miniere stupide în regiunea iliacă dreaptă.

  • Recurrent - poartă o abordare: Din când în când, exacerbările apar și îndepărtarea remisiei.

  • Primar-cronică - se dezvoltă independent, fără precedent a apendicitei acute.

Diagnosticul apendicitei

Primul lucru pe care îl începe examinarea pacientului este de a inspecta și colecta anamnezei. Doctorul cere să vorbească despre când apar simptome și cât timp durează disconfortul. Este important să înțelegeți pentru a distinge boala de la altceva.

Este important să se țină seama de alți factori care ar putea provoca dezvoltarea apendicitei:

  • Chirurgia chirurgicală în abdomen, transferată în trecutul recent.

  • Recepționarea medicamentelor sau a aditivilor.

  • Obiceiuri dăunătoare, alcool, abuz de droguri etc.

Atingerea abdomenului va contribui la determinarea localizării și intensității durerii, a caracteristicilor sale. Este posibil să aveți nevoie de o examinare pelvină și rectală. Diagnosticul final se face numai după trecerea testelor de laborator. Testul de sânge și urină va ajuta la detectarea semnelor de inflamație sau alte probleme de sănătate.

De asemenea, pot fi necesare metode de examinare vizuală - ultrasunete ale organelor abdominale, CT sau RMN. Ei vor permite:

  • Determinați starea apendicei și evaluați integritatea sa

  • Detectați semne de inflamație

  • Rata blocajului în apendicele

  • dezvăluie abcesul sau alte complicații

Cum să tratați apendicita?

Patologia necesită un tratament imediat, deoarece procesul poate exploda, iar conținutul său va cădea în cavitatea abdominală și va începe peritonita. Prin urmare, singura soluție este îndepărtarea anexei chirurgical.

Apendicomia este o operație chirurgicală pentru a elimina apendicele. Acesta poate fi realizat în două moduri:

  1. Operațiunea clasică - Lucky

  2. laparoscopic atunci când nu există reduceri majore

Funcționarea extensiei se efectuează în cazul pauzei apendicele și, dacă conținutul său a intrat în cavitatea abdominală și, de asemenea, dacă decalajul a cauzat abcesul.

Laparoscopia este considerată cea mai modernă metodă de eliminare a apendicelului datorită diferitelor motive: invazivitatea mai mică, recuperarea rapidă și numărul de complicații mai puțin.

Operațiunea se efectuează după cum urmează:

  • Chirurgul face reduceri mici prin care apare accesul la apendice

  • O cameră de iluminare este introdusă

  • Alte instrumente sunt eliminate din eliminare

  • Parcelele sunt procesate pentru a dezinfecta materialul infecțios

  • Zona acționată este examinată, cusăturile sunt suprapuse

Prevenirea apendicitei

Prevenirea specială nu există, apendicita se poate întâmpla cu fiecare. Cel mai bine este să abandonați obiceiurile proaste, să păstrați alimentația potrivită. Un conținut suficient de fibre, legume proaspete și fructe, produse lactate fermentate suportă funcționarea intestinală normală, previne constipația.

De asemenea, măsurile preventive includ tratamentul în timp util al oricăror boli infecțioase și inflamatorii, tractiologii ale tractului gastrointestinal și invazii topite.

Tratamentul apendicitei în Krasnoyarsk

Tratamentul apendicitei în "Medunion"Pentru a suferi diagnosticarea și tratamentul apendicitei, contactați Centrul Medical Medunication. Am experimentat medici care vor efectua o inspecție și examinare completă, personal medical prietenos.

Înscrieți-vă Puteți una dintre modalitățile convenabile pentru dvs .:

  • Pe site-ul nostru Medyunion.ru. Completați o formă electronică prin specificarea detaliilor dvs. de contact, o specializare a unui medic, o dată convenabilă și o dată pentru recepție.

  • Comandați un apel invers prin specificarea numelui dvs. și a numărului de telefon. Managerii noștri vă vor suna înapoi în termen de 15 minute și vă vor răspunde la întrebări.

  • Apelați înregistrarea unei clinici medicale prin numărul de telefon +7 391 203-01-01.

Ce este?

Apendicita este o inflamație acută a apenței intestinului orb, cunoscută și sub numele de Anexa (figura 1).

Figura 1. Anexa (A), o pungă în formă de intestin orb cu o lungime de aproximativ 7-9 cm, situată în partea dreaptă inferioară a cadranului abdominal. La inflamația apendicei (b) se dezvoltă apendicita. Sursa: Domeniul public CCH0

Apendicita se declară întotdeauna în mod neașteptat. Acest lucru nu este cazul în care așa-numita perioadă prudentă este precedată de manifestări acute ale bolii. Dacă apendicele doare, pacientul poate avea nevoie de ajutor de urgență.

Printre bolile chirurgicale acute ale apendicitei cavității abdominale ocupă un loc onorabil - 89% din numărul total. Cel mai adesea se întâlnește la tinerii în vârstă de 15-30 de ani, iar femeile sunt mai susceptibile la această patologie. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că adulții și persoanele în vârstă nu suferă de această boală - poate apărea la 50 și chiar 70 de ani. Astfel de cazuri sunt rare, totuși se găsesc, iar pericolul de sănătate este mult mai mare, deoarece persoana este mai în vârstă, cele mai conexe Bolile inhibă procesul de recuperare.

Motivele

Până în prezent, experții nu pot spune cu încredere completă că este tocmai mecanismul de pornire al inflamației apendicei.

Se crede că principalul motiv pentru inflamația apendicelului este blocarea lumenului său, ca urmare a căreia se produce acumularea mucusului și apare infecția ulterioară.

Rolul predispoziției ereditare la apendicită nu este încă bine înțeles. Cu toate acestea, deja unii experți interni și străini, pe baza observațiilor lor clinice, au prezentat ipoteza că factorii genetici pot contribui în continuare la dezvoltarea apendicitei. În plus, există caracteristici congenitale, cum ar fi curbele sau îngustarea unui proces asemănător viermilor - pot provoca fenomene stagnante și procese inflamatorii.

Există mai puțin populare, dar încă adoptate pentru examinare în cercuri științifice generale de teorie care afectează posibilele cauze ale apendicitei:

  1. Vascular. Există o ipoteză că vasculita sistemică și alte boli ale navelor care duc la o încălcare a alimentării cu sânge la intestinul orb poate provoca inflamație a unui proces asemănător viermei.
  2. Endocrin. Membrana mucoasă a intestinului de grăsime conține așa-numitul. Celulele enterochombafină care distinge substanțele care contribuie la procesele inflamatorii. Este în apendicele unor astfel de celule foarte mult, prin urmare teoria este considerată viabilă.
  3. Infecțios. Mulți oameni de știință consideră că bolile infecțioase (de exemplu, amoebiasisul sau titlul abdominal) pot provoca inflamarea apendicelui. Adevărat, nimeni nu poate explica clar exact ce bacterii pot fi atribuite unor agenți cauzali specifici ai apendicitei.

Tipuri de boală

Cel mai adesea, apendicita are un curs acut. Unii oameni de știință insistă asupra posibilității apariției apendicitei cronice la pacienții care nu au tradus anterior forma acută a bolii, dar această declarație rămâne în continuare subiectul litigiilor în cercurile științifice.

Astfel, clasificarea clinică include următoarele tipuri de apendicită:

  1. Picant necomplicat.
  2. Acută complicată (citiți despre complicații în următoarea secțiune a articolului).
  3. Cronic.

Apendicita acută, la rândul său, este obișnuită ca fiind clasificată prin natura schimbărilor patologice ale țesuturilor determinate în examinarea histologică.

O astfel de clasificare se numește clinică și morfologică și împărtășește forma acută a apendicitei în următoarele tipuri:

  1. Catariale. Cele mai frecvente și, în același timp, cea mai puțin periculoasă apendicita apendicită, în care este inflamată numai membrana mucoasă a unui proces asemănător viermei. Atacul începe cu o durere vărsată în partea de sus a abdomenului, care după câteva ore se schimbă în zona iliacă dreaptă. Stomacul nu este tensionat și participă la mișcările respiratorii. Temperatura poate fi normală, dar mai des există o creștere de aproximativ 37,5 s. о.
  2. Purulent (flegmon). Focgiul inflamației purulente acoperă întregul apendice, în timp ce crește semnificativ dimensiunea, se observă umflarea pereților intestinali. Inflamația puritini poate apărea (peritonită). Caracteristica principală este durerea în zona iliacă dreaptă cu intensitate în continuă creștere. Limba este acoperită, se observă vărsături (uneori - multiple). Mușchii abdominali sunt moderat tensionați.
  3. Gangrene. Există o necroză extinsă a zidurilor apendicale, iar culoarea sa devine negru și verde. Imaginea clinică seamănă cu o apendicită flegmonoasă, dar intensitatea durerii este de obicei mai mică, deoarece multe terminații nervoase din apendice vor muri până în acest moment. Pulsul umplerii slabe, adesea observate.
  4. Perforate. În peretele procesului în formă de inimă, se formează gaura de sodiu, care este plină de penetrarea conținutului purulent în cavitatea abdominală. Dureri intense câteva ore mai târziu slăbesc, dar în curând reînnoite și deja în abdomen. Există o căldură, greață, dar pacientul însuși aproape nu impune plângeri. Acest lucru se explică prin euforie pe fondul unei intoxicații generale severe. Mușchii abdominali sunt tensionați și nu participă la mișcările respiratorii.

Ce este apendicita periculoasă: complicații

Absența îngrijirii medicale în timp util poate duce la perforarea (ruptura de perete) a apendicelui și a dezvoltării complicațiilor periculoase:

  • Peritonita (inflamația peritoneului),
  • Inflamația purulentă a țesuturilor - abcese (subiafragil, interchess, retroperitoneal, periapendicular, ficat),
  • Pileflebit (inflamația și tromboza venei transportatorului),
  • Sepsis (distribuția infecției în tot corpul).

Toate statele listate sunt însoțite de o imagine clinică severă: durere abdominală insuportabilă, temperatură ridicată, vărsături, confuz. În absența îngrijirii medicale de urgență, vine moartea.

Simptomele apendicitei

Pentru apendicita acută, se caracterizează un început ascuțit. De obicei, simptomele apar pe timp de noapte sau devreme dimineața, în timp ce imaginea clinică se desfășoară rapid. Primul semn este apariția durerii de tragere vărsate în partea superioară a abdomenului (zona epigastrică). Pe măsură ce creșterea durerii, durerea devine ascuțită și pulsantă, se mișcă în același timp în partea dreaptă inferioară a abdomenului. Simptomele generale ale "abdomenului acut" sunt legate (figura 2):

  • Creșteți temperatura (de obicei până la 37,5 s оDar cu forme complicate există o creștere la 40 s о),
  • greață și vărsături,
  • gură uscată
  • lipsa poftei de mâncare,
  • tulburări de scaune (ambele constipație și diaree sunt posibile),
  • cardiopalmus,
  • Singly Fallow
  • Înot burtă și meteorism.
Figura 2. Simptomele clasice ale "abdomenului acut", adesea însoțiți apendicita acută. Sursa: Stock Adobe

La apendicită, există mai multe simptome specifice care îi permit să o distinge de alte boli:

  • Simptomul Bartier-Michelson - Durerea în timpul palpării intestinului orb este îmbunătățit dacă pacientul se află pe partea stângă,
  • Simptomul învierii este medicul cu vârful degetelor face o mișcare rapidă și ușoară în mișcare de sus în jos spre regiunea iliacă dreaptă, în timp ce durerea este îmbunătățită la punctul final al mișcării,
  • Simptomul supapei - Consolidarea durerii în abdomenul inferior drept atunci când se retrage,
  • Simptomul Volkovich-Kochra - Prima durere apare în partea superioară a abdomenului, iar câteva ore sa mutat mai târziu în regiunea iliacă dreaptă,
  • Simptomul dumbadzei din Crimeea este consolidarea durerii atunci când palparea inelului ombilical,
  • Simptomul lui Razdolsky (Mendel-Razdolsky) - percuție a peretelui abdominal este însoțit de o consolidare a durerii în regiunea iliacă dreaptă,
  • Simptomul lui Sitkovsky - apariția sau îmbunătățirea durerii în partea dreaptă a abdomenului, dacă pacientul se află pe partea stângă,
  • Simptomul lui Roving este apariția sau sporirea intensității durerii în partea dreaptă a abdomenului atunci când spărturile sigmoide și o presiune în formă de clopot asupra departamentului descendent de separare.
Cauză rară a durerii în apendice - tumoare

Apendicele cancer de obicei nu provoacă simptome până când boala nu trece în pasul de funcționare. O tumoare mare poate provoca balonare. Durerea poate apărea dacă cancerul merge pe țesutul cavității abdominale.

O tumoare malignă se poate dezvolta și simultan cu o apendicită acută. De obicei se găsește după îndepărtarea apendicelui. Cancerul poate găsi, de asemenea, accidental cu o procedură de inspecție planificată sau de diagnostic care vizează identificarea altor patologii. Diagnosticul de cancer include biopsie, ultrasunete și RMN.

Printre factorii de risc pentru dezvoltarea apendicei cancerului:

  • fumat,
  • prezența gastritei și a altor boli gastrointestinale,
  • Cazuri de cancer Apandix la rude,
  • Vârsta (riscul de cancer este crescut de-a lungul anilor).

Ce doare ce doare?

De regulă, durerea în apendicită este localizată în partea dreaptă inferioară a abdomenului, deoarece este apendice - între ombilic și osul iliac drept (fig.3).

Figura 3. Durerea în apendicită este de obicei cea mai puternică în locul inflamației - în partea de jos a abdomenului din partea dreaptă. Sursa: Domeniul public CCH0

Cu toate acestea, în cazuri rare, durerea este observată pe partea stângă. Există mai multe motive pentru acest fenomen:

  1. Mobilitatea excesivă a colonului.
  2. Iradierea. Apendicita este cunoscută în faptul că, atunci când este apăsat pe stomac, durerea poate da oricărei părți a abdomenului (inclusiv stânga).
  3. Aranjamentul oglindă a organelor interne (adică organele care ar trebui să fie în mod normal în partea dreaptă sunt situate pe partea stângă și invers).

Caracterul durerii

La început, durerea în timpul apendicitei poate fi vărsată, trăgând. Mai târziu, deoarece se dezvoltă boala, devine ascuțită și pulsantă. În cazuri rare, durerea apare brusc, simultan cu atacurile de vărsături și salturi nelimitate de temperatură.

Cum se distinge de alte boli?

Durerea care a apărut din cauza inflamației apendicei devine de obicei mai puternică în timpul tusei și strănutului, atunci când se mișcă și respiră. Există, de asemenea, un fenomen caracteristic al apendicitei, care a primit numele "simptom al expansiunii" - o amplificare a durerii, atunci când pacientul din poziția în picioare își ridică piciorul drept.

Caracteristica caracteristică a apendicitei, permițându-i să o distinge de alte boli ale cavității abdominale - durerea se potrivește, dacă luăm o poziție așezată pe partea laterală cu genunchii de la burtă.

Diagnosticare

Evenimentele de diagnosticare încep cu palparea. Când este apăsat pe stomac la dreapta și o curățare ascuțită a mâinii, durerea este îmbunătățită - aceasta se numește simptomul blubbergului.

Diagnosticarea laboratorului:

  1. Testul de sânge (despre prezența apendicitei este indicat de conținutul crescut de leucocite și neutrofile imature).
  2. Analiza urinei (cheltuiți pentru a vă asigura că cauza durerii nu este o boală a sistemului urinar).

Diagnosticarea instrumentului:

  1. Examinarea ultrasonică a cavității abdominale.
  2. CT Scanare.
  3. Radiografie.

În cazuri îndoielnice, medicul poate atribui laparoscopie de diagnosticare: un endoscop este introdus printr-o incizie în peretele abdominal, cu care există o inspecție directă a apendicelui. Această procedură se referă la operațiunile de diagnosticare, dar acuratețea studiului se angajează la 100%.

Tratament

De regulă, apendicita este tratată chirurgical - când se elimină diagnosticul de apendice.

Îngrijire de urgență

Dacă toate simptomele indică apendicita, nu este necesar să se facă încercări independente de a facilita statul, singura soluție corectă este de a numi îngrijiri medicale de urgență. Procedurile termice sunt strict contraindicate (adică este imposibil să se aplice placa de încălzire).

Important! În suspectat de apendicită acută, este necesar să se apeleze urgent în ambulanță la numărul 103. Dacă atacul a început să fie departe de oraș, puteți apela serviciul United Salvare la 112.

Înainte de sosirea brigăzii de ambulanță nu poate fi luată analgezice. Pacientul va trebui să fie răbdător, deoarece anestezia poate schimba imaginea clinică și face dificilă diagnosticarea. Este interzisă să mănânce alimente (în cazuri rare în apendicită, apetitul poate crește), nu recomandă nici măcar băutura. Dacă o sete puternică este chinuită, puteți face câteva mici sipuri de apă, dar nu mai mult.

Important! Pacientul nu trebuie să se miște independent - orice activitate fizică poate provoca decalajul apendicelei.

Cum merge operația

Operația standard pentru a elimina apendicele trece sub anestezie generală și durează o medie de 40-50 de minute. Cu apendicomie clasică, o incizie este realizată cu 6-8 cm în regiunea iliacă dreaptă, țesutul este mutat folosind unelte speciale. Chirurgul extrage partea exterioară a intestinului orb și elimină apendicele, după care vasele și țesătura mănâncă.

Cu îndepărtarea laparoscopică a apendicelului, perforarea peretelui abdominal. Într-o gaură, medicul introduce un endoscop care îl ajută să controleze cursul de funcționare. Instrumentele chirurgicale sunt introduse în alte două găuri (figura 4).

Figura 4. Îndepărtarea laparoscopică a apendicelui rănește țesături la cel mai mic. Sursa: Domeniul public CCH0

În cazul decalajului apendicei și a dezvoltării peritonitei, este necesară o operație mai complexă - laparotomia mediană (lungimea tăierii este de aproximativ 10 cm) cu salubria de cavitate abdominală efectuată utilizând dispozitive de drenaj. În perioada postoperatorie, pacientul trebuie să se supună unui curs de antibiotice cu o gamă largă de acțiuni.

Terapie medicală

Specialiștii interni consideră că medicamentele de apendicită ineficientă. În Europa, abordarea este oarecum diferită: atunci când exacerbează apendicita, medicul atribuie mai întâi cursul de antibiotice și numai dacă nu ajută, pacientul este trimis la operație. Chirurgii ruși consideră că o astfel de abordare nerezonabil riscantă, deoarece întârzierea cu îndepărtarea operațională a apendicelului poate duce la dezvoltarea complicațiilor și chiar la un rezultat fatal.

Prevenirea

Pentru a reduce probabilitatea apendicitei acute, urmați următoarele reguli:

  • Include o cantitate suficientă de fibre la prevenirea proceselor de constipație și putrede în intestin,
  • Evitați utilizarea necontrolată a antibioticelor pentru a preveni dezvoltarea disbiozei,
  • Imprimați imunitatea: pentru a conduce un stil de viață activ, evitați obiceiurile proaste, luați în mod regulat complexe de vitamine,

Anterior, în străinătate a fost practicată apendicomie preventivă - medicii americani au înlăturat copiii din apendicele cu același zel, pe măsură ce medicii sovietici se bucură de copii cu cele mai mici semne ale frigului. Cu toate acestea, din această practică au refuzat, pentru că după apendicomia preventivă, copiii au suferit de tulburări regulate de digestie și au fost expuse la răceli frecvente datorită slăbirii imunității.

Concluzie

Astfel, este important ca prevenirea apendicitei să folosească o cantitate suficientă de fibre, să ridice forțele de protecție ale corpului și să evite obiceiurile proaste. De regulă, inflamația unui proces asemănător viermei se dezvoltă rapid, prin urmare, dacă bănuiți apendicita, ar trebui să apelați o brigadă de ambulanță fără întârziere. După apel la medic, prognoza este favorabilă.

Добавить комментарий