Appendisitt: Symptomer og første tegn, hvordan å bestemme blindtarmbetennelse i artikkelen Surgeon Svechkar I. Yu.

Publiseringsdato 20. november 2017. Oppdatert 16. desember 2020.

Definisjon av sykdommen. Årsaker til sykdommen

Akutt blindtarmbetennelse - Dette er en raskt utviklende betennelse i en ormformet utstrømning av blindtarmen (vedlegg).

Betent og normalt vedlegg

Det er ingen mer kjent sykdom i kirurgi enn akutt blindtarmbetennelse, men denne "fame" gjør det ikke lett å identifisere og behandle. Enhver kirurg, som ofte kolliderer i hans faglige aktiviteter med denne sykdommen, vil si at diagnosen akutt blindtarmitt i hvert enkelt tilfelle er et nødvendig problem, variabelt og er hovedsakelig basert på legenes erfaring og intuisjon.

Hvilken side er vedlegg

Cellformet prosess, eller vedlegg (Lat. Vedlegg), er en rørformet struktur med en lengde på 4-10 cm, en diameter på 0,5-0,7 cm, som avgår fra veggen av blindtarten og blindt ender. Vedlegget er plassert på bunnen av magen, på høyre side.

Vedlegget er plassert i høyre underliv

Tilleggsveggen består av de samme fire lagene som andre tarmavdelinger, og dens tykkelse er omtrent det samme. Men selv om en ormformet prosess er en del av tarmen, i fordøyelsesfunksjonene, er den praktisk talt ikke involvert i [en] .

Tilleggets rolle i kroppen

For mindre enn et århundre siden ble vedlegget ansett som en ubrukelig del av organismen, i tillegg til svært farlig og uforutsigbar, siden betennelsen i vedlegget kan forekomme med enhver person når som helst. Utviklingen av sykdommen er mulig selv på bakgrunn av full helse, som kan ødelegge alle menneskelige planer.

Det er et logisk og berettiget spørsmål: Hvis denne prosessen ikke er nødvendig, er det ikke bedre å slette det til alle på forhånd i en viss alder, for eksempel i barndommen. Nei, ikke bedre. Opplevelsen av profylaktisk planlagt appendektomi (Vedleggs fjerning) til skolen i nazistiske Tyskland på 1930-tallet viste at etter denne operasjonen ledet folk oftest av kroniske tarmsykdommer og smittsomme sykdommer generelt.

Som det viste seg for videre forskning, er det økt innhold av lymfoidvev i vedlegg [2] . Med hensyn til sin plassering på grensen til en tynn og stor tarm, er det mest sannsynlig et organ i immunsystemet - "vokter" av den sublicasy microflora. Det er ingen unødvendige organer i menneskekroppen, og en ormformet prosess er ikke noe unntak.

Epidemiologi

Forekomsten av akutt blindtarmbetennelse er 4-6 personer per 1000 befolkning per år. Tidligere ble det ansett som den hyppigste akutte kirurgiske sykdommen, men de siste årene er han dårligere i frekvensen av akutt pankreatitt og akutte chivests. Oftere utvikler seg i alderen 18-42 år. Nesten to ganger-ofte kvinner er syke. Kan utvikle seg i barndommen, oftere i 6-12 år [en] .

Årsaker til sykdommen

Det er ingen tydelig og ubetinget årsak til utviklingen av akutt blindtarmbetennelse. En alimentarisk faktor kan spille en viss rolle, det vil si naturen av ernæring. Det bemerkes at i land med høyere kjøttforbruk er forekomsten av akutt blindtarmbetennelse høyere [ni] . Forklaringen er at kjøttmat er viktigere for forekomsten av putrefaktive prosesser i tarmene og forstyrrelsene i evakuering.

Det antas at hyppig bruk av stekte solsikkefrø kan forårsake blindtarmbetennelse, men det er ingen data som kan bekrefte dette.

I sjeldne tilfeller kan årsaken til blindtarmbetennelse være fremmedlegemer i vedlegg, for eksempel ved en tilfeldighet en svelget tanntetning, frukt og vegetabilske frø eller ikke-registrerte vegetasjonsrester. 95% av stoffene som ikke blir fordøyd av mage-tarmkanalen, er uten problemer gjennom fordøyelsessystemet. Imidlertid kan vanskeligere stoffer fra bunnen av blinde tarmen lett komme inn i klaring av vedlegg. Den peristaltiske aktiviteten til vedlegget kan ikke fjerne innholdet tilbake til blinde tarmen, slik at opphopningen av fremmedlegemer kan føre til blokkering av lumen og derfor betennelse [ti] .

I barndommen kan årsaken til sykdommen være tilstedeværelsen av helminths i tykktarmen med penetrasjon av dem i vedlegg og forstyrrelse av evakuering fra sistnevnte. [2]

Advarsel

Når du finner lignende symptomer, kontakt legen din. Ikke selvmedisinske - det er farlig for helsen din!

Symptomer på blindtarmbetennelse

Karakteristiske tegn på blindtarmbetennelse:

1. Smerte. Det viktigste, hyppige og viktige symptomet på akutt blindtarmbetennelse. Oftest oppstår om natten eller tidlig om morgenen. I de første timene av sykdommen er sykdommen lokalisert i den epigastriske regionen, det vil si i den øvre sentrale delen av magen under brystbenet. Det kan også være begravelsesmerter rundt magen.

For det første er smertefulle opplevelser sjelden intense, kan ha en spastisk karakter for en stund. Etter 2-3 timer utvikler det såkalte symptomet på Kochker - forskyvning av smerte og lokalisering av dem i høyre iliac-regionen (høyre bunnen av magen, i omtrent midten av avstanden mellom lysken og navle).

Abdomen-området

Ovennevnte karakter av smerte oppstår med det typiske anatomiske arrangementet av vedlegg.

Atypiske former og symptomer

Andre muligheter for arrangementet av vedlegg er mulig: under leveren, i et lite bekken, bak blindtarmen, retroinchenly, så vel som i sjeldne tilfeller Til venstre bunnen av bukhulen Med Situs Viscerum Inversus (speilanordning av indre organer). I disse tilfellene kan smerte observeres tilsvarende i høyre hypokondrium, den rette lumbale regionen, over pubicen, i høyre hofte, i bakre passasje eller i venstre halvdel av magen. Atypiske former utgjør 5-8% av alle tilfeller av akutt blindtarmbetennelse.

Alternativer for plasseringen av vedlegget

Det er en rekke symptomer som er forbundet med smerte i blindtarmbetennelse og er oppkalt etter de som oppdaget av leger:

  • Rovzing symptom - Utseendet eller styrking av smerte i høyre iliac-regionen, når legen utfører trykkbevegelser i det nedstigede tarmområdet i venstre ileum-regionen;
  • symptom Sitkovsky. - Utseendet eller forbedringen av smerte i høyre underliv, hvis pasienten ligger på venstre side;
  • Syptom Voskresensky. (Symptom "skjorter" eller "slip")  - Legen gjennom skjorten med fingertipset gjør en rask og lett bevegelig bevegelse fra topp til bunn mot høyre iliac-regionen, mens smerten er forbedret på enden av bevegelsen;
  • Symptom på eksemplarisk. - Utseendet på smerte i høyre iliac-regionen, når pasienten øker retten rett ben;
  • Symptom Kopa. - Utseendet på smerte i dybden av bekkenet på høyre og over Lona, når pasienten i stillingen ligger på ryggen, bøyer høyre ben i kneleddet og gjør støvet.

Når pasienten faller på sykehuset, må den mottakende hvile kirurgen nødvendigvis utføre noen av disse manipulasjonene for å sjekke for tilstedeværelsen av smerte symptomer som er karakteristiske for blindtarmbetennelse.

2. Kvalme og oppkast. Det oppstår ikke alltid, ca 2/3 tilfeller. Vanligvis kort tid etter utseendet på den opprinnelige smerten ser kvalme, og deretter engangs- eller to-time oppkast, som sjelden er rikelig. Oppkast er refleksiv, det er resultatet av irritasjon av de nervøse endene i peritoneumet innen utvikling av betennelse. Hvis du ikke søker om hjelp, i to dager fra øyeblikket av begynnelsen av sykdommen, kan oppkastet gjenoppta, men allerede mot bakgrunnen for å utvikle peritonitt og generell forgiftning av kroppen.

3. Økt kroppstemperatur. I de første 12 timene i begynnelsen av den inflammatoriske prosessen er kroppstemperaturen vanligvis 37,2-37,5 ° C. . I 3-7% av tilfellene i de første timene kan temperaturen nå 38 ° C. og mer. I fremtiden, etter 12 timer og til to dager, når temperaturen kommer vanligvis til febrile tall - 38 ° C. Og ovenfor vises følelsen av varme eller kulderystelser.

4. Overtredelse av stolen. Sjeldent, men en flytende stol kan observeres, 1-3 ganger. Det oppstår ved bekkenarrangementet i vedlegg og ved siden av det til endetarm eller irritasjon av nerveenden til bekkenet peritoneum.

5. Hyppig vannlating. Dette symptomet på blindtarmbetennelse blir oftere observert hos kvinner, som er assosiert eller med den ovenfor beskrevne irritasjon av bekkenet peritoneum, eller med virkningen av det betentede vedlegget på blæren eller den rette ureter ved deres tette stilling.

6. Generell vevhet og areating. Forbundet med å utvikle forgiftning av kroppen [2] .

Hvorfor kan syk på den andre siden

Med akutt blindtarmbetennelse forekommer smerte ofte i andre deler av magen, som er forbundet med spredningen av betennelse på peritoneum. I de første fasene av utviklingen av akutt blindtarmbetennelse kan smerte "gi" til området over pubic og i skrittet, noen ganger i høyre lår. Med et atypisk retroperitoneal arrangement av vedlegg, kan smerte lokaliseres i høyre lumbaleområde. Med utviklingen av en akutt inflammatorisk prosess vil smerte bli distribuert i et økende antall områder.

Tegn på blindtarmbetennelse hos kvinner

Appendittitt hos menn og kvinner fortsetter nesten like.

Akutt blindtarmbetennelse hos gravide kvinner

Under graviditeten endres plasseringen av bukorganene - de blir presset ut av et økende livmor på partene og oppover. Blindtarmen med vedlegg er også presset opp. Frekvensen av akutt blindtarmbetennelse hos gravide og ikke-tomme kvinner i samme alder er den samme.

Men i tilfelle en akutt blindtarmbetennelse under graviditet, kan det kliniske bildet være ukarakteristiske - smerte er lokalisert, jo høyere jo lengre tidspunktet for graviditet. I tillegg møter mange gravide kvinner ofte å trekke ubehagelige opplevelser i bunnen av magen, i lumbaleområdet, med kvalme og oppkast. Alt dette kan føre til at akutt blindtarmitt de vil bli oppdaget i den senere fasen av sykdommen.

Operasjonell behandling i første og andre trimester for ukompliserte former - laparoskopisk. I tredje trimester brukes åpne inngrep oftere, siden et stort livmor forhindrer sikkerheten som utføres av laparoskopi. Det er svært viktig å forhindre utvikling av peritonitt, siden i dette tilfellet sannsynligheten for bivirkninger for mor og fosteret øker.

En skarp blindtarmbetennelse av barnet

Akutt blindtarmbetennelse er mer vanlig hos barn i alderen 6-12 år. Kanskje dette skyldes særegenheter av rask vekst og fysiologisk restrukturering av barnas kropp i denne perioden. Anatomisk funksjon av barn er at deres store kjertel er mindre utviklet og oppfyller sin beskyttende funksjon verre enn voksne. Derfor skjer spredningen av den inflammatoriske prosessen på bukhulen raskere.

Hos barn er symptomene på akutt blindtarmbetennelse vanligvis uttalt, og diagnosen er satt til den første appellen til en spesialist.

Patogenesen av blindtarmbetennelse

Som blindtarmbetennelse utvikler seg

Betennelse i vedlegget begynner nesten alltid fra innsiden - med slimhinner. Deretter gjelder den for de ytre lagene. Ordren kan bli krenket i tilfelle blokkering (trombose) av den appendikulære tilførselen av blodkaret, i dette tilfellet kommer det en gangrene (død) av alle lag av organet.

Hovedveien å utvikle akutt betennelse på er enterogen, som innebærer infeksjon med visse typer bakterier fra blindtartens lumen. I 90% av tilfellene er en anaerob flora kilden til akutt betennelse, for utviklingen av hvilket oksygen ikke er nødvendig, i de hvile-aerobiske mikroorganismer som trenger oksygen, inkludert tarmbåndet som er kjent for alle.

Det er også en teori om hematogen (gjennom blodet) og lymfogene (gjennom lymfekanaler og noder) av banen for infeksjon av veggen av vedlegget fra andre foci av betennelse. Men sannsynligheten for disse hendelsene er lav, dette er bare mulig i svekket pasienter og enkeltpersoner med immundefekt. En viktig faktor i patogenesen og utviklingen av akutt blindtarmbetennelse er brudd på evakuering fra det: når du blokkerer scenenes munn, helminths eller etniske fenomener med inflammatoriske tarmsykdommer.

Klassifisering og stadium av utvikling av blindtarmbetennelse

I vårt land ble klassifiseringen av professor V. S. Savelyev vedtatt. Det gjenspeiler stadiene av løpet av akutt blindtarmbetennelse, som følger etter en etter en i løpet av utviklingen av den inflammatoriske prosessen [3] .

Former for akutt typisk blindtarmbetennelse:

  • Katarial appendis (Enkel, overflate) påvirker bare slimhinnen i vedlegget;
  • Fegmonous appendis påvirker alle lag, fibrinprotein vises på det serøse skallet;
  • GANGRENOZ Appendisitt Donasjon av alle lagene i vedlegg;
  • Perforative appendisitt gjennombrudd av veggene i vedlegget;
  • Empiam av en ormformet prosess - R. Nitrogenheten av phlegmonøs betennelse, der, som et resultat av en scarsing-prosess eller blokkeringer, er et lukket hulrom fylt med pus i opplysning av prosessen.

К atypiske former for akutt blindtarmbetennelse Under alternativer for sin beliggenhet:

  • RetroceCal Tillegg - Ligger langs bakflaten på tarmveggen ;
  • Sanguchny - Ligger under kjeksen ;
  • bekkenet - Ligger i et lite bekken ;
  • venstre-sidet - Ligger til venstre.

Komplikasjoner av blindtarmbetennelse

Ved sen behandling for medisinsk behandling eller feil å gi den i 2-3 dager etter starten av sykdommen, kan livstruende komplikasjoner utvikle seg [2] [fire] :

  • Peritonitt - Akutt betennelse i peritoneum. Lokal peritonitt i sonen i den primære inflammatoriske hilsen (Vedlegg) begynner å utvikle seg fra en phlegmosic form. I fremtiden, hvis det ikke er noen adskillelse av prosessen, utvikler den seg, det gjelder resten av abdominal hulromavdelinger og i 3-4 dager kjøper den purulent. I fravær av behandling oppstår det dødelige resultatet.
Peritonitt
  • Periappendicular infiltrate. Den biologiske betydningen av dannelsen av infiltrat er separasjonen av et akutt inflammatorisk fokus fra de resterende organene i bukhulen og et forsøk på kroppen for å beskytte seg mot peritonitt. Infiltrat er en asfaltert tarmsløkke av tynntarmen og en tykk tarm med deres mesenter, fettvevet i bukhulen og den tilstøtende bukveggen.
  • Apandicular Abscess. - Intra-malt glad ulcet, som oppstår fra gapet i vedlegget. Det er ofte den neste fasen av prosessen etter dannelsen av infiltrat.
  • Abdominal abscesses. - Illaned intra-malerier mot bakgrunnen av peritonitt.
  • Phlegmon abdominal veggen - Spillet purulent betennelse i vev som r Pomed i tilfelle av den nære plasseringen av vedlegget eller abscessen til bukveggen. Retroitoneal Phlegmon er spredningen av den inflammatoriske prosessen på retroperitoneal vevet med tilsvarende arrangement av utkast-lignende prosess.
  • Pilefelbit. En sjelden, men ekstremt tung komplikasjon, som er en septisk tromboflebitt av en stor visceral vener av bukhulen - øvre holeculent og portalårer. Veien for å spre purulent betennelse - vaskulær, fra appendikulære fartøy [fire] .
  • Sepsis Blodinfeksjon med smittsomme agenter og deres toksiner.

Diagnose av blindtarmbetennelse

Forsøk på selvdiagnose og ytterligere selvbehandling i akutt blindtarmbetennelse kan være farlig. Med vedvarende mer enn 1,5-2 timer i magen og tilgjengeligheten av andre listede blindtarmitt symptomer, vil den beste løsningen være appell til mottakerklinikken som har lisens til å gi relevant bistand. Som regel er disse store statlige kommunale klinikker, som en del av hvilken det er kirurgiske avdelinger (sentrale distrikt, urbane og regionale sykehus). De fleste av de private klinikkerassistent i blindtarmbetennelse gjør det ikke og omdirigere pasienter til relevante institusjoner.

Diagnosen i akutt blindtarmbetennelse er basert på resultatene av inspeksjonen, den samlede analysen av blod, ultralydet av bukkroppene og CT-abdominalhulen.

Inspeksjon og samling av anamnesis

Inspeksjon av Duty Officer, samling av anamnesis i en pasient Det er underforstått å finne ut de karakteristiske egenskapene og symptomene på blindtarmbetennelse, termometri, palpasjon av magen med deteksjon av sykdomssonen, identifisere symptomene på den peritoneale irritasjonen, kontroller de såkalte "appendikulære symptomene". Det er kliniske skalaer, som ved totalitet av symptomer, viser sannsynligheten for tilstedeværelsen av akutt blindtarmbetennelse. For eksempel, i vestlige land, distribueres Alvarado-skalaen.

Alvarado skala

Tolkning:

  • 0-4 poeng Lav sannsynlighet for blindtarmbetennelse;
  • 5-6 poeng ubestemt sannsynlighet for blindtarmbetennelse;
  • 7-8 poeng Den gjennomsnittlige sannsynligheten for blindtarmbetennelse;
  • 9-10 poeng Høy sannsynlighet for blindtarmbetennelse.

Hva kan en lege spørre:

  • hvor gjør det vondt;
  • Hvor gjør vondt;
  • Hvor lenge siden gjør vondt og fra hvilket sted smerten begynte;
  • Omstendighetene i utseendet av smerte (forbindelse med velkommen, fysisk aktivitet, stress);
  • Det var ingen kvalme, oppkast, temperaturøkning;
  • Hvorvidt stolen og urinering ikke er forstyrret;
  • om kirurgiske operasjoner ble utført (inkludert appendektomi);
  • Hos kvinner - fasen av menstruasjonssyklusen og sannsynligheten for graviditeten;
  • Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

Lab-tester

Generell blodanalyse Det kan identifisere: en økning i leukocytnivåene (i den første dagen til 11-15 tusen μl, i fremtiden kan det være enda høyere); leukocytisk formelforskyvning til venstre - fenomenet av utseendet av umodne former for leukocytter; Eosinofili kan også observeres ( Øker antall eosinofiler ).

Instrumental diagnostikk

Ultralyd av bukorganene. Den har ikke 100% følsomhet og spesifisitet i diagnosen akutt blindtarmbetennelse, men bør alltid utføres under abdominal smerte syndrom av uklar opprinnelse for å skille mellom blindtarmbetennelse fra andre sykdommer. Hvis ultralyd utfører en erfaren spesialist på høyoppløselig utstyr, kan informativiteten til ultralydsdiagnose av akutt blindtarmbetennelse nå 90%.

Ct abdominal hulrom. Den brukes i tilfeller kompleks for diagnose, inkludert under atypiske former for sykdommen. Informativitet når 95%.

Er det mulig å umiddelbart lage en diagnose

Selv når du utfører alle undersøkelser i tvil, kan en erfaren lege forbli i riktig diagnose. I dette tilfellet er sykehusinnleggelsen vist i kirurgisk sykehus og implementering av diagnostisk laparoskopi under generell anestesi.

Hvordan skille mellom blindtarmbetennelse fra andre sykdommer  

En rekke sykdommer har et bilde av en skarp blindtarmbetennelse, for eksempel en nyre kolikk, akutt pyelonephritis, akutt cholecystitis, akutt pankreatitt, ulcerativ sykdom, Crohns sykdom, akutt gastroenteritt, en apochy av eggstokk, salpintingitt og andre. For å skille mellom blindtarmbetennelse fra andre sykdommer, utfør differensiell diagnose, der karakteristiske trekk sammenlignet. For dette kan ytterligere undersøkelser være påkrevd: biokjemisk blodprøve, EGDS, ultralyd av små bekken og nyreorganer, undersøkelse og ekskrets urografi, undersøkelse av gynekologen og urologen, etc. [fire] [fem]

Behandling av blindtarmitt

Førstehjelp i utviklingen av blindtarmbetennelse

Spesifikk første assistanse i blindtarmbetennelse er ikke nødvendig. Hvis mistanke om blindtarmbetennelse skal regnes for legen.

Til hvilken lege å kontakte

Behandlingen av blindtarmbetennelse er engasjert i kirurgen.

Indikasjoner for operasjonen

Akutt blindtarmbetennelse uten behandling er fulle av alvorlige konsekvenser, så den diagnostiserte betennelsen i vedlegget er en tilstrekkelig lesing for operasjonen.

Når du installerer diagnosen "Acute Appendicitt", vises nødoperasjon: fjerning av vedlegg eller appendektomi. De første 24-48 timene av sykdommen fortsetter, som regel, uten utvikling av komplikasjoner, derfor er operasjonen bare begrenset av volumet av fjerning av vedlegg. Operasjonen kan utføres ved å kutte bukveggen i høyre iliac-regionen med en lengde på 5-7 cm (McBurbum Access Volkovich. Dyaconov).

Arr etter fjerning av vedlegg

Laparoskopi i blindtarmbetennelse

Mer moderne og fortrinnsvis laparoskopisk drift. Laparoskopi er en mer universell teknikk som lar deg holde det diagnostiske trinnet først - en inspeksjon av abdominalorganene, en ormlignende prosess. Når du bekrefter diagnosen akutt blindtarmbetennelse, er laparoskopisk appendektomi mulig. Hvis diagnosen ikke er bekreftet, unngår laparoskopi et unødvendig kutt av bukveggen. I alle fall er denne metoden mer sparsommelig og kosmetisk gunstig enn snitt. [fem] .

Appentektomi laparoskopisk sti

I tilfelle deteksjon Felles purulent peritonitt Som utvikler seg med 3-4 dager med sykdommen, er operasjonen allerede produsert i volumet av det store kuttet av bukveggen - median laparotomi. Dette er ikke bare nødvendig for fjerning av vedlegg, men også for full rehabilitering av bukhulen.

Med den katarrale formen av blindtarmbetennelse er oppgaven av antibiotika ikke nødvendig. Med phlegmonous og gangrenform og peritonitt - er det nødvendig å tilordne antibakterielle legemidler, som starter fra driftsmomentet. Også bakteriologisk såing produseres fra intervensjonssonen for mulig ytterligere korreksjon av terapi.

Når du identifiserer Appendicular infiltrate. Umiddelbar appendektomi er ikke vist, da det er forbundet med økt traumer på grunn av risikoen for skade på organene som er involvert i infiltrat. Som regel er antibakteriell terapi foreskrevet til en reduksjon i inflammatoriske fenomener.

Når du identifiserer Appendicular abscess. En minimal invasiv drenering er produsert - installasjon av et rør inn i en absurpenix av en peppy for å tømme og eliminere fokuset på betennelse. Drenering kan etterlates i et abscesshulrum i opptil 2-3 måneder.

Med appendikulær abscess. , Som med appendikulært infiltrat, er en forsinket operasjon vist (1-3 måneder etter primær behandling) i volumet av appendektomi. Denne gangen er nødvendig for å redusere inflammatoriske fenomener og forstyrrelser i en relativt gunstig "kald" periode.

Diagnosen "kronisk blindtarmbetennelse" forårsaker tvil med hans kvalifisering fra mange forskere. Det er vanligvis en stat etter en tidligere overført akutt blindtarmbetennelse, behandlet ikke av den operative måten, men gjennom antibakteriell terapi. Kronisk blindtarmbetennelse krever operativ behandling på en planlagt måte.

Kontraindikasjoner til kirurgi i akutt blindtarmbetennelse

  • Appendikulært infiltrat (detektert under palpen av magen, så vel som i henhold til ultralyd og CT i bukhulen) - med denne form av en akutt blindtarmbetennelse, er prosessen bevisst og krever bruk av antibakterielle legemidler;
  • Tunge samtidige sykdommer som betydelig øker risikoen for postoperative komplikasjoner og dødelighet - i slike tilfeller er det også tillatt å begynne behandling med aksept av antibiotika.

Postoperativ periode

De første 5-7 dagene etter operasjonen skal følge en mild diett. Fysisk aktivitet både etter laparoskopi og etter "kutt" anbefales å begrense i en måned. Tung trening og sports treningsøkter bør kanselleres i 2-3 måneder.

Ingen spesielle rehabiliteringsartikler (for eksempel behandling med mineralvann i Kislovodsk eller slambad) er ikke nødvendig. Ved gjenoppretting etter en omfattende strimmeloperasjon er det nødvendig med en individuell tilnærming med peritonitt.

Er det mulig å kurere blindtarmbetennelse av folkemidlene

På blindtarmbetennelse vises en nødoperasjon, behandlingen av folkemidlene kan føre til pasientens død.

Prognose. Forebygging

Med det ukompliserte løpet av akutt blindtarmbetennelse og utfører operasjonen i løpet av den første dagen prognose Gunstig, pasienten bruker vanligvis 2-3 dager i klinikken. Når du utfører operasjonen i to dager etter sykdommen, er prognosen generelt også gunstig, men sannsynligheten for komplikasjoner er litt høyere og varigheten av oppholdet på sykehuset øker på grunn av løpet av antibakteriell terapi - opptil 5-7 dager . Med peritonitt og andre kompliserte former for akutt blindtarmbetennelse vil suksessen og varigheten av behandlingen avhenge av mange faktorer: Volumet av operasjoner, tilstedeværelsen og utbredelsen av peritonitt, pasientens alder og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Derfor, når symptomene vises, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en lege.

Bevist måte å hindre blindtarmbetennelse på eksisterer ikke. Som Primær profylakse kan anbefales ernæring med Høyfiberinnhold: Frukt, grønnsaker, belgfrukter, havregryn, brun ris, solid hvete og andre hele kornprodukter. ОDnako har ikke pålitelige data om at en slik ernæring advarer utviklingen av betennelse i vedlegget.

Ifølge studier, i sjeldne tilfeller, kan årsaken til blindtarmbetennelse bli Akkumuleringen av fremmedlegemer i vedlegg. I denne forbindelse anbefales det, ikke å bruke frøene til frukt og grønnsaker, så vel som grundig tygge vegetabilsk mat [ti] .

Behandling av blindtarmitt

Behandling av blindtarmitt

Den eneste mest effektive og akseptable metoden for behandling av blindtarmbetennelse som forekommer i akutt form, er fjerningen av den betegnede prosessen med blinde tarmen. Kirurgisk inngrep i en omfattende omfattende behandling gjør det mulig å unngå komplikasjoner, holde helse og liv til pasienten.

Medisinsk behandling

Eliminer betennelse i vevet av den cellformede utstrømningen av en blindtarme med narkotika urealistiske. Videre, før ankomst på sykehuset, når du legger til blindtarmbetennelse, er kategorisk kontraindisert av mottak av eventuelle smertefulle medisiner, som kan "smøre" det kliniske bildet av sykdomsforløpet og komplisere diagnosen.

Bruken av legemiddelbehandling er bare relevant med kirurgi for forebygging av postoperative komplikasjoner og raskere gjenoppretting av kroppen etter et angrep av blindtarmbetennelse.

Kirurgi

Etter å ha kommet på sykehuset og utfører alle nødvendige studier, for å bekrefte diagnosen "Acute Appendicitt", sendes pasienten til operasjonen. Hvis diagnosen blir stilt spørsmålstegn, blir pasienten igjen for tiden på sykehuset og observeres for sin tilstand.

Operasjonen for å fjerne den betente transformasjonen av blinde tarmen ble kalt appendektomi. Det finnes to typer operativ intervensjon, praktisert i dag. Den vanligste er åpen operativ intervensjon, utført gjennom et kutt under generell eller lokalbedøvelse. Til dags dato utføres laparoskopisk appendektomi i akutt blindtarmbetennelse i de fleste tilfeller.

Åpen kirurgisk inngrep

Åpen kirurgisk inngrep

Standard appendektomi utføres gjennom et lite snitt i frontmuren. Hvis kroppen allerede har klart å utvikle komplikasjoner, er kirurgisk inngrep gjennom snitt den mest optimale. Når perforering, kan abdominal reproduksjon av bukhulen utføres gjennom den nederste median laparotomi. I en regel, i slike tilfeller, utføres pasienter intra- og postoperativ antibiotikabehandling, og i det siste trinnet av operasjonell inngrep er drenering installert i bukhulen.

Laparoskopi

Laparoskopi er en unik teknikk som tillater ikke bare å diagnostisere med maksimal nøyaktighet, men også for å utføre kirurgiske operasjoner umiddelbart. Laparoskopi som en diagnostisk prosedyre utføres gjennom en punktering i pasientens underlivsvegg, hvor den spesielle enheten blir introdusert, på slutten av hvilken miniatyrkameraet er plassert. Gjennom laparoskopi kan legen inspisere organet påvirket av den inflammatoriske prosessen, og med maksimal nøyaktighet for å diagnostisere. Når kirurgisk patologi, som krever akutt kirurgi, i tillegg i bukveggen, utføres som regel, som tre punkteringer beregnet for innføring av verktøy. I appendisitt er diagnostisk laparoskopi tildelt i følgende tilfeller, for eksempel:

  • Hvis, i formuleringen av diagnosen, oppstår visse vanskeligheter, og pasientens overvåkning ikke har produsert det nødvendige resultatet for en viss tid;
  • Hvis, i diagnosen akutt blindtarmbetennelse, er standard instrumental studier vanskelig, for eksempel på grunn av overvekt i pasienten;
  • Kvinner med tegn på akutt blindtarmbetennelse, siden denne teknikken lar deg klargjøre diagnosen og skille den med mange gynekologiske sykdommer hvis symptomer er ganske like.

Laparoskopisk appendektomi (fjerning av det betente vedlegget gjennom punkteringer i magen) utføres dersom det er spesialutstyr og leger i klinikken og legene med erfaringer med slike operasjonelle inngrep. Et slikt alternativ er fjerning av vedlegget minst traumer. I tillegg, ved hjelp av laparoskopi, vil behandlingen av blindtarmbetennelse være tryggere for pasienter med diagnose av diabetes mellitus.

Komplikasjoner av blindtarmbetennelse før og etter fjerning

Komplikasjoner av blindtarmbetennelse før og etter fjerning

Mangelen på rettidig medisinsk behandling i angrepet av akutt blindtarmbetennelse kan føre til en rekke komplikasjoner som er farlig for pasientens helse og liv. På grunnlag av bakgrunnen av en akutt inflammatorisk prosess i vevet til en svartformet utstrømning, kan et appendinulært infiltrat og peritonitt utvikle seg, en kjærlig i vevet i bukhulen kan utvikles. Den farligste og sjeldne komplikasjonen av blindtarmbetennelse er pylephlegitt, der purulentinnholdet faller i en glødvein, noe som forårsaker en inflammatorisk prosess i veggene og provoserer dannelsen av tromboms.

Komplikasjoner etter operasjonen og excision av den betente prosessen kan uttrykkes i:

  • Komplikasjoner forbundet med skjøten etter blindtarmbetennelse (hematomer, infiltratformasjon, uoverensstemmelsen mellom sårets kanter, etc.);
  • Utvikling av akutte inflammatoriske prosesser lokalisert i vevet i bukhulen;
  • postoperative forstyrrelser i drift av mage-tarmkanalen (dannelsen av tarmfistula, forekomsten av gastrointestinal blødning, akutt mekanisk tarmobstruksjon, etc.);
  • Komplikasjoner i arbeidet med kardiovaskulære respiratoriske eller ekskretsystemer.

Hvordan håndtere søm etter appendisitt?

Søm etter appendisitt, eller snarere etter en operasjon utført i henhold til klassisk skjema, i lengde, i gjennomsnitt 3-8 cm. Kvaliteten og hastigheten på helbredelsen avhenger av profesjonaliteten til legen som utfører operasjonen og superlacing sømmen etter blindtarmbetennelse , så vel som fra pasientens nøyaktighet med pasienten til alle destinasjoner.

Sømmer etter appendisitt ta av, som regel på 5-7 dager etter operasjonen. Minimumsperioden som kreves for pasientens komplette utvinning, en halvdel. Samtidig må personen som led en operasjon, overholde det milde regimet og delta på en lege på forhånd med en spesialistfrist.

Diett etter blindtarmbetennelse

Diett etter blindtarmbetennelse

Etter operasjonen er matinntak tillatt fra omtrent tredje dager. Men samtidig må alle produkter som brukes av pasienten knuses til en uformell form. Et ideelt kosthold etter blindtarmbetennelse for første gang etter operasjonen er bruken av melkepulser, flytende pounds, kokt på vann, kylling og vegetabilsk kjøttkraft, grønnsakspuré. Tilordne et spesielt mildt kosthold etter appendisittpasienter individuelt. Dens overholdelse anbefales i løpet av de første to eller tre månedene etter operasjonen. Blant de viktigste anbefalingene for å opprettholde en diett etter blindtarmbetennelse bør noteres:

  • Behovet for å bryte det daglige kostholdet til mange matteknikker med små porsjoner;
  • Anbefalt å spise, bare litt oppvarmet;
  • utarbeide en diett, med tanke på innholdet av vitaminer og næringsstoffer i den, den nødvendige organismen for full gjenoppretting etter operasjonen;
  • Unntak fra den daglige rasjonen av produkter som forårsaker gjæring og økt gassformasjon i gastrointestinale kanaler.

Siden etter operasjonen er pasientene kontraindisert med overdreven fysisk aktivitet i de første månedene, kostholdet etter blindtarmbetennelse bør ikke bare være næringsrik, men ikke for kalori. I et individ kan legen foreskrive en ekstra mottak av vitaminholdige stoffer. Etter utløpet av en viss periode, som er åpenbart for å overholde et mildt kosthold, er det nødvendig å introdusere nye produkter til dietten gradvis.

Hvordan bestemme blindtarmbetennelse hjemme?

Artikkelen er utarbeidet av en spesialist for informasjonsformål. Vi oppfordrer deg til ikke å engasjere seg i selvmedisinering. Når de første symptomene vises - kontakt legen din. Vi anbefaler å lese: "Hvorfor kan ikke være engasjert i selvmedisinering?".

Ofte er de første tegn på betennelse i blindtarmbetennelse forvirret med de mest varierte angrepene på omtrent i samme område: matforgiftning, nyre kolikk, mageforstyrrelse, etc. Fjern vedleggslegen kan imidlertid raskt og nøye og nøye, med rettidig håndtering, men for dette er det nødvendig å bekrefte diagnosen. For å gjenkjenne alle tegn på betennelsen i vedlegget i tide og i tide for å kontakte den medisinske institusjonen for de nødvendige undersøkelsene, er det nødvendig å kjenne visse funksjoner i blindtarmbetennelse.

Det er veldig viktig å ikke forvirre smerte forbundet med blindtarmbetennelse, med samme månedlige, forgiftning, kolikk eller andre sykdommer som har lignende symptomer.

Innhold:

Grunnleggende symptomer

  • Først av alt, tenk på blindtarmbetennelse, du kan gjøre smerte i magen. Ofte, hvis dette er betennelsen i vedlegget, er smerten lokalisert hovedsakelig på høyre side eller i navleområdet. Smerten kan over tid til å bevege seg fra midten av magen til høyre og gå ned, men ikke nå bekken på bekkenet. Husk at gravide kvinner har blindtarmbetennelse, kan endre sin plassering, avhengig av graviditetsperioden, så smerten kan være litt høyere.

  • Prøv å gå jevnt på en stiv overflate og klikk på magen i området med maleri. Hvis du selv med en tilstrekkelig enkel trykk, opplever akutt smerte i høyre side - ring straks en ambulanse.

  • Vanligvis, når du klikker på magen, bør du føle at den er myk, fingrene er litt å skyve stoffene og stupe inn i dem. Et av symptomene på blindtarmbetennelse vil være en solid mage, til en viss grad enda tøff. I tillegg må du være oppmerksom på om oppblåsthet er tilstede. Kontakt leger umiddelbart.

  • Prøv å stå opp og gå rettet. Ved de første tegn på betennelse i blindtarmbetennelse, føles dette ikke en sterk smerte. Og hvis du prøver å "krølle opp", for å feste bena til brystet, kan smerten bli mye mindre.

Grunnleggende tegn

Grunnleggende tegn

Det bør også betales til de andre tegnene på blindtarmbetennelse, det er ikke i det hele tatt at de vil manifestere seg på samme tid, bare noen er nok til å vite nøyaktig hvilken tid som er kommet for å be om hjelp fra leger:

  • Du bør ikke utsette legenes besøk hvis du har en svært høy temperatur (38 ° - 39 °). I tilfelle at det er mye høyere - ring ambulanse;

  • Chills og sterk svette indikerer tilstedeværelsen av betennelse i kroppen;

  • Forstoppelse, spesielt hvis oppkast er lagt til det, gir deg tydelig å forstå betennelsen i vedlegget;

  • Diaré, spesielt hvis det er blodpartikler i det, sier omtrent det samme;

  • Kvalme eller oppkast;

  • Ryggsmerter, som ligner på nyre kolikk;

  • False oppfordrer til Defker.

Hva bør ikke gjøres hvis spørsmålet handler om mulig betennelse i vedlegget:

  • Hvis du i tillegg til magesmerter, har du høy temperatur, bør du ikke vente, det er bedre å ringe en lege eller ambulanse.

  • I intet tilfelle ikke tar noen smertestillende midler eller avføringsmidler, vil det bare forverre situasjonen i diagnosen spesialister.

  • Ikke ta noen forberedelser for mage eller tarm, de kan bare forårsake en sterk kjemisk reaksjon som vil provosere gapet i vedlegget.

  • Prøv å forlate måltider før du gir medisinsk behandling, kan du trenge en operasjon. Det skal også gjøres for ikke å forårsake irritasjon av tarmslimhinnen, som til tider kan forsterke smerten.

Nyttig: De første tegnene og symptomene på blindtarmbetennelse

Når skal jeg ringe en ambulanse?

Når du trenger å ringe en ambulanse

Hvis du observerer i meg selv flere tegn på blindtarmbetennelse, spesielt hvis de er ledsaget av oppkast og sterke smerter - ring straks ambulanse!

Etter at legene kommer til deg, er det veldig viktig å beskrive alle deres symptomer og tegn. Ikke se bort fra noe brudd som skjedde i de siste 2-3 dagene (uansett, oppkast eller diaré). Pass på å varsle legen om den første smerten, som ikke kunne være oppmerksom på.

Tenk på at for nøyaktigheten av legenes diagnose må du fullt ut utforske deg, inkludert palpate magen din, for å ekskludere fra listen over mulig peritonitt. Om nødvendig kan legen gjøre en rektal undersøkelse for å bekrefte eller motbevise blindtarmbetennelse. Med peritonitt vil bukemuskulaturen være veldig spent.

Med en implisitt eller sløret diagnose er ytterligere undersøkelser foreskrevet: En analyse av urin og blod, ultralyd av de små bekkenorganene, sonde (verktøyet i form av en tynn stang beregnet for å drive diagnostiske eller terapeutiske prosedyrer i forskjellige hulrom og menneskelige kroppskanaler ) og så videre.

Noen glede råd

Den farligste komplikasjonen av blindtarmbetennelse er dets gap. Under vevbunten viser alt innholdet seg å være i bukhulen, som er steril, infeksjon trenger der. Dette kan forårsake utvikling av peritonitt.

Det skal huskes at hos barn skal de første tegnene på blindtarmbetennelse manifestere seg ellers, i lys av umodenheten til noen organismesystemer. I tillegg kan ikke alle barn klart og tydelig forklare hvor, hvordan og at de gjør vondt. Ofte har barnet smerte ansatt at det bare gjør vondt i tarmene, mens det kan forlate måltider og vil sove mye. Derfor, hvis barnet nektet sin elskede tallerken, bør du bli varslet og finne ut grunnen til at det plager seg. Ikke alle mennesker har symptomene og tegnene beskrevet ovenfor.

Klassiske symptomer manifesteres ikke hos personer som relaterer seg til følgende kategorier:

  • diabetikere;

  • gravide kvinner i 3 trimester;

  • folk som lider av fedme;

  • kreftpasienter;

  • Hiv-infisert;

  • folk som har gjennomgått organtransplantasjon;

  • eldre alder;

  • Små barn.

Sykdommer med lignende symptomer

Betennelse i eggstokkene

Det er ikke alltid mulig å gjenkjenne blindtarmbetennelse ved første inspeksjon uten ytterligere analyser og undersøkelser. Dette skjer bare fordi de primære symptomene på vedlegget er svært lik og på tegn på andre sykdommer som er smertefulle "gi" til samme område.

Så, her er en liten liste over slike sykdommer:

  • betennelse i eggstokk, livmorrør eller livmor;

  • pyelonephritis;

  • nyre kolikk;

  • Crohns sykdom (også referert til som terminal ileit);

  • sår og hennes perforering;

  • enterocolitt og kolitt av varierende grad;

  • betennelse i notene av tynntarmen;

  • betennelse i egg;

  • RIP, noen ganger strekk, front abdominal muskler og mer.

Det er ikke alltid mulig å sette en nøyaktig diagnose av ultralydorganer av et lite bekken og bukhulrom. Dette skyldes det faktum at på ultralydsapparatet kan du se noe eller bare ikke å se på grunn av ufullkommenheten til spesialistens teknikk eller ferdigheter. 100% resultat når diagnosen kun kan gis laparoskopi.

Årsaker til betennelse i vedlegg

Til tross for den raske utviklingen av medisin i alle sine regioner, til slutten, mislyktes alle årsakene til betennelsen i vedlegget. Blindtarmbetennelse tilhører inflammatoriske sykdommer, som ofte flyter umerkelig og manifesterer seg selv. Det er umulig å forutsi sin manifestasjon.

Betennelse forårsaket av ulike mikroorganismer (anaerober, stafylokokker, intestinale pinner, streptokokker og så videre) forekommer i en mørkformet utstrømning av blindtarmen.

Ofte er resultatet av betennelse i vedlegget den overdrevne overbelastningen av kroppen av proteinmat: hyppig overeating og fedme på jordens jord. Moderne mennesker bruker mye tid på å sitte på jobben, og så hjemme i nærheten av datamaskinen kan en slik stillesittende livsstil også provosere betennelse i blindtarmbetennelse.

Hvordan unngå blindtarmbetennelse?

For å minimere risikoen for blindtarmittbetennelse, er det svært viktig å overholde riktig ernæring. Samtidig prøver å bruke i kostholdet bare lett deaktivert proteiner. De er hovedsakelig inneholdt i en rekke meieriprodukter.

Også daglig bruk ferske frukter og grønnsaker. Den mest nyttige vil bli dyrket på hagen eller kjøpt fra dekk. Prøv å ikke overeat, følg alltid kaloriene som forbrukes.

Periodisk gjør lossedager og følg helsestatusen til mage-tarmhelsen, ikke tillat forstoppelse.

Artikkel om emnet: Diett etter blindtarmbetennelse

Gapet av blindtarmbetennelse er en risiko for å dø, så prøv ikke å kurere det på egen hånd, og send testene fra din deltakende lege eller ring ambulanse.

  • Husk, fôring av smerte eller omvendt, altfor kraftig styrking, kan indikere starten på alvorlige komplikasjoner.

  • Det er veldig viktig å kjenne de første tegnene og symptomene på blindtarmbetennelse for å be om hjelp fra eksperter.

  • Med de minste mistanker av blindtarmbetennelse, spesielt hos små barn, ring straks en ambulanse, bedre igjen, sørg for at dette ikke er betennelse i vedlegget.

Noen interessante saker fra medisinsk praksis

doktor

1 tilfelle fra medisinsk praksis

En ung 28-årig fyr med smerte i høyre side kom til legen i resepsjonen. På spørsmålet om hvor lenge smerten begynte, var svaret et sted for 8 timer siden. Siden begynte å skade helt uventet, uten grunn til årsakene, mens han litt steg temperaturer opp til 37,8 °.

Under inspeksjonen bestemte legen at smerten spredte seg fra venstre side i regionen like under navlen. Ved første øyekast snakket symptomene om peritonitt.

Pasienten ble diagnostisert med akutt blindtarmbetennelse. Den unge mannen ble umiddelbart tatt til den kirurgiske avdelingen til operasjonen for laparotomi. Under operasjonen viser det seg at utstrømningen av blinde tarmen ikke endres til tross for tilstedeværelsen av serøs trafikk i peritoneum. Det ble bestemt å inspisere en mer grundig tynn og kolon. Som et resultat ble det funnet en betent divertikulus (embryonisk biliærkanal) ved deres forbindelse. Det ble fjernet, fordi Det var han som forårsaket symptomer som ligner på blindtarmbetennelse. Ofte oppstår betennelsen i divertikulusen uten noen symptomer, og bare 5% av de oppdages under laparoskopi eller annen operasjon.

2 tilfelle fra medisinsk praksis

En ambulansbil ble levert en 65 år gammel mann med mistanke om akutt blindtarmbetennelse i resepsjonen. Nødvendige analyser ble tatt og ytterligere undersøkelser ble utført. Det ble besluttet å operere, siden på andre måter å eliminere smerte mislyktes. Pasienten ble enige om å utføre kirurgi.

Ved gjennomføring av kirurgi ble kirurgen oppdaget av den betente tilleggsprosessen, med en tett konsistens. Lengden var 3,5-4 cm, fibrin raid og eksplisitte tegn på inflammatorisk prosess. Vedlegg slettet. Etter operasjonen begynte såret litt tåkete, til tross for denne pasienten ble tømt hjem.

Etter 21 dager ble det mottatt en konklusjon etter undersøkelsen av prosessen. Resultat: Kreft blindtarmbetennelse. De nødvendige dataene ble overført til klinikken på pasientens målestasjon. Han ble kalt på resepsjonen for å konsultere en onkolog. Fra videre behandling foretrekker en mann å nekte. Etter 6 måneder døde han.

3 tilfelle fra medisinsk praksis

Sykehuset på ambulanse leverte en 82 år gammel kvinne med klager av smerte på underlivet. Ifølge resultatene av inspeksjonen, sykdomsens historie og pasientens undersøkelse, ble konklusjonen gjort om behovet for en presserende operasjon for å fjerne akutt blindtarmbetennelse.

Pasienten ble utarbeidet for drift og levert til den operasjonelle kirurgiske avdelingen. Som et resultat av laparoskopi, merket kirurgen ikke noen avvik i vedlegget. Men når inspeksjon av tilkoblingsstedet til bøter og kolon ble det oppdaget et lite hull gjennom hvilket innholdet i tarmen falt i bukhulen. Årsaken til et slikt hull var fremmedlegemet (fiskbenet), som ble fjernet trygt. Intestinal perforering ble gått. Den nødvendige postoperative behandlingen og observasjonen ble utført. Pasienten ble utladet hjemme i tilfredsstillende tilstand.

Dette er bare noen få reelle saker fra praksis av kirurg leger. Saker som er beskrevet, bekrefter bare uttalelsen om at det ikke er nødvendig å håpe på saken og vente til alt går. Det er bedre å ringe en ambulanse og være rolig mens du hjelper kvalifiserte leger.

Ikke alltid tegn på blindtarmbetennelse snakker sikkert om betennelsen i filmen av blindtarten, ofte med lignende symptomer, helt uventet patologi for pasienten, forskjellig fra hvilken helsen avhenger av.

Volkov Dmitry Sergeevich.

Artikkel Forfatter: Volkov Dmitry Sergeevich. |. k. m. n. Kirurg, Flabog.

Utdanning:

Moskva State Medical and Dental University (1996). I 2003 mottok han et diplom av det pedagogiske og vitenskapelige medisinske senteret for kontoret til Russlands president.

Våre forfattere
Hvordan definere blindtarmbetennelse

Sykdommen angår ofte observerte patologier, krever umiddelbar kirurgi. Drift for å fjerne vedlegg anses som et trygt som ikke påvirker den påfølgende helsetilstanden. Kirurger advarer om at å ignorere primære symptomer og langsiktig nektelse av sykehusinnleggelse blir årsaken til utviklingen av komplikasjoner, inkludert peritonitt. I sistnevnte tilfelle øker risikoen for døden.

Innhold:

Definisjon av begynnelsen av betennelsesprosessen

Hvordan bestemme blindtarmbetennelsen i huset uten leger: For antagelse trenger du ikke å være en medisinsk arbeidstaker. Den patologiske prosessen fortsetter med forskjellige kliniske tegn, hvis det er smertefulle følelser i magen. Ubehag følger ikke bare betennelsen i utkastet-lignende prosess, men også andre sykdommer, på grunn av dette, er pasientene forbudt fra mottak av smertestillende midler.

Anestetika letter staten, men forårsaker problemer med diagnostikk. Standard symptomer på blindtarmbetennelse bør kjenne hver - for rettidig appell til fagfolk på området. Listen over standard kliniske tegn inkluderer:

  • permanent smerte syndrom - i magen;

  • Symptom på Kohler - smerte fra den epigastriske regionen går gradvis inn i iliac høyre hånd;

  • Sittivskiys symptomer - Når de ligger på venstre side, blir de ubehagelige opplevelsene forbedret av tarmtrykket på det betente området.

I tillegg bemerket pasienter fraværet av appetitt, og økte temperaturen til subfirmarkerne på 38 grader. Tilnærminger for kvalme og oppkast, diaré, kan hurtig urinering forekomme.

Blindtarmbetennelse hos kvinner, eldre og barn

Kliniske manifestasjoner av kvinnelige ligner individuelle gynekologiske patologier. Anomali er forbundet med den nære plasseringen av vedleggene, og smerte syndromet er tilstede:

For å danne en nøyaktig diagnose må du være oppmerksom på tilstedeværelsen av gynekologiske sykdommer og menstruasjonssyklus.

Separate spesifikke manifestasjoner av blindtarmbetennelse er tilstede hos eldre, barndommen, hos gravide og med et unormalt arrangement av vedlegg.

For barn er preget av følgende kliniske tegn:

  • Diaré med hyppig oppkast;

  • Febral temperatur indikatorer;

  • Redusert aktivitet - barnet mister interesse for leker;

  • sløvhet, lunger;

  • Angst - når du øker ubehagelige følelser.

I alderdom er symptomatisk bilde annerledes:

  • ingen temperatur øker;

  • Pulsen forblir i standardgrenser - uten økning i hjertefrekvensen;

  • Det er svake tegn på abdominal irritasjon.

I den eldre alderen ligner kliniske manifestasjoner av blindtarmbetennelse en neoplasma som er plassert i blindtartens område. Under graviditeten er smerte syndrom lokalisert over Iliac-regionen - på grunn av å øke tarmen i bakgrunnen økte i livmorvolumet.

Apandicitt hos menn

De primære tegnene på utviklingspatologi inkluderer:

  • smerte syndrom;

  • Økt temperatur;

  • engangs oppkast;

  • hvit flare på språket;

  • Generell tilstand av generell svakhet;

  • tørr slimhinne i oral hulrom;

  • akselerert hjerterytme, diaré;

  • Manglende spise.

Intensiteten og naturen til manifestasjonene til hver pasient er forskjellig. Alderen og individuelle egenskapene til kroppen er av stor betydning. Skarp og spilt magesmerter blir årsaken til et presserende besøk til Precinct Clinic.

Former for blindtarmbetennelse

Den patologiske prosessen er delt:

  1. OSTly form - forekommer overalt, øker det kliniske bildet og er preget av alvorlighetsgraden. Den inflammatoriske prosessen skaper gunstige forhold for dannelsen av purulente komplikasjoner, så kirurgisk intervensjon bør være som i løpet av den første dagen fra utseendet på symptomene.

  2. På kronisk - er en sjelden type patologi, oppstår mot bakgrunnen av tidligere lidd akutt betennelse. I noen tilfeller utvikler den primær. Et karakteristisk trekk ved patologi anses å vokse i veggen av vedlegget til tilkoblingsvevet med påfølgende atrofi av slimdekselet. Sykdommen er betinget allokert i en egen form - tvister om det er fortsatt i gang.

I kronisk blindtarmbetennelse er det notert:

  • dum, bytte smerte på høyre side, øker etter trening;

  • fordøyelsessykdommer - med forstoppelse og diaré;

  • Følelsen av ubehag og tyngdekraften i Epigastra-området.

Temperaturen endres ikke, forblir i standardgrenser, den kliniske studien av urin og blodprøver viser ikke alvorlige avvik. Dyp palpasjon forårsaker ømhet på høyre side av magen. Nøyaktig diagnose er en ultralydundersøkelse av problemområdet.

Hovedårsaken til betennelse i legene vurderer blokkering av opplysning av prosessen. Provoserende faktorene inkluderer:

Behandlingen av blindtarmbetennelse er å fjerne en ormlignende prosess kirurgisk. Utviklingen av konsekvensene og komplikasjonene avhenger av frekvensen av medisinsk behandling. Gap av vedlegget truer peritonitt, purulent betennelse i vev, trombose av en portalvein og sepsis med uforutsigbare resultater.

Den oppførte patologien ledsages av uutholdelige smerter, forvirret, konstant oppkast, høye temperaturer. Fraværet av rettidig assistanse fører til et dødelig utfall.

Apandicitt er en akutt patologi som krever umiddelbar kirurgi. Hvis du ikke tar tiltak for å eliminere vedlegg fra menneskekroppen, kan det være farlige komplikasjoner for å leve, for eksempel peritonitt.

Betennelse kan oppstå i alle aldre, men oftere forekommer hos personer fra 10-19 år. En svart tarm er betent. Tilsynsmyndigheten påvirker immunforsvarets arbeid og hjelper kroppen til å håndtere infeksjon.

Årsakene til utviklingen av blindtarmbetennelse

De eksakte årsakene til utviklingen av den inflammatoriske prosessen er fortsatt uklare. Men det er flere vanlige alternativer:

  • Balanse av mikroflora - bakterier, som i et normalt medium er trygge, blir giftige og forårsaker betennelse.

  • Spasme av fartøy - forårsaker forringelse av stoffernæring. Noen nettsteder dør og blir fokus på infeksjon.

  • Stagnasjon i tarmene - gjemmer masser, fremmedlegemer, neoplasmer eller parasitter kan lukke klaring av prosessen. På lukkingsstedet akkumulerer slimet, hvor han begynner å formere seg med mikrobi. Den innsnevrede og klemmingen av prosessen forstyrrer prosessene i blodsirkulasjonen, tilstrømningen av lymfene, som fører til den raske utviklingen av betennelse og nekrose i vedlegget.

Den predisponerende faktoren vil være hyppig forstoppelse som danner fruktbare steiner.

Symptomer på blindtarmbetennelse

Tegn på betennelse i blindtarmbetennelseVedlegget er plassert på bunnen av magen. Det første symptomet er uutholdelig smerter, som vises i navleområdet og gjelder nedover høyre side av magen. Smerten er forbedret i kort tid, når du kjører, dypt pust, hoste eller nysing.

Andre typiske symptomer:

  • kvalme, helt opp til oppkast

  • Reduksjon eller fullstendig fravær av appetitt

  • forstoppelse eller tvert imot diaré

  • Meteorisme, smertefull oppblåsthet

  • Økende temperatur, kuldegysninger, symptomer på forgiftning

  • Årsaker til handling av avføring

Tegn på inflammatorisk prosess i vedlegg hos menn og kvinner kan variere. For eksempel ser kvinner kvalme, oppkast og temperaturøkning. I begynnelsen av utviklingen av sykdommen, sliping smerte, trekker og til og med ikke nødvendigvis på høyre side, som er feilaktig anerkjent som gynekologiske problemer.

Da kan smerten bli gripformet, slike symptomer oppstår oftest om kvelden eller natten.

Hos menn, med akutt betennelse er det alvorlig smerte i magen, spontan å trekke opp det rette egget. Når du trekker pungen, ubehag og smerte i feltet ANU og en uttalt trang til intestinal tømming.

I eldre, kan blindtarmitt symptomer manifestere seg mindre tydelig: mindre smerter, låse opp kvalme. Samtidig har blindtarmbetennelse hos eldre ofte et alvorlig kurs og utvikling av komplikasjoner.

Hos barn under 5 år er symptomene på blindtarmbetennelse ikke så lyse som hos voksne. Smerter har ofte ikke en klar lokalisering. Gjenkjenne blindtarmbetennelse i et lite barn kan være i en økning i kroppstemperaturen, diaré og tilstedeværelse i plakkens tunge.

Typer patologi

Akutt blindtarmbetennelse - utvikler seg raskt, manifesterer seg uttalt symptomer. Med passiviteten av smerte kan betennelse føre til alvorlige komplikasjoner.

Ved sin natur kan akutt blindtarmbetennelse være komplisert og ukomplisert. Ukomplisert patologi har i sin tur 2 former: katarrhal (bare slimhinnen er oppblåst), destruktivt (dypere lag påvirkes).

Kronisk - nok sjeldne form. I de fleste tilfeller utvikler seg på grunn av en endret akutt blindtarmbetennelse i fravær av behandling. Den har de samme symptomene, men de manifesterer seg veldig treg. Infiserte perioder med forverring og remisjon, samt en kronisk sykdom.

Kronisk blindtarmbetennelse er også delt inn i underarter:

  • Resterende - konsekvensen av overført akutt blindtarmbetennelse, som endte med selvtillit. Den manifesteres av dumme gruve smerter i høyre iliac regionen.

  • Tilbakevendingen - bærer en tilnærming: Fra tid til annen forekommer eksacerbations, og fjerner remisjon.

  • Primær-kronisk - utvikler seg uavhengig, uten foregående av akutt blindtarmbetennelse.

Diagnose av blindtarmbetennelse

Det første som pasientens undersøkelse begynner, er å inspisere og samle anamnese. Legen ber om å snakke om når symptomene dukket opp og hvor lenge ubehaget varer. Det er viktig å forstå for å skille sykdommen fra noe annet.

Det er viktig å ta hensyn til andre faktorer som kan føre til utvikling av blindtarmbetennelse:

  • Kirurgisk kirurgi i magen, overført i den siste tiden.

  • Mottak av narkotika eller tilsetningsstoffer.

  • Skadelige vaner, alkohol, narkotikamisbruk, etc.

Berøring av magen vil bidra til å bestemme lokalisering og intensitet av smerte, dens egenskaper. Du må kanskje ha bekken- og rektal undersøkelse. Den endelige diagnosen er bare gjort etter å ha passert laboratorietester. Blod- og urinprøven vil bidra til å oppdage tegn på betennelse eller andre helseproblemer.

Visuelle undersøkelsesmetoder kan også kreves - ultralyd av bukorganene, CT eller MR. De vil tillate:

  • bestemme tilstanden i vedlegg og evaluer sin integritet

  • Oppdag tegn på betennelse

  • Ranger blokkering i tillegg

  • avsløre abscess eller andre komplikasjoner

Hvordan behandle blindtarmbetennelse?

Patologi krever umiddelbar behandling, siden prosessen kan briste og innholdet vil falle i bukhulen og peritonitt vil begynne. Derfor er den eneste løsningen fjerning av vedlegg kirurgisk.

Appendektomi er en kirurgisk operasjon for å fjerne vedlegg. Det kan utføres på to måter:

  1. Klassisk - Lucky Drift

  2. laparoskopisk når det ikke er noen store kutt

Utvidelsesoperasjonen utføres i tilfelle vedlegget, og hvis innholdet i bukhulen, og også hvis gapet forårsaket abscess.

Laparoskopi anses som den mest moderne metoden for fjerning av vedlegg på grunn av forskjellige grunner: mindre invasiveness, rask gjenoppretting og antall komplikasjoner mindre.

Operasjonen utføres som følger:

  • Kirurg gjør små kutt gjennom hvilken tilgang til vedlegg vises

  • Et belysningskamera er oppgitt

  • Andre verktøy fjernes fra fjerningen

  • Tomter behandles for å desinfisere smittsomt materiale

  • Det opererte området er undersøkt, sømene er overlappet

Forebygging av blindtarmitt

Spesiell forebygging eksisterer ikke, blindtarmbetennelse kan skje med hver. Det er best å forlate dårlige vaner, holde den rette ernæringen. Et tilstrekkelig innhold av fiber, friske grønnsaker og frukter, gjærede melkeprodukter støtter normal tarmoperasjon, forhindrer forstoppelse.

Også forebyggende tiltak inkluderer rettidig behandling av eventuelle smittsomme og inflammatoriske sykdommer, traktologer i mage-tarmkanalen og smeltet invasjoner.

Behandling av blindtarmbetennelse i Krasnoyarsk

Behandling av blindtarmbetennelse i "Medunion"For å gjennomgå diagnose og behandling av blindtarmbetennelse, ta kontakt med Medunication Medical Center. Vi har opplevd leger som vil gjennomføre full inspeksjon og eksamen, vennlig medisinsk personell.

Registrer deg Du kan en av de måtene som er praktisk for deg:

  • Online på vår nettside medyunion.ru. Fyll ut en elektronisk form ved å angi kontaktinformasjonen, en spesialisering av en lege, praktisk dato og tidspunkt for mottak.

  • Bestil en tilbakeringing ved å angi navn og telefonnummer. Våre ledere vil ringe deg tilbake innen 15 minutter og svare på dine spørsmål.

  • Ring registreringen av en medisinsk klinikk med telefonnummer +7 391 203-01-01.

Hva det er?

Blindtarmbetennelse er en akutt betennelse i blindehykteknappen, også kjent som vedlegg (figur 1).

Figur 1. Tillegg (A), en poseformet med en blindtarme med en lengde på ca 7-9 cm, som ligger nederst til høyre på bukkvadranten. Ved betennelse i vedlegget (b) utvikler blindtarmbetennelse. Kilde: CCH0 Public Domain

Appendittitt erklærer alltid uventet. Dette er ikke tilfelle når den såkalte forsiktige perioden er foregått av akutte manifestasjoner av sykdommen. Hvis vedlegget gjør vondt, kan pasienten trenge nødhjelp.

Blant de akutte kirurgiske sykdommene i bukhulen appendisitt okkuperer et ærverdig sted - 89% av det totale antallet. Ofte møter han i unge i alderen 15-30 år, og kvinner er mer utsatt for denne patologien. Dette betyr imidlertid ikke at voksne og eldre ikke lider av denne sykdommen - det kan oppstå på 50, og til og med 70 år. La slike tilfeller sjeldne, fortsatt de er funnet, og faren for helse er mye høyere, fordi personen er eldre, de mer relaterte sykdommene hemmer prosessen med utvinning.

Grunnene

Til dags dato kan eksperter ikke si med fullstendig tillit til at det nettopp er startmekanismen for betennelse i vedlegget.

Det antas at hovedårsaken til betennelsen i vedlegget er blokkering av lumen, som følge av at slimakkumulasjonen oppstår, og dens påfølgende infeksjon oppstår.

Rollen som arvelig predisposisjon for blindtarmbetennelse er fortsatt ikke godt forstått. Imidlertid fremdeles noen innenlandske og utenlandske eksperter, basert på deres kliniske observasjoner, forutsatt at antagelsen om at genetiske faktorer fortsatt kan bidra til utviklingen av blindtarmbetennelse. I tillegg er det slike medfødte funksjoner som bøyninger eller innsnevring av en ormlignende prosess - de kan forårsake stillestående fenomener og inflammatoriske prosesser.

Det er mindre populære, men fortsatt vedtatt for å ta hensyn til i brede vitenskapelige sirkler av teori som påvirker mulige årsaker til blindtarmbetennelse:

  1. Vaskulær. Det er en antagelse om at systemisk vaskulitt og andre sykdommer i fartøyene som fører til brudd på blodtilførselen til blinde tarmen, kan forårsake betennelse i en ormlignende prosess.
  2. Endokrine. Den slimhinne i fetttarmen inneholder den såkalte. EnteroChromaffine celler som skiller stoffer som bidrar til inflammatoriske prosesser. Det er i vedlegget til slike celler mye, derfor anses teorien som levedyktig.
  3. Smittsom. Mange forskere mener at smittsomme sykdommer (for eksempel amoebiasis eller abdominal tittel) er i stand til å forårsake betennelse i vedlegget. True, ingen kan tydelig forklare nøyaktig hvilke bakterier som kan tilskrives spesifikke årsaksmidler av blindtarmbetennelse.

Typer sykdom

Ofte har blindtarmbetennelse et akutt kurs. Noen forskere insisterer på muligheten for å utvikle kronisk blindtarmbetennelse hos pasienter som ikke tidligere har oversatt den akutte sykdommen, men denne utsagnet er fortsatt gjenstand for tvister i vitenskapelige sirkler.

Den kliniske klassifiseringen inkluderer således følgende typer blindtarmbetennelse:

  1. Krydret ukomplisert.
  2. Akutt komplisert (Les om komplikasjoner i neste del av artikkelen).
  3. Kronisk.

Akutt blindtarmbetennelse er i sin tur vanlig å bli klassifisert av arten av patologiske endringer i vevet som er bestemt i histologisk undersøkelse.

En slik klassifisering kalles klinisk og morfologisk og deler den akutte form av blindtarmbetennelse i følgende typer:

  1. Katarial. Den vanligste og samtidig den minst farlige appendisitt appendisitt, hvor bare slimhinnen i en ormlignende prosess er betent. Angrepet begynner med en spildt smerte i toppen av magen, som etter noen timer skiftes inn i det rette iliac-området. Magen er ikke spent og deltar i respiratoriske bevegelser. Temperaturen kan være normal, men oftere er det et løft på ca. 37,5 s. о.
  2. Purulent (phlegmonous). Fokuset på purulent betennelse dekker hele vedlegget, mens det er betydelig å øke i størrelse, er hevelsen i tarmveggene notert. Puritini Betennelse kan forekomme (peritonitt). Hovedfunksjonen er smerte i det rette iliac-området med stadig økende intensitet. Språket er dekket, oppkast er notert (noen ganger - flere). Abdominale muskler er moderat anspent.
  3. Gangrenous. Det er en omfattende nekrose av vedleggsmurene, og fargen blir svart og grønn. Det kliniske bildet ligner en phlegmonøs blindtarmbetennelse, men intensiteten av smerte er vanligvis mindre, siden mange nerveender i vedlegget vil dø av denne tiden. Pulsen av svake fylling, ofte observerte kulderystelser.
  4. Perforert. I veggen av den hjerteformede prosessen dannes sodhullet, som er fulle av penetrasjonen av purulentinnhold i bukhulen. Intense smerter Noen timer senere svekkes, men snart fornyet, og allerede i løpet av magen. Det er en varme, kvalme, men pasienten pålegger nesten ikke klager. Dette forklares av eufori mot bakgrunnen av alvorlig generell forgiftning. Abdominale muskler er spente og deltar ikke i luftveiene.

Hva er Farlig Appendittitt: Komplikasjoner

Fraværet av rettidig medisinsk behandling kan føre til perforering (veggbrudd) i vedlegg og utvikling av farlige komplikasjoner:

  • peritonitt (betennelse i peritoneum),
  • Purulent Inflammasjon i vev - Abscesses (Subiapragmal, InterCh, RetRoperitoneal, PeriApendicular, Liver),
  • PileFlebit (betennelse og trombose av bærervenen),
  • Sepsis (distribusjon av infeksjon i hele kroppen).

Alle listede stater er ledsaget av et alvorlig klinisk bilde: uutholdelig magesmerter, høy temperatur, oppkast, forvirret. I fravær av akuttmedisinsk behandling kommer døden.

Symptomer på blindtarmbetennelse

For akutt blindtarmbetennelse er en skarp start karakterisert. Vanligvis vises symptomer om natten eller tidlig om morgenen, mens det kliniske bildet utvikler seg raskt. Det første tegnet er utseendet på spildt trekksmerter i toppen av magen (epigastrisk område). Som smerteøkning blir smerte skarp og pulserende, beveger seg samtidig i underlivets nedre høyre side. De generelle symptomene på "Akutt Abdomen" er relatert (figur 2):

  • Øk temperaturen (vanligvis opptil 37,5 s оMen med kompliserte former er det en økning til 40 s о),
  • kvalme og oppkast,
  • tørr i munnen
  • mangel på appetitt,
  • avføring lidelser (både forstoppelse og diaré er mulige),
  • kardiopalmus,
  • Singly fallow.
  • Svømming mage og meteorisme.
Figur 2. Klassiske symptomer på "Akutt Abdomen", ofte medfølgende Akutt blindtarmbetennelse. Kilde: Adobe Stock

På appendisitt er det flere spesifikke symptomer som gjør det mulig å skille det fra andre sykdommer:

  • Symptomet på Bartier-Michelson - Smerter under palpasjon av blindtarmen forbedres hvis pasienten ligger på venstre side,
  • Symptomet på oppstandelsen er legen med fingertuppene gjør en rask og enkel bevegelig bevegelse fra topp til bunn mot høyre iliac-regionen, mens smerten er forbedret på enden av bevegelsen,
  • Symptom på ventil - styrking av smerte i høyre underliv når den trekkes tilbake,
  • Symptom på Volkovich-Kochra - Første smerte oppstår i den øvre delen av magen, og noen timer flyttet senere til høyre iliac-regionen,
  • Symptomet på Krim Dumbadze er styrking av smerte når det er palpasjon av navlestrengen,
  • Symptomet på Razdolsky (Mendel-Razdolsky) - perkusjon av bukveggen ledsages av en styrking av smerte i høyre iliac-regionen,
  • Sitkovskys symptom - forekomsten eller forbedring av smerte i høyre bunnen av magen, hvis pasienten ligger på venstre side,
  • Symptomet på roving er forekomsten eller forbedringen av intensiteten av smerte i høyre side av magen når Sigmoid klemme og et klokket trykk på den nedadgående separasjonsavdelingen.
Sjelden årsak til smerte i Vedlegg - Tumor

Tilleggskreft forårsaker vanligvis ikke noen symptomer til sykdommen går inn i løpstrinnet. En stor svulst kan provosere oppblåsthet. Smerte kan vises hvis kreften går på vevet i bukhulen.

En ondartet svulst kan utvikle seg og samtidig med en akutt blindtarmbetennelse. Vanligvis er det funnet etter fjerning av vedlegg. Kreft kan også finne et uhell med en planlagt inspeksjons- eller diagnostiske prosedyrer som er rettet mot å identifisere andre patologier. Diagnose av kreft inkluderer biopsi, ultralyd og MR.

Blant risikofaktorene for utvikling av kreft vedlegg:

  • røyking,
  • Tilstedeværelsen av gastritt og noen andre gastrointestinale sykdommer,
  • Tilfeller av Apandix kreft i slektninger,
  • alder (risikoen for kreft økes gjennom årene).

Hvilken side gjør vondt?

Som regel er smerte i blindtarmitt lokalisert i nedre høyre side av magen, siden det er at det er vedlegg - mellom navlen og høyre iliacben (figur 3).

Figur 3. Smerte i blindtarmbetennelse er vanligvis den sterkeste i stedet for betennelse - på bunnen av magen på høyre side. Kilde: CCH0 Public Domain

Men i sjeldne tilfeller er smerte notert på venstre side. Det er flere grunner til dette fenomenet:

  1. Overdreven mobilitet av tykktarmen.
  2. Bestråling. Appendittitt er kjent i det faktum at når det er presset på magen, kan smerte gi noen del av magen (inkludert til venstre).
  3. Speilarrangementet av de indre organene (det vil si organer som normalt skal være til høyre, er plassert på venstre side, og omvendt).

Karakter av smerte

I begynnelsen kan smerten under blindtarmbetennelse spylles, trekke. Senere, som sykdommen utvikler seg, blir den skarp og pulserende. I sjeldne tilfeller vises smerte plutselig, samtidig med angrepene av ikke-troende oppkast og sprang.

Hvordan skille fra andre sykdommer?

Smerten som oppstod på grunn av betennelsen i vedlegget blir vanligvis sterkere under hoste og nysing, når de beveger seg og puster. Det er også et fenomen som er karakteristisk for blindtarmbetennelse, som mottok navnet "Symptom på ekspansjon" - en forsterkning av smerte, når pasienten i stående stilling løfter sitt høyre ben.

Den karakteristiske egenskapen til blindtarmbetennelsen, slik at den kan skille den fra andre sykdommer i bukhulen - smerten pokes, hvis vi tar en pose liggende på siden med knærne tumaled til magen.

Diagnostikk

Diagnostiske hendelser begynner med palpasjon. Når du trykker på magen til høyre og en skarp rengjøring av hånden, er smerten forbedret - dette kalles symptomet på børsten-blubberg.

Lab diagnostikk:

  1. Blodtest (om tilstedeværelsen av blindtarmbetennelse er indikert med det økte innholdet av leukocytter og umodne nøytrofiler).
  2. Urinanalyse (bruke for å sikre at årsaken til smerte ikke er en sykdom i urinsystemet).

Verktøydiagnostikk:

  1. Ultralydsundersøkelse av bukhulen.
  2. CT skann.
  3. Radiografi.

I tvilsomme tilfeller kan legen tildele diagnostisk laparoskopi: Et endoskop blir introdusert gjennom et snitt i bukveggen, som det er en direkte inspeksjon av vedlegg. Denne prosedyren angår diagnostiske operasjoner, men nøyaktigheten av studien er forpliktet til 100%.

Behandling

Som regel behandles blindtarmbetennelse kirurgisk - når du bekrefter diagnosen, fjernes vedlegg.

Øyeblikkelig hjelp

Hvis alle symptomene peker på blindtarmbetennelse, er det ikke nødvendig å ta uavhengige forsøk på å legge til rette for staten, den eneste rette løsningen er å ringe akuttmedisinsk behandling. Termiske prosedyrer er strengt kontraindisert (det vil si det er umulig å bruke varmeputen).

Viktig! I mistenkt for akutt blindtarmbetennelse er det nødvendig å raskt ringe i ambulanse på nummer 103. Hvis angrepet begynte å være borte fra byen, kan du ringe til United Salvation Service på 112.

Før ankomst av ambulansebrigaden kan ikke bli tatt smertestillende midler. Pasienten må være tålmodig fordi anestesien kan forandre det kliniske bildet og gjør det vanskelig å diagnostisere. Det er forbudt å spise mat (i sjeldne tilfeller i blindtarmbetennelse, kan appetitten øke), ikke engang anbefale å drikke. Hvis en sterk tørst er plaget, kan du lage et par små sip vann, men ikke mer.

Viktig! Pasienten skal ikke bevege seg uavhengig - enhver fysisk aktivitet kan provosere gapet i vedlegget.

Hvordan går operasjonen

Standardoperasjonen for å fjerne vedlegget passerer under generell anestesi og varer i gjennomsnitt 40-50 minutter. Med klassisk appendektomi er et snitt laget 6-8 cm i høyre ILIAC-regionen, vevet flyttes ved hjelp av spesialverktøy. Kirurgen trekker ut den utadgående delen av blinde tarmen og fjerner vedlegg, hvoretter fartøyene og stoffet spiser.

Med laparoskopisk fjerning av vedlegg, bukvegg punkteringer. I ett hull introduserer legen et endoskop som hjelper ham med å kontrollere driften. Kirurgiske instrumenter blir introdusert i to andre hull (figur 4).

Figur 4. Laparoskopisk fjerning av vedleggskader stoffer til de minste. Kilde: CCH0 Public Domain

I tilfelle av gapet i vedlegg og utvikling av peritonitt, er en mer kompleks drift nødvendig - median laparotomi (lengden på kuttet er ca. 10 cm) med bukhulen sanitær utført ved bruk av dreneringsanordninger. I postoperativ periode må pasienten gjennomgå et kurs av antibiotika av et bredt spekter av handling.

Medisinsk terapi

Innenriks spesialister vurderer medisinen av blindtarmbetennelse ineffektiv. I Europa er tilnærmingen noe annerledes: Ved forling av blindtarmbetennelse tildeler legen først for kurset av antibiotika, og bare hvis den ikke hjelper, blir pasienten sendt til operasjonen. Russiske kirurger vurderer en slik tilnærming urimelig risikabelt, siden forsinkelsen med operativ fjerning av vedlegg kan føre til utvikling av komplikasjoner og til og med et dødelig utfall.

Forebygging

For å redusere sannsynligheten for akutt blindtarmbetennelse, følg følgende regler:

  • Inkludere en tilstrekkelig mengde fiber til forebygging av forstoppelse og putrid prosesser i tarmen,
  • Unngå ukontrollert bruk av antibiotika for å forhindre utvikling av dysbiose,
  • Imponricize immunitet: For å lede en aktiv livsstil, unngå dårlige vaner, ta regelmessig vitaminkomplekser,

Tidligere ble utlandet praktisert forebyggende appendektomi - amerikanske leger fjernet blikkene i vedlegget med samme iver, da sovjetiske leger kuttet godt for barn med de minste tegn på kulde. Men nå av denne praksisen nektet de, for etter forebyggende appendektomi, led barna av regelmessige sykdommer i fordøyelsen og ble utsatt for hyppige forkjølelser på grunn av svekkelsen av immunitet.

Konklusjon

Således er det viktig for forebygging av blindtarmbetennelse for å bruke en tilstrekkelig mengde fiber, heve kroppens beskyttende krefter og unngå dårlige vaner. Som regel utvikler betennelsen i en ormlignende prosess raskt, derfor, hvis du mistenker blindtarmbetennelsen, bør du ringe en ambulansbrigade uten forsinkelse. Ved rettidig appell til legen er prognosen gunstig.

Добавить комментарий