虫垂炎:症状と最初の兆候、記事外科医Svechkar I. Yuの虫垂炎を決定する方法。

発行日 2017年11月20日。 更新しました 2020年12月16日。

病気の定義。病気の原因

急性虫垂炎 - これはブラインド腸のウォーム型の流出の急速に発展している炎症です(付録)。

炎症を起こした普通の付録

急性虫垂炎よりも手術には既知の疾患はありませんが、この「名声」はそれを簡単に特定して治療することはできません。この病気を伴う彼の職業活動に衝突している外科医は、特定の症例における急性虫垂炎の診断は必要な問題、変動であり、主に医師の経験と直感に基づいていると言っています。

どの側が付録です

細胞型プロセス、または付録(LAT。付録)は、4~10cmの長さを有する管状構造であり、直径0.5~0.7cmの直径が盲腸の壁から離れて盲目的に終わる。付録は腹部の下部に位置し、右側にあります。

付録は右下腹部にあります

付録の壁は他の腸部と同じ4層からなり、その厚さはほぼ同じです。しかし、ウォーム形のプロセスは腸の一部ですが、消化機能では実際には関与していません [1] .

体内の付録の役割

世紀以前は、付録の炎症はいつでも任意の人と一緒に発生する可能性があるので、付録は非常に危険で予測できないほど、生物の無駄な部分と考えられていました。病気の発達は完全な健康の背景でさえ可能であり、それはすべての人間の計画を破壊する可能性があります。

論理的かつ正当化された質問があります。このプロセスが不要な場合は、たとえば幼年期にある年齢であってもすべての人に削除することをお勧めします。いいえ、どれもいいです。 1930年代のNaziドイツの学校への予防計画虫垂虫切除術の経験(付録の除去)は、この操作の後、ほとんどの人が慢性的な腸疾患と感染症を患っている人々が一般的に罹患していることを示した。

さらなる研究のために判明したので、付録にリンパ組織の含有量が増加している [2] 。薄くて大きな腸の境界の上の位置を考慮に入れる、最も可能性が最も高い、それは非免疫システムの臓器です。人体に不必要な臓器はありません、そしてワーム形のプロセスは例外ではありません。

疫学

急性虫垂炎の発生率は、年間1000人民元あたり4~6人です。以前は、最も頻繁に急性外科的疾患と考えられていましたが、近年、急性膵炎と急性のキバストの頻度が劣っています。より多くの場合18-42歳の老化します。ほぼ2回、女性は病気です。小児期に発展する可能性があり、より頻繁に6~12歳で [1] .

病気の原因

急性虫垂炎の開発の明らかな無条件の原因はありません。消化的要因は特定の役割、つまり栄養の性質を果たすことができます。より高い肉消費を有する国では、急性虫垂炎の発生率が高いことに留意されたい。 [9] 。説明は、肉食が腸および避難障害における腐敗過程の発生にとってより重要であるという事実である。

揚げヒマワリの種子の頻繁な使用は虫垂炎を引き起こす可能性があるが、これを確認することができるデータはないと考えられています。

まれに、虫垂炎の原因は、偶然に飲み込んだ歯科用シール、果物および野菜の種子または非登録されていない植生の残留物によって、付録の異物になる可能性があります。消化管によって消化されない物質の95%は消化器系を通して問題がない。しかしながら、盲腸の底からのより困難な物質は、付録の隙間に容易に入ることができる。付録の蠕動活動は、内容物を盲腸に取り戻すことができないので、異物の蓄積は内腔の閉塞、したがって炎症をもたらす可能性がある。 [十] .

小児期には、疾患の侵入と後者からの避難の破壊との浸透と結腸内の蠕虫の存在となる可能性があります。 [2]

警告

様々な症状が見つかったら、医師に相談してください。自己瞑想しないでください - それはあなたの健康にとって危険です!

虫垂炎の症状

虫垂炎の特徴的な兆候:

痛み。 急性虫垂炎の最も重要な、頻繁かつ重要な症状。ほとんどの場合、朝の夜や早く発生します。疾患の最初の時間に、疾患は網膜の上下に腹部の中央部に局在している。腹部の周りに葬儀の痛みがあるかもしれません。

まず、痛みを伴う感覚はめったに激しいですが、しばらくの間宇宙船を着用することができます。 2~3時間後、Kochkerのいわゆる症状は発展しています - 右腸骨領域(腹部の右下)の疼痛の変位と、溝の襞との間の距離の中央にある気を流す)。

腹部地域

上記の疼痛は、付録の典型的な解剖学的配置で起こる。

異型形態と症状

付録の配置のための他の選択肢が可能である:肝臓の下、小さな骨盤の下、盲腸、retroincheny、ならびにまれな場合には 左側で 腹腔の底 SITUS VISECERUM INVERSUS(内部臓器のミラー配置)。このような場合、右腰の右側の腰部、右側の腰の上、リアパスの面積、または腹部の左半分の面積の右側の腰部領域では、痛みを観察することができます。非定型形は、急性虫垂炎の全例の5~8%を占めています。

付録の場所のオプション

虫垂炎の痛みに関連している多くの症状があり、医師によって発見された人にちなんで名付けられています。

  • 展望症 - 医師が左の回腸領域の下降腸領域のプッシュ運動を行ったときの右腸骨領域の外観または強化強化。
  • 症状 シトコフスキー - 患者が左側にある場合、右下腹部の外観または疼痛の増強。
  • Syptom Voskresensky. (症状「シャツ」または「スリップ」)   - 指の先端とシャツを通って医師は、右腸骨領域に向かって上から下への速くて軽い移動運動をし、痛みの終わりには疼痛が向上します。
  • 例の症状 - 患者が真っ直ぐな右足を上げたときの右腸骨領域の痛みの出現。
  • 症状コパ - 右上の骨盤の奥深くの痛みの外観は、彼の背中に横たわっている位置の患者が膝関節の右足を曲げてほこりを変えます。

患者が病院に入ると、受領残りの外科医は必然的に虫垂炎に特徴的な疼痛症状の存在をチェックするためにこれらの操作のいくつかを実行しなければならない。

2。 吐き気と嘔吐。 それは必ずしも起こるわけではありません。通常、元の痛みの外観が吐き気、そして次に1回限りの嘔吐を伴うことは稀です。嘔吐は反射的であり、それは炎症を発症する分野における腹膜の神経終末の刺激の結果である。あなたが疾病の開始の瞬間から2日間で助けを申請しないならば、嘔吐は再開されるかもしれませんが、すでに腹膜炎の発現と体の一般的な中毒の背景に反対してください。

体温を上げた。 炎症過程の初期段階で最初の12時間では、体温は通常37.2-37.5です。 。症例の3~7%で、温度は38に達することができる もっと。将来的には、12時間から2日後に、通常温度は通常の数字に達します - 38 そして上記では、熱や冷たい感が現れます。

椅子の違反。 まれではなく、液体椅子を観察することができます、1~3回。それは虫垂の骨盤配置で、骨盤腹膜の神経終末の直腸または刺激に隣接して起こる。

頻繁な排尿。 虫垂炎のこの症状は、骨盤腹膜の上記または上記の刺激、または炎症を起こした付属物の膀胱または右の尿管の密接な位置に衝突することに関連している、または炎症を起こした付属品の影響を伴う女性においても見られます。

一般的な警備員と脅迫。 体の中毒の発達に関連している [2] .

なぜ反対側に病気になることができます

急性虫垂炎で、痛みは腹部の他の部分にしばしば起こります。これは腹膜の炎症の蔓延に関連しています。急性虫垂炎の発症の初期段階では、痛みは陰茎の上の面積、そして時々右太ももの上に「与える」ことができます。付録の非定型後腹膜配置では、痛みを右の腰部領域に局在化することができます。急性炎症過程の開発により、疼痛は増加する分野に分配されます。

女性の虫垂炎の兆候

男性と女性の虫垂炎はほぼ同じように進行します。

妊娠中の女性における急性虫垂炎

妊娠中は、腹部臓器の位置が変化します - それらは当事者と上の子宮の増加によって押し出されます。付録付きのブラインド腸も押し上げられています。同じ年齢の妊娠中および空でない女性における急性虫垂炎の頻度は同じです。

しかし、妊娠中の急性虫垂炎の場合には、臨床絵は特徴的なものである可能性があります - 痛みは局在化され、妊娠期間は長くなります。さらに、多くの妊娠中の女性はしばしば腹部の底部、ヌーステと嘔吐で、腹部の底部に不快な感覚を引っ張ることが多い。これらすべてが、急性虫垂炎が疾患の後期段階で検出されるという事実につながるかもしれません。

腹腔鏡下根鏡的な形の第1および第2のトリメターの運用治療。 3回目の学期では、大型の子宮が腹腔鏡検査の安全な通りを防ぐため、オープンな介入がより頻繁に使用されます。この場合、母斑炎の発症を防ぐことは非常に重要です。この場合、母親や胎児に対する悪影響が増加する可能性が高まります。

子供の鋭い虫垂炎

急性虫垂炎は6~12歳の子供でより一般的です。おそらくこれはこの期間における子供の体の急成長と生理学的再編の特異性によるものです。子供の解剖学的特徴は、彼らの大きな腺が開発されず、その保護機能を大人よりも悪化しています。したがって、腹腔に対する炎症過程の広がりは速く起こる。

子供たちでは、急性虫垂炎の症状は通常顕著であり、診断は最初の訴えに専門家に設定されています。

虫垂炎の病因

虫垂炎が発展するにつれて

付録の炎症はほとんど常に内側から始まります - 粘膜との内側から始まります。その後、外層に適用されます。血管の添加物供給の閉塞(血栓症)の場合、この場合、臓器のすべての層の壊疽(死)がある場合に違反することができる。

急性炎症を発症する主な方法は腸形成性であり、これは盲腸の内腔からの特定の種類の細菌による感染を意味する。症例の90%では、嫌気性植物性は、全く知られている腸内巻を含む酸素を必要とする安静時の好気性微生物において、酸素が必要ではない。

炎症の他の焦点からの付属物の壁の感染の経路の血液発生の理論(血流を通して)およびリンパ産生物(リンパ管および節点を通して)もある。しかし、これらの出来事の可能性は低いですが、これは弱い患者や免疫不全を伴う個体でのみ可能です。病因および急性虫垂炎の発症における重要な要素は、それからの避難違反である。シーンの口を閉塞するときは、炎症性腸疾患を伴う蠕虫または民族現象を阻止するとき。

虫垂炎の発育の分類と段階

私たちの国では、教授V. S.Savelyevの分類が採択されました。それは炎症過程の進行の過程で次々に続く急性虫垂炎の過程の段階を反映しています [3] .

急性典型的な虫垂炎の形式:

  • カタリヤ梗塞 (シンプル、サーフェス) 発信者 付録の粘膜のみ。
  • 曲がった排ガイドの 全ての層に影響を与える、フィブリンタンパク質は漿液殻に現れる。
  • ガングレナス虫垂炎 付録のすべての層の寄付。
  • 抗虫垂炎 付録の壁の突破口。
  • ウォーム形のプロセスのエンピアム - R. 瘢痕化プロセスまたは閉塞の結果として、PUSで充填された閉じたキャビティがプロセスの顕色地に形成される。

К 非定型形の急性虫垂炎 その場所のオプション以下のオプション:

  • 遡及付録 - 腸壁の裏面に沿って位置しています ;
  • サンチョー - ビスケットの下にあります ;
  • 骨盤 - 小さな骨盤にあります ;
  • 左サイド - 左側にあります。

虫垂炎の合併症

疾患の開始後2~3日後に医療の遅い治療または誤って提供する場合、生命を脅かす合併症が発達する可能性がある [2] [四] :

  • 腹膜炎 - 腹膜の急性炎症。原発性炎症炉(付録)のゾーン内の局所腹膜炎は、痰の形から発達し始めます。将来的には、プロセスの分離がない場合、それは進行する、それは残りの腹腔部門に適用され、3-4日で、それは精製剤を取得します。治療がない場合、致命的な結果が起こります。
腹膜炎
  • 腹系浸透液。 浸潤性の形成の生物学的意味は、腹腔の残りの臓器からの急性炎症焦点の分離と、腹膜炎から保護するための体の試みとの分離です。浸潤性は、小腸およびそれらのメテンター、腹腔の脂肪組織と隣接する腹壁を備えた厚い腸の舗装された腸管です。
  • 無膿瘍 - 付録のギャップから生じる塗装内喜びの潰瘍。浸潤性の形成後のプロセスの次の段階でしばしばいけます。
  • 腹部膿瘍 - 腹膜炎の背景に対する高速塗装
  • 痰の腹壁 - こぼれた Rの組織の精製炎症 付録または腹部壁への膿瘍の閉位置の場合にPomed。網膜外痰は、対応するドラフト様プロセスの配置を伴う後腹膜組織に対する炎症過程の広がりである。
  • Pilefelbit。 腹腔内の大きな内臓静脈の敗血症性血栓性であるまれであるが非常に重い合併症。虫垂血管からの播種性炎症の経路 [四] .
  • 敗血症 感染因子とその毒素による血液感染。

虫垂炎の診断

自己診断と急性虫垂炎でのさらなる自己治療を試みることは危険です。 胃の中で1.5〜2時間以上の持続的および他の掲載されている虫垂炎の症状の利用可能性で、最良の解決策は、関連する援助を提供するためのライセンスを持っている受信診療所への魅力的になるでしょう。 原則として、これらは外科部署(中央地区、都市、地域病院)の一部として、大規模な地方自治体の診療所です。虫垂炎における民間診療援助のほとんどは、患者を関連機関に向けて改善していない。

急性虫垂炎の診断は、検査の結果、血液の全体的な分析、腹部の超音波、およびCT腹腔の診断に基づいています。

アナアメニスの検査と収集

義務担当官の検査、患者におけるアナアメニスのコレクション 腹膜刺激の症状を特定する、腹腔内刺激の症状を特定する、疾患帯の検出を伴う、虫垂の特徴と症状を調べることが暗示されています。臨床的スケールがあり、それは症状の全体的には急性虫垂炎の存在の可能性を示しています。たとえば、西欧諸国では、Alvarado Scaleは分散されています。

アルバラドスケール

解釈:

  • 0-4ポイント 虫垂炎の低い可能性。
  • 5-6ポイント 虫垂炎の不定確率
  • 7-8ポイント 虫垂炎の平均可能性
  • 9-10ポイント 虫垂炎の高い可能性

医者が尋ねることができる

  • どこが痛みますか;
  • どのように痛い
  • どのくらい前に痛いかから痛みが始まったのか
  • 痛みの外観の状況(歓迎、身体活動、ストレスとの接続)。
  • 吐き気、嘔吐、温度上昇はありませんでした。
  • 椅子と排尿が邪魔されていないかどうか。
  • 外科手術が行われたか(虫垂切除術を含む)。
  • 女性 - 月経周期の段階と妊娠の可能性。
  • 併用疾患の存在

ラボテスト

一般血液分析 それは同定され得る:白血球レベルの増加(将来的には11~15千\μlから11-15千\μlにはさらに高いかもしれない)。白血球式式は左にシフトします - 未熟な形態の白血球の出現の現象。好酸球症もまた観察され得る( 好酸球の数を増やす )。

インストゥルメンタル診断

腹部臓器の超音波 それは急性虫垂炎の診断において100%の感受性および特異性を有していないが、虫垂炎を他の疾患から区別するために常に不明な起源の腹痛症候群の下で行われるべきである。超音波が高解像度機器で経験豊富なスペシャリストを実行すると、急性虫垂炎の超音波診断の情報が90%に達する可能性があります。

CT腹部キャビティ。 それは疾患の非定型形の間の診断のための複合体で使用されています。情報能は95%に達する。

直ちに診断をすることが可能です

すべての調査を疑問で行っても、経験豊富な医師が正しい診断に留まることがあります。この場合、入院は外科病院に示されており、一般的な麻酔下での診断腹腔鏡検査の実施。

虫垂炎を他の疾患と区別する方法  

いくつかの疾患は、急色の虫垂炎、例えば、腎臓の疝痛、急性の陰性腎臓炎、急性胆嚢炎、急性膵炎、潰瘍性疾患、クローン病、急性胃腸炎、卵巣の脱脂炎などの腎臓病の写真があります。虫垂炎を他の疾患と区別するために、特徴的な機能が比較される間に鑑別診断を行います。このためには、追加の調査が要求される場合があります。生化学的血液検査、EGD、小型骨盤の超音波および腎臓臓器、調査および排泄物の尿撮影、婦人科医および泌尿器科医の検査など。 [四] [五]

虫垂炎の治療

虫垂炎の開発における応急処置

虫垂炎における具体的な最初の援助は必要ありません。虫垂炎の疑いが医師のために数えられるべきならば。

どの医者に連絡してください

虫垂炎の治療は外科医に従事しています。

営業の指示

治療のない急性虫垂炎は深刻な結果に留められているので、付録の診断された炎症は運用のための十分な読み取りです。

「急性虫垂炎」の診断を取り付けるときは、緊急手術が示されています:付録の除去、または虫垂切除術。疾患の発症の最初の24~48時間は、原則として、合併症の発展なしに、そのため、操作は付録の除去の量によってのみ制限されます。操作は右腸骨領域の腹壁を5~7cmの長さで切断することによって行うことができる(McBurnumアクセス ボルコビッチ Dyaconov)。

付録を取り除いた後の傷

虫垂炎の腹腔鏡検査

より現代的で好ましくは腹腔鏡手術。腹腔鏡検査は、最初の診断段階を最初に保持することを可能にするより普遍的な技術です - 腹部臓器の検査、ワームのようなプロセスです。急性虫垂炎の診断を確認するとき、腹腔鏡下虫垂切除術が可能である。診断が確認されていない場合、腹腔鏡検査は腹壁の不要な切断を回避する。いずれにせよ、この方法はより控えめであり、切開よりも化粧品で有益である。 [五] .

付属性腹腔鏡下軌跡

検出の場合 一般的な膿疱性腹膜炎 これは3~4日の疾患で発症しているため、腹壁の大きなカットの量で既に作用しています。これは、付録の除去だけでなく、腹腔の完全なリハビリのためにも必要です。

虫垂炎の触媒型では、抗生物質の割り当ては必要ありません。プレンモン様および壊疽性および腹膜炎では、操作の瞬間から抗菌薬を割り当てることが必要である。また、細菌学的播種は、治療のさらなる補正の可能性のために介入帯から製造される。

識別中に 浸透性浸透 浸潤に関与する臓器への損傷の危険性があるため、即時虫垂切除術は示されていない。原則として、抗菌療法は炎症現象の減少に規定されています。

識別中に append膿瘍 炎症の焦点を空にして排除するために、最小限の侵襲的な排水が生産されます - ペシピーの絶対特異薬への取り付け。排水は、最大2~3ヶ月間膿瘍腔内に残すことができます。

虫垂膿瘍を有する , 虫垂浸潤と同様に、虫垂切除術の体積の遅延操作が示されている(一次治療後1~3ヶ月)。今回は、比較的好ましい「冷たい」期間における炎症現象および干渉を低減することが要求される。

「慢性虫垂炎」の診断は、多くの研究者からの資格があると疑問を引き起こします。それは通常、以前に移された急性虫垂炎の後の状態で、運用上の方法ではなく抗菌療法を通して治療されます。慢性虫垂炎には、計画的な方法で運用治療が必要です。

急性虫垂炎における外科手術への禁忌

  • この形態の急性虫垂炎では、この方法では、この方法は意図的であり、抗菌薬の使用が必要であり、抗菌薬の使用が必要である。
  • そのような場合には、術後合併症や死亡率のリスクを大幅に増やす重い付随疾患も抗生物質の受け入れによる治療を開始することもできます。

術後期間

操作の最初の5~7日後に、穏やかな食事療法に従うべきです。腹腔鏡検査後および「カット」の後の両方の身体活動は、1ヶ月間制限することをお勧めします。重い運動やスポーツのトレーニングは2~3ヶ月間キャンセルされるべきです。

特別なリハビリテーションはありません(たとえば、キスロヴォドクや泥浴のミネラルウォーターでの治療など)は必要ありません。広範囲のストリップ操作の後に回復するとき、腹膜炎で個々のアプローチが必要です。

Folk remediesによって虫垂炎を治療することは可能ですか

虫垂炎では、緊急事態が示されている、民俗治療の治療は患者の死につながる可能性があります。

予測。防止

急性虫垂炎の複雑なコースと初日の間に操作を実行する for 有利で、患者は通常診療所で2~3日を過ごします。 2日間の疾患の運転を行うとき、予測は一般的に有利であるが、合併症の可能性はわずかに高く、抗菌療法の過程で病院内の滞在期間は増加する - 5~7日まで。腹膜炎および他の複雑な形態の急性虫垂炎では、治療の成功および期間は多くの要因に依存するであろう:操作の体積、腹膜炎の有病率、患者の年齢および併用疾患の存在。したがって、症状が現れる場合は、直ちに医師に相談する必要があります。

虫垂炎を予防するための実績 存在しません。なので 一次予防 栄養を求めることができます 高い繊維コンテンツ: フルーツ、野菜、マメ科植物、オートミール、玄米、固体小麦、その他の穀物製品。 ОDNAKOは、そのような栄養が付録の炎症の発達を警告する信頼できるデータを持っていません。

まれな場合には、研究によると、虫垂炎の原因がなる可能性があります。 付録における異物の蓄積これに関しては、果物や野菜の種子を使用しないように、野菜食品を徹底的に砕くことがお勧めです [十] .

虫垂炎の治療

虫垂炎の治療

急性形態で起こる虫垂炎を治療する唯一の最も効率的で許容される方法は、盲腸の炎症プロセスの除去です。包括的な包括的な治療における外科的介入はあなたが合併症を避け、健康と人生を患者に保つことを可能にします。

メディアトリートメント

非現実的な薬物を用いてブラインド腸の細胞型流出の組織における炎症を排除する。さらに、虫垂炎を付着させる際には、虫垂炎を付着させると、疾患の過程の臨床像を「潤滑する」ことができ、診断を複雑にすることができるあらゆる痛みを伴う薬の受容によって分類されています。

薬物療法の使用は、術後合併症の予防および虫垂炎の攻撃後の身体の回復のための手術のみに関連している。

手術

病院に到着し、必要なすべての研究を実行した後、「急性虫垂炎」の診断を確認する際に、患者は運用に送られます。診断が質問されている場合、患者は病院内で時間の間去られ、その状態で観察されます。

ブラインド腸の炎症を除去する操作は虫垂切除術と呼ばれていました。今日は実践されている、操作介入には2つのタイプがあります。最も一般的なものは、一般的または局所麻酔下のカットを通して行われたオープンな運用介入です。今日まで、急性虫垂炎における腹腔鏡下虫垂切除術はほとんどの場合に行われます。

オープン外科的介入

オープン外科的介入

標準的な虫垂切除術は、前腹壁の小さな切開を通して行われます。体がすでに合併症を発症することができた場合、切開による外科的介入は最も最適です。穿孔時には、腹腔の腹部再現は、底部中央系の開腹術を通して行うことができます。そのような場合、患者は術後抗生物質療法を実施し、そして運用介入の最終段階で排水が腹腔内に設置される。

腹腔鏡

腹腔鏡検査は、最大の精度で診断するだけでなく、外科手術を行うこともできます。診断手順としての腹腔鏡検査は、患者の腹壁内の穿刺を通して行われ、ここでは小型ビデオカメラが配置されている最後に特別な装置が導入される。腹腔鏡検査を通して、医師は炎症過程の影響を受ける臓器を検査し、最大の精度を診断することができます。腹壁にさらに緊急手術を必要とする外科的病理学が依然として行われていますが、原則として、ツールの導入を目的とした3つの穿刺。虫垂炎では、次の場合には、診断腹腔鏡検査が割り当てられています。

  • 診断の策定では、特定の困難が生じ、患者の監視は一定時間に必要な結果を生み出していない場合。
  • 急性虫垂炎の診断において、例えば患者における過剰重量のために、標準的な器具研究は困難である。
  • この技術では、診断を明確にし、その症状が非常に類似している多くの婦人科疾患とそれを区別することを可能にするので、急性虫垂炎の兆候を持つ女性。

腹腔鏡下虫垂切除術(腹部中の穿刺による炎症を通じて添加免許の除去)は、そのような運営介入の経験を持つ特別な機器や医師がある場合に行われます。そのような選択肢は、付録最小外傷の除去です。さらに、腹腔鏡検査の助けを借りて、虫垂炎の治療は糖尿病の診断患者にとってより安全であろう。

取り外し前後の虫垂炎の合併症

取り外し前後の虫垂炎の合併症

急性虫垂炎の攻撃におけるタイムリーな医療の欠如は、患者の健康と寿命に危険な多数の合併症につながる可能性があります。したがって、黒成形流出の組織における急性炎症過程の背景に対して、浸透性浸潤性および腹膜炎が発症する可能性がある、腹腔の組織においての愛情が発生する可能性がある。虫垂炎の最も危険でまれな合併症は鞘炎であり、その中で、精製内容物がグロー静脈に落ち、それらの壁に炎症性プロセスを引き起こし、血栓形成を誘発する。

手術後の合併症および炎症を起こしたプロセスの切除は以下のように表すことができる。

  • 虫垂炎(血腫、浸潤物形成、創傷の縁の間の食い違いなど)に関連した合併症。
  • 腹腔の組織に局在する急性炎症過程の開発
  • 胃腸管の運用における術後疾患(腸瘻の形成、胃腸出血、急性機械腸閉塞など)。
  • 心血管、呼吸器または排泄物系の作業における合併症

虫垂炎の後に縫い目を取り扱う方法は?

虫垂炎の後の継ぎ目、あるいは古典的なスキームに従って行われた操作の後、長さは平均3~8cmです。その癒しの品質と速度は、虫垂炎の後の手術とスーパーレーシングシームのプロ意識とスピードが異なります。 、そしてすべての目的地の患者との患者の精度と同様に。

虫垂炎後の継ぎ目は、手術後5~7日後に、原則として離陸します。患者の完全な回復に必要な最小期間は1半です。同時に、手術を受けた人は穏やかな体制に準拠しており、専門の締め切りで事前に医師に出席しなければなりません。

虫垂炎の後の食事療法

虫垂炎の後の食事療法

手術後、食物摂取量は3日間から許可されています。しかし同時に、患者によって使用されているすべての製品はカジュアルな形に粉砕されなければなりません。手術後の初めて虫垂炎の後の理想的な食事療法は、乳製品塊茎、液体ポンド、水、チキン、植物スープ、野菜のピューレの使用です。虫垂炎患者の後に特別な穏やかな食事を個別に割り当てます。その遵守は手術後の最初の2か月後に推奨されます。虫垂炎の後に食事を維持するための主な推奨事項の中には、注意する必要があります。

  • 毎日の食事療法を小さな部分で多くの食品技術に分割する必要性。
  • 推奨される食事、わずかに暖められただけ。
  • それのビタミンと栄養素の含有量を考慮して、運用後の完全回復のために必要な生物の含有量を考慮して、食事を草刈りしました。
  • 胃腸管の臓器における発酵とガス形成の増加を引き起こす製品の毎日の比較。

手術後、患者は最初の数ヶ月間に過度の身体活動を伴う、虫垂炎の後の食事療法は栄養価の高い、しかし、カロリーにはないはずです。個人では、医師はビタミン含有薬物の追加の受容を規定することができる。ある期間の満了後、それは穏やかな食事療法に準拠することが明らかにされています、それは徐々に食事に新製品を導入することが必要です。

故障薬を自宅で決定する方法

記事は情報提供のための専門家によって準備されています。私たちはあなたが自己服用に従事しないことを勧めます。最初の症状が表示されたら - 医師に連絡してください。読むことをお勧めします。「なぜ自己薬でも関与できないのですか」。

多くの場合、虫垂炎の炎症の最初の兆候は、ほぼ同じ地域の最も多様な攻撃と混同されています:食中毒、腎疝痛、胃障害など。ただし、タイムリーな取り扱いで、付録医師を取り除くことができますが、これには診断を確認する必要があります。付録の炎症のすべての徴候を時間的にそして必要な調査のために医療機関に接触させるためには、虫垂炎の特定の機能を知る必要がある。

虫垂炎に関連する痛みを混乱さないように、同じ毎月の中毒、疝痛、または同様の症状を有する他の疾患を混乱させることは非常に重要です。

コンテンツ:

基本的な症状

  • まず第一に、あなたが腹部に痛みを起こすことができる虫垂炎について考えてください。最も頻繁には、これが付録の炎症であるならば、痛みは主に右側または天気地域に局在化されています。痛みは腹部の中心から右へ動き、骨盤の骨に届かないように時間の経過とともに時間をかけることができます。妊娠中の女性は妊娠期間に応じてその位置を変えることができるので、痛みはわずかに高いかもしれません。

  • 硬い表面でスムーズに行って、塗装の痛みの領域で胃をクリックしてください。十分に簡単なプレスでさえ、あなたは右側の急性の痛みを経験しています - すぐに救急車を呼んでください。

  • 通常、胃をクリックすると、柔らかいと感じる必要があると感じる必要があります。指は布地をわずかに押して突き刺します。虫垂炎の症状の1つは静かな胃であり、ある程度困難になるでしょう。また、肥大が存在するかどうかを注意してください。直ちに医師に連絡してください。

  • 起きてまっすぐに行かせよう。虫垂炎の最初の炎症の兆候では、これは強い痛みを感じません。そして、足を胸に求めて「カールアップ」しようとすると、痛みははるかに小さくなる可能性があります。

基本的な看板

基本的な看板

それはまた虫垂炎の他の兆候に支払われるべきである、それは彼らが同時に彼ら自身を現れることは全くないことではありません。

  • あなたが非常に高温(38° - 39°)を持っているならば、あなたは医者の訪問を延期してはいけません。それがはるかに高い - 通話救急車です。

  • 寒さと強い発汗は体内の炎症の存在を示しています。

  • 特に嘔吐が添加されている場合、便秘は明らかに付録の炎症を理解するようになります。

  • 特にそれに血液粒子がある場合、下痢、同じことについて言う。

  • 吐き気や嘔吐。

  • 腎疝痛に似た背中の痛み。

  • 詐欺師の誤った衝突。

問題が付録の可能な炎症についてのものであるならば、正確に行わないでください。

  • 腹痛に加えて、高温がある場合は、待ってはいけません。

  • 鎮痛剤や下剤を服用しない場合は、専門家の診断における状況を悪化させるだけです。

  • 胃や腸の準備をしないでください。

  • 医療を提供する前に食事を放棄するようにしてください、あなたは操作が必要な場合があります。また、腸粘膜の刺激を引き起こさないようにするためにも行われるべきであり、それは時々痛みを増幅することができる。

有用: 虫垂炎の最初の兆候と症状

いつ救急車を呼ぶべきですか?

あなたが救急車を呼ぶ必要があるとき

あなたが私自身で冒涜的な虫垂炎の兆候を観察するならば、特に彼らが嘔吐と強い痛みを伴う場合 - すぐに救急車を呼び出す!

医者があなたに到着した後、すべての症状や兆候を説明することは非常に重要です。過去2~3日間に起こった違反を無視しないでください(関係なく、嘔吐はか下痢)。注意を払うことができなかった最初の痛みについて医師に通知するようにしてください。

医師の診断の正確さについては、可能な腹膜炎のリストから除外するために、触診を含む、完全に紹介してください。必要ならば、医師は虫垂炎を確認または反論するために直腸調査を行うことができます。腹膜炎では、腹筋は非常に緊張します。

暗黙的またはぼやけられた診断では、追加の調査が処方されます。 ) 等々。

いくつかの喜びのアドバイス

虫垂炎の最も危険な合併症はそのギャップです。組織束の間に、その内容物全てが滅菌である腹腔内にあることが判明し、感染はそこに浸透する。これは腹膜炎の発症を引き起こす可能性があります。

子供の中では、いくつかの生物系の未熟さを考慮して、虫垂炎の最初の兆候が明らかにできることを忘れないでください。さらに、すべての子供たちが明確かつ明確に説明できるわけではありません。ほとんどの場合、子供は痛みを傷つけるだけで、それが食事を放棄し、それほど多くの眠りたいと思うかもしれません。したがって、赤ちゃんが彼の最愛の皿を拒否した場合、あなたは警告され、それが帰る理由を見つけるべきです。上記の症状や兆候がすべて徴収しているわけではありません。

古典的な症状は、以下のカテゴリに関連する人々には明らかにされていません。

  • 糖尿病;

  • 3妊娠3人の妊娠中の女性。

  • 肥満に苦しむ人々。

  • 癌患者

  • HIV感染

  • 臓器移植を受けた人々。

  • 高齢者の年齢

  • 小さなお子様。

同様の症状を持つ病気

卵巣の炎症

追加の分析や調査なしに、最初の検査で虫垂炎を認識することは必ずしも可能ではありません。これは、付録の主な症状が非常によく似ており、同じ地域に痛みを伴う他の疾患の兆候に及んだからのみ起こります。

だから、これはそのような病気の小さいリストです:

  • 卵巣、子宮パイプまたは子宮の炎症

  • 腎盂腎炎。

  • 腎疝痛。

  • クローン病(末端イリーチターミナルとも呼ばれます)。

  • 潰瘍と彼女の穿孔。

  • 様々な程度の腸炎と大腸炎

  • 小腸の節の炎症

  • 卵の炎症

  • RIP、時にはストレッチ、フロント腹部の筋肉など。

小さな骨盤と腹腔の超音波臓器の正確な診断をすることは必ずしも可能ではありません。これは、超音波装置上に、専門家の技術やスキルの不完全さのために何かを見ることができるか、たとえ見えないという事実によるものです。診断が腹腔鏡検査にしか与えられない場合の100%の結果。

付録の炎症の原因

全ての地域における医学の急速な発展にもかかわらず、最後まで、付録の炎症の原因はすべて失敗した。虫垂炎は炎症性疾患に属し、それはしばしば知覚的に流れて現れます。彼の症状を予測することは不可能です。

様々な微生物による炎症(嫌な嫌気性、ブドウ球菌、腸棒、ストレプトコッカなど)が盲腸の暗い形の流出に起こる。

多くの場合、付録の炎症の結果は、タンパク質食品の体の過剰な過負荷です。エッセイの土壌上の頻繁なイッ加熱と肥満。現代の人々は仕事に座っている時間をたくさん過ごし、その後コンピュータの近くで自宅で、そのような座りがちなライフスタイルも虫垂炎の炎症を引き起こす可能性があります。

虫垂炎を回避するには?

虫垂炎の炎症のリスクを最小限に抑えるために、適切な栄養を遵守することが非常に重要です。同時に彼らの食事療法で使用することを試みます。それらは主に様々な乳製品に含まれています。

また、新鮮な果物や野菜を使用しています。最も有用なものは彼らの庭園で育てられたり、ダクトルームから購入されます。食べ過ぎないようにしてください、常に消費されたカロリーに従ってください。

定期的に荷降ろし日を過ごし、胃腸の健康状態の健康状態に従う、便秘を許可しないでください。

トピックに関する記事: 虫垂炎の後の食事療法

虫垂炎のギャップは死ぬ危険性があるので、あなた自身で治療を止めて、あなたの居住医をあなたの居住医または呼び出し救急車から渡してください。

  • 覚え、摂食、摂食、またはその逆、過度に急激な強化、深刻な合併症の開始を示すかもしれません。

  • 専門家からの助けを求めるために、虫垂炎の最初の兆候と症状を知ることが非常に重要です。

  • 特に幼児の虫垂炎の最もわずかな疑いは、すぐに救急車を呼び出し、もう一度これが付録の炎症ではないことを確認してください。

医療慣行からの興味深い症例

医師

医療慣行からの1例

右側の痛みを持つ28歳の男がレセプションで医者に来ました。痛みが始まった期間の問題には、答えは8時間前のどこかでその答えでした。彼は理由から理由がないが、37.8°までの温度を少し上昇させながら、側面が完全に突然けがをし始めた。

検査中、医師は、痛みが小さい方の下の地域の左側から広がると判断しました。一見すると、症状は腹膜炎について話しました。

患者は急性虫垂炎と診断された。若い男はすぐに開腹術の手術室に手術部門に連れて行かれました。操作中、腹膜内の漿液トラフィックが存在するにもかかわらず、盲腸の流出が変わらないことがわかりました。より徹底的に細い結腸を検査することにしました。その結果、炎症性憩室(胚性胆管)がそれらの化合物に見出された。それは削除されました虫垂炎に似た症状を引き起こしたのは彼でした。ほとんどの場合、憩室の炎症は症状なしに発生し、腹腔鏡検査または他の操作中に5%の人々が検出されます。

2医療慣行からの1例

救急車車は、レセプションルームで急性虫垂炎の疑いで65歳の男性を納入しました。必要な分析を行い、追加の調査を行った。痛みを排除するための他の方法では失敗したので、それは操作することにしました。患者は手術を実行することに同意した。

手術を行うとき、外科医は炎症を起こした付属品プロセスによって発見され、高密度の一貫性がありました。その長さは3.5~4cm、フィブリンRAIDおよび炎症過程の明示的な徴候であった。付録を削除しました。手術後、この患者が家に排出されたにもかかわらず、傷は少し霧を始めました。

21日後、プロセスの検討後に結論が受けられました。転帰:癌虫垂炎必要なデータを患者の観察現場で診療所に移した。彼は腫瘍医に相談するためにレセプションで呼ばれました。さらなる治療から、男は拒否を好むことが好ましい。 6ヶ月後、彼は死んだ。

3医療習慣からの1例

救急車の病院は、腹部の苦痛の苦情を持つ82歳の女性を届けました。検査結果、疾患の歴史および患者の調査によると、急性虫垂炎を除去するための緊急操作の必要性について結論がなされた。

患者は操作のために調製され、手術部門に届けられた。腹腔鏡検査の結果として、外科医は付録の逸脱に気付かなかった。しかしながら、細かい結腸の接続部位の検査では、腸の含有量が腹腔内に落ちた小さな穴が検出された。そのような穴の理由は、安全に取り除かれた異物(魚骨)でした。腸管穿孔が歩いた。必要な術後治療と観察を行った。患者は満足のいく状態で家に排出されました。

これは、外科医の医師の実践からのわずかな事例です。説明されている場合は、事件を希望する必要がなく、すべてが行くまで待つ必要がないという声明のみを確認してください。すぐに救急車を呼んで、適格な医者を助けながら落ち着いてください。

障害の徴候の徴候は、盲腸の映画の炎症について、様々な症状を持つ皮膚の炎症について、しばしば様々な症状があるため、その健康が依存する患者に対する完全に予想外の病理学が異なります。

Volkov Dmitry Sergeevich

文献著者: Volkov Dmitry Sergeevich | .. k。m。n。外科医、フラボッグ

教育:

モスクワ州医学と歯科大学(1996)。 2003年に、彼はロシア連邦社長の教育科学医療センターの卒業証書を受けました。

私たちの著者
虫垂を定義する方法

この疾患はしばしば観察される病状に関連しており、即時手術を必要とする。付録を削除する操作は、その後の健康状態に影響を与えない安全と見なされます。外科医は、主要な症状を無視し、入院の長期拒絶を無視し、腹膜炎を含む合併症の発症の原因となると警告しています。後者の場合、死亡のリスクが増えています。

コンテンツ:

炎症プロセスの開始の定義

医師なしで家の虫垂炎を決定する方法:仮定のためには、医療従事者である必要はありません。病理学的プロセスは異なる臨床的徴候で進行し、その主な主な感覚は腹部の痛みを伴う感覚です。この特定のために、ドラフト様プロセスの炎症だけでなく、他の病気も添付されていますが、患者は鎮痛剤の受容から禁止されています。

麻酔薬は状態を容易にしますが、診断に問題を引き起こします。虫垂炎の標準的な症状はそれぞれを知っておくべきです。標準的な臨床標識のリストには以下が含まれます。

  • 腹部の永久性疼痛症候群。

  • Kohlerの症状 - 腹痛地域からの痛みは徐々に右右手を通過します。

  • Sittivskyの症状 - 横になると、左側には不快な感覚が炎症を起こした地域の腸内圧によって向上します。

さらに、患者は食欲が存在しないと明記し、38度の胚体マークに温度を上げました。吐き気や嘔吐、下痢、急速な排尿のためのアプローチ。

女性、高齢者、そして子供の虫垂炎

女性の臨床症状は個々の婦人科病理学に似ています。異常は付属物の密接な場所に関連しており、疼痛症候群が存在する:

正確な診断を形成するには、婦人科疾患と月経周期の存在に注意を払わなければなりません。

虫垂炎の別々の症状は、高齢者、幼年期、妊娠中の女性、および付録の異常な配置が存在しています。

子供たちは以下の臨床徴候を特徴としています。

  • 頻繁な嘔吐物を持つ下痢。

  • 熱風温度インジケーター

  • 活動の減少 - 子供はおもちゃの興味を失います。

  • 嗜眠、気まぐれです。

  • 不安 - 不快感を高めるとき。

昔の年齢では、症状の絵は異なります。

  • 温度は上昇しません。

  • 脈拍は標準的な境界のままです - 心拍数が増加することなく。

  • 腹部刺激の弱い兆候があります。

年上の年齢で、虫垂炎の臨床症状は、盲腸の分野にある新生物に似ています。妊娠中に、疼痛症候群は腸骨領域に局在しています - バックグラウンドで腸を上げることにより、子宮の体積の中で増加しました。

男性の承認

病理学的発達の主な徴候は以下のとおりです。

  • 疼痛症候群

  • 温度の上昇

  • ワンタイム嘔吐

  • 言語の白いフレア。

  • 一般的な弱さの状態。

  • 口腔内の乾燥粘膜。

  • 促進されたハートビート、下痢。

  • 食べなかった。

各患者の症状の強度と性質は異なります。体の年齢と個々の特徴は非常に重要です。鋭くてこぼれた腹痛は、プレシンクトクリニックに対する緊急の訪問の理由になります。

虫垂炎の形式

病理学的プロセスは分割されています:

  1. オストの形状 - 至る所で発生し、臨床像は増加し、重症度によって特徴付けられます。炎症プロセスは、浄化的合併症の形成のための好ましい条件を作り出しているので、症状の出現からの最初の日の間に外科的介入は類似しているべきです。

  2. 慢性 - 稀な種類の病理学であり、以前の急性炎症の背景に対して発生します。場合によっては、プライマリを開発します。病理学の特徴的な特徴は、その後の粘液カバーの萎縮を有する接続組織の付録の壁に成長すると考えられている。この病気は条件付きで別の形で割り当てられています - それについての紛争はまだ進行中です。

慢性虫垂炎では、それが注意しています:

  • 愚かな、右側の痛み、運動後に増加します。

  • 消化障害 - 便秘と下痢をもつ。

  • エピグラストリア地域における不快感と重力の感覚。

温度は変化しない、標準的な境界のままで、尿と血液検査の臨床的研究は重大な逸脱を示さない。深い触診は腹部の右側の痛みを引き起こします。正確な診断は、問題領域の超音波検査です。

医師の炎症の主な原因は、プロセスの悟りの閉塞を考慮しています。誘発的要因は次のとおりです。

虫垂炎の治療は、外科的にウォーム様プロセスを除去することです。結果の発展と合併症は治療率によって異なります。付録のギャップは腹膜炎、組織の鎮静剤、門脈の血栓症、予測不可能な結果を​​伴う敗血症を脅かします。

記載されている病理学は、耐えられない痛み、混乱していて一定の嘔吐、高温を伴っています。タイムリーな支援がないことは致命的な結果につながります。

アパンジスは即時の手術を必要とする急性病理学です。あなたが人体から付録を排除するための対策を講じないならば、例えば腹膜炎のような危険な合併症があるかもしれません。

炎症はあらゆる年齢で起こる可能性がありますが、10~19歳の人々にもっと頻繁に起こります。黒い腸は炎症を起こしています。当局は免疫システムの作業に影響を及ぼし、体が感染に対処するのに役立ちます。

虫垂炎の開発の理由

炎症性プロセスの開発の正確な理由はまだ不明である。しかし、いくつかの一般的な選択肢があります。

  • 正常な培地では安全であるMicroflora - 細菌のバランスが安全で、毒が発生し、炎症を引き起こします。

  • 血管のけいれん - 布の栄養の劣化を引き起こします。いくつかのサイトが死ぬと感染の焦点になります。

  • 腸の停滞 - 隠れている大衆、異物、新生物、ならびに寄生虫はプロセスのクリアランスを閉じることができます。閉鎖部位では粘液を蓄積し、そこで彼はマイクロビジで掛け始めます。プロセスの狭窄および絞りは、血液循環のプロセス、リンパの流入を破壊し、これは虫垂組織の炎症および壊死の急速な進行をもたらす。

素因因子は、肥沃な石を形成する便秘的に頻繁になるでしょう。

虫垂炎の症状

虫垂炎の炎症の兆候付録は腹部の下部にあります。最初の症状は耐え難い痛みです。これは、痛み地域に現れ、腹部の右下に適用されます。駆動、深呼吸、咳、くしゃみの際に、痛みは短時間で強化されます。

その他の典型的な症状:

  • 吐き気、嘔吐することができます

  • 食欲の軽減または完全な欠如

  • 便秘または、反対に、下痢

  • 気を伴う肥満

  • 温度を上げる、冷たい、中毒の症状

  • 排便行為に引き起こします

男性と女性の付録の炎症過程の徴候は異なるかもしれません。例えば、女性は吐き気、嘔吐および温度の上昇を見せる。疾患の発達の開始時、粉砕痛、引っ張り、引っ張り、さらには右側にも右側にありません。

それから痛みはグラップ形状になることができ、そのような症状は夕方または夜に最も頻繁に起こります。

男性では、急性の炎症を伴う腹部には激しい痛みがあり、右の卵の自発的な引っ張りがあります。陰嚢を引っ張るとき、肛門の分野の不快感、痛みと腸内空の排出への顕著な衝動。

高齢者では、虫垂炎症状が明らかに明らかにされていない:軽度の痛み、吐き気のロックを解除することができます。同時に、高齢者の虫垂炎はしばしば厳しいコースと合併症の発展をしています。

5歳未満のお子様では、虫垂炎の症状は大人のようにそれほど明るくはありません。ペインはしばしば明確なローカライズをしていません。小児で虫垂炎を認識するは、体温、下痢、およびプラークの舌の存在の増加にある可能性があります。

病理の種類

急性虫垂炎 - 急速に発展し、顕著な症状を明らかにします。疼痛の不作為では、炎症は深刻な合併症につながる可能性があります。

その性質上、急性虫垂炎は複雑で複雑ではありません。複雑な病理学は、次に2つの形態を有する:触針(粘膜のみが膨張している)、破壊的な(より深い層が影響を受ける)。

慢性 - 十分なまれな形。ほとんどの場合、治療がない場合は急性虫垂炎が変わったために発展しています。それは同じ症状を持っていますが、彼らは自分自身を非常に遅くして現れます。悪化と寛解の感染期間、ならびに慢性疾患。

慢性虫垂炎も亜種に分割されています。

  • 残差 - 自尊心で終わった急性虫垂炎を転送した結果。それは右腸骨領域の愚かな鉱山痛みによって明らかにされています。

  • 再発性 - アプローチを着用しています。時々悪化が起こり、寛解を除去する。

  • 一次慢性 - 急性虫垂炎の前に、独立して開発する。

虫垂炎の診断

患者の試験が始まる最初のことは、アナムネスを検査して集めることです。医者は症状が登場したときに話すように頼み、そして不快感が続く期間。病気を他のものと区別するために理解することが重要です。

虫垂炎の発展を引き起こす可能性のある他の要因を考慮に入れることが重要です。

  • 最近の過去に移された腹部の外科手術。

  • 薬や添加物の受容。

  • 有害な習慣、アルコール、薬物乱用など

腹部に触れると、痛みの局在化と強度、その特性を判断するのに役立ちます。あなたは骨盤と直腸の検査を必要とするかもしれません。最終診断は実験室試験を受けた後にのみ行われます。血液と尿検査は、炎症や他の健康問題の兆候を検出するのに役立ちます。

腹部臓器、CTまたはMRIの超音波の視覚検査方法もまた要求され得る。許可します。

  • 付録の状態を決定し、その整合性を評価します

  • 炎症の徴候を検出します

  • 付録の中のレート閉塞

  • 膿瘍または他の合併症を明らかにする

虫垂炎の治療方法

プロセスが破裂してその内容が腹腔内に入る可能性があり、腹膜炎が始まる可能性があるので、病理学が即時の治療を必要とします。したがって、唯一の解決策は外科的に付録の除去です。

appendictoryは付録を削除するための外科手術です。 2つの方法で実行できます。

  1. クラシック - ラッキー業務

  2. 主要なカットがないときの腹腔鏡下

拡張動作は、付録が破損した場合、およびその内容が腹腔内に侵害された場合、そしてギャップが膿瘍を引き起こした場合にも実行される。

腹腔鏡検査は、侵入性が小さいため、侵略性、急速な回復、および煩雑な回数が少ないため、付録を除去する最も現代的な方法と考えられています。

操作は次のように実行されます。

  • 外科医は付録へのアクセスが現れる小さなカットを作ります

  • 照明カメラが入ります

  • その他のツールは取り外しから削除されます

  • プロットは感染性材料を消毒するために処理されます

  • 操作領域を調べて、シームが重ね合わせます

虫垂炎の予防

特別な防止は存在しません、虫垂炎はそれぞれで起こり得る。悪い習慣を放棄し、正しい栄養を維持するのが最善です。十分な繊維、新鮮な野菜、果物、発酵乳製品は通常の腸管操作を支持し、便秘を防止します。

また、予防策には、感染性および炎症性疾患、胃腸管のトラクティブ、溶融侵襲性のタイムリーな治療が含まれます。

Krasnoyarskにおける虫垂炎の治療

「仲介」における虫垂炎の治療虫垂炎の診断と治療を受けるために、仲介医療センターに連絡してください。完全な検査と審査、フレンドリーな医療従事者を遂行する医師が経験しました。

あなたに便利な方法の1つができます。

  • 私たちのウェブサイトMedyunion.ruについてオンライン。あなたの連絡先の詳細、医師の専門化、便利な日時を指定して、電子形式を記入してください。

  • 名前と電話番号を指定してコールバックを注文してください。私たちのマネージャーは15分以内にあなたに電話をかけてあなたの質問に答えます。

  • 電話番号+ 7 391 203-01-01で医療診療所の登録を呼んでください。

それは何ですか?

虫垂炎は、付録としても知られる盲腸腸の付属性の急性炎症である(図1)。

図1.付録(a)、腹部象限の右下にある約7~9cmの長さのブラインド腸を有するバッグ形。付録(B)虫垂炎の炎症においては発展します。ソース:CCH0パブリックドメイン

虫垂炎は常に自分自身を予期せず宣言します。いわゆる慎重な期間がこの疾患の急性徴候の前にある場合ではない。付録が痛い場合、患者は緊急のヘルプを必要とする可能性があります。

腹腔腹部の急性外科的疾患の中で、虫垂炎は名誉ある場所を占めています - 総数の89%。ほとんどの場合、彼は15~30歳の若者で会い、女性はこの病理学の影響を受けやすいです。しかし、これは大人や高齢者がこの病気に罹患していないという意味ではありません - それは50、さらには70年でも起こるかもしれません。そのような訴訟はまれであることがわかりました、そして、それらは見つかりました、そして、健康への危険性ははるかに高く、その人はより古いので、関連する疾患は回復の過程を妨げます。

その理由

今日まで、専門家は、付録の炎症の開始メカニズムであるという完全な自信を持って言うことはできません。

虫垂の炎症の主な理由は、その結果として粘液の蓄積が起こり、その後の感染が起こる結果として、その内腔の閉塞であると考えられている。

虫垂炎への遺伝的素因の役割はまだよく理解されていません。しかし、すでにいくつかの国内および外国の専門家は、彼らの臨床的観察に基づいて、遺伝的要因が依然として虫垂炎の発症に貢献できるという仮定を提唱しています。さらに、ワーム様プロセスの曲がりや狭窄のような先天的な特徴があります - 彼らは停滞現象や炎症過程を引き起こす可能性があります。

それほど一般的ではないが、虫垂炎の考えられる原因に影響を及ぼす理論の広い科学的なサークルで考慮するために採用されています。

  1. 血管。盲腸への血液供給に至る血管の全身性血管炎および他の疾患が、ウォーム様プロセスの炎症を引き起こす可能性があるという仮定がある。
  2. 内分泌。脂肪腸の粘膜はいわゆるものを含む。炎症過程に寄与する物質を区別するエンタクロマフィン細胞。それはそのような細胞の虫垂の中にあるので、その理論は実行可能と見なされます。
  3. 感染性。多くの科学者たちは、感染症(例えば、アメーバイシスまたは腹部のタイトル)が付録の炎症を引き起こすことができると考えています。真の、どちらの虫垂炎の特定の原因となる原因となるかを明確に説明することはできません。

病気の種類

ほとんどの場合、虫垂炎には急性コースがあります。何人かの科学者たちは、以前の急性の形を妨げていない患者において慢性虫垂炎を発症する可能性を主張していますが、この声明はまだ科学的丸の紛争の主題です。

したがって、臨床分類には以下の種類の虫垂炎が含まれます。

  1. スパイシーは不完全です。
  2. 急性複雑な(記事の次のセクションでは合併症について読みます)。
  3. 慢性

急性虫垂炎は、順番に、組織学的検査で決定された組織の病理学的変化の性質によって分類されることが慣例です。

そのような分類は臨床的および形態化と呼ばれ、急性形態の虫垂炎を以下の種類に共有する。

  1. カタリウム。最も一般的で同時に、虫様プロセスの粘膜のみが炎症を起こしている最も一般的な虫垂炎虫垂炎。攻撃は腹部の上部にこぼれた痛みから始まり、それは数時間後に右の腸骨領域に移行します。胃は緊張しておらず、呼吸運動に参加しています。温度は正常であるかもしれませんが、より多くの場合、約37.5秒の上昇があります。 о.
  2. 精製剤(痰)。 Purulatent炎症の焦点は、付録全体を網羅していますが、大幅に大きくなりますが、腸壁の腫れが見られます。プリチニンの炎症が起こる可能性があります(腹膜炎)。主な特徴は、絶えず強度を増加させる右腸骨面積の痛みです。言語がカバーされている、嘔吐が注意されます(時々 - 複数)。腹筋は適度に緊張しています。
  3. ガンジネス付録壁の広範な壊死があり、その色は黒と緑になります。臨床絵は痰の虫垂炎に似ていますが、付録の多くの神経終末はこの時点で死亡するため、疼痛の強さは通常より小さくなります。弱い充填の脈拍はしばしば寒さを観察しました。
  4. 穴があいた。心臓形状のプロセスの壁には、ソーダの穴が形成され、これは腹腔内の精製内容物の浸透を伴う。数時間後に激しい痛みが弱まりますが、すぐに新たに、すでに腹部全体にわたって。熱、吐き気がありますが、患者自身はほとんど苦情を課しません。これは、深刻な一般的な中毒の背景に対してユーフォーリアによって説明されています。腹筋は緊張しており、呼吸運動に参加しないでください。

危険な虫垂炎とは何ですか:合併症

タイムリーな医療の欠如は、付録の穿孔(壁破裂)と危険な合併症の発展につながる可能性があります。

  • 腹膜炎(腹膜の炎症)、
  • 組織の精製炎症 - 膿瘍(Subiafragmal、くぼみ、後腹膜、珪質、肝臓)、
  • ピラビット(担体静脈の炎症と血栓症)、
  • 敗血症(体全体の感染の分配)

上場されているすべての州は、耐重度の臨床像を伴っています:耐え難い腹痛、高温、嘔吐、混乱しています。緊急医療がない場合は、死がやってくる。

虫垂炎の症状

急性虫垂炎では、鋭いスタートが特徴です。通常、症状が早朝に登場し、臨床像が急速に展開していますが、夜間または早朝に表示されます。最初の兆候は、腹部の上部のこぼれた引っ張りの痛み(上手astric area)です。痛みが得られると、痛みが急激に脈動し、同時に腹部の右下に移動します。 「急性腹部」の一般的な症状は関連しています(図2)。

  • 温度を上げる(通常最大37.5 S) оしかし複雑な形で40秒の上昇があります о)、
  • 吐き気と嘔吐
  • 口渇
  • 食欲不良
  • 便障害(便秘と下痢の両方が可能)
  • 心臓
  • 一時停止
  • 腹と気象を泳ぐ。
図2.急性虫垂炎に伴う「急性腹部」の古典的な症状。出典:アドビ在庫

虫垂炎では、他の疾患と区別できる特定の症状がいくつかあります。

  • 患者が左側にあると、ブラインド腸の触診中の疼痛の症状が強化されています。
  • 復活の症状は、指先を持つ医師であり、動きの終わりには痛みが強化されている間、
  • バルブの症状 - 右下腹部の痛みの強化が後退しているときの痛みの強化
  • Volkovich-Kochraの症状 - 最初の痛みが腹部の上部に起こり、数時間後に右の腸骨領域に移動しました。
  • クリミアンダンバドゼの症状は、臍帯の触診時の痛みの強化です。
  • Razdolsky(Mendel-Razdolsky) - 腹壁のパーカッションの症状は、右腸骨領域の痛みの強化を伴っています。
  • Sitkovskyの症状 - 患者が左側にある場合、腹部の右下への痛みの発生または強化。
  • ロービングの症状は、シグモイド絞りと下降分離部門のベル形の圧力の際の腹部の右側の痛みの強さの発生や強化です。
付録 - 腫瘍の疼痛の稀な原因

付録癌は通常、疾患が走行段階に入るまで症状を引き起こさない。大きな腫瘍が膨満感を誘発することができます。癌が腹腔の組織上に行くと痛みが発生する可能性があります。

悪性腫瘍が急性虫垂炎と同時に発症し、同時に発症する可能性があります。通常、付録の除去後に見つかります。癌は、他の病状を特定することを目的とした計画検査または診断手順で偶然に見つけることができます。癌の診断には生検、超音波、およびMRIが含まれます。

癌付録の開発の危険因子の中で:

  • 喫煙、
  • 胃炎の存在と他の胃腸疾患の存在
  • 親戚におけるApandix癌の症例、
  • 年齢(癌のリスクは長年にわたって増加します)。

どちら側が痛い?

原則として、虫垂炎の痛みは腹部の右下に局在化されているため、痛みと右の腸骨骨の間に付録 - があるので(図3)。

図3.虫垂炎の痛みは、通常、腹部の底部の右側の腹部の底面で最も強いです。ソース:CCH0パブリックドメイン

しかし、まれな場合には、左側に痛みが見られます。この現象にはいくつかの理由があります。

  1. コロンの過剰な移動性。
  2. 照射虫垂炎は、胃の上で圧迫されたとき、痛みが腹部の任意の部分に与えることができるという事実において知られている(左を含む)。
  3. 内臓のミラー配置(すなわち、通常右側にあるべき臓器は左側にあり、その逆もまた同様である)。

疼痛の性格

初めに、虫垂炎中の痛みをこぼし、引っ張ることができます。その後、病気が発症するにつれて、それは鋭くて脈動する。まれに、疼痛が突然、不安な嘔吐と跳躍の攻撃と同時に現れます。

他の病気と区別する方法は?

虫垂の炎症のために起こる痛みは、通常、咳やくしゃみが発生し、呼吸するときに強くなります。虫垂の特徴もあり、これは患者が右足を持ち上げたときの「拡大の症状」という名前を受けた - 痛みの増幅を受けた。

虫垂炎の特徴は、腹腔の他の疾患と区別することを可能にし、膝の上に横たわっているポーズを摂取した場合、腹側のポーズを腹を立てているのであれば。

診断

診断イベントは触診から始まります。胃の上に右に押し付けられ、手の鋭い掃除がされると、痛みが強化されます - これはブラシBlubbergの症状と呼ばれます。

ラボ診断:

  1. 血液検査(虫垂炎の存在については、白血球および未熟な好中球の含有量の増加によって示されます)。
  2. 尿分析(痛みの原因が泌尿器系の疾患ではないことを確認するために費やす)。

ツール診断:

  1. 腹腔の超音波検査
  2. CTスキャン。
  3. X線撮影

疑わしいケースでは、医師は診断腹腔鏡検査を割り当てることができます。内視鏡は腹壁の切開部を通して導入され、それによって付録の直接検査があります。この手順は診断操作に関連していますが、研究の正確さは100%にコミットされています。

処理

原則として、虫垂炎は外科的に治療されます - 付録の診断を確認する際には削除されます。

緊急処置

すべての症状が虫垂炎を指している場合は、状態を促進するための独立した試みをする必要はありませんが、唯一の適切な解決策は緊急医療を呼び出すことです。熱処置は厳密に禁忌です(つまり、加熱パッドを塗布することは不可能です)。

重要! 急性虫垂炎の疑いは、103の番号で救急車で緊急に電話をかける必要があります。

救急車の到着前に鎮痛剤を服用することはできません。麻酔が臨床像を変えることができ、診断することを困難にするので、患者は患者である必要があるであろう。食べ物を食べることは禁止されています(虫垂炎ではまれな場合は食欲が増す可能性があるかもしれません)、飲酒さえしないでください。強い渇きが苦しんでいるならば、あなたはいくつかの水のほんの水を作ることができますが、それ以上ではありません。

重要! 患者は独立して動くべきではありません - 身体活動は付録のギャップを引き起こす可能性があります。

操作はどうですか

付録を除去するための標準的な操作は一般的な麻酔下で通過し、平均40~50分続く。古典的な虫垂切除術では、右腸骨領域に6~8 cmの切開が行われ、組織は特別な道具を使って移動されます。外科医はブラインド腸の外側の部分を抽出し、付録を除去し、その後、血管と布地が食べる。

付録、腹壁穿刺の腹腔鏡下除去で。一方の穴では、医者は彼が運営の経過を制御するのを助ける内視鏡を導入します。外科用器具は他の2つの穴に導入される(図4)。

図4.付録の腹腔鏡下除去は、布地を最も小さいまで傷つけます。ソース:CCH0パブリックドメイン

付録のギャップと腹膜炎の発症の場合、より複雑な操作が必要です。術後期間では、患者は広範囲の作用の抗生物質を受ける必要があります。

医学療法

国内の専門家は、虫垂炎の薬を無効にすることを検討しています。ヨーロッパでは、このアプローチはやや違いです。虫垂炎を悪化させるとき、医者は最初に抗生物質の過程を割り当て、それが役立っていない場合にのみ患者が運営に送られる。ロシアの外科医は、付録の運用除去による遅れが合併症の発展や致命的な結果にもつながる可能性があるため、このようなアプローチを不当に危険にさらすことを検討してください。

防止

急性虫垂炎の可能性を減らすには、次の規則に従ってください。

  • 腸内の便秘および石油プロセスの防止に十分な量の繊維を含む。
  • 嚥下症の発症を予防するための抗生物質の制御されない使用を避ける
  • 免疫を無意識:積極的なライフスタイルを導くために、悪い習慣を避け、定期的にビタミン複合体を取ります、

以前、海外では予防的虫垂切除術を実施した - ソビエトの医師が寒さのわずかな兆候を持つ子供たちに喜んでカットされたように、アメリカの医師は同じZEALとの付録の子供たちを削除しました。しかし、この慣行から、彼らは拒否された虫垂切除術後に、子供たちは消化の規則的な障害に苦しんでおり、免疫の弱化のために頻繁な風邪にさらされたからです。

結論

したがって、虫垂炎の予防が十分な量の繊維を使用し、体の保護力を上げ、悪い習慣を回避することが重要です。原則として、ワームのようなプロセスの炎症は急速に発展しているため、虫垂炎を疑うと、遅延なしに救急車の旅団を呼び出す必要があります。医者に適切に訴えると、予測は良好です。

Добавить комментарий