Appendicite: sintomi e primi segni, come determinare l'appendicite nell'articolo Surgeon Svechkar I. Yu.

Data di pubblicazione 20 novembre 2017. Aggiornato. 16 dicembre 2020.

Definizione della malattia. Cause della malattia

Appendicite acuta - Questo è un rapido infiammazione sviluppato di un deflusso a forma di verme di un intestino cieco (appendice).

Appendice infiammata e normale

Non vi è alcuna malattia più conosciuta in chirurgia che appendicite acuta, ma questa "fama" non rende facile identificare e trattare. Qualsiasi chirurgo, spesso colloso nelle sue attività professionali con questa malattia, dirà che la diagnosi di appendicite acuta in ogni caso particolare è un problema necessario, variabile e basato principalmente sull'esperienza e sull'intuizione del medico.

Quale lato è l'appendice

Processo a forma di cellulare o Appendice (lat. Appendice), è una struttura tubolare con una lunghezza di 4-10 cm, un diametro di 0,5-0,7 cm, che parte dalla parete dell'intestino cieco e finisce ciecamente. L'Appendice si trova nella parte inferiore dell'addome, sul lato destro.

L'Appendice si trova nell'addome inferiore destro

Il muro dell'Appendice è costituito dagli stessi quattro strati come altri dipartimenti intestinali e il suo spessore è lo stesso. Ma sebbene un processo a forma di verme fa parte dell'intestino, nelle funzioni di digestione, non è praticamente coinvolto in [uno] .

Il ruolo dell'appendice nel corpo

Meno di un secolo fa, l'Appendice era considerata una parte inutile dell'organismo, oltre a pericoloso e imprevedibile, poiché l'infiammazione dell'appendice può verificarsi con qualsiasi persona in qualsiasi momento. Lo sviluppo della malattia è possibile anche sullo sfondo della piena salute, che può distruggere tutti i piani umani.

C'è una domanda logica e giustificata: se questo processo non è necessario, non è meglio eliminarlo a tutti in anticipo a una certa età, ad esempio nell'infanzia. No, non meglio. L'esperienza di appendicectomia pianificata profilattica (rimozione dell'appendice) alla scuola della Germania nazista negli anni '30, ha dimostrato che dopo questa operazione, le persone hanno spesso sofferto di malattie intestinali croniche e malattie infettive in generale.

Come si è scoperto per ulteriori ricerche, c'è un maggiore contenuto del tessuto linfoo nell'appendice [2] . Tenendo conto della sua posizione sul confine di un intestino sottile e crasso, molto probabilmente, è un organo del sistema immunitario - "Guardia" della microflora sublicata. Non ci sono organi inutili nel corpo umano e un processo a forma di verme non fa eccezione.

Epidemiologia.

L'incidenza di appendicite acuta è di 4-6 persone per 1000 popolazione all'anno. In precedenza, era considerata la malattia chirurgica acuta più frequente, ma negli ultimi anni è inferiore in frequenza di pancreatite acuta e punterie acute. Più spesso si sviluppa di età compresa tra 18 e 42 anni. Le donne quasi due volte spesso sono malate. Può svilupparsi nell'infanzia, più spesso in 6-12 anni [uno] .

Cause della malattia

Non c'è una causa apparente e incondizionata dello sviluppo di appendicite acuta. Un fattore alimentare può svolgere un certo ruolo, cioè la natura della nutrizione. Si notò che in paesi con un consumo di carne più elevato, l'incidenza dell'appendicite acuta è superiore [nove] . La spiegazione è il fatto che il cibo di carne è più importante per il verificarsi dei processi putrefattivi nell'intestino e nei disturbi dell'evacuazione.

Si ritiene che l'uso frequente dei semi di girasole fritti può causare appendicite, ma non ci sono dati che possono confermare questo.

In rari casi, la causa dell'appendicite può essere corpi estranei nell'appendice, ad esempio, per caso un sigillo dentale ingerito, semi di frutta e verdura o residui di vegetazione non registrati. Il 95% delle sostanze che non sono digerito dal tratto gastrointestinale sono senza problemi attraverso il sistema digestivo. Tuttavia, più sostanze difficili dal fondo dell'intestino cieco possono facilmente entrare nella liquidazione dell'appendice. L'attività peristaltica dell'appendice non può rimuovere il contenuto all'intestino cieco, quindi l'accumulo di corpi estranei può portare a bloccare il lume e, quindi, infiammazione [dieci] .

Nell'infanzia, la causa della malattia può essere la presenza di helminths nel colon con la penetrazione di loro nell'appendice e nell'interruzione dell'evacuazione da quest'ultimo. [2]

avvertimento

Quando trovi sintomi simili, consultare il medico. Non auto-medicare - è pericoloso per la tua salute!

Sintomi di appendicite.

Segni caratteristici di appendicite:

1. Dolore. Il sintomo più importante, frequente e importante dell'appendicite acuta. La maggior parte spesso si verifica di notte o al mattino presto. Nelle prime ore della malattia, la malattia è localizzata nella regione epigastrica, cioè nella parte centrale superiore dell'addome, sotto lo sterno. Ci può anche essere dolore funebre sull'addome.

Prima, le sensazioni dolorose sono raramente intense, possono indossare un carattere spastico per un po '. Dopo 2-3 ore, il cosiddetto sintomo di Kochker sta sviluppando - lo spostamento del dolore e la localizzazione di loro nella regione del laiale destro (il fondo destro dell'addome, in mezzo alla metà della distanza tra la piega dell'inguinetto e il ombelico).

Area dell'addome

Il carattere di cui sopra del dolore si verifica con la tipica disposizione anatomica dell'appendice.

Forme e sintomi atipici

Altre opzioni per la disposizione dell'appendice sono possibili: sotto il fegato, in un piccolo bacino, dietro l'intestino cieco, retroincheno, così come in rari casi Sulla sinistra fondo della cavità addominale Con Situs Viscerum inverso (disposizione speculare degli organi interni). In questi casi, il dolore può essere osservato di conseguenza nell'ipocondrio destro, la giusta regione lombare, sopra il pubico, nell'anca destra, nell'area del pass posteriore o nella metà sinistra dell'addome. Le forme atipiche costituiscono il 5-8% di tutti i casi di appendicite acuta.

Opzioni per la posizione dell'appendice

Ci sono un certo numero di sintomi associati al dolore in appendicite e prendono il nome da quelli che hanno scoperto dai medici:

  • Sintomo di rivoglimento - L'aspetto o il rafforzamento del dolore nella regione iliaco destra, quando il medico esegue movimenti di spinta nell'area intestinale discendente nella regione di ileo sinistro;
  • sintomo Sitkovsky. - L'aspetto o il miglioramento del dolore nell'addome inferiore destro, se il paziente si trova sul lato sinistro;
  • Syptom Voskresensky. (Sintomo "Camicie" o "Slip")  - Il medico attraverso la maglietta con i suggerimenti delle dita fa un movimento veloce e leggero in movimento dall'alto verso il basso verso la regione iliaca destra, mentre il dolore è migliorato al punto finale del movimento;
  • Sintomo di esemplari. - l'aspetto del dolore nella regione iliaca destra, quando il paziente solleva la gamba destra raddrizzata;
  • Sintomo Kopa. - L'aspetto del dolore nella profondità del bacino sulla destra e sopra lona, ​​quando il paziente nella posizione sdraiata sulla schiena piega la gamba destra nell'articolazione del ginocchio e gira la polvere.

Quando il paziente cade in ospedale, il chirurgo di riposo ricevente deve necessariamente eseguire alcune di queste manipolazioni per verificare la presenza di sintomi del dolore caratteristica dell'appendicite.

2. Nausea e vomito. Non si verifica sempre, circa 2/3 casi. Di solito poco dopo l'aspetto del dolore originale appare nausea, e quindi un vomito una tantum o due volte, che è raramente abbondante. Il vomito è riflessivo, è il risultato dell'irritazione dei termini nervosi del peritoneo nel campo dello sviluppo dell'infiammazione. Se non si applica per aiuto, in due giorni dal momento dell'inizio della malattia, il vomito può riprendere, ma già sullo sfondo dello sviluppo della peritonite e dell'intossicazione generale del corpo.

3. Aumento della temperatura corporea. Nelle prime 12 ore nella fase iniziale del processo infiammatorio, la temperatura corporea è di solito 37.2-37,5 ° C. . Nel 3-7% dei casi nelle prime ore, la temperatura può raggiungere 38 ° C. e altro ancora. In futuro, dopo 12 ore e due giorni, la temperatura di solito raggiunge i numeri febbrili - 38 ° C. E sopra, appare la sensazione di calore o brividi.

4. Violazione della sedia. Raramente, ma può essere osservata una sedia liquida, 1-3 volte. Si verifica nella disposizione pelvica dell'appendice e lo adiacente al retto o all'irritazione delle terminazioni nervose del peritoneo pelvico.

5. Uminazione frequente. Questo sintomo di appendicite è più spesso osservato nelle donne, che è associato o con l'irritazione sopra descritta del peritoneo pelvico, o con l'impatto dell'appendice infiammata sulla vescica o l'uretere destro alla loro posizione ravvicinata.

6. General Weablity and Areaning. Associato allo sviluppo dell'intossicazione del corpo [2] .

Perché può ammalare dall'altra parte

Con appendicite acuta, il dolore spesso si verifica in altre parti dell'addome, che è associato alla diffusione dell'infiammazione sul peritoneo. Nelle fasi iniziali dello sviluppo di appendicite acuta, il dolore può "dare" all'area sopra il pubico e nel cavallo, a volte nella coscia destra. Con una disposizione atipica retroperitoneale dell'appendice, il dolore può essere localizzato nella regione lombare giusta. Con lo sviluppo di un processo infiammatorio acuto, il dolore sarà distribuito in un numero crescente di aree.

Segni di appendicite nelle donne

L'appendicite negli uomini e le donne procede quasi allo stesso modo.

Appendicite acuta in donne in gravidanza

Durante la gravidanza, la posizione degli organi addominali cambia - sono spinti da un utero crescente sulle parti e in alto. Anche l'intestino cieco con l'appendice viene spinto. La frequenza di appendicite acuta in donne pregnant e non vuote della stessa età è la stessa.

Ma in caso di appendicite acuta durante la gravidanza, l'immagine clinica potrebbe essere insolitiscalica - il dolore è localizzato, maggiore è più lungo il termine della gravidanza. Inoltre, molte donne incinte spesso affrontano spesso sensazioni spiacevoli nella parte inferiore dell'addome, nella regione lombare, con nausea e vomito. Tutto ciò può portare al fatto che l'appendicite acuta verrà rilevata nella fase successiva della malattia.

Trattamento operativo nel primo e secondo trimestrers per forme non complicate - laparoscopiche. Nel terzo trimestre, gli interventi aperti vengono utilizzati più spesso, poiché un grosso utero impedisce la sicurezza della laparoscopia. È molto importante prevenire lo sviluppo della peritonite, poiché in questo caso aumenta la probabilità di effetti avversi per la madre e il feto.

Un'appendicite affilata del bambino

L'appendicite acuta è più comune nei bambini di età compresa tra 6 e 12 anni. Forse questo è dovuto alle peculiarità della rapida crescita e della ristrutturazione fisiologica del corpo dei bambini in questo periodo. La caratteristica anatomica dei bambini è che la loro grande ghiandola è meno sviluppata e soddisfa la sua funzione protettiva peggiore degli adulti. Pertanto, la diffusione del processo infiammatorio sulla cavità addominale si verifica più velocemente.

Nei bambini, i sintomi dell'appendicite acuta sono solitamente pronunciati e la diagnosi è fissata al primo appello a uno specialista.

Patogenesi di appendicite.

Come si sviluppa l'appendicite

L'infiammazione nell'appendice inizia quasi sempre dall'interno - con membrane mucose. Successivamente, si applica agli strati esterni. L'ordine può essere violato nel caso del blocco (trombosi) dell'offerimento appendicioso del vaso sanguigno, in questo caso arriva una cancrena (morte) di tutti i livelli dell'organo.

Il modo principale di sviluppare l'infiammazione acuta è enterogenica, che implica l'infezione con determinati tipi di batteri dal lume dell'intestino cieco. Nel 90% dei casi, una flora anaerobica è la fonte di infiammazione acuta, per lo sviluppo di cui non è richiesta l'ossigeno, nel resto - microrganismi aerobici che necessitano di ossigeno, compresa la bacchetta intestinale ben nota a tutti.

C'è anche una teoria di ematogeni (attraverso il flusso sanguigno) e linfogenico (attraverso condotti e nodi linfatici) del percorso di infezione del muro dell'appendice da altri fuochi di infiammazione. Ma la probabilità di questi eventi è bassa, questo è possibile solo in pazienti e individui indeboliti con immunodeficienza. Un fattore importante nella patogenesi e nello sviluppo dell'appendicite acuta è la violazione dell'evacuazione da esso: quando si bloccano la bocca della scena, degli elminti o dei fenomeni etnici con malattie infiammatorie intestinali.

Classificazione e stadio di sviluppo di appendicite

Nel nostro paese, è stata adottata la classificazione del professor V. S. Savelyev. Riflette le fasi del corso di appendicite acuta, che seguono una dopo l'altra nel corso della progressione del processo infiammatorio [3] .

Forme di tipica appendicite acuta:

  • Appendice di Catarial. (Semplice, superficie) colpisce solo la membrana mucosa dell'appendice;
  • Appendice flegonale colpisce tutti i livelli, la proteina della fibrina appare sul guscio sieroso;
  • Appendicite di Gangrenoz. Donazione di tutti gli strati dell'appendice;
  • Appendicite perforativa rivoluzionario delle pareti dell'appendice;
  • Empiam di un processo a forma di verme - R. L'azoto di infiammazione flemmono, in cui, a seguito di un processo di cicatrici o di un blocco, una cavità chiusa riempita di PU è formata nell'illuminazione del processo.

К Forme atipiche di appendicite acuta Sotto le opzioni per la sua posizione:

  • Appendice retrocecale. - Situato lungo la superficie posteriore del muro intestinale ;
  • Sanguchny. - Situato sotto i biscotti ;
  • pelvico - Situato in un piccolo bacino ;
  • lato sinistro - Situato a sinistra.

Complicazioni di appendicite.

In caso di trattamento tardo per cure mediche o fornirle in modo errato in 2-3 giorni dopo l'inizio della malattia, possono svilupparsi complicazioni pericolose per la vita [2] [quattro] :

  • Peritonite - Infiammazione acuta del peritoneo. La peritonite locale nella zona del focolare infiammatorio primario (Appendice) inizia a svilupparsi da una forma flemosica. In futuro, se non vi è alcuna separazione del processo, progredisce, si applica al resto dei dipartimenti di cavità addominale e in 3-4 giorni acquisisce purulento. In assenza di trattamento, si verifica il risultato fatale.
Peritonite
  • Infiltrazione periappendicolare. Il significato biologico della formazione dell'infiltrato è la separazione di un focus infiammatorio acuto dagli organi rimanenti della cavità addominale e un tentativo del corpo per proteggersi dalla peritonite. L'infiltrata è un anello intestino pavimentato dell'intestino tenue e un intestino spesso con il loro mesenter, il tessuto grasso della cavità addominale e la parete addominale adiacente.
  • Ascesso apvanticolare - Ulcet delizioso intra-verniciato, derivante dal gap dell'appendice. Spesso è la fase successiva del processo dopo la formazione di infiltrarsi.
  • Ascessi addominali - Intra-dipinti rianimati contro lo sfondo della peritonite.
  • Parete addominale flegomina. - Rovesciato infiammazione purulenta dei tessuti che r Pomed nel caso della posizione vicina dell'appendice o dell'abbigliamento alla parete addominale. Phlegmon retroitoneal è la diffusione del processo infiammatorio sul tessuto retroperitoneale con la corrispondente disposizione del processo di progettazione.
  • Pilefelbit. Una complicazione rara, ma estremamente pesante, che è una tromboflebite settica di grandi vene viscerali della cavità addominale - le vene superiori-holeculenti e del portale. Il percorso della diffusione dell'infiammazione purulenta - vascolare, dalle imbarcazioni appendicolari [quattro] .
  • Sepsi Infezione del sangue con agenti infettivi e le loro tossine.

Diagnosi di appendicite.

Tentare l'autodiagnosi e l'ulteriore auto-trattamento in appendicite acuta può essere pericoloso. Con persistenti più di 1,5-2 ore nello stomaco e alla disponibilità di altri sintomi di appendicite elencati, la soluzione migliore sarà l'appello alla clinica ricevente che ha una licenza per fornire assistenza pertinente. Di norma, queste sono cliniche municipali di grandi stati, come parte della quale ci sono dipartimenti chirurgici (distretto centrale, ospedali urbani e regionali). La maggior parte delle cliniche private L'assistenza in appendicite non e reindirizza i pazienti a istituzioni pertinenti.

La diagnosi in appendicite acuta si basa sui risultati dell'ispezione, l'analisi complessiva del sangue, l'ultrasuoni dei corpi addominali e la cavità addominale CT.

Ispezione e raccolta di anamnesi

Ispezione del Duty Officer, Collezione di anamnesi in un paziente È implicito per scoprire le caratteristiche caratteristiche e sintomi di appendicite, la termometria, la palpazione dell'addome con il rilevamento della zona della malattia, identificando i sintomi dell'irritazione peritoneale, controllare i cosiddetti "sintomi appendicionali". Ci sono scale cliniche, che, dalla totalità dei sintomi, mostrano la probabilità della presenza di appendicite acuta. Ad esempio, nei paesi occidentali, la scala di Alvarado è distribuita.

Scala di Alvarado

Interpretazione:

  • 0-4 punti. Bassa probabilità di appendicite;
  • 5-6 punti. probabilità indefinita di appendicite;
  • 7-8 punti. La probabilità media di appendicite;
  • 9-10 punti. Alta probabilità di appendicite.

Cosa può chiedere un medico:

  • Dove ti fa male;
  • quanto male;
  • Quanto tempo fa fa male e da che posto è iniziato il dolore;
  • Le circostanze dell'aspetto del dolore (connessione con l'accoglienza, l'attività fisica, lo stress);
  • Non c'era nausea, vomito, aumento della temperatura;
  • se la sedia e la minzione non sono disturbate;
  • Se sono state eseguite operazioni chirurgiche (compresa l'appendicectomia);
  • Nelle donne - la fase del ciclo mestruale e la probabilità di gravidanza;
  • La presenza di malattie concomitanti.

Test di laboratorio

Analisi del sangue generale Può identificare: un aumento dei livelli di leucociti (nel primo giorno a 11-15 mila migliaia di μl, in futuro potrebbe essere ancora più alto); Formula leucocitaria Spostamento a sinistra - il fenomeno dell'aspetto delle forme immature di leucociti; L'eosinofilia può anche essere osservata ( Aumentare il numero di eosinofili ).

Diagnostica strumentale

Ultrasuoni degli organi addominali. Non ha sensibilità al 100% e specificità nella diagnosi di appendicite acuta, ma dovrebbe sempre essere eseguita sotto la sindrome del dolore addominale di origine poco chiara per distinguere l'appendicite da altre malattie. Se l'ultrasuono esegue uno specialista esperto su apparecchiature ad alta risoluzione, l'informatività della diagnosi ultrasonica dell'appendicite acuta può raggiungere il 90%.

Cavità addominale CT. Viene utilizzato nei casi complessi per la diagnosi, anche durante le forme atipiche della malattia. L'informatività raggiunge il 95%.

È possibile fare immediatamente una diagnosi

Anche quando conducono tutti i sondaggi in dubbio, un medico esperto può rimanere nella diagnosi corretta. In questo caso, il ricovero in ospedale è mostrato nell'ospedale chirurgico e nell'attuazione della laparoscopia diagnostica in anestesia generale.

Come distinguere l'appendicite da altre malattie  

Un certo numero di malattie ha un'immagine di un'appendicite affilata, ad esempio, una colica renale, pielonefrite acuta, colecistite acuta, pancreatite acuta, pancreatite acuta, malattia ulcerosa, malattia di crohn, gastroenterite acuta, un apoccante dell'ovaia, salutorizzazione e altri. Per distinguere l'appendicite da altre malattie, condurre una diagnosi differenziale, durante le quali vengono confrontate le caratteristiche caratteristiche. Per questo, potrebbero essere necessarie sondaggi aggiuntivi: test del sangue biochimico, EGDS, ultrasuoni di piccoli baffi e di organi renali, indagine ed urografia escretore, esame del ginecologo e urologo, ecc. [quattro] [cinque]

Trattamento di appendicite.

Primo soccorso nello sviluppo di appendicite

Non è richiesta una prima assistenza specifica nell'appendicite. Se il sospetto di appendicite deve essere contato per il medico.

A quale dottore contattare

Il trattamento dell'appendicite è impegnato nel chirurgo.

Indicazioni per l'operazione

L'appendicite acuta senza trattamento è piena di conseguenze gravi, quindi l'infiammazione diagnosticata dell'appendice è una lettura sufficiente per l'operazione.

Quando si installa la diagnosi di "appendicite acuta", viene visualizzata la chirurgia di emergenza: la rimozione dell'appendice o dell'appendicectomia. Le prime 24-48 ore dell'inizio della malattia procedono, di regola, senza lo sviluppo di complicazioni, quindi l'operazione è limitata solo dal volume della rimozione dell'appendice. L'operazione può essere eseguita tagliando la parete addominale nella regione iliaca destra con una lunghezza di 5-7 cm (accesso McBurnum Volkovich. Dyaconov).

Cicatrice dopo la rimozione dell'appendice

Laparoscopia in appendicite.

Funzionamento più moderno e preferibilmente laparoscopico. Laparoscopia è una tecnica più universale che ti consente di tenere prima la fase diagnostica - un'ispezione degli organi addominali, un processo simile a un worm. Quando si conferma la diagnosi di appendicite acuta, l'appendicectomia laparoscopica è possibile. Se la diagnosi non è confermata, la laparoscopia evita un taglio inutile della parete addominale. In ogni caso, questo metodo è più risparmiato e cosmeticamente vantaggioso dell'incisione. [cinque] .

Appentomy Percorso laparoscopico

In caso di rilevamento Peritonite purulenta comune Che si sviluppa con 3-4 giorni della malattia, l'operazione è già prodotta nel volume del grande taglio della parete addominale - la laparotomia mediana. Questo è necessario non solo per la rimozione dell'appendice, ma anche per la piena riabilitazione della cavità addominale.

Con la forma di catarrale di appendicite, l'assegnazione di antibiotici non è necessaria. Con la forma e la peritonite flegonous e gangrene - è necessario assegnare farmaci antibatterici, a partire dal momento dell'operazione. Inoltre, la semina batteriologica è prodotta dalla zona di intervento per la possibile ulteriore correzione della terapia.

Quando si identifica Appendiciular Infiltrate. L'appendicectomia immediata non è mostrata, in quanto è associata ad un aumento del trauma a causa del rischio di danni agli organi coinvolti nell'infiltrato. Di norma, la terapia antibatterica è prescritta a una diminuzione dei fenomeni infiammatori.

Quando si identifica Abbassa appendiciosa. Viene prodotto un drenaggio minimamente invasivo - installazione di un tubo in un assurpenix di un peppy per svuotare ed eliminare il focus dell'infiammazione. Il drenaggio può essere lasciato in una cavità ascesa per un massimo di 2-3 mesi.

Con ascesso appendicolare , Come con l'infiltrazione appendicolare, viene visualizzata un'operazione ritardata (1-3 mesi dopo il trattamento primario) nel volume dell'appendicectomia. Questa volta è tenuto a ridurre i fenomeni infiammatori e l'interferenza in un periodo "freddo" relativamente favorevole.

La diagnosi di "appendicite cronica" provoca dubbi con la sua idoneità da molti ricercatori. Di solito è uno stato dopo un'appendicite acuta precedentemente trasferita, trattata non dal modo operativo, ma attraverso la terapia antibatterica. L'appendicite cronica richiede un trattamento operativo in modo pianificato.

Controindicazioni alla chirurgia in appendicite acuta

  • Infiltrata appendiciosa (rilevata durante la palpazione dell'addome, così come secondo l'ultrasuoni e la CT della cavità addominale) - con questa forma di un'appendicite acuta, il processo è deliberato e richiede l'uso di farmaci antibatterici;
  • Aumentari malattie concomitanti che aumentano significativamente il rischio di complicazioni e mortalità postoperatorie - in tali casi è anche consentito iniziare il trattamento con l'accettazione degli antibiotici.

Periodo postoperatorio

I primi 5-7 giorni dopo l'operazione dovrebbero aderire a una dieta delicata. L'attività fisica sia dopo la laparoscopia e dopo il "taglio" si raccomanda di limitare per un mese. Esercizio fisico e allenamenti sportivi devono essere annullati per 2-3 mesi.

Non sono richiesti oggetti speciali di riabilitazione (ad esempio, il trattamento con acque minerali di Kislovodsk o bagni di fango) non è richiesto. Quando si ripristinano dopo un'ampia operazione della striscia, è necessario un approccio individuale con peritonite.

È possibile curare l'appendicite da parte dei rimedi folk

Ad Appendicite, viene mostrata un'operazione di emergenza, il trattamento dei rimedi popolari può portare alla morte del paziente.

Previsione. Prevenzione

Con il corso senza complicazioni dell'appendicite acuta e l'esecuzione dell'operazione durante il primo giorno previsione Favorabile, il paziente di solito spende 2-3 giorni nella clinica. Durante lo svolgimento dell'operazione per due giorni della malattia, la previsione è generalmente favorevole, ma la probabilità di complicazioni è leggermente più alta e la durata del soggiorno in ospedale aumenta a causa del corso della terapia antibatterica - fino a 5-7 giorni . Con peritonite e altre forme complicate di appendicite acuta, il successo e la durata del trattamento dipenderanno da molti fattori: il volume delle operazioni, la presenza e il grado di prevalenza della peritonite, l'età del paziente e la presenza di malattie concomitannanti. Pertanto, quando vengono visualizzati i sintomi, è necessario consultare immediatamente un medico.

Un modo provato per prevenire l'appendicite non esiste. Come Profilo primario può essere raccomandato nutrizione con Contenuto ad alto contenuto di fibre: Frutta, verdure, legumi, farina d'avena, riso integrale, grano solido e altri prodotti integrali. ОDnako non ha dati affidabili che tale nutrizione avverte lo sviluppo dell'infiammazione dell'appendice.

Secondo gli studi, in rari casi, la causa dell'appendicite può diventare L'accumulo di corpi estranei nell'appendice. A questo proposito, è raccomandato, non usare i semi di frutta e verdura, oltre a masticare accuratamente il cibo vegetale [dieci] .

Trattamento di appendicite.

Trattamento di appendicite.

L'unico metodo più efficiente e accettabile di trattamento dell'appendicite che si verifica in forma acuta è la rimozione del processo infiammato dell'intestino cieco. L'intervento chirurgico in un trattamento completo completo consente di evitare complicazioni, mantenere la salute e la vita al paziente.

Trattamento mediciale

Elimina l'infiammazione nei tessuti del deflusso a forma di cellulare di un intestino cieco con droghe irrealistiche. Inoltre, prima dell'arrivo in ospedale, quando si attacca l'appendicite è categoricamente controindicata dalla ricezione di qualsiasi medicinale dolorosa, che può "lubrificare" l'immagine clinica del corso della malattia e complicare la diagnosi.

L'uso della terapia farmacologica è rilevante solo con chirurgia per la prevenzione delle complicanze postoperatorie e recupero più rapido del corpo dopo un attacco di appendicite.

Chirurgia

Dopo essere arrivato in ospedale e svolgere tutti gli studi necessari, nel confermare la diagnosi di "appendicite acuta", il paziente viene inviato all'operazione. Se la diagnosi è messa in discussione, il paziente è lasciato per il tempo in ospedale e si osserva per le sue condizioni.

L'operazione per rimuovere la trasformazione infiammata dell'intestino cieco è stata chiamata appendicectomia. Ci sono due tipi di intervento operativo, praticato oggi. Il più comune è l'intervento operativo aperto, eseguito attraverso un taglio in anestesia generale o locale. Ad oggi, l'appendicectomia laparoscopica in appendicite acuta viene effettuata nella maggior parte dei casi.

Intervento chirurgico aperto

Intervento chirurgico aperto

L'appendicectomia standard viene eseguita attraverso una piccola incisione nella parete addominale anteriore. Se il corpo è già riuscito a sviluppare complicazioni, l'intervento chirurgico attraverso l'incisione è il più ottimale. Quando la perforazione, la riproduzione addominale della cavità addominale può essere eseguita attraverso la laparotomia mediana mediana. Di norma, in tali casi, i pazienti vengono effettuati terapia antibiotica intra- e postoperatoria e nella fase finale dell'intervento operativo, il drenaggio è installato nella cavità addominale.

Laparoscopia

Laparoscopia è una tecnica unica che consente non solo di diagnosticare con la massima precisione, ma anche per eseguire immediatamente operazioni chirurgiche. La laparoscopia come procedura diagnostica viene eseguita attraverso una foratura nella parete dell'addome del paziente, dove viene introdotto il dispositivo speciale, alla fine della quale si trova la videocamera in miniatura. Attraverso laparoscopia, il medico può ispezionare l'organo influenzato dal processo infiammatorio e con la massima accuratezza per diagnosticare. Quando la patologia chirurgica, che richiede un intervento chirurgico urgente, inoltre nella parete addominale, è ancora eseguito, di regola, tre forature destinate all'introduzione di strumenti. In appendicite, la laparoscopia diagnostica è assegnata nei seguenti casi, ad esempio:

  • Se, nella formulazione della diagnosi, sorgono alcune difficoltà e il monitoraggio del paziente non ha prodotto il risultato necessario per un certo tempo;
  • Se, nella diagnosi di appendicite acuta, gli studi strumentali standard sono difficili, ad esempio, a causa del peso eccessivo nel paziente;
  • Le donne con segni di appendicite acuta, poiché questa tecnica consente di chiarire la diagnosi e differenziarla con molte malattie ginecologiche i cui sintomi sono abbastanza simili.

L'appendicectomia laparoscopica (la rimozione dell'appendice infiammata attraverso le forature nell'addome) viene eseguita se ci sono attrezzature speciali e medici in clinica e medici con esperienze di tali interventi operativi. Tale opzione è la rimozione dell'appendice minima trauma. Inoltre, con l'aiuto della laparoscopia, il trattamento dell'appendicite sarà più sicuro per i pazienti con diagnosi di diabete mellito.

Complicazioni di appendicite prima e dopo la rimozione

Complicazioni di appendicite prima e dopo la rimozione

La mancanza di assistenza medica tempestiva nell'attacco di appendicite acuta può portare a una serie di complicazioni pericolose per la salute e la vita del paziente. Pertanto, contro lo sfondo di un processo infiammatorio acuto nei tessuti di un deflusso a forma di nero, un'infiltrazione appendicosa e la peritonite possono svilupparsi, può svilupparsi un affettuoso nei tessuti della cavità addominale. La complicazione più pericolosa e rara dell'appendicite è il pylephlegite, in cui il contenuto purulento cade in una vena brillante, causando un processo infiammatorio nelle loro pareti e provocando la formazione di tromboms.

Le complicazioni dopo l'intervento chirurgico e l'escissione del processo infiammato possono essere espresse in:

  • Complicazioni associate al giunto dopo l'appendicite (ematomi, formazione infiltrata, la discrepanza tra i bordi della ferita, ecc.);
  • Sviluppo di processi infiammatori acuti localizzati nei tessuti della cavità addominale;
  • Disturbi postoperatori nel funzionamento del tratto gastrointestinale (la formazione della fistola intestinale, il verificarsi di sanguinamento gastrointestinale, ostruzione intestinale meccanica acuta, ecc.);
  • Complicazioni nel lavoro di sistemi cardiovascolari, respiratori o escretori.

Come gestire la cucitura dopo l'appendicite?

Cucitura dopo l'appendicite, o piuttosto dopo un'operazione condotta secondo lo schema classico, in lunghezza, una media di 3-8 cm. La qualità e la velocità della sua guarigione dipendono dalla professionalità del medico che esegue l'operazione e la cucitura superlagrante dopo l'appendicite , così come dalla precisione del paziente con il paziente di tutte le destinazioni.

Cuciture dopo l'appendicite decollano, di regola, su 5-7 giorni dopo l'intervento chirurgico. Il periodo minimo richiesto per il recupero completo del paziente è di una e mezza. Allo stesso tempo, la persona che ha sofferto di un'operazione deve essere conforme al regime delicato e frequentare un medico in anticipo con una scadenza specialistica.

Dieta dopo appendicite.

Dieta dopo appendicite.

Dopo l'intervento chirurgico, l'assunzione di cibo è consentita da circa terzi giorni. Ma allo stesso tempo, tutti i prodotti utilizzati dal paziente devono essere schiacciati a una forma casual. Una dieta ideale dopo l'appendicite per la prima volta dopo che l'operazione è l'uso di tuberi da latte, chili liquidi, cotti su acqua, pollo e brodo vegetale, purea di verdure. Assegna una dieta particolare delicata dopo che i pazienti con appendicite singolarmente. La sua conformità consigliata durante i primi due o tre mesi dopo l'intervento chirurgico. Tra le principali raccomandazioni per il mantenimento di una dieta dopo che l'appendicite dovrebbe essere annotata:

  • la necessità di rompere la dieta quotidiana in molte tecniche alimentari con piccole porzioni;
  • Consigliato mangiare, solo leggermente riscaldato;
  • redazione di una dieta, tenendo conto del contenuto di vitamine e sostanze nutritive in esso, l'organismo necessario per il pieno recupero dopo l'operazione;
  • Eccezione dalla razione quotidiana dei prodotti che causano fermentazione e aumento della formazione del gas negli organi del tratto gastrointestinale.

Poiché dopo l'intervento chirurgico, i pazienti sono controindicati con eccessiva attività fisica nei primi mesi, la dieta dopo l'appendicite non dovrebbe essere solo nutriente, ma non troppo calorosa. In un individuo, il medico può prescrivere un'ulteriore ricezione di farmaci contenenti vitamine. Dopo la scadenza di un certo periodo, che è rivelato per rispettare una dieta delicata, è necessario introdurre gradualmente nuovi prodotti alla dieta.

Come determinare l'appendicite a casa?

L'articolo è preparato da uno specialista a scopo informativo. Ci invitiamo a non impegnarsi in auto-farmaci. Quando i primi sintomi appaiono - contattare il medico. Raccomandiamo di leggere: "Perché non può essere impegnato in auto-farmaci?".

Spesso, i primi segni di infiammazione delle appendicite sono confusi con gli attacchi più diversi di approssimativamente nella stessa zona: avvelenamento dal cibo, colica renale, disturbo dello stomaco, ecc. Rimuovere l'Appendice Doctor può molto rapidamente e attentamente, tuttavia, con una gestione tempestiva, ma per questo è necessario confermare la diagnosi. Per riconoscere tutti i segni dell'infiammazione dell'appendice in tempo e in tempo per contattare l'istituto medico per le indagini necessarie, è necessario conoscere alcune caratteristiche di appendicite.

È molto importante non confondere il dolore associato ad appendicite, con lo stesso mensile, avvelenamento, colica o altre malattie che hanno sintomi simili.

Soddisfare:

Sintomi di base

  • Prima di tutto, pensa all'appendicite che puoi fare il dolore nell'addome. Molto spesso, se questa è l'infiammazione dell'appendice, il dolore è localizzato principalmente sul lato destro o nell'area dell'ombelico. Il dolore può finire nel tempo per passare dal centro dell'addome a destra e scendere giù, ma non raggiungere l'osso del bacino. Ricorda che le donne incinte hanno l'appendicite può cambiare la sua posizione a seconda del periodo di gravidanza, quindi il dolore può essere leggermente più alto.

  • Prova ad andare senza intoppi su una superficie rigida e fai clic sullo stomaco nell'area del dolore della pittura. Se, anche con una stampa sufficientemente facile, stai vivendo dolore acuto nel lato destro, chiamare immediatamente un'ambulanza.

  • Di solito, quando fai clic sullo stomaco dovresti sentire che è morbido, le dita stanno leggermente spingendo i tessuti e si tuffano in loro. Uno dei sintomi dell'appendicite sarà uno stomaco solido, in una certa misura anche dura. Inoltre, prestare attenzione se è presente il gonfiore. Contatta i medici immediatamente.

  • Cerca di alzarsi e andare raddrizzato. Ai primi segni di infiammazione dell'appendicite, questo non sente un forte dolore. E se provi a "rannullare", inseguendo le gambe al petto, il dolore può diventare molto più piccolo.

Segni di base

Segni di base

Dovrebbe anche essere pagato agli altri segni di appendicite, non è affatto che si manifestano allo stesso tempo, solo alcuni sono sufficienti a sapere esattamente a che ora è arrivato a chiedere aiuto da parte dei medici:

  • Non dovresti rimandare la visita del medico se hai una temperatura molto alta (38 ° - 39 °). Nel caso in cui sia molto più alto - chiamare l'ambulanza;

  • I brividi e la forte sudorazione indicano la presenza di infiammazione nel corpo;

  • Costipazione, soprattutto se il vomito è aggiunto ad esso, ti dà chiaramente di comprendere l'infiammazione dell'appendice;

  • Diarrea, soprattutto se ci sono particelle di sangue in esso, dice lo stesso;

  • Nausea o vomito;

  • Dolore alla schiena, simile alla colica renale;

  • Urmi finali per Defker.

Ciò che esattamente non dovrebbe essere fatto se la domanda riguarda la possibile infiammazione dell'appendice:

  • Se, oltre al dolore addominale, hai una temperatura elevata, non dovresti aspettare, è meglio chiamare un medico o un'ambulanza.

  • In nessun caso non prendere antidolorifici o lassativi, aggravare solo la situazione nella diagnosi degli specialisti.

  • Non prendere preparazioni per lo stomaco o l'intestino, possono solo causare una forte reazione chimica che provocherà il gap dell'appendice.

  • Prova ad abbandonare i pasti Prima di fornire assistenza medica, potresti aver bisogno di un'operazione. Dovrebbe anche essere fatto per non causare irritazione della mucosa intestinale, che può a volte amplificare il dolore.

Utile: I primi segni e sintomi di appendicite

Quando dovrei chiamare un'ambulanza?

Quando è necessario chiamare un'ambulanza

Se osservi in ​​me stesso diversi segni di appendicite, specialmente se sono accompagnati da vomito e forti dolori - chiamare immediatamente l'ambulanza!

Dopo che i dottori arrivano a te, è molto importante descrivere tutti i loro sintomi e i loro segni. Non ignorare alcuna violazione che è accaduta negli ultimi 2-3 giorni (non importa, il vomito è o la diarrea). Assicurati di notificare al medico il primo dolore, che non poteva prestare attenzione.

Considera che per l'accuratezza della diagnosi del medico, devi esplorare completamente voi, incluso palpare il tuo stomaco, per escludere dall'elenco di possibili peritonite. Se necessario, il medico può effettuare un sondaggio rettale per confermare o confutare l'appendicite. Con la peritonite, i muscoli addominali saranno molto tesi.

Con una diagnosi implicita o sfocata, vengono prescritti indagini aggiuntive: un'analisi di urina e sangue, ultrasuoni dei piccoli organi di pelvi, sonda (strumento sotto forma di una asta sottile destinata a condurre procedure diagnostiche o terapeutiche in varie cavità e canali del corpo umano ) e così via.

Alcuni consigli del piacere

La complicazione più pericolosa dell'appendicite è il suo divario. Durante il fascio del tessuto, tutto il suo contenuto risulta essere nella cavità addominale, che è sterile, l'infezione penetra lì. Questo può causare lo sviluppo della peritonite.

Va ricordato che nei bambini i primi segni di appendicite possono manifestarsi altrimenti, in considerazione dell'immaturità di alcuni sistemi di organismi. Inoltre, non tutti i bambini possono chiaramente e chiaramente spiegare dove, come e che fanno male. Molto spesso, il bambino soffre di dolore considerando che fa male l'intestino, mentre può abbandonare i pasti e voler dormire molto. Pertanto, se il bambino ha rifiutato il suo piatto amato, dovresti essere avvisato e scoprire la ragione per cui si infastidisce. Non tutte le persone hanno i sintomi e i segni sopra descritti.

I sintomi classici non si manifestano nelle persone che si riferiscono alle seguenti categorie:

  • diabetici;

  • Donne incinte in 3 trimestre;

  • persone che soffrono di obesità;

  • pazienti con cancro;

  • HIV-INFECTO;

  • Le persone che hanno subito un trapianto di organi;

  • Età anziana;

  • Bambini piccoli.

Malattie con sintomi simili

Infiammazione dell'ovaio

Non è sempre possibile riconoscere l'appendicite alla prima ispezione senza ulteriori analisi e sondaggi. Questo accade solo perché i sintomi primari dell'appendice sono molto simili e su segni di altre malattie che sono dolorose "danno" alla stessa area.

Quindi, ecco una piccola lista di tali malattie:

  • infiammazione dell'ovaio, tubi uterini o uterus;

  • Pyelonephritis;

  • colica renale;

  • La malattia di Crohn (definita anche come terminale ileit);

  • ulcera e la sua perforazione;

  • enterocolite e colite di vari gradi;

  • infiammazione dei nodi dell'intestino tenue;

  • infiammazione di uova;

  • RIP, a volte stretching, muscoli addominali anteriori e altro ancora.

Non è sempre possibile mettere una diagnosi accurata di organi ad ultrasuoni di un piccolo bacino e cavità addominale. Ciò è dovuto al fatto che sull'apparecchio ad ultrasuoni è possibile visualizzare qualcosa o semplicemente non vedere a causa dell'imperfezione della tecnica o delle abilità dello specialista. Risultato del 100% quando la diagnosi può essere data solo laparoscopia.

Cause dell'infiammazione dell'appendice

Nonostante il rapido sviluppo della medicina in tutte le sue regioni, fino alla fine, tutte le cause dell'infiammazione dell'appendice non sono ancora fallita. L'appendicite appartiene a malattie infiammatorie, che spesso fluisce impercettibilmente e si manifesta. È impossibile prevedere la sua manifestazione.

L'infiammazione causata da vari microrganismi (anaerobes, stafonococchi, bastoncini intestinali, streptococchi e così via) si verifica in un deflusso a forma di scuro di un intestino cieco.

Spesso, il risultato dell'infiammazione dell'appendice è il sovraccarico eccessivo del corpo del cibo proteico: frequente eccesso di cibo e obesità sul terreno del saggio. Le persone moderne trascorrono molto tempo seduto al lavoro, e poi a casa vicino al computer, un stile di vita così sedentario può anche provocare infiammazione dell'appendicite.

Come evitare l'appendicite?

Al fine di ridurre al minimo il rischio di infiammazione dell'appendicite, è molto importante rispettare la corretta nutrizione. Allo stesso tempo cercare di usare nella loro dieta solo le proteine ​​disabilitate facilmente. Sono principalmente contenuti in una varietà di prodotti lattiero-caseari.

Anche l'uso quotidiano di frutta e verdura fresca. Il più utile sarà coltivato sul loro giardino o acquistato da DACRORKS. Cerca di non mangiare troppo, seguire sempre le calorie consumate.

Periodicamente effettuano i giorni di scarico e seguire lo stato della salute della salute gastrointestinale, non consentire la stitichezza.

Articolo sull'argomento: Dieta dopo appendicite.

Il divario di appendicite è un rischio da morire, quindi non cercare di curarlo da solo e superare i test dal tuo medico partecipante o chiamare l'ambulanza.

  • Ricorda, alimentare dolore o viceversa, il rafforzamento eccessivamente acuto, può indicare l'inizio di gravi complicazioni.

  • È molto importante conoscere i primi segni e sintomi di appendicite per chiedere aiuto agli esperti.

  • Con i minimi sospetti di appendicite, specialmente nei bambini piccoli, chiamare immediatamente un'ambulanza, meglio ancora una volta assicurarsi che questa non sia infiammazione dell'appendice.

Alcuni casi interessanti dalla pratica medica

medico

1 caso dalla pratica medica

Un giovane ragazzo di 28 anni con dolore nel lato destro arrivò dal medico alla reception. Alla domanda su quanto tempo è iniziato il dolore, la risposta era che da qualche parte 8 ore fa. Lato ha cominciato a ferire completamente inaspettatamente, senza alcun motivo per le ragioni, mentre è leggermente aumentata temperature fino a 37,8 °.

Durante l'ispezione, il medico ha determinato che il dolore si diffondeva dal lato sinistro nella regione appena sotto l'ombelico. A prima vista, i sintomi hanno parlato della peritonite.

Il paziente è stato diagnosticato con appendicite acuta. Il giovane è stato immediatamente portato nel dipartimento chirurgico verso la sala operatoria per laparotomia. Durante l'operazione, si scopre che il deflusso dell'intestino cieco non è cambiato nonostante la presenza di traffico sieroso nel peritoneo. Fu deciso di ispezionare un più accuratamente sottile e colon. Di conseguenza, è stato trovato un diverticolo infiammato (condotto biliare embrionale) al loro composto. È stato rimosso, perché Era colui che ha causato sintomi simili all'appendicite. Più spesso, l'infiammazione del diverticolo avviene senza sintomi e solo il 5% delle persone viene rilevato durante la laparoscopia o qualsiasi altra operazione.

2 caso dalla pratica medica

Un'auto ambulanza è stata consegnata un uomo di 65 anni con un sospetto di appendicite acuta nella sala della reception. Sono state prese analisi richieste e sono state effettuate indagini aggiuntive. È stato deciso di operare, poiché in altri modi per eliminare il dolore fallì. Il paziente ha accettato di eseguire un intervento chirurgico.

Durante la conduzione di un intervento chirurgico, il chirurgo è stato scoperto dal processo infiammato dell'appendice, avendo una coerenza densa. La sua lunghezza era di 3,5-4 cm, raid fibrina e segni espliciti del processo infiammatorio. Appendice cancellata. Dopo l'intervento chirurgico, la ferita iniziò un piccolo nebbioso, nonostante questo paziente sia stato dimesso a casa.

Dopo 21 giorni, è stata ricevuta una conclusione dopo l'esame del processo. Risultato: appendicite del cancro. I dati necessari sono stati trasferiti alla clinica al sito di osservazione del paziente. Fu chiamato alla reception per consultare un oncologo. Dall'ulteriore trattamento, un uomo preferiva rifiutare. Dopo 6 mesi è morto.

3 caso dalla pratica medica

L'ospedale di Ambulance ha consegnato una donna di 82 anni con reclami di dolore all'ollora dell'addome. Secondo i risultati dell'ispezione, la storia della malattia e il sondaggio del paziente, è stata effettuata la conclusione sulla necessità di un'operazione urgente per rimuovere l'appendicite acuta.

Il paziente è stato preparato per il funzionamento e consegnato al dipartimento chirurgico operativo. Come risultato della laparoscopia, il chirurgo non ha notato alcuna deviazione dell'appendice. Tuttavia, quando l'ispezione del sito di connessione dell'ammenda e del colon, è stato rilevato un piccolo foro attraverso il quale il contenuto dell'intestino cadde nella cavità addominale. La ragione di tale buca era il corpo estraneo (osso di pesce), che è stato rimosso in modo sicuro. La perforazione intestinale è stata camminata. Il trattamento postoperatorio necessario e l'osservazione è stato effettuato. Il paziente è stato scaricato casa in condizioni soddisfacenti.

Questo è solo alcuni veri casi dalla pratica dei medici del chirurgo. I casi descritti solo confermano la dichiarazione che non è necessario sperare per il caso e attendere fino a quando tutto vada. È meglio chiamare immediatamente un'ambulanza e essere calma aiutando i medici qualificati.

Non sempre i segni di appendicitis parlano certamente sull'infiammazione del film dell'intestino cieco, spesso con sintomi simili, patologia completamente inaspettata per il paziente differisce da cui dipende la sua salute.

Volkov Dmitry Sergeevich.

Articolo Autore: Volkov Dmitry Sergeevich. | k. m. n. Chirurgo, flabog

Formazione scolastica:

Moscow State Medical e Dental University (1996). Nel 2003 ha ricevuto un diploma del Centro medico educativo e scientifico per l'Ufficio del Presidente della Federazione Russa.

I nostri autori
Come definire l'appendicite

La malattia riguarda patologie frequentemente osservate, richiede un intervento chirurgico immediato. L'operazione per rimuovere l'appendice è considerata sicura che non influisce sul successivo stato di salute. I chirurghi avvertono che ignorando i sintomi primari e il rifiuto a lungo termine del ricovero in ospedale diventano la causa dello sviluppo di complicazioni, compresa la peritonite. In quest'ultimo caso, il rischio di morte è in aumento.

Soddisfare:

Definizione dell'inizio del processo di infiammazione

Come determinare l'appendicite della casa senza medici: per il presupposto non è necessario essere un medico. Il processo patologico procede con diversi segni clinici, la principale delle quali è sensazioni dolorose nell'addome. Il disagio accompagna non solo l'infiammazione del processo del progetto, ma anche altre malattie, a causa di questo particolare, i pazienti sono proibiti dalla ricezione degli antidolorifici.

L'anestesia facilita lo stato, ma causare problemi con la diagnostica. I sintomi standard di appendicite dovrebbero conoscere ciascuno - per appello tempestivo a quegli esperti dell'art. L'elenco dei segni clinici standard include:

  • Sindrome da dolore permanente - nell'addome;

  • Il sintomo di Kohler - il dolore dalla regione epigastrica passa gradualmente nella mano destra iliaca;

  • I sintomi di Sittivsky - Quando si trovano, sul lato sinistro, le sensazioni spiacevoli sono migliorate dalla pressione intestinale sull'area infiammata.

Inoltre, i pazienti hanno notato l'assenza di appetito, sollevando la temperatura ai segni di sottofreno di 38 gradi. Approcci per nausea e vomito, Diarrea, può verificarsi una rapida urina.

Appendicite nelle donne, degli anziani e dei bambini

Le manifestazioni cliniche della femmina assomigliano alle singole patologie ginecologiche. L'anomalia è associata alla posizione vicina delle appendici e la sindrome del dolore è presente:

Per formare una diagnosi accurata, è necessario prestare attenzione alla presenza di malattie ginecologiche e ciclo mestruale.

Le manifestazioni specifiche separate di appendicite sono presenti negli anziani, nell'infanzia, nelle donne in gravidanza e con una disposizione anormale dell'appendice.

Per i bambini sono caratterizzati dai seguenti segni clinici:

  • diarrea con vomito frequente;

  • Indicatori di temperatura Febral;

  • Attività ridotta: il bambino perde interesse nei giocattoli;

  • Letargia, capricci;

  • Ansia - quando crescono sensazioni spiacevoli.

Nella vecchiaia, l'immagine sintomatica è diversa:

  • Nessuna temperatura aumenta;

  • L'impulso rimane nei confini standard - senza un aumento della frequenza cardiaca;

  • Ci sono segni deboli di irritazione addominale.

All'età anziana, le manifestazioni cliniche di appendicite assomigliano a un neoplasma situato nella zona dell'intestino cieco. Durante la gravidanza, la sindrome del dolore è localizzata sulla regione iliaca - a causa del sollevamento dell'intestino sullo sfondo aumentato nel volume dell'utero.

Apandicite negli uomini

I segni primari della patologia in via di sviluppo includono:

  • Sindrome del dolore;

  • Aumento della temperatura;

  • vomito una tantum;

  • Flare bianco nella lingua;

  • stato di debolezza generale;

  • mucosa secca nella cavità orale;

  • battito cardiaco accelerato, diarrea;

  • Mancato mantello.

L'intensità e la natura delle manifestazioni di ciascun paziente sono diverse. L'età e le caratteristiche individuali del corpo sono di grande importanza. Il dolore addominale tagliente e versato diventa la ragione di una visita urgente alla clinica della ristorazione.

Forme di appendicite.

Il processo patologico è diviso:

  1. Forma ostosa - si verifica ovunque, l'immagine clinica aumenta ed è caratterizzata da gravità. Il processo infiammatorio crea condizioni favorevoli per la formazione di complicazioni purulente, quindi l'intervento chirurgico dovrebbe essere come il primo giorno dalla comparsa dei sintomi.

  2. Su cronica - è un raro tipo di patologia, sorge sullo sfondo dell'infiammazione acuta subita in precedenza. In alcuni casi, sviluppa primario. Una caratteristica caratteristica della patologia è considerata crescere nel muro dell'appendice dei tessuti di collegamento con la successiva atrofia della copertura mucosa. La malattia è assegnata condizionatamente in forma separata - le controversie a riguardo sono ancora in corso.

In appendicite cronica, è notato:

  • dolore stupido e burrante sul lato destro, aumentando dopo l'esercizio;

  • Disturbi digestivi - con stitichezza e diarrea;

  • La sensazione di disagio e gravità nell'area dell'epigastria.

La temperatura non cambia, rimane nei confini standard, lo studio clinico delle urine e degli esami del sangue non mostra gravi deviazioni. La palpazione profonda provoca dolore sul lato destro dell'addome. La diagnosi accurata è un esame di ultrasuoni dell'area problematica.

La causa principale dell'infiammazione dei medici considera il blocco dell'illuminazione del processo. I fattori provocanti includono:

Il trattamento dell'appendicite è quello di rimuovere chirurgicamente un processo simile a un worm. Lo sviluppo delle conseguenze e delle complicanze dipende dal tasso di trattamento medico. Il divario dell'appendice minaccia la peritonite, l'infiammazione purulenta dei tessuti, la trombosi di una vena portale e la sepsi con risultati imprevedibili.

Le patologie quotate sono accompagnate da dolori insopportabili, vomito confuso, costante, temperature elevate. L'assenza di assistenza tempestiva porta a un risultato fatale.

L'Apandicitis è una patologia acuta che richiede un intervento chirurgico immediato. Se non si prendono misure per eliminare l'appendice dal corpo umano, ci possono essere complicazioni pericolose per vivere, ad esempio, peritonite.

L'infiammazione può verificarsi a qualsiasi età, ma si verifica più spesso nelle persone da 10-19 anni. Un Gut nero è infiammato. L'Autorità influisce sul lavoro del sistema immunitario e aiuta il corpo a gestire l'infezione.

Le ragioni per lo sviluppo di appendicite

I motivi esatti per lo sviluppo del processo infiammatorio non sono ancora chiari. Ma ci sono diverse opzioni comuni:

  • Equilibrio della microflora - batteri, che in un mezzo normale sono sicuri, diventano velenosi e causano infiammazione.

  • Spasmo di navi - provoca il deterioramento della nutrizione del tessuto. Alcuni siti muoiono e diventano un focus dell'infezione.

  • Stagnazione nell'intestino - nascondere masse, corpi estranei, neoplasie o parassiti possono chiudere la liquidazione del processo. Al sito di chiusura accumula il muco, dove inizia a moltiplicare dal microbi. Il restringimento e la spremitura del processo sconvolge i processi della circolazione sanguigna, l'afflusso di linfa, che conduce alla rapida progressione dell'infiammazione e della necrosi dei tessuti dell'appendice.

Il fattore predisponente sarà una costipazione frequente che formano pietre fertili.

Sintomi di appendicite.

Segni di infiammazione dell'appendiciteL'Appendice si trova nella parte inferiore dell'addome. Il primo sintomo è il dolore insopportabile, che appare nell'area dell'ombelico e si applica al lato in basso a destra dell'addome. Il dolore è migliorato per un breve periodo, quando guida, respiro profondo, tosse o starnuti.

Altri sintomi tipici:

  • nausea, fino al vomito

  • Riduzione o completa assenza di appetito

  • stitichezza o, al contrario, diarrea

  • Meteorismo, gonfiore doloroso

  • Aumentare la temperatura, i brividi, i sintomi dell'intossicazione

  • Provoca l'atto di defecazione

I segni del processo infiammatorio dell'appendice negli uomini e le donne possono differire. Ad esempio, le donne appaiono nausea, vomito e aumento della temperatura. All'inizio dello sviluppo della malattia, il dolore della macinazione, tirando e persino necessariamente sul lato destro, che è erroneamente riconosciuto come problemi ginecologici.

Poi il dolore può diventare a forma di grapple, tali sintomi si verificano più spesso la sera o la notte.

Negli uomini, con infiammazione acuta ci sono forti dolore nell'addome, spontaneo tirando in su del giusto uovo. Quando si tira lo scroto, il disagio e il dolore nel campo dell'ano e un sollecito pronunciato allo svuotamento intestinale.

Negli anziani, le appendicite i sintomi possono manifestarsi meno distintamente: dolori minori, sbloccare la nausea. Allo stesso tempo, l'appendicite negli anziani ha spesso un corso severo e uno sviluppo di complicazioni.

Nei bambini sotto i 5 anni, i sintomi dell'appendicite non sono così luminosi come negli adulti. I dolori spesso non hanno una chiara localizzazione. Riconoscere l'appendicite in un bambino piccolo può essere ad un aumento della temperatura corporea, della diarrea e della presenza nella lingua della placca.

Tipi di patologia

L'appendicite acuta - si sviluppa rapidamente, manifesta sintomi pronunciati. Con l'inazione di dolore, l'infiammazione può portare a gravi complicazioni.

Per sua natura, l'appendicite acuta può essere complicata e senza complicazione. La patologia non complicata, a sua volta, ha 2 forme: Catarral (solo la membrana mucosa è gonfiata), distruttivi (strati più profondi sono interessati).

Forma rara abbastanza cronica. Nella maggior parte dei casi, si sta sviluppando a causa di un'appendicite acuta cambiata in assenza di trattamento. Ha gli stessi sintomi, ma si manifestano molto pigri. Periodi infetti di esacerbazione e remissione, nonché una malattia cronica.

L'appendicite cronica è anche divisa in sottospecie:

  • Residuo - la conseguenza dell'appendicite acuta trasferita, che si è conclusa con autostima. Si manifesta da stupidi dolori minerari nella regione iliaca destra.

  • Il ricorrente - indossa un approccio: dal momento in cui si verificano esacerbazioni e rimozione della remissione.

  • Primary-cronico - sviluppa indipendentemente, senza il precedente dell'appendicite acuta.

Diagnosi di appendicite.

La prima cosa che inizia l'esame del paziente è ispezionare e raccogliere anamnesi. Il dottore chiede di parlare quando i sintomi sono apparsi e quanto dura il disagio. È importante capire per distinguere la malattia da qualcos'altro.

È importante tenere conto di altri fattori che potrebbero causare lo sviluppo di appendicite:

  • Chirurgia chirurgica nell'addome, trasferito nel recente passato.

  • Ricezione di droghe o additivi.

  • Abitudini dannose, alcol, abuso di droghe, ecc.

Toccando l'addome contribuirà a determinare la localizzazione e l'intensità del dolore, le sue caratteristiche. Potrebbe essere necessario un esame pelvico e rettale. La diagnosi finale è fatta solo dopo aver superato i test di laboratorio. Il test di sangue e urina aiuterà a rilevare segni di infiammazione o altri problemi di salute.

Potrebbero essere necessarie anche metodi di esame visivo - ultrasuoni degli organi addominali, CT o MRI. Permetteranno:

  • Determina lo stato dell'Appendice e valutare la sua integrità

  • Rileva i segni dell'infiammazione

  • Tasso di blocco all'interno dell'appendice

  • rivelare ascesso o altre complicazioni

Come trattare l'appendicite?

La patologia richiede un trattamento immediato, poiché il processo può scoppiare e il suo contenuto cadrà nella cavità addominale e inizierà la peritonite. Pertanto, l'unica soluzione è la rimozione dell'appendice chirurgicamente.

L'appendicectomia è un'operazione chirurgica per rimuovere l'appendice. Può essere effettuato in due modi:

  1. Funzionamento classico - Lucky

  2. laparoscopico quando non ci sono tagli principali

L'operazione di estensione viene eseguita in caso di interruzione dell'appendice e, se il suo contenuto ha rotto nella cavità addominale, e anche se il gap ha causato l'ascesso.

La laparoscopia è considerata il metodo più moderno di rimozione dell'appendice a causa di diversi motivi: più piccola invasività, recupero rapido e il numero di complicazioni meno.

L'operazione viene eseguita come segue:

  • Il chirurgo fa piccoli tagli attraverso il quale appare l'accesso all'appendice

  • Viene inserita una telecamera di illuminazione

  • Altri strumenti vengono rimossi dalla rimozione

  • I gracchi vengono elaborati per disinfettare il materiale infettivo

  • L'area operata viene esaminata, le cuciture sono sovrapposte

Prevenzione di appendicite.

La prevenzione speciale non esiste, l'appendicite può accadere con ciascuna. È meglio abbandonare cattive abitudini, mantenere la giusta nutrizione. Un contenuto sufficiente di fibre, verdure fresche e frutta, prodotti lattiero-caseari fermentati supportano il normale funzionamento intestinale, previene la stitichezza.

Inoltre, le misure preventive comprendono il trattamento tempestivo di eventuali malattie infettive e infiammatorie, le trattive del tratto gastrointestinale e le invasioni fuse.

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Cos'è?

L'appendicite è un'infiammazione acuta dell'Appendice dell'intestino cieco, noto anche come Appendice (Fig. 1).

Figura 1. Appendice (A), un sacchetto a forma di intestino cieco con una lunghezza di circa 7-9 cm, situata nella parte inferiore destra del quadrante addominale. Nell'infiammazione dell'appendice (B) si sviluppa l'appendicite. Fonte: Public Domain CCH0

L'appendicite si dichiara sempre inaspettatamente. Questo non è il caso in cui il cosiddetto periodo prudent è preceduto da manifestazioni acute della malattia. Se l'appendice fa male, il paziente potrebbe aver bisogno di aiuto di emergenza.

Tra le malattie chirurgiche acute dell'appendicite addominale della cavità occupa un luogo d'onore - 89% del numero totale. Più spesso, incontra i giovani di età compresa tra 15 e 30 anni e le donne sono più suscettibili a questa patologia. Tuttavia, questo non significa che gli adulti e gli anziani non soffrono di questa malattia - può sorgere a 50 anni, e anche 70 anni. Lascia che tali casi siano rari, sono ancora stati trovati e il pericolo di salute è molto più alto, perché la persona è più grande, le malattie più correlate inibiscono il processo di recupero.

Le ragioni

Ad oggi, gli esperti non possono dire con completa fiducia che sia esattamente il meccanismo di partenza dell'infiammazione dell'appendice.

Si ritiene che la ragione principale per l'infiammazione dell'appendice sia il blocco del suo lumen, a causa della quale si verifica l'accumulo di muco e la sua successiva infezione si verifica.

Il ruolo della predisposizione ereditaria per l'appendicite non è ancora ben compreso. Tuttavia, già alcuni esperti nazionali ed esteri, basati sulle loro osservazioni cliniche, propongono il presupposto che i fattori genetici possono ancora contribuire allo sviluppo di appendicite. Inoltre, ci sono tali caratteristiche congenite come curve o restringimento di un processo simile a un worm - possono causare fenomeni stagnanti e processi infiammatori.

Ci sono meno popolari, ma comunque adottati per prendere in considerazione in ampi cerchi scientifici di teoria che influenzano le possibili cause di appendicite:

  1. Vascolare. C'è un presupposto che la vasculite sistemica e altre malattie delle navi che conducono a una violazione dell'offerta di sangue all'intestino cieco possono causare infiammazione di un processo simile a un verme.
  2. Endocrino. La membrana mucosa dell'intestino grasso contiene il cosiddetto. Enterochromaffine cells che distinguono le sostanze che contribuiscono ai processi infiammatori. È nell'appendice di tali cellule molto, quindi la teoria è considerata praticabile.
  3. Infettivo. Molti scienziati ritengono che le malattie infettive (ad esempio, amebiasi o titolo addominale) siano in grado di causare infiammazione dell'appendice. Vero, nessuno può spiegare chiaramente esattamente quali batteri possono essere attribuiti a specifici agenti causali di appendicite.

Tipi di malattia

Più spesso, l'appendicite ha un corso acuto. Alcuni scienziati insistono sulla possibilità di sviluppare l'appendicite cronica nei pazienti che non hanno precedentemente tradotto la forma acuta della malattia, ma questa affermazione rimane ancora oggetto di controversie nei circoli scientifici.

Pertanto, la classificazione clinica include i seguenti tipi di appendicite:

  1. Speziato senza complicazioni.
  2. Acuto complicato (leggi le complicazioni nella prossima sezione dell'articolo).
  3. Cronico.

L'appendicite acuta, a sua volta, è consuetudine essere classificata dalla natura dei cambiamenti patologici nei tessuti determinati nell'esame istologico.

Tale classificazione è chiamata clinica e morfologica e condivide la forma acuta di appendicite nei seguenti tipi:

  1. Catarial. La più comune e allo stesso tempo l'appendicite di appendicite meno pericolosa, in cui è infiammata solo la membrana mucosa di un processo simile a un worm. L'attacco inizia con un dolore versato nella parte superiore dell'addome, che dopo poche ore si sposta nell'area iliaca destra. Lo stomaco non è teso e prende parte ai movimenti respiratorici. La temperatura può essere normale, ma più spesso c'è un innalzamento di circa 37,5 s. о.
  2. Purulento (flegonous). Il focolaio dell'infiammazione purulento copre l'intera appendice, mentre è significativamente aumentata di dimensioni, il gonfiore delle pareti intestinali è notato. L'infiammazione Puritini può verificarsi (peritonite). La caratteristica principale è il dolore nell'area iliaca destra con intensità in costante aumento. La lingua è coperta, il vomito è notato (a volte - multiplo). I muscoli addominali sono moderatamente tesi.
  3. Cancrenoso. C'è una vasta necrosi delle pareti dell'appendice, e il suo colore diventa nero e verde. L'immagine clinica assomiglia ad un'appendicite flemmono, ma l'intensità del dolore è solitamente più piccola, dal momento che molte terminazioni nervose nell'appendice moriranno in questo momento. Il polso di riempimento debole, spesso osservato brividi.
  4. Perforato. Nel muro del processo a forma di cuore, si forma il foro di sodio, che è pieno di penetrazione di contenuti purulenti nella cavità addominale. Dolori intensi per alcune ore dopo indebolirsi, ma presto rinnovato, e già in tutto l'addome. C'è un calore, nausea, ma il paziente stesso quasi non impone reclami. Questo è spiegato dall'euforia sullo sfondo della grave intossicazione generale. I muscoli addominali sono tesi e non prendono parte ai movimenti respiratorici.

Cos'è l'appendicite pericolosa: complicazioni

L'assenza di cura medica tempestiva può portare alla perforazione (roccia murale) dell'appendice e lo sviluppo di complicanze pericolose:

  • peritonite (infiammazione del peritoneo),
  • Infiammazione purulenta dei tessuti - ascessi (subiaphragmal, interchess, retroperitoneale, periapendice, fegato),
  • Pilefleat (infiammazione e trombosi della vena portante),
  • Sepsi (distribuzione di infezione in tutto il corpo).

Tutti gli stati elencati sono accompagnati da una grave immagine clinica: dolore addominale insopportabile, alta temperatura, vomito, confuso. In assenza di cure mediche di emergenza, arriva la morte.

Sintomi di appendicite.

Per appendicite acuta, è caratterizzato da un avvio acuto. Di solito i sintomi appaiono di notte o nelle prime ore del mattino, mentre la foto clinica si svolge rapidamente. Il primo segno è l'aspetto del dolore tirante rovesciato nella parte superiore dell'addome (area epigastrica). Mentre il dolore guadagnando, il dolore diventa acuto e pulsante, muovendosi allo stesso tempo nel lato in basso a destra dell'addome. I sintomi generali dell'addome "acuto" sono correlati (figura 2):

  • Aumentare la temperatura (di solito fino a 37,5 s оMa con forme complicate c'è un aumento a 40 s о)
  • nausea e vomito,
  • bocca asciutta
  • mancanza di appetito,
  • I disturbi delle feci (sia la stitichezza e la diarrea sono possibili),
  • cardiopalmus,
  • Singolarmente fallow.
  • Pancia da bagno e meteorismo.
Figura 2. Sintomi classici di "addome acuto", spesso accompagnando l'appendicite acuta. Fonte: Adobe Stock

Ad Appendicite, ci sono diversi sintomi specifici che lo consentono di distinguerlo da altre malattie:

  • Il sintomo di Bartier-Michelson - il dolore durante la palpazione dell'intestino cieco è migliorato se il paziente si trova sul lato sinistro,
  • Il sintomo della risurrezione è il medico con le punte delle dita fa un movimento rapido e facile da spostare dall'alto verso il basso verso la regione iliaca destra, mentre il dolore è migliorato al punto finale del movimento,
  • Sintomo di valvola - il rafforzamento del dolore nell'addome inferiore destro quando si sta ritirando,
  • Sintomo di Volkovich-Kochra - Il primo dolore si verifica nella parte superiore dell'addome, e alcune ore dopo si trasferì nella regione iliaca destra,
  • Il sintomo di Dumbadze Crimean è il rafforzamento del dolore quando la palpazione dell'anello ombelicale,
  • Il sintomo di Razdolsky (Mendel-Razdolsky) - le percussioni della parete addominale è accompagnata da un rafforzamento del dolore nella regione iliaca destra,
  • Sintomo di Sitkovsky - l'occorrenza o il miglioramento del dolore nel fondo destro dell'addome, se il paziente si trova sul lato sinistro,
  • Il sintomo di Roving è il verificarsi o il miglioramento dell'intensità del dolore nel lato destro dell'addome quando Sigmoid spremuta e una pressione a campana sul dipartimento di separazione discendente.
Causa rara del dolore nell'appendice - tumore

L'appendice il cancro di solito non causa alcun sintomo finché la malattia non entra nella fase di corsa. Un grande tumore può provocare gonfiore. Il dolore può apparire se il cancro va sul tessuto della cavità addominale.

Un tumore maligno può svilupparsi e simultaneamente con un'appendicite acuta. Di solito si trova dopo la rimozione dell'appendice. Il cancro può anche trovare accidentalmente con un'ispezione pianificata o procedure diagnostiche volte a identificare altre patologie. La diagnosi del cancro include biopsia, ultrasuoni e risonanza magnetica.

Tra i fattori di rischio per lo sviluppo dell'appendice di cancro:

  • fumare
  • la presenza di gastrite e alcune altre malattie gastrointestinali,
  • Casi di cancro dell'Apandix in parenti,
  • età (il rischio di cancro è aumentato nel corso degli anni).

Quale lato fa male?

Di norma, il dolore nell'appendicite è localizzato nel lato in basso a destra dell'addome, poiché è presente l'appendice - tra l'ombelico e l'osso iliaco destro (Fig. 3).

La figura 3. Il dolore nell'appendicite è solitamente il più forte nel luogo dell'infiammazione - nella parte inferiore dell'addome sul lato destro. Fonte: Public Domain CCH0

Tuttavia, in rari casi, il dolore è notato sul lato sinistro. Ci sono diverse ragioni per questo fenomeno:

  1. Eccessiva mobilità del colon.
  2. Irradiazione. L'appendicite è nota nel fatto che quando viene premuto sullo stomaco, il dolore può dare a qualsiasi parte dell'addome (compresa la sinistra).
  3. La disposizione dello specchio degli organi interni (cioè gli organi che normalmente dovrebbero essere a destra si trovano sul lato sinistro e viceversa).

Carattere del dolore

All'inizio, il dolore durante l'appendicite può essere versato, tirando. Più tardi, come si sviluppa la malattia, diventa acuto e pulsante. In rari casi, il dolore appare improvvisamente, simultaneamente con gli attacchi di vomito non credenti e salti di temperatura.

Come distinguere da altre malattie?

Il dolore che sorge a causa dell'infiammazione dell'appendice di solito diventa più forte durante la tosse e starnuti, quando si muove e respirando. C'è anche una caratteristica fenomeno dell'appendicite, che ha ricevuto il nome "sintomo di espansione" - un'amplificazione del dolore, quando il paziente nella posizione in piedi alza la gamba destra.

La caratteristica caratteristica dell'appendicite, permettendogli di distinguerla da altre malattie della cavità addominale - il dolore provocando, se prendiamo una posa che si trovano sul lato con le ginocchia tumaled nella pancia.

Diagnostica

Gli eventi diagnostici iniziano con la palpazione. Quando premuto sullo stomaco a destra e una forte pulizia della mano, il dolore è migliorato - questo è chiamato il sintomo del pennello-blubberg.

Diagnostica Lab:

  1. Il test del sangue (sulla presenza di appendicite è indicato dal maggiore contenuto di leucociti e neutrofili immaturi).
  2. Analisi delle urine (spendi per assicurarsi che la causa del dolore non sia una malattia del sistema urinario).

Diagnostica degli strumenti:

  1. Esame ultrasonico della cavità addominale.
  2. CT Scan.
  3. Radiografia.

In casi dubbi, il medico può assegnare la laparoscopia diagnostica: un endoscopio viene introdotto attraverso un'incisione nella parete addominale, con il quale esiste un'ispezione diretta dell'appendice. Questa procedura riguarda le operazioni diagnostiche, ma l'accuratezza dello studio è impegnata al 100%.

Trattamento

Di norma, l'appendicite viene trattata chirurgicamente, quando si confermano la diagnosi dell'appendice viene rimossa.

Cure urgenti

Se tutti i sintomi puntano ad appendicite, non è necessario adottare tentativi indipendenti per facilitare lo stato, l'unica soluzione giusta è quella di chiamare le cure mediche di emergenza. Le procedure termiche sono rigorosamente controindicate (cioè, è impossibile applicare il pad Riscaldamento).

Importante! In sospettato di appendicite acuta, è necessario chiamare urgentemente in ambulanza al numero 103. Se l'attacco ha iniziato a essere lontano dalla città, è possibile chiamare il servizio di salvezza unito a 112.

Prima che l'arrivo della Brigata dell'ambulanza non possa essere preso antidolorifici. Il paziente dovrà essere paziente perché l'anestesia può cambiare l'immagine clinica e rende difficile diagnosticare. È vietato mangiare cibo (in rari casi di appendicite, l'appetito può aumentare), non raccomandare nemmeno di bere. Se una sete forte è tormentata, puoi fare un paio di piccoli sorsi d'acqua, ma non di più.

Importante! Il paziente non dovrebbe muoversi in modo indipendente - qualsiasi attività fisica può provocare il gap dell'appendice.

Come va l'operazione

L'operazione standard per rimuovere l'appendice passa in anestesia generale e dura una media di 40-50 minuti. Con appendicectomia classica, un'incisione viene effettuata 6-8 cm nella regione del laiale destra, il tessuto viene spostato utilizzando strumenti speciali. Il chirurgo estrae la parte esterna dell'intestino cieco e rimuove l'appendice, dopo di che i vasi e il tessuto mangiano.

Con la rimozione laparoscopica dell'appendice, la parete addominale percorrizza. In un buco, il medico introduce un endoscopio che gli aiuta a controllare il corso dell'operazione. Gli strumenti chirurgici sono introdotti in altri due fori (figura 4).

Figura 4. La rimozione laparoscopica dell'appendice danneggia i tessuti per il più piccolo. Fonte: Public Domain CCH0

Nel caso del gap dell'appendice e dello sviluppo della peritonite, è necessaria un'operazione più complessa - la laparotomia mediana (la lunghezza del taglio è di circa 10 cm) con la sanificazione della cavità addominale effettuata utilizzando dispositivi di drenaggio. Nel periodo postoperatorio, il paziente deve essere sottoposto a un corso di antibiotici di una vasta gamma di azioni.

Terapia medica

Gli specialisti domestici considerano il farmaco dell'appendicite inefficace. In Europa, l'approccio è in qualche modo diverso: quando esacerbazione dell'appendicite, il medico assegna prima il corso di antibiotici, e solo se non aiuta, il paziente viene inviato all'operazione. I chirurghi russi considerano un tale approccio irragionevolmente rischioso, dal momento che il ritardo con la rimozione operativa dell'appendice può portare allo sviluppo di complicazioni e persino un risultato fatale.

Prevenzione

Per ridurre la probabilità di appendicite acuta, seguire le seguenti regole:

  • Includere una quantità sufficiente di fibra alla prevenzione della stitichezza e dei processi putrid nell'intestino,
  • Evitare l'uso incontrollato degli antibiotici per prevenire lo sviluppo della discamento,
  • Immunità imprigió: condurre uno stile di vita attivo, evitare cattive abitudini, prendere regolarmente complessi di vitamine,

In precedenza, all'estero è stata praticata l'appendicectomia preventiva - i medici americani hanno rimosso i figli delle appendici con lo stesso zelo, poiché i medici sovietici tagliavano felici ai bambini con i minimi segni del freddo. Tuttavia, ora da questa pratica hanno rifiutato, perché dopo l'appendicectomia preventiva, i bambini hanno sofferto di disturbi regolari di digestione e sono stati esposti a frequenti raffreddori a causa dell'indebolimento dell'immunità.

Conclusione

Pertanto, è importante che la prevenzione dell'appendicite utilizzi una quantità sufficiente di fibra, sollevare le forze protettive del corpo ed evitare cattive abitudini. Di norma, l'infiammazione di un processo simile a un worm si sta sviluppando rapidamente, pertanto, se sospetti l'appendicite, dovresti chiamare una brigata ambulana senza ritardo. Secondo appello tempestivo al medico, la previsione è favorevole.

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