Vakbélgyulladás: tünetek és az első jelek, hogyan kell meghatározni vakbélgyulladás a cikk sebész Svechkar I. Yu.

Közzététel dátuma November 20, 2017. Frissített 2020. december 16.

A betegség meghatározása. A betegség okai

Akut vakbélgyulladás - Ez egy gyorsan fejlődő gyulladás a vakbél (függelék) féreg alakú kiáramlása.

Gyulladt és normál függelék

A műtétben nincs ismert betegség, mint az akut appendicitis, de ez a "hírnév" nem teszi könnyű azonosítani és kezelni. Bármely sebész, amelyet gyakran folytatnak szakmai tevékenységében ezzel a betegséggel, azt fogják mondani, hogy az egyes esetekben az akut appendicitis diagnózisa minden egyes esetben szükséges probléma, változó és elsősorban az orvos tapasztalatairól és intuíciójáról alapul.

Melyik oldal a függelék

A sejt alakú folyamat, vagy függelék (LAT. Függelék) egy csőszerű szerkezet, amelynek hossza 4-10 cm, átmérője 0,5-0,7 cm, amely a vakbél falától és vakon végződik. A függelék a has alján található, a jobb oldalon.

A függelék a jobb alsó hasban található

A függelék fala ugyanolyan négy rétegből áll, mint más bélterületek, és vastagsága megközelítőleg ugyanaz. De bár egy féreg alakú folyamat része a bélnek, az emésztési funkciókban gyakorlatilag nem vesz részt [egy] .

A függelék szerepe a testben

Kevesebb, mint egy évszázaddal ezelőtt, függelék tartották haszontalan szervezet részévé mellett nagyon veszélyes és kiszámíthatatlan, mivel a gyulladás a függelékben is előfordulhat bármely személy bármikor. A betegség kialakulása még a teljes egészség hátterében is lehetséges, ami elpusztíthatja az emberi tervet.

Logikai és indokolt kérdés: Ha ez a folyamat nem szükséges, akkor nem jobb, ha mindenkinek előre törölje, például gyermekkorban. Nem, nincs jobb. A profilaktikus tervezett appendektómia (függelék eltávolítása) tapasztalatai az 1930-as években az 1930-as években megmutatták, hogy a művelet után a leggyakrabban krónikus bélbetegségek és fertőző betegségek által szenvedettek.

Mivel a további kutatások kiderült, a függelékben a limfoid szövetek megnövekedett tartalma van [2] . Figyelembe véve helyét egy vékony és vastagbél határán, valószínűleg az immunrendszer szerve - "őrzés" a szublicasy mikroflora. Az emberi testben nincs szükségtelen szervek, és a féreg alakú folyamat nem kivétel.

Járványtan

Az akut appendicitis előfordulása évi 4-6 fő / évente. Korábban a leggyakoribb akut sebészeti betegségnek tekintették, de az utóbbi években alacsonyabb az akut hasnyálmirigy-gyulladás gyakorisága és az akut chicist. Gyakrabban 18-42 éves korig fejlődik. Szinte kétszer gyakran a nők betegek. Gyermekkorban, gyakrabban 6-12 évben fejlődhet [egy] .

A betegség okai

Senki sem látszólag és feltétel nélküli oka van az akut appendicitis fejlődésének. Az étkezési tényező bizonyos szerepet játszhat, vagyis a táplálkozás jellege. Meg kell jegyezni, hogy a magasabb húsfogyasztású országokban az akut appendicitis előfordulása magasabb [kilenc] . A magyarázat az a tény, hogy a hústermék fontosabb a bélben és az evakuálás rendellenességeinek előfordulása szempontjából.

Úgy vélik, hogy a sült napraforgómagok gyakori használata függelikus gyulladást okozhat, de nincs olyan adat, amely megerősítheti ezt.

Ritka esetben az ok a vakbélgyulladás lehet idegen függelékben például véletlenül lenyelt egy fogorvosi pecsét, gyümölcs és zöldség vetőmag vagy nem regisztrált vegetáció maradványok. A gasztrointesztinális traktus által nem emésztett anyagok 95% -a problémái vannak az emésztőrendszeren keresztül. A vakbél alján nehezebb anyagok könnyen bejuthatnak a függelék elszámolásába. A függelék perisztaltikus aktivitása nem tudja eltávolítani a tartalmat a vakbélbe, így az idegen testek felhalmozódása a lumen blokkolásához vezethet, és így a gyulladás [tíz] .

A gyermekkori, az oka a betegség lehet a jelenléte bélférgek a vastagbélben a penetráció őket függelékében és zavar kiürítését az utóbbi. [2]

Figyelem

Ha hasonló tüneteket talál, forduljon orvosához. NE SZÜKSÉGES - Veszélyes az egészségedre!

A függelékgyulladás tünetei

A függelikus gyulladás jellemzői:

1. Fájdalom. Az akut appendicitis legfontosabb, gyakori és fontos tünete. Leggyakrabban éjszaka vagy kora reggel történik. A betegség első óráiban a betegség lokalizálódik az epistrikus régióban, azaz a has felső középső részén, a szegycsont alatt. A has körül temetési fájdalom is lehet.

Először is, fájdalmas érzések ritkán intenzívek, egy ideig spasztikus karaktert viselhetnek. 2-3 óra elteltével, az úgynevezett tünete Kochker fejlődik - az elmozdulás a fájdalom és lokalizációja őket a jobb csipő régió (a jobb alsó a has, mintegy a közepén közötti távolság az ágyék hajtsa, és a köldök).

Hasi terület

A fenti fájdalom jellege a függelék tipikus anatómiai elrendezésével történik.

Atipikus formák és tünetek

A függelék elrendezésére szolgáló egyéb lehetőségek lehetségesek: a máj alatt, egy kis medencében, a vakbél mögött, retroinchenous, valamint ritka esetekben Balra a hasüreg alja Situs Viscerum Inversus (belső szervek tükör elrendezése). Ezekben az esetekben a fájdalom a megfelelő hipochondriumban, a jobb lumbális régióban, a jobboldali, a jobb csípő fölött, a hátsó áthaladás területén vagy a has bal felében. Az atipikus formák az akut appendicitis összes esetének 5-8% -át teszik ki.

A függelék helyének beállításai

Számos tünet van, amelyek a függelékgyulladás fájdalmához kapcsolódnak, és az orvosok által felfedezettek után nevezik:

  • Rovzing tünet - a jobb Iliac régióban lévő fájdalom megjelenése vagy megerősítése, amikor az orvos a bal oldali ileum régió csökkenő bélterületén közlekedik;
  • tünet Sitkovsky - a jobb alsó hasi fájdalom megjelenése vagy fokozása, ha a beteg a bal oldalon fekszik;
  • SIPTOM Voskresensky (Tünet "ingek" vagy "csúszás")  - az orvos keresztül ing a tippeket az ujjak teszi a gyors és könnyű mozgó mozgás felülről lefelé felé jobb csipő régióban, míg a fájdalom fokozódik a végpontjában a mozgás;
  • Példamutatás tünete - a fájdalom megjelenése a jobb Iliac régióban, amikor a beteg felemeli a kiegyenesített jobb lábat;
  • Kopa tünete - A fájdalom megjelenése a mélység mélységében a medence jobb és fölött Lona, amikor a beteg a hátán fekvő helyzetben hajlik a jobb lábát a térdízületben, és megfordítja a port.

Amikor a beteg a kórházba, a fogadó többi sebész szükségképpen végre néhány ilyen manipulációk ellenőrizze a jelenlétét a fájdalom jellemző tünetek vakbélgyulladás.

2. Hányinger és hányás. Nem mindig fordul elő, körülbelül 2/3 eset. Általában röviddel az eredeti fájdalom megjelenése után hányinger, majd egyszeri vagy kétszoros hányás, amely ritkán bőséges. A hányás reflexív, ez a peritoneum idegrendszerének irritációjának eredménye a gyulladás kialakulásának területén. Ha nem jelent segítséget, két nap múlva a betegség kezdete, a hányás folytatódhat, de már a testi peritonitis kialakulásának hátterében és a test általános mérgezésének hátterében.

3. Megnövekedett testhőmérséklet. Az első 12 órában a gyulladásos folyamat kezdeti szakaszában a testhőmérséklet általában 37.2-37,5 ° C. . Az esetek 3-7% -ában az első órákban a hőmérséklet elérheti a 38-at ° C. és több. A jövőben, 12 óra és két nap múlva a hőmérséklet általában eléri a lázas számokat - 38 ° C. És fölötte a hő vagy hidegrázás érzése jelenik meg.

4. A szék megsértése. Ritkán, de egy folyadékszék figyelhető meg, 1-3 alkalommal. A függelék kismedencei elrendezésében és a medencei peritoneum idegvégződésének végbélpontjával vagy irritációjával szomszédos.

5. Gyakori vizelés. Ez a tünet a vakbélgyulladás gyakrabban figyelhető meg a nők, amely kapcsolatban van, vagy a fent leírt irritáció a kismedencei hashártya, vagy a hatása a vakbélgyulladás a húgyhólyag vagy a jobb ureter a közeli pozícióban.

6. Általános szellemiség és areating. A test mérgezéséhez kapcsolódó [2] .

Miért lehet beteg a másik oldalon

Akut appendicitis esetén a fájdalom gyakran fordul elő a has más részein, amely a gyulladás terjedésével jár a peritoneumon. A kezdeti fázisában az akut vakbélgyulladás, fájdalom „ad”, hogy a terület felett az ágyéki és a comb közötti, néha a jobb combba. A függelék atipikus retroperitoneális elrendezésével a fájdalom lokalizálható a jobb lumbális régióban. Az akut gyulladásos folyamat kialakulásával a fájdalom növekvő számú területen kerül elosztásra.

A nőkben lévő appendicitis jelei

A férfiak és a nők appendicitis szinte ugyanúgy halad.

Akut appendicitis terhes nőknél

A terhesség alatt a hasi szervek elhelyezkedése megváltozik - a felek egyre növekvő méhjei vannak. A vakbél függelékkel is lenyűgöző. Az akut appendicitis frekvencia terhes és nem üres nőkön azonos korúak.

De a terhesség alatt akut appendicitis esetén a klinikai kép nem jellemző lehet - a fájdalom lokalizálódik, annál nagyobb a terhesség időtartama. Ezenkívül sok terhes nő gyakran szembesülnek a kellemetlen érzéseket a has alján, az ágyéki régióban, hányinger és hányás. Mindez arra a tényre vezethet, hogy az akut appendicitis, amelyet a betegség későbbi szakaszában észlelnek.

Működési kezelés az első és a második trimeszterben a nem komplikált formákhoz - laparoszkópos. A harmadik trimeszterben a nyílt beavatkozásokat gyakrabban használják, mivel egy nagy méh megakadályozza a laparoszkópia biztonságos végrehajtását. Nagyon fontos, hogy megakadályozzák a peritonitis fejlődését, mivel ebben az esetben az anya és a magzat káros hatásainak valószínűsége nő.

A gyermek éles appendicitis

Az akut appendicitis gyakoribb a 6-12 éves gyermekeknél. Talán ez a gyermek testének gyors növekedésének és élettani szerkezetátalakításának sajátosságainak köszönhető ebben az időszakban. A gyermekek anatómiai jellemzője az, hogy nagymirigyük kevésbé fejlett, és rosszabb, mint a felnőttek. Ezért a hasüregben lévő gyulladásos folyamat terjedése gyorsabban fordul elő.

A gyermekeknél az akut appendicitis tünetei általában kifejezettek, és a diagnózist az első fellebbezésre állítják egy szakember számára.

A függelékgyulladás patogeneziséje

Mint appendicitis fejlődik

A függelékben a gyulladás szinte mindig belsejében kezdődik - nyálkahártyákkal. Ezt követően a külső rétegekre vonatkozik. A megrendelés megsérthető a véredény függőellátásának blokkolásának (trombózisának) esetében, ebben az esetben a szerv minden rétegének gangrénjét (halálát) lehet elérni.

Az akut gyulladás kialakulásának fő módja a enterogén, amely a vakbél lumenből bizonyos típusú baktériumok fertőzését jelenti. Az esetek 90% -ában az anaerob növényvilág az akut gyulladás forrása, amelynek fejlesztése, amelynek fejlesztése nem szükséges, a többi aerob mikroorganizmusok, amelyek oxigénnel rendelkeznek, beleértve a bélpálcát is, amelyek jól ismertek.

Van is egy elmélet haematogén (a véráramon keresztül), és limfogén (a nyirokrendszeren vezetékek és csomópontok) az út a fertőzés a fal függelék más gyulladásos gócokat. De ezeknek az eseményeknek a valószínűsége alacsony, ez csak a gyengített betegeknél és az immunhiányos egyéneknél lehetséges. Fontos tényező az akut appendicitis patogenezisének és fejlődésének fontos tényezője az evakuálás megsértése: A jelenet szájának blokkolásánál, a helminths vagy az etnikai jelenségek gyulladásos bélbetegségekkel.

A függelékgyulladás kialakításának besorolása és szakasza

Hazánkban elfogadták a V. S. S. S. S. Satelyev professzor osztályozását. Ez tükrözi az akut appendicitis folytatásának szakaszát, amely a gyulladásos folyamat előrehaladása során egymás után követi egymást követően [3] .

Akut tipikus appendicitis formák:

  • Katariális (Egyszerű, felület) befolyásol csak a függelék nyálkahártyája;
  • Reggmonous függő befolyásolja az összes réteget, a fibrin fehérje megjelenik a serous héjon;
  • Gangrenoz appendicitis A függelék minden rétegének adományozása;
  • Perforatív appendicitis a függelék falak áttörése;
  • Empiam egy féreg alakú folyamat - r A nitrogenousness a phlegmonous gyulladás, amelyben, mint eredményeként scarsing folyamat vagy elzáródások, zárt üreget genny van kialakítva a felébredés a folyamat.

К akut appendicitis atipikus formái Az alábbi lehetőségek alatt:

  • Retrocecal függelék - A bélfal hátsó felülete mentén található ;
  • Sanguchny - A kekszek alatt található ;
  • medence- - egy kis medencében található ;
  • baloldali - A bal oldalon található.

A függelékgyulladás szövődményei

Az orvosi ellátás késedelmes kezelése esetén, vagy a betegség megkezdése után 2-3 napon belül az életveszélyes szövődmények alakulhatnak ki [2] [Négy] :

  • Hashártyagyulladás - A peritoneum akut gyulladása. Az elsődleges gyulladásos kandalló zónájában található helyi peritonitis (függelék) flegmosikus formából fejlődik. A jövőben, ha nincs elválasztás a folyamat, ez előrehaladtával vonatkozik a többi hasüreg osztályok és 3-4 napon belül megszerzi gennyes. A kezelés hiányában a halálos kimenetel történik.
Hashártyagyulladás
  • Periappendicular infiltrálás. A biológiai értelmében a kialakulását beszűrődés a szétválasztása egy akut gyulladásos fókuszt a fennmaradó szervek a hasüregbe és a kísérlet a test hogy megvédjék magukat a peritonitis. A beszivárgás a vékonybél és vastag bél, mesenter, a hasüreg zsírszövete és a szomszédos hasfal.
  • Apandicular tályog - intra-festett örömteli fekély, amely a függelék hiányából ered. Gyakran az eljárás következő fázisa az infiltrálás kialakulása után.
  • Hasi tályogok - Hűtött intra-festmények a peritonitis hátterében.
  • Flegmon hasfal - Kiömlött a szövetek gyulladása, hogy r A függelék záróhelyén vagy a hasfalhoz való bezárás helyén. A retroitoneális phlegon a gyulladásos folyamat elterjedése a retroperitoneális szöveten a vázlatos folyamat megfelelő elrendezésével.
  • Pilefelbit. Ritka, de rendkívül súlyos komplikáció, amely a hasüreg nagy zsiger vénáiból származó szeptikus trombophlebitis - felső-hedeculens és portál vénák. A purulens gyulladás terjedése - vascularis, függő hajókból [Négy] .
  • Vérmérgezés Vérfertőzés fertőző ágensekkel és toxinjaikkal.

A függelékgyulladás diagnosztizálása

Az öndiagnosztika és az akut appendicitis további önkezelésének kísérlete veszélyes lehet. A gyomorban több mint 1,5-2 órás tartós, valamint más felsorolt ​​függelikus tünetek rendelkezésre állása, a legjobb megoldás a fogadó klinikához vonzza a kapott klinikát, amely rendelkezik releváns segítségnyújtással. Rendszerint ezek nagy állami önkormányzati klinikák, amelyek részeként sebészeti osztályok (központi kerület, városi és regionális kórházak) vannak. A függelikus gyulladásban nyújtott magán klinikák többsége nem és átirányítja a betegeket az érintett intézményekig.

Az akut appendicitis diagnózisa az ellenőrzés eredménye, a vér általános elemzése, a hasi testek ultrahangja és a CT hasüreg.

Anamnézis ellenőrzése és gyűjtése

A vámtisztviselő ellenőrzése, anamnézis gyűjtése a betegben Ez azt jelenti, hogy megtudja a függelikus gyulladás jellemzői és tüneteit, a hasmometriát, a hasi tapintást a betegség zónájának kimutatásával, azonosítva a peritoneális irritáció tüneteit, ellenőrizze az úgynevezett "függeléki tüneteket". Vannak klinikai mérlegek, amelyek a tünetek összességében az akut appendicitis jelenlétének valószínűségét mutatják. Például a nyugati országokban az Alvarado skála elosztásra kerül.

Alvarado skála

Értelmezés:

  • 0-4 pont Appendicitis alacsony valószínűsége;
  • 5-6 pont határozatlan valószínűség a függelék-gyulladás;
  • 7-8 pont az appendicitis átlagos valószínűsége;
  • 9-10 pont A függelékgyulladás nagy valószínűsége.

Mit tehet az orvos:

  • hol fáj;
  • Milyen fáj;
  • mennyire fáj, és milyen helyen kezdődött a fájdalom;
  • A fájdalom megjelenésének körülményei (kapcsolat az üdvözléssel, a fizikai aktivitással, a stresszhez);
  • Nem volt hányinger, hányás, hőmérsékletemelés;
  • hogy a szék és az uralom ne zavarjon-e;
  • hogy végezték-e a sebészeti műveleteket (beleértve az appendectomia-t is);
  • A nőknél - a menstruációs ciklus fázisa és a terhesség valószínűsége;
  • Az egyidejű betegségek jelenléte.

Laboratóriumi tesztek

Általános vérelemzés Ez azonosítható: a leukocita szintek növekedése (az első napon 11-15 ezer, μl, a jövőben is magasabb lehet); leukocita formula eltolódás balra - a jelenség jelensége a leukociták éretlen formáinak megjelenése; Az eozinofília is megfigyelhető ( Az eozinofilek számának növelése ).

Instrumentális diagnosztika

A hasi szervek ultrahangja. Nem rendelkezik 100% -os érzékenységgel és specifitással az akut appendicitis diagnosztizálásában, de mindig a hiányos eredetű hasi fájdalom szindrómában kell végrehajtani, hogy megkülönböztesse az egyéb betegségekből származó appendicitist. Ha az ultrahang tapasztalt szakembert hajt végre a nagy felbontású berendezéseknél, az akut appendicitis ultrahangos diagnózisának informativitása elérheti a 90% -ot.

CT hasüreg. A diagnózishoz szükséges esetekben alkalmazható, beleértve a betegség atipikus formáit is. Az informativitás eléri a 95% -ot.

Lehetséges, hogy azonnal diagnosztizálható

Még akkor is, ha minden felmérést kétségbe vonul, egy tapasztalt orvos maradhat a helyes diagnózisban. Ebben az esetben a kórházi kezelés a sebészeti kórházban és a diagnosztikai laparoszkópia végrehajtása általános érzéstelenítés alatt áll.

Hogyan lehet megkülönböztetni az appendicitist más betegségekről  

Számos betegség képe éles appendicitis, például vese kólikus, akut pyelonephritis, akut kolekisztitisz, akut hasnyálmirigy-gyulladás, fekélyes betegség, Crohn-betegség, akut gasztroenteritis, a petefészek, salpintingitis és mások egyesítése. Ahhoz, hogy megkülönböztessük a függeléket más betegségekből, végezzen differenciáldiagnosztikát, amely során a jellemző tulajdonságokat összehasonlítják. Ehhez további felmérésekre lehet szükség: biokémiai vérvizsgálat, EGDS, kis medence és vese szervek ultrahangja, felmérés és ürülék urográfia, a nőgyógyász és az urológus vizsgálata stb. [Négy] [öt]

Appendicitis kezelése

Elsősegélynyújtás a függelékgyulladás fejlesztésében

A függelikus gyulladásban lévő első segítségnyújtás nem szükséges. Ha az orvoshoz kell számolni az appendicitis gyanúját.

Hogy melyik orvoshoz forduljon

A függelékgyulladás kezelése a sebészben foglalkozik.

A művelet jelzései

A kezelés nélküli akut appendicitis súlyos következményekkel jár, így a függelék diagnosztizált gyulladása elegendő olvasás a művelethez.

Amikor telepíti a diagnózis „akut vakbélgyulladás”, sürgősségi műtétet látható: a eltávolítása függelék, vagy vakbél. A betegség kialakulásának első 24-48 órája folytatódik, szabályként, a komplikációk fejlesztése nélkül, ezért a művelet csak a függelék eltávolításának térfogata korlátozza. A művelet végrehajtható a vágás a hasfalat a jobb csipő régió hossza 5-7 cm (McBurnum hozzáférési Volkovich Dyaconov).

Heg a függelék eltávolítása után

Laparoszkópia appendicitisben

Modernabb és legelőnyösebben laparoszkópos működés. A laparoszkópos egy univerzálisabb technika, amely lehetővé teszi, hogy először a diagnosztikai színpadot - a hasi szervek, a féregszerű folyamat ellenőrzése. Az akut appendicitis diagnózisának megerősítésénél a laparoszkópos appendectomia lehetséges. Ha a diagnózis nincs megerősítve, a laparoszkópia elkerüli a hasfal szükségtelen vágását. Mindenesetre ez a módszer több megmaradás és kozmetikailag előnyös, mint a bemetszés. [öt] .

Appleectomia laparoszkópos út

A kimutatás esetén Gyakori Purulent Peritonitis Ami a betegség 3-4 napos napjával fejlődik, a művelet már a hasfal nagy vágásának térfogatában van - a medián laparotomia. Ez nem csak a függelék eltávolítására van szükség, hanem a hasüreg teljes rehabilitációjára is.

A függelikus gyulladás catarrhal formájával az antibiotikumok hozzárendelése nem szükséges. Phlegmonous és gangrén formában és peritonitisben - az antibakteriális gyógyszerek hozzárendelése a művelet pillanatától kezdve. Emellett a bakteriológiai vetés az intervenciós zónából származik a terápia további további korrekciójához.

Azonosításkor Függeléktelen infiltrálás Azonnali appendectomia nem jelenik meg, mivel a megnövekedett traumához kapcsolódik a beszivárgásban részt vevő szervek károsodásának kockázata miatt. Általános szabályként az antibakteriális terápiát gyulladásos jelenségek csökkenésére írják elő.

Azonosításkor Függő tályog Minimálisan invazív vízelvezetés készül - egy cső telepítése egy peppy abszurpenixjává, hogy ürítse ki és megszüntesse a gyulladás középpontját. A vízelvezetés akár 2-3 hónapig is elavult üregben maradhat.

A függő tályog , Mint appendicular beszűrődés, egy késleltetett működésének látható (1-3 hónap után elsődleges kezelés) a térfogata vakbél. Ezúttal a gyulladásos jelenségek és az interferencia csökkentése szükséges egy viszonylag kedvező "hideg" időszakban.

A "krónikus appendicitis" diagnózisa kételyeket okoz számos kutatónak való jogosultságával. Általában egy olyan állapot, amely egy korábban átruházott akut appendicitis után, amelyet nem az operatív módon kezelnek, hanem antibakteriális terápiával. A krónikus appendicitis tervezett módon működési kezelést igényel.

Ellenjavallatok a műtétre akut appendicitisben

  • A függelék infiltrálás (a has tapintása során észlelt, valamint a hasüreg ultrahangja és CT szerinti) - az akut függelék-gyulladás ezen formájával a folyamat szándékos, és antibakteriális gyógyszerek alkalmazását igényli;
  • Az olyan súlyos egyidejű betegségek, amelyek jelentősen növelik a posztoperatív szövődmények és a halálozás kockázatát - ilyen esetekben az antibiotikumok elfogadásával is megengedhető.

Posztoperatív időszak

Az első 5-7 nap után a műveletnek ragaszkodnia kell egy gyengéd étrendhez. A fizikai aktivitás mind a laparoszkópia után, mind a "vágás" után egy hónapig ajánlott. A nehéz edzést és a sport edzést 2-3 hónapig törölni kell.

Nincs szükség speciális rehabilitációra (például Kislovodsk ásványvizekkel vagy sárfürdőkkel való kezelésre) nem szükséges. A kiterjedt szalagműködés után történő helyreállításkor egyéni megközelítésre van szükség a peritonitishez.

Lehetséges-e a népi jogorvoslatok gyógyítására

A függelikus gyulladásban sürgősségi művelet látható, a népi jogorvoslatok kezelése a beteg halálához vezethet.

Előrejelzés. Megelőzés

Az akut appendicitis egyszerű szakaszában és a művelet végrehajtásával az első nap során előrejelzés Kedvező, a beteg általában 2-3 napot tölt a klinikán. A betegség két napos működésénél az előrejelzés általában kedvező, de a szövődmények valószínűsége valamivel magasabb, és a kórházban való tartózkodás időtartama növekszik az antibakteriális terápia során - akár 5-7 napig . A peritonitis és az akut appendicitis egyéb bonyolult formái, a kezelés sikere és időtartama számos tényezőtől függ: a műveletek volumene, a peritonitis előfordulási foka, a beteg kora és az egyidejű betegségek jelenléte. Ezért, ha a tünetek megjelennek, azonnal orvoshoz kell fordulni.

Bizonyított módja annak, hogy megakadályozzák a függelékgyulladás nem létezik. Mint Elsődleges profilaxis lehet ajánlott táplálkozás Nagy rosttartalom: Gyümölcsök, zöldségek, hüvelyesek, zabpehely, barna rizs, szilárd búza és egyéb teljes gabona termékek. ОA DNAKO nem rendelkezik megbízható adatokkal, hogy az ilyen táplálkozás figyelmezteti a függelék gyulladását.

A tanulmányok szerint ritka esetekben a függelékgyulladás oka lehet Az idegen testületek felhalmozódása a függelékben. E tekintetben ajánlott, hogy ne használja a gyümölcsök és zöldségek magjait, valamint alaposan rágja ki a zöldségeket [tíz] .

Appendicitis kezelése

Appendicitis kezelése

Az akut formában előforduló appendicitis egyetlen leghatékonyabb és elfogadható módszere a vakbél gyulladt folyamatának eltávolítása. A sebészeti beavatkozás átfogó átfogó kezelésben lehetővé teszi, hogy elkerülje a szövődményeket, az egészség és az élet a beteg számára.

Medicia kezelés

Távolítsuk el a gyulladást a vakbél sejt alakú kiáramlásának szövetekben, irreális gyógyszerekkel. Ráadásul a kórházba való érkezés előtt, a függelékgyulladás csatolásakor kategorikusan ellenjavallt minden fájdalmas gyógyszerek vétele, amely "kenheti" a klinikai képet a betegség folyamán, és bonyolítja a diagnózist.

A gyógyszerterápia alkalmazása csak a műtétellenes szövődmények megelőzésére és a test gyorsabb helyreállítására szolgáló műtétre vonatkozik, amely a függelikus gyulladás támadása után.

Sebészet

Miután megérkezett a kórházba, és elvégezte az összes szükséges tanulmányt, megerősítve az "akut appendicitis" diagnózisát, a pácienst a műveletre küldjük. Ha a diagnózis megkérdőjelezhető, a páciens időben marad a kórházban, és megfigyelhető az állapotára.

A vakbél gyulladt átalakulásának eltávolítására szolgáló műveletet appendectomia-nak hívták. A mai napig kétféle működési beavatkozás létezik. A leggyakoribb a nyílt működési beavatkozás, amelyet általános vagy helyi érzéstelenítéssel vágnak le. A mai napig a legtöbb esetben a laparoszkópos appendektómia a legtöbb esetben történik.

Nyílt sebészeti beavatkozás

Nyílt sebészeti beavatkozás

A standard appendektómia egy kis metszésen keresztül történik az első hasfalban. Ha a szervezet már sikerült fejleszteni a szövődményeket, a sebészi beavatkozás a bemetszésen keresztül a legoptimálisabb. A perforáció során a hasüreg hasi reprodukciója az alsó-medián laparotomián keresztül történhet. Mint szabályként az ilyen esetekben a betegeket intra- és posztoperatív antibiotikum terápiával végezzük, és a működési beavatkozás végső szakaszában a hasüregbe kerül.

Laparoszkópia

A laparoszkópia egyedülálló technika, amely nemcsak a maximális pontossággal diagnosztizálható, hanem a sebészeti műveletek azonnali elvégzéséhez is. A laparoszkópiát diagnosztikai eljárásként a páciens hasfalának egy szúrásán keresztül hajtják végre, ahol a speciális eszköz bevezetése, amelynek végén a miniatűr videokamera található. A laparoszkópián keresztül az orvos megvizsgálhatja a gyulladásos folyamat által érintett szerveket, és maximális pontossággal diagnosztizálható. Ha a sebészeti patológiát igényli, sürgős műtétet igényel, továbbá a hasfalon még mindig végrehajtásra kerül, általában az eszközök bevezetésére szolgáló három lyukasztás. A függelikus gyulladásban a diagnosztikai laparoszkópot a következő esetekben hozzárendeli, például:

  • Ha a diagnózis megfogalmazása során bizonyos nehézségek merülnek fel, és a beteg nyomon követése nem hozta létre a szükséges eredményt bizonyos ideig;
  • Ha az akut appendicitis diagnózisában a standard instrumentális vizsgálatok nehézkesek, például a beteg túlsúlyának köszönhetően;
  • Nők mutatkoztak akut vakbélgyulladás, mivel ez a technika lehetővé teszi, hogy tisztázza a diagnózis és különböztetik meg sok nőgyógyászati ​​betegségek, melyek tünetei nagyon hasonlóak.

A laparoszkópos appendektómia (a gyulladt függelék eltávolítása a hasnyálatokon keresztül a hasban), ha a klinika és az orvosok speciális felszerelések és orvosok vannak ilyen működési beavatkozások tapasztalataival. Az ilyen lehetőség a függelék legalább trauma eltávolítása. Ezenkívül a laparoszkópia segítségével a függelékgyulladás kezelése biztonságosabb lesz a diabetes mellitus diagnosztizálásában szenvedő betegek számára.

A függelékgyulladás szövődményei az eltávolítás előtt és után

A függelékgyulladás szövődményei az eltávolítás előtt és után

Az akut appendicitis támadásában az időszerű orvosi ellátás hiánya számos szövődményhez vezethet a beteg egészségére és életére. Így a fekete alakú kiáramlás szövetekben lévő akut gyulladásos folyamat hátterében egy függő infiltrátum és peritonitis alakulhat ki, a hasüreg szöveteiben a hasüreg szövetekben alakulhat ki. Az appendicitis legveszélyesebb és ritka szövődménye a pylephlegitis, amelyben a pisztolytartalma egy fényvénába esik, ami gyulladásos folyamatot eredményez falakban, és a trombomok kialakulását okozza.

A műtét utáni szövődmények és a gyulladt folyamat kivágása a következőkben fejezhető ki:

  • a csuklóval kapcsolatos szövődmények a függelék (hematómák, infiltrált képződés, a seb szélei közötti eltérés stb.);
  • a hasüreg szöveteiben lokalizált akut gyulladásos folyamatok fejlesztése;
  • posztoperatív rendellenességek a gasztrointesztinális traktus működésében (bélszűrő kialakulása, gasztrointesztinális vérzés előfordulása, akut mechanikai intesztinális akadályok stb.);
  • Szövődmények a kardiovaszkuláris, légzőszervi vagy ürítő rendszerek munkájában.

Hogyan kell kezelni a varrat a függelék után?

A függelékgyulladás után, vagy inkább a klasszikus séma szerint végzett művelet után, hossza, átlagosan 3-8 cm. A gyógyulás minősége és sebessége az orvos professzionalizmusától függ, amely a műveletet és a szuperlacing varrást végzi a függelék után , valamint a beteg pontosságát az összes célállomás betegével.

A függelékgyulladás utáni varratok, a műtét utáni 5-7 napon belül. A beteg teljes helyreállításához szükséges minimális időtartam másfél. Ugyanakkor az a személy, aki szenvedett, meg kell felelnie a szelíd rezsimnek, és előzetesen részt vesz egy orvoshoz szakosodott határidőkkel.

Étrend appendicitis után

Étrend appendicitis után

A műtét után az élelmiszerbevitel kb. Harmadik napon engedélyezett. De ugyanakkor a páciens által használt összes terméket alkalmi formában kell összetörni. Ideális étkezés A függelék után az első alkalommal a művelet után a tejelő gumók, folyékony font, víz, csirke és zöldségleves, zöldség püré használata. Adjon meg egy különleges gyengéd étrendet a függeléki betegek egyénileg. Megfelelősége az első két vagy három hónapban a műtét után ajánlott. A táplálék fenntartásának fő ajánlásai között meg kell jegyezni:

  • A napi étrend megszakításának szükségessége számos élelmiszer-technikára, kis részekkel;
  • Ajánlott étkezés, csak kissé felmelegedett;
  • étrend elkészítése, figyelembe véve a vitaminok és tápanyagok tartalmát, a szükséges szervezet a teljes helyreállítás után a működés után;
  • Kivétel az erjesztést okozó termékek napi adagolásától és a gasztrointesztinális traktus szerveiben megnövelt gázképződést okozva.

Mivel a műtét után a betegek ellenjavallták túlzott fizikai aktivitással az első néhány hónapban, az étrend a függelékgyulladás után nem csak tápláló, de nem túl kalorie. Egyéniben az orvos további vételét előírhat egy vitamin tartalmú gyógyszerek. Egy adott időszak lejárta után, amely feltárja, hogy megfeleljen a gyengéd étrendnek, fokozatosan új termékeket kell bevezetni az étrendnek.

Hogyan lehet meghatározni az appendicitis otthon?

A cikket tájékoztató jellegű szakember készíti el. Sürgetjük, hogy ne vegyen részt öngyógyításban. Amikor az első tünetek jelennek meg - forduljon orvosához. Javasoljuk az olvasást: "Miért nem lehet önmagában foglalkozni?".

Gyakran előfordul, hogy az első jelei a gyulladás a vakbélgyulladás összeolvad a legkülönbözőbb támadásokkal megközelítőleg ugyanazon a területen: élelmiszer-mérgezés, vesegörcs, gyomor rendellenességek, stb Távolítsa el a függeléket az orvos nagyon gyorsan és óvatosan, azonban időben történő kezeléssel, de erre szükség van a diagnózis megerősítéséhez. Annak érdekében, hogy ismerje el az összes jelei a gyulladás a függelékben időben és időben a kapcsolatot az egészségügyi intézmény számára a szükséges felmérések azt kell tudni, hogy bizonyos funkciók a vakbélgyulladás.

Nagyon fontos, hogy ne keverjük össze kapcsolatos fájdalom vakbélgyulladás, ugyanazzal a havi, mérgezés, kólika, vagy más betegségek, amelyek hasonló tüneteket.

Tartalom:

Alapvető tünetek

  • Először is, gondolj az appendicitisre, amit fájdalmat okozhat a hasban. Leggyakrabban, ha ez a függelék gyulladása, a fájdalom elsősorban a jobb oldalon vagy a köldök területén helyezkedik el. A fájdalom idővel idővel mozoghat a has középpontjából a jobb oldali és lefelé, de nem éri el a csont csontját. Ne feledje, hogy a terhes nőknek a mellékletes gyulladásuk a terhesség időtartamától függően megváltoztathatja helyét, így a fájdalom kissé magasabb lehet.

  • Próbáljon meg egyenletesen menni egy merev felületen, és kattintson a gyomra a festés fájdalom területén. Ha még egy eléggé egyszerű sajtót is, akkor az akut fájdalmat tapasztalja a jobb oldalon - azonnal hívjon mentőt.

  • Általában, amikor rákattintasz a gyomra, úgy kell érezni, hogy puha, az ujjak kissé nyomják a szöveteket, és belevágnak. Az appendicitis egyik tünete szilárd gyomor, bizonyos mértékig is kemény. Ezenkívül figyeljen arra, hogy van-e a puffadás. Azonnal forduljon az orvosokhoz.

  • Próbálj meg felkelni és kiegyenesíteni. Az appendicitis gyulladásának első jeleiben ez nem érzi erős fájdalmat. És ha megpróbálod "felhúzni", a lábakat a mellkasra, a fájdalom sokkal kisebb lesz.

Alapvető jelek

Alapvető jelek

Azt is meg kell fizetni a függelikus gyulladás többi jelére is, egyáltalán nem fognak nyilvánulni magukat egyidejűleg, csak néhány elég ahhoz, hogy pontosan tudja, hogy mikor jött el az idő, hogy kérjen segítséget az orvosoktól:

  • Nem szabad elhalasztani az orvos látogatását, ha nagyon magas hőmérséklete van (38 ° - 39 °). Abban az esetben, ha sokkal magasabb - hívó mentőautó;

  • A hidegrázás és az erős izzadás jelzi a gyulladás jelenlétét a szervezetben;

  • Székrekedés, különösen ha hányás kerül hozzáadásra, egyértelműen megadja, hogy megértse a függelék gyulladását;

  • Hasmenés, különösen, ha van vérrészecskék benne, ugyanazt mondják;

  • Hányinger vagy hányás;

  • Hátfájás, hasonló a vese kolikához;

  • FALSE Sürgeti a Droper számára.

Pontosan mit kell tenni, ha a kérdés a függelék lehetséges gyulladása:

  • Ha a hasi fájdalom mellett magas hőmérsékleten van, akkor nem kell várnod, jobb, ha orvoshoz vagy mentőt hívhat.

  • Semmilyen eseten sem vesz semmilyen fájdalomcsillapítót vagy hashajtót, csak súlyosbítja a szakemberek diagnosztizálásának helyzetét.

  • Ne tegyen semmilyen készítményt a gyomorra vagy a belekre, csak erős kémiai reakciót okozhatnak, amely provokálja a függelék rését.

  • Próbáljon elhagyni az étkezést az orvosi ellátás előtt, szükség lehet egy műveletre. Azt is meg kell tenni, hogy ne okozzon irritációt a bélnyálkahártya irritációt, ami időnként amplifikálja a fájdalmat.

Hasznos: Az appendicitis első jelei és tünetei

Mikor kell hívnom egy mentőt?

Ha egy mentőt kell hívnia

Ha megfigyeled magamban a függelikus gyulladás egyik jeleit, különösen, ha hányás és erős fájdalmak - azonnal hívják a mentőt!

Miután az orvosok megérkeznek, nagyon fontos, hogy leírják az összes tünetüket és jelét. Ne hagyja figyelmen kívül az elmúlt 2-3 napban történt jogsértést (nem számít, hányás vagy hasmenés). Ügyeljen arra, hogy értesítse az orvost az első fájdalomról, aki nem tudott figyelni.

Tekintsük, hogy az orvos diagnózisának pontossága érdekében teljes mértékben fel kell tárnia, beleértve a gyomrát, hogy kizárja a lehetséges peritonitis listáját. Szükség esetén az orvos rektális felmérést készíthet a függelikus gyulladás megerősítésére vagy megítélésére. A peritonitisrel a hasi izmok nagyon feszültek lesznek.

Egy implicit vagy homályos diagnózis esetén további felmérések vannak előírva: a vizelet és a vér analízise, ​​a kis medencék ultrahangja, a szonda (szerszám egy vékony rúd formájában, amely különböző üregekben és humán testcsatornákban diagnosztikai vagy terápiás eljárások elvégzésére szolgál) ) stb.

Néhány örömteli tanács

Az appendicitis legveszélyesebb szövődménye a rés. A szövetköteg során az összes tartalma a hasüregben, amely steril, fertőzés behatol ott. Ez a peritonitis fejlődését okozhatja.

Emlékeztetni kell arra, hogy a gyermekeknél a függelékgyulladás első jelei másképp nyilvánulhatják meg magukat, tekintettel néhány szervezeti rendszerek éretlenségére. Ezenkívül nem minden gyermek egyértelműen és egyértelműen megmagyarázhatja, hol, hogyan és hogy fájt. Leggyakrabban a gyermek fájdalmat szenved, úgy véli, hogy csak fáj a belek, miközben elhagyja az étkezést, és sokat akar aludni. Ezért, ha a baba elutasította szeretett ételét, figyelmeztetni kell, és meg kell találnod az okot, hogy ez zavarja. Nem minden embernek van a fent leírt tünetek és jelek.

A klasszikus tünetek nem jelentenek az alábbi kategóriákhoz kapcsolódó személyeknél:

  • cukorbetegek;

  • terhes nők 3 trimeszterben;

  • az elhízásban szenvedő emberek;

  • rákos betegek;

  • HIV-fertőzött;

  • azoknak, akik szervátültetést végeztek;

  • idős kor;

  • Kisgyerekek.

Hasonló tünetekkel rendelkező betegségek

A petefészek gyulladása

Nem mindig lehetséges felismerni a függelikus gyulladást az első ellenőrzés alatt további elemzések és felmérések nélkül. Ez csak azért történik, mert a függelék elsődleges tünetei nagyon hasonlóak és más betegségek jelei, amelyek fájdalmasak "adnak" ugyanazon a területen.

Tehát itt van az ilyen betegségek kislistája:

  • petefészek, méhcsövek vagy méh gyulladása;

  • pyelonephritis;

  • Vese Colic;

  • Crohn-betegség (a terminál ILEIT-nek is);

  • fekély és perforációja;

  • enterocolitis és vastagbélgyulladás különböző mértékben;

  • a vékonybél csomópontjainak gyulladása;

  • tojás gyulladása;

  • RIP, néha stretching, front hasi izmok és így tovább.

Nem mindig lehetséges egy kis medence és hasüreg ultrahangos szervek pontos diagnózisa. Ez annak köszönhető, hogy az ultrahangos készülékeken meglátogathat valamit, vagy csak a szakember technikájának vagy készségeinek hiányossága miatt. 100% -os eredmény, ha a diagnózis csak laparoszkópiát kaphat.

A függelék gyulladásának okai

Annak ellenére, hogy a gyógyszer gyors fejlődése minden régiójában, a végéig, a függelék gyulladásának minden oka még mindig sikertelen volt. A függelékgyulladás a gyulladásos betegségekhez tartozik, amelyek gyakran észrevétlenül áramlik és manifesztálnak. Lehetetlen megjósolni annak megnyilvánulását.

A gyulladás által okozott különböző mikroorganizmusok (anaerobok, staphylococcusok, bél pálca, streptococcusok és így tovább) fordul elő egy sötét-alakú kiáramlását egy vak belekben.

Gyakran a függelék gyulladásának eredménye a fehérje élelmiszer testének túlzott túlterhelése: gyakori túlmelegedés és elhízás az esszé talaján. A modern emberek sok időt töltenek a munkahelyen, majd otthon a számítógép közelében, egy ilyen ülő életmód is provokálhat az appendicitis gyulladását is.

Hogyan lehet elkerülni a függeléket?

A függelékgyulladás kockázatának minimalizálása érdekében nagyon fontos, hogy megfeleljen a megfelelő táplálkozásnak. Ugyanakkor próbálja meg használni az étrendben csak könnyen fogyatékos fehérjéket. Ezek elsősorban a különböző tejtermékek tartalmazzák.

A napi friss gyümölcsök és zöldségek használata is. A leghasznosabb a kertjükön, vagy a dacskókból vásárolható. Próbáld meg, hogy ne tegyen túl, mindig kövesse az elfogyasztott kalóriákat.

Időnként kirakodási napokat hajtsa végre, és kövesse a gasztrointesztinális egészség egészségi állapotát, ne engedje meg a székrekedést.

Cikk a témáról: Étrend appendicitis után

A függelékgyulladás hiánya a meghalni, ezért ne próbálja meg gyógyítani önmagában, és átadja a teszteket a kezelőorvostól, vagy hívja a mentőt.

  • Ne feledje, hogy táplálja a fájdalmat, vagy fordítva, túlságosan éles erősítés, jelezheti a súlyos szövődmények kezdetét.

  • Nagyon fontos ismerni az appendicitis első jeleit és tüneteit, hogy segítséget kérjen a szakértőktől.

  • A legkisebb gyanúk a függelékgyulladás, különösen a kisgyermekeknél, azonnal hívjon egy mentőt, jobb, ha ismét győződjön meg róla, hogy ez nem a függelék gyulladása.

Néhány érdekes eset az orvosi gyakorlatból

orvos

1 eset az orvosi gyakorlatból

Egy fiatal 28 éves fickó, akinek a jobb oldalon fájdalmasan jött az orvoshoz a recepción. A kérdés, hogy mennyi ideig kezdődött a fájdalom, a válasz az volt, hogy valahol 8 órával ezelőtt. Az oldal teljesen váratlanul megsérült, anélkül, hogy okokból indokolt volna, miközben kissé emelkedett a 37,8 ° -ig.

Ellenőrzés során az orvos megállapította, hogy a fájdalom a bal oldalról a régióban, közvetlenül a köldök alatt. Első pillantásra a tünetek beszéltek a peritonitisről.

A beteget akut appendicitis diagnosztizálták. A fiatalember azonnal a sebészeti osztályba került a laparotomia műtőtermébe. A művelet során kiderül, hogy a vakbél kiáramlása nem változik, annak ellenére, hogy a peritoneum szérikus forgalmának jelenléte van. Úgy döntöttek, hogy alaposabban vékonyabb és vastartományt vizsgálnak. Ennek eredményeképpen egy gyulladt diverziculus (embrionális biliáris csatornát) találtunk a vegyületükben. Eltávolították, mert Ő volt, aki hasonló tüneteket okozott a függelékgyulladáshoz. Leggyakrabban a divermulus gyulladása tünetek nélkül történik, és a laparoszkópia vagy bármely más művelet során csak 5% -át észlelik.

2 az orvosi gyakorlatból

A mentőautó 65 éves embert szállítottak, akut appendicitis gyanúja a recepción. A szükséges elemzéseket elvégezték, és további felméréseket végeztünk. Úgy döntöttek, hogy működnek, mivel a fájdalom megszüntetése más módon nem sikerült. A beteg beleegyezett, hogy műtétet végez.

A műtét vezetésénél a sebészet felfedezték a gyulladt függelék folyamat, sűrű konzisztenciájával. A hossza 3,5-4 cm, fibrin raid és explicit jelei voltak a gyulladásos folyamat. Függelék törölve. A műtét után a seb egy kis ködös volt, annak ellenére, hogy ez a beteg hazatért.

21 nap elteltével a folyamat vizsgálatát követően következtetés érkezett. Eredmény: rákfüggöny. A szükséges adatok átkerültek a klinikára a páciens megfigyelési helyén. Meghívták a recepción, hogy konzultáljanak egy onkológussal. További kezelésből egy ember, aki elutasította. 6 hónap múlva meghalt.

3 esetben az orvosi gyakorlatból

A mentőautó kórháza 82 éves nőt szállított, panaszos fájdalomcsillapítással a has után. Az eredmények szerint az ellenőrzés, a történelem, a betegség és a beteg felmérés azt a következtetést tette, hogy szükség van egy sürgős művelet eltávolítani az akut vakbélgyulladás.

A beteget üzembe helyezték, és szállították a működési sebészeti osztálynak. A laparoszkópia eredményeként a sebész nem vette észre a függelék eltéréseit. Azonban, amikor a bírság és a vastagbél csatlakozási helyének ellenőrzése során egy kis lyukat észleltek, amelyen keresztül a bél tartalma a hasüregbe esett. Az ilyen lyuk oka az idegen test (halcsont), amelyet biztonságosan eltávolítottak. Instesztinális perforációt sétáltunk. A szükséges posztoperatív kezelés és megfigyelés történt. A beteg kielégítő állapotban lakott.

Ez csak néhány valódi eset a sebész orvosok gyakorlatából. A leírt esetek csak megerősítik azt a kijelentést, hogy nem szükséges remélni az ügyet és várni, amíg minden megy. Jobb azonnal hívni egy mentőt, és nyugodt, miközben segíti a képzett orvosokat.

Nem mindig a függelékgyulladás jelei biztosan beszélnek a vakbél filmének gyulladása miatt, gyakran hasonló tünetekkel, teljesen váratlan patológiával a beteg számára különböznek attól, hogy az egészsége függ.

Volkov Dmitry Sergeevich

Cikk Szerző: Volkov Dmitry Sergeevich | k. m. n. n. Sebész, Flabog

Oktatás:

Moszkva Állami Medical és Fogászati ​​Egyetem (1996). 2003-ban megkapta az Orosz Föderáció elnöke oktatási és tudományos orvosi központjának oklevelet.

Szerzőink
Hogyan kell meghatározni az appendicitis

A betegség gyakran megfigyelt patológiákra vonatkozik, azonnali műtétet igényel. A függelék eltávolítására szolgáló üzemmód biztonságosnak tartja, amely nem érinti a későbbi egészségügyi állapotot. A sebészek figyelmeztetnek arra, hogy az elsődleges tünetek figyelmen kívül hagyása és a kórházi kezelés hosszú távú elutasítása a komplikációk fejlesztésének oka, beleértve a peritonitist is. Az utóbbi esetben a halál kockázata növekszik.

Tartalom:

A gyulladásos folyamat kezdetének meghatározása

Hogyan lehet meghatározni a ház appendicitis orvosa nélkül: A feltételezésre nincs szükség orvosi munkásnak. A kóros folyamat különböző klinikai jelekkel jár, amelynek fő része fájdalmas érzés a hasban. A kellemetlen érzések nemcsak a vázlatos folyamat gyulladását kísérik, hanem más betegségeket is, mivel ezek a betegek tilos a fájdalomcsillapítók vételéből.

Az anesztetikum megkönnyíti az államot, de problémákat okozhat a diagnosztikával. A függelicitis standard tünetei ismerniük kell mindegyiket - a szakember számára a szakember számára. A szabványos klinikai jelek listája tartalmazza:

  • Állandó fájdalom szindróma - a hasban;

  • A kohler tünete - az epigasztrikus régióból származó fájdalom fokozatosan áthalad az Iliac jobb oldalára;

  • Sittivsky tüneteinek - a bal oldalon fekvő, a kellemetlen érzéseket a gyulladt terület bélnyomása fokozza.

Ezen túlmenően, a betegek megjegyezte hiányában az étvágy, a hőmérséklet emelésével a subfebrile jelek 38 fokos. Az émelygés és a hányás, a hasmenés, a gyors vizelés fordulhat elő.

Appendicitis a nőknél, idősek és gyermekek

A női klinikai megnyilvánulások hasonlítanak az egyes nőgyógyászati ​​patológiákra. Az anomália a függelékek közeli helyéhez kapcsolódik, és a fájdalom szindróma jelen van:

Pontos diagnózis kialakítása érdekében figyelmet kell fordítania a nőgyógyászati ​​betegségek és menstruációs ciklus jelenlétére.

Az időskori, gyermekkorban, terhes nőkön és a függelék rendellenes elrendezésével különálló egyedi megnyilvánulások vannak.

A gyerekeket a következő klinikai jelek jellemzik:

  • hasmenés gyakori hányással;

  • Febrális hőmérsékleti mutatók;

  • Csökkentett tevékenység - A gyermek elveszíti érdeklődését a játékokban;

  • Lethargy, szeszélyek;

  • Szorongás - a kellemetlen érzések növelése során.

Az öregségben a tüneti kép eltérő:

  • nincs hőmérsékletemelkedés;

  • Az impulzus standard határokon marad - a pulzusszám növekedése nélkül;

  • A hasi irritáció gyenge jelei vannak.

Az idősebb korban az appendicitis klinikai megnyilvánulása hasonlít a vakbél területén található neoplazmára. A terhesség alatt, fájdalom szindróma lokalizált át a csípő régió - miatt emelése a bél a háttérben megnövekedett mennyiségének a méh.

Apandicitis a férfiakban

A fejlődő patológia elsődleges jelei a következők:

  • fájdalom szindróma;

  • Fokozott hőmérséklet;

  • egyszeri hányás;

  • fehér láng a nyelvben;

  • általános gyengeség állapota;

  • száraz nyálkahártya orális üregben;

  • gyorsított szívverés, hasmenés;

  • Enni.

Az egyes betegek megnyilvánulásainak intenzitása és jellege eltérő. A test kora és egyéni jellemzői nagy jelentőséggel bírnak. A Sharp és a kiömlött hasi fájdalom az oka a Precinct klinikán való sürgős látogatásának oka.

A függelékgyulladás formái

A patológiás folyamat meg van osztva:

  1. Ostly alak - mindenhol fordul elő, a klinikai kép növekszik, és a súlyosság jellemzi. A gyulladásos folyamat kedvező feltételeket teremt a purulens szövődmények kialakulásához, így a sebészeti beavatkozásnak olyannak kell lennie, mint az első nap a tünetek megjelenésétől.

  2. A krónikus - ritka patológia, a korábban szenvedett akut gyulladás hátterében merül fel. Bizonyos esetekben elsődleges alakul ki. A patológia jellegzetes jellemzője az összekötő szövetek függelékének falában nőnek, a nyálkahártya utáni atrófiájával. A betegséget függőlegesen külön formában osztják el - a vitákban még mindig folyamatban vannak.

Krónikus appendicitisben megjegyezzük:

  • hülye, vajas fájdalom a jobb oldalon, növekszik a testmozgás után;

  • emésztési rendellenességek - székrekedéssel és hasmenéssel;

  • Az epigasztria területén kellemetlen érzés és gravitáció.

A hőmérséklet nem változik, standard határokon marad, a vizelet és a vérvizsgálatok klinikai vizsgálata nem mutat komoly eltéréseket. A mély tapintás fájdalmat okoz a has jobb oldalán. A pontos diagnózis a probléma terület ultrahangvizsgálata.

Az orvosok gyulladásának fő oka a folyamat megvilágosodásának blokkolását veszi figyelembe. A provokáló tényezők a következők:

Az appendicitis kezelése az, hogy sebészetileg eltávolítsák a féregszerű folyamatot. A következmények és a szövődmények kialakulása az orvosi kezelés mértékétől függ. A függelék rése veszélyezteti a peritonitist, a szövetek gyulladását, a portál véna trombóziáját és a szepszist kiszámíthatatlan eredményekkel.

A felsorolt ​​patológiákat elviselhetetlen fájdalmak, zavaros, állandó hányás, magas hőmérsékletek kísérik. Az időszerű segítség hiánya végzetes kimenetelhez vezet.

Az apandicitis egy akut patológia, amely azonnali műtétet igényel. Ha nem tesz intézkedéseket az emberi test függelékének megszüntetésére, veszélyes szövődmények lehetnek az élethez, például a peritonitishez.

A gyulladás bármely korban előfordulhat, de gyakrabban fordul elő az emberekben 10-19 év alatt. Egy fekete bél gyulladt. A Hatóság befolyásolja az immunrendszer munkáját, és segíti a szervezetnek a fertőzés kezelését.

A függelékgyulladás kialakulásának okai

A gyulladásos folyamat fejlődésének pontos okai még mindig nem tisztázottak. De számos közös lehetőség van:

  • A mikroflora-baktériumok egyensúlya, amely normál közegben biztonságos, mérgezővé válik és gyulladást okoz.

  • A hajók görcsei - a szövet táplálkozásának romlását okozza. Egyes helyek meghalnak és a fertőzés középpontjává válnak.

  • Stagnálás a belekben - rejtekhelyek, idegen testek, neoplazmák vagy paraziták bezárhatják a folyamat elszámolását. A záróhelyen felhalmozza a nyálkahártyát, ahol elkezd szaporodni a mikrobi. A szűkülő és szorította a folyamat megzavarja a folyamatok vérkeringést, a beáramló lymphs, ami a gyors előrehaladása gyulladás és nekrózis a függelék szövetek.

A hajlamosító tényező gyakori székrekedés, amely termékeny köveket képez.

A függelékgyulladás tünetei

Az appendicitis gyulladásának jeleiA függelék a has alján található. Az első tünet elviselhetetlen fájdalom, amely a köldök területén jelenik meg, és a has jobb oldalára vonatkozik. A fájdalom rövid időre növekszik, mély lélegzetel, köhögéssel vagy tüsszögés közben.

Egyéb tipikus tünetek:

  • hányinger, hányásig

  • Az étvágy csökkentése vagy teljes hiánya

  • székrekedés, vagy éppen ellenkezőleg, hasmenés

  • Meteorizmus, fájdalmas puffadás

  • Hőmérséklet, hidegrázás, mérgezés tünetei

  • A kiszabadulás oka

A férfiak és nők függelékének gyulladásos folyamatának jelei eltérhetnek. Például a nők hányingernek, hányásnak és hőmérsékletnövekedésnek tűnnek. A betegség kialakulásának kezdetén a csiszolási fájdalom, a húzás és a jobb oldalon nem feltétlenül, amely súlyosan nőgyógyászati ​​problémákként kerül felszámolásra.

Ezután a fájdalom megragadható alakúvá válhat, az ilyen tünetek leggyakrabban este vagy éjszaka.

A férfiaknál, akut gyulladás esetén súlyos fájdalom van a hasban, spontán húzza fel a jobb tojást. Amikor a scrotumot, kellemetlenséget és fájdalmat húzza a végbélnyílás területén, és egy kimondott sürgetés a bélürítéshez.

Az időseknél az appendicitis tünetei kevésbé nyilvánvalóan különböznek egymástól: kisebb fájdalmak, az émelygés feloldása. Ugyanakkor az idősek appendicitis gyakran súlyos pályával és komplikációk fejlesztésével.

Az 5 év alatti gyermekeknél a függelék-gyulladás tünetei nem olyan fényesek, mint a felnőtteknél. A fájdalmak gyakran nem rendelkeznek világos lokalizációval. A kisgyermekben lévő appendicitis felismerése a testhőmérséklet, a hasmenés és a plakk nyelvén való jelenléte növekedhet.

A patológia típusai

Akut appendicitis - gyorsan fejlődik, nyilvánul meg a hangsúlyozott tüneteket. A fájdalom tétlenségével a gyulladás súlyos szövődményekhez vezethet.

Természetével az akut appendicitis bonyolult és egyszerű. Egyszerű, patológia, viszont 2 formák: hurutos (csak a nyálkahártyára van fújva), destruktív (mélyebb rétegeket érinti).

Krónikus - elég ritka forma. A legtöbb esetben a kezelés hiányában megváltozott akut appendicitis miatt fejlődik ki. Ugyanazok a tünetek, de nagyon lassúak. Fertőzött exacerbáció és remisszió, valamint krónikus betegség.

A krónikus appendicitis szintén alfajokra osztható:

  • Maradék - az átruházott akut appendicitis következménye, aki önbecsüléssel végződött. A hülye bányászati ​​fájdalmak nyilvánulnak meg a jobb Iliac régióban.

  • Az ismétlődő - megközelítéseket visel: időről időre exacerbations előfordul, és eltávolítja a remissziót.

  • Az elsődleges krónikus - önállóan fejlődik, az akut appendicitis megelőzése nélkül.

A függelékgyulladás diagnosztizálása

Az első dolog, amit a beteg vizsga megkezdődik az anamnézis ellenőrzése és összegyűjtése. Az orvos kéri, hogy beszéljen, amikor a tünetek megjelentek, és mennyi ideig tart a kellemetlen érzés. Fontos megérteni, hogy megkülönböztesse a betegséget valami mástól.

Fontos figyelembe venni azokat a tényezőket, amelyek a függelékgyulladás kialakulását okozhatják:

  • Sebészeti műtét a hasban, átruházott a közelmúltban.

  • Kábítószerek vagy adalékok fogadása.

  • Káros szokások, alkohol, kábítószerrel való visszaélés stb.

A has megérintése segít meghatározni a fájdalom lokalizációját és intenzitását, annak jellemzőit. Önnek szüksége van medencei és rektális vizsgálatra. A végső diagnózis csak a laboratóriumi vizsgálatok után történik. A vér és a vizeletvizsgálat segít a gyulladás vagy más egészségügyi problémák jeleinek felderítésében.

Vizuális vizsgálati módszerek is szükség lehetnek - a hasi szervek ultrahangja, CT vagy MRI. Megengedik:

  • meghatározza a függelék állapotát és értékelje az integritását

  • A gyulladás jelei észlelése

  • Értékelési blokkolás A függelék belsejében

  • tályog vagy más szövődmények felfedése

Hogyan kezeljük a függeléket?

A patológia azonnali kezelést igényel, mivel a folyamat felrobbanhat, és tartalma a hasüregbe esik, és a peritonitis megkezdődik. Ezért az egyetlen megoldás a műtéti függelék eltávolítása.

Az appendectomia sebészi művelet a függelék eltávolítására. Kétféleképpen hajtható végre:

  1. Klasszikus - szerencsés működés

  2. laparoszkópos, ha nincsenek jelentős vágások

A bővítési műveletet a függelék szünete esetén hajtják végre, és ha tartalma a hasüregbe lép, és ha a rés tályogta.

A laparoszkópia a legmodernebb módszernek tekinthető a függelék eltávolításának különböző okai miatt: kisebb invazivitás, gyors helyreállítás és a komplikációk számának kevesebb.

A művelet a következőképpen történik:

  • A sebész kis vágásokat tesz, amelyeken keresztül megjelenik a függelékhez való hozzáférés

  • A megvilágítási kamera be van írva

  • Más eszközök eltávolításra kerülnek az eltávolításból

  • A telkeket fertőtlenítő anyag fertőtlenítésére használják fel

  • A működtetett területet megvizsgáljuk, a varratok egymásra helyezkednek

Appendicitis megelőzése

A speciális megelőzés nem létezik, az appendicitis mindegyikével megtörténhet. A legjobb, ha elhagyja a rossz szokásokat, tartsa a megfelelő táplálkozást. A szál, a friss zöldségek és gyümölcsök, az erjesztett tejtermékek megfelelő tartalma a normál bélrendszert támogatja, megakadályozza a székrekedést.

Továbbá a megelőző intézkedések közé tartoznak a gyomor-bélrendszeri traktusok, a gyomor-bélrendszeri traktológiák és az olvasztott inváziók időszerű kezelése.

A függelikus gyulladás kezelése Krasnoyarskban

A "medunion" appendicitis kezeléseAhhoz, hogy diagnosztizálja és kezelje az appendicitis, lépjen kapcsolatba a medunication orvosi központtal. Tapasztalt orvosokat tapasztaltunk, akik teljes ellenőrzést és vizsgálatot végeznek, barátságos orvosi személyzet.

Regisztrálj, ha az Ön számára kényelmes lehet az Ön számára:

  • Online a mi honlapunkon Medyunion.ru. Töltse ki az elektronikus űrlapot az elérhetőségének megadásával, orvos szakosodása, kényelmes dátum és idő.

  • Rendelje meg a visszahívást a neved és a telefonszám megadásával. Vezetői 15 percen belül visszahívják Önt, és válaszolnak a kérdéseire.

  • Hívja fel az orvosi klinikát telefonszámmal +7 391 203-01-01.

Ami?

A függelékgyulladás a vakbél függelékének akut gyulladása, más néven függelék (1. ábra).

1. ábra: A) függelék, egy zsák alakú, vakbél, körülbelül 7-9 cm hosszú, a hasi kvadráns jobb alsó sarkában található. A (B) függelék gyulladásakor a függelékgyulladás fejlődik. Forrás: CCH0 Public Domain

A függelékgyulladás mindig váratlanul kijelenti magát. Ez nem így van, ha az úgynevezett óvatos időszakot megelőzi a betegség akut megnyilvánulásait. Ha a függelék fáj, a betegnek szüksége lehet vészhelyzeti segítségre.

A hasüreg akut sebészeti megbetegedések között a függelékgyulladás tiszteletreméltó helyet foglal el - a teljes szám 89% -a. Leggyakrabban a 15-30 éves fiatalok találkozik, és a nők érzékenyebbek erre a patológiára. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a felnőttek és az idősek nem szenvednek e betegségtől - 50, akár 70 évig keletkezhetnek. Hagyja, hogy ilyen esetek ritkák, mégis megtalálják őket, és az egészség veszélye sokkal magasabb, mert a személy idősebb, a kapcsolódó betegségek gátolják a helyreállítási folyamatát.

Az okok

A mai napig a szakértők nem tudják teljes bizalommal mondani, hogy pontosan a függelék gyulladásának kiindulási mechanizmusa.

Úgy véljük, hogy a függelék gyulladásának fő oka a lumen elzáródása, amelynek eredményeképpen a nyálkahártya felhalmozódása következik be, és későbbi fertőzés következik be.

Az örökletes hajlam az appendicitishez való szerepe még mindig nem ismert. Azonban már néhány hazai és külföldi szakértő klinikai megfigyeléseik alapján előterjesztette azt a feltételezést, hogy a genetikai tényezők továbbra is hozzájárulhatnak a függelékgyulladás kialakulásához. Ezenkívül vannak olyan veleszületett jellemzők, mint a féregszerű folyamat kanyarai vagy szűkítése - stagnáló jelenségeket és gyulladásos folyamatokat okozhatnak.

Kevésbé népszerűek, de továbbra is elfogadták az elmélet széles tudományos köröket, amelyek befolyásolják az appendicitis lehetséges okait:

  1. Ér. Feltételezhető, hogy a vakbél vérellátásának megsértéséhez vezető hajók szisztémás vasculitis és egyéb betegségei a féregszerű folyamat gyulladását okozhatják.
  2. Endokrin. A zsírbél nyálkahártyája az úgynevezett. Enterochromaffin-sejtek, amelyek megkülönböztetik a gyulladásos folyamatokhoz hozzájáruló anyagokat. Az ilyen sejtek függelékében sokat, ezért az elmélet életképesnek tekinthető.
  3. Fertőző. Sok tudós úgy véli, hogy fertőző betegségek (például Amoebiasis vagy hasi cím) képesek a függelék gyulladását okozni. Igaz, senki sem tudja pontosan elmagyarázni, hogy pontosan melyik baktérium tudható be konkrét kórokozója a vakbélgyulladás.

A betegség típusai

Leggyakrabban az appendicitis akut tanfolyamot tartalmaz. Egyes tudósok ragaszkodnak kialakulásának lehetőségét krónikus vakbélgyulladás olyan betegeknél, akik korábban még nem fordították az akut formában a betegség, de ez az állítás továbbra is vita tárgyát képezi a tudományos körökben.

Így a klinikai besorolás a következő típusú függelicitist tartalmazza:

  1. Fűszeres egyszerű.
  2. Akut bonyolult (olvassa el a komplikációkat a cikk következő részében).
  3. Krónikus.

Akut appendicitis viszont a szokásos, hogy a szövettani vizsgálatban meghatározott szövetek patológiás változásainak jellege.

Az ilyen besorolást klinikai és morfológiainak nevezik, és megosztja a függelikus gyulladás akut formáját az alábbi típusokba:

  1. Katariális. A leggyakoribb és ugyanakkor a legkevésbé veszélyes appendicitis appendicitis, amelyben csak a féregszerű folyamat nyálkahártyája gyulladt. A támadás egy kiömlött fájdalommal kezdődik a has tetején, amely néhány óra elteltével a jobb Iliac területére vált. A gyomor nem feszült, és részt vesz a légzési mozgásokban. A hőmérséklet normális lehet, de gyakrabban kb. 37,5 s. о.
  2. Purulent (flegmonous). A purulens gyulladás fókusza az egész függeléket lefedi, miközben jelentősen növekszik a méret, a bélfalak duzzanata megjegyezve. Puritini gyulladás fordulhat elő (peritonitis). A fő jellemző a fájdalom a jobb Iliac területen, folyamatosan növekvő intenzitással. A nyelvet lefedi, a hányás megjegyzése (néha - többszörös). A hasi izmok mérsékelten feszültek.
  3. Üszkös. A függelék falak kiterjedt nekrózisa van, és színe fekete és zöld lesz. A klinikai kép egy flegmonous appendicitishez hasonlít, de a fájdalom intenzitása általában kisebb, mivel a függelék sok idegvégződése ebben az időben hal meg. A gyenge töltés impulzusa, gyakran megfigyelt hidegrázás.
  4. Perforált. A szív alakú folyamat falában a szóda lyuk van kialakítva, amelyet a hasüregben a purulens tartalmának behatolásával ragadnak meg. Az intenzív fájdalmak néhány órával később gyengülnek, de hamarosan megújultak, és már a hasban. Van egy hő, hányinger, de maga a beteg szinte nem jelent panaszt. Ezt az eufória magyarázza a súlyos általános mérgezés hátterében. A hasi izmok feszültek, és nem vesznek részt a légzőrendszerekben.

Mi veszélyes appendicitis: komplikációk

Az időszerű orvosi ellátás hiánya a függelék perforációjához és a veszélyes szövődmények kialakulásához vezethet:

  • peritonitis (a peritoneum gyulladása),
  • Tisztítószövetek gyulladása - tályogok (szubiapragmal, interchess, retroperitoneal, periajuláris, máj),
  • Pileflebit (a fuvarozás gyulladása és trombózisja),
  • Szepszis (fertőzés eloszlása ​​az egész testben).

Az összes felsorolt ​​állapotot súlyos klinikai kép kíséri: elviselhetetlen hasi fájdalom, magas hőmérséklet, hányás, zavaros. A sürgősségi orvosi ellátás hiányában a halál jön.

A függelékgyulladás tünetei

Az akut appendicitis esetében éles indulást jellemeznek. Általában a tünetek éjszaka vagy kora reggel megjelennek, míg a klinikai kép gyorsan kibontakozik. Az első jel a hasított húzó fájdalom megjelenése a has tetején (epistric terület). Mivel a fájdalom megszerzése, a fájdalom éles és pulzálódik, ugyanabban az időben mozog a has jobb oldalán. Az "akut hasi" általános tünetei kapcsolódnak (2. ábra):

  • Növelje a hőmérsékletet (általában akár 37,5 s оDe bonyolult formákkal 40 s-ra emelkedik о),
  • hányinger és hányás,
  • száraz száj
  • étvágytalanság,
  • Széklet-rendellenességek (mind a székrekedés, mind a hasmenés lehetséges),
  • cardiopalmus,
  • Egyedül lehullott
  • Úszás hasa és meteorizmus.
2. ábra: Az "akut has" klasszikus tünetei, amelyek gyakran kísérő akut appendicitist. Forrás: Adobe Stock

A függelikus gyulladásban számos olyan specifikus tünet van, amely lehetővé teszi, hogy megkülönböztesse más betegségekből:

  • Bartier-Michelson tünete - fájdalom a vakbél tapintása során fokozódik, ha a beteg a bal oldalon van,
  • A feltámadás tünete az orvos az ujjhegyekkel, gyors és könnyen mozgó mozgást tesz lehetővé a felülről az alsó részre a megfelelő Iliac régió felé, míg a fájdalom a mozgás végpontján fokozódik,
  • A szelep tünete - a jobb alsó hasi fájdalom erősítése, amikor visszahúzódik,
  • A Volkovich-Kochra tünete - Az első fájdalom a has felső részén történik, és néhány órával később a jobb Iliac régióba költözött,
  • A krími dumbadze tünete a fájdalom erősítése, amikor a köldökgyűrű tapintása,
  • A tünet a Razdolsky (Mendel-Razdolsky) - ütőhangszerek A hasfal kíséri erősítése fájdalom a jobb csipő régió,
  • Sitkovsky tünete - a has jobb alsó részén lévő fájdalom előfordulása vagy javítása, ha a beteg a bal oldalon van,
  • A Roving tünete a fájdalom jobb oldalán lévő fájdalom intenzitásának előfordulása vagy fokozása, amikor Sigmoid Squeezing és egy harang alakú nyomás a csökkenő elválasztási osztályon.
Ritka fájdalom a függelékben - tumor

A függelék rák általában nem okoz semmilyen tünetet, amíg a betegség a futási lépésbe kerül. A nagy tumor puffanást okozhat. A fájdalom megjelenhet, ha a rák a hasüreg szövetén megy.

A malignus daganat alakulhat ki és egyidejűleg egy akut appendicitis. Általában a függelék eltávolítása után találhatók. A rák véletlenül is megtalálható a tervezett ellenőrzési vagy diagnosztikai eljárásokkal, amelyek célja más patológiák azonosítása. A rák diagnózisa magában foglalja a biopsziát, az ultrahangot és az MRI-t.

A rákfüggelék kockázati tényezői között:

  • dohányzó,
  • a gastritis és más gasztrointesztinális betegségek jelenléte,
  • Apandix rákos ügyek rokonoknál,
  • Életkor (a rák kockázata nőtt az évek során).

Melyik oldal fáj?

Általában a függelékgyulladás fájdalma lokalizálódik a has jobb alsó részén, mivel van függelék - a köldök és a megfelelő iliac csont között (3. ábra).

3. ábra. A fájdalomcsillapodás fájdalma általában a gyulladás helyén a legerősebb - a has alján a jobb oldalon. Forrás: CCH0 Public Domain

Azonban ritka esetekben a fájdalom a bal oldalon látható. Ennek a jelenségnek több oka van:

  1. A vastagbél túlzott mobilitása.
  2. Sugárzás. A függelikus gyulladás az a tény, hogy a gyomorra nyomva, a fájdalom adhat a has bármely részének (beleértve a balra).
  3. A belső szervek tükör elrendezése (vagyis a megfelelő szervezett szervek, amelyek normálisan jobbra kell lenniük, a bal oldalon találhatók, és fordítva).

A fájdalom karaktere

Kezdetben a fájdalom appendicitis során kiömlött, húzható. Később, ahogy a betegség kialakul, éles és pulzál. Ritka esetekben a fájdalom hirtelen megjelenik, egyidejűleg a nem hiszült hányás és a hőmérséklet ugrásával.

Hogyan lehet megkülönböztetni más betegségekről?

A függelék gyulladása miatt felmerült fájdalom általában erősebbé válik köhögés és tüsszentés közben, amikor mozog és lélegzik. Van egy olyan jelenség, amely a függelékgyulladásra jellemző, amely a "tüntetés tünete" nevét kapott - a fájdalom erősítése, amikor az álló helyzetben lévő beteg felemeli a jobb lábát.

A jellemző a vakbélgyulladás, ami lehetővé teszi, hogy megkülönböztessék a más betegségek a hasüreg - a fájdalom pokes, ha veszünk egy póz fekszik az oldalán a térd tumaled a hasa.

Diagnosztika

A diagnosztikai események a tapintással kezdődnek. Amikor a gyomor jobbra nyomja, és a kéz éles tisztítása, a fájdalom javul - ez az ecset-blubbberg tünete.

LAB Diagnosztika:

  1. Vérvizsgálat (a vakbélgyulladás jelenlétével jelzi a tartalmának növekedése leukociták és éretlen neutrofilek).
  2. Vizeletelemzés (Töltsön, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a fájdalom oka nem a húgyúti rendszer betegsége).

Szerszámdiagnosztika:

  1. A hasüreg ultrahangos vizsgálata.
  2. CT vizsgálat.
  3. Radiográfia.

Kétséges esetekben az orvos diagnosztikai laparoszkópiát rendelhet: egy endoszkópot vezetünk be a hasfalon lévő metszésen keresztül, amellyel közvetlen ellenőrzéssel rendelkezik. Ez az eljárás diagnosztikai műveletekre vonatkozik, de a tanulmány pontossága 100% -ra szól.

Kezelés

Általános szabályként a függeléket sebészeti úton kezeljük - a függelék diagnosztizálásának megerősítésekor eltávolításra kerül.

Sürgősségi ellátás

Ha az összes tünet a függelékgyulladásra mutat, akkor nem szükséges független kísérleteket tenni az állam megkönnyítésére, az egyetlen megfelelő megoldás a sürgősségi orvosi ellátás felhívása. A termikus eljárások szigorúan ellenjavallt (vagyis lehetetlen a fűtőpad alkalmazása).

Fontos! Az akut appendicitis gyanúsítottak esetében sürgősen hívja a mentőt a 103-as számban. Ha a támadás elkezdett távol a várostól, akkor az Egyesült Üdülési Szolgálatot 112-ben hívhatja.

A mentőalvány megérkezése előtt nem lehet fájdalomcsillapítók. A betegnek türelmesnek kell lennie, mert az anesztézia megváltoztathatja a klinikai képet, és megnehezíti a diagnosztizálás. Tilos ételeket fogyasztani (ritka esetekben a függelékgyulladásban, az étvágy növekedhet), nem is ajánlom az ivást. Ha erős szomjúság van kínozva, akkor néhány kis vizet, de nem több.

Fontos! A betegnek nem szabad önállóan mozognia - bármilyen fizikai aktivitás provokálhatja a függelék szakadékát.

Hogyan megy a művelet

A függelék eltávolítására szolgáló szabványos művelet az általános érzéstelenítés alatt halad, és átlagosan 40-50 percig tart. A klasszikus vakbél, bemetszést kell készíteni 6-8 cm a jobb csípő régió, a szövetet költözött különleges szerszámok segítségével. A sebész kivonja a vakbél kifelé irányuló részét, és eltávolítja a függeléket, majd az edényeket és az anyagot eszik.

A függelék laparoszkópos eltávolításával a hasi fali lyukak. Egy lyukban az orvos bemutatja az endoszkópot, amely segít neki irányítani a működési folyamatot. A sebészeti műszereket két másik lyukba vezetik be (4. ábra).

4. ábra. A függelék laparoszkópos eltávolítása megsérti a szöveteket a legkisebbnek. Forrás: CCH0 Public Domain

Abban az esetben, a rés a függelék és a fejlődését peritonitis, egy bonyolultabb művelet szükséges - median laparotomiát (a hossza a vágás körülbelül 10 cm) a hasüregbe csatornázás végezzük vízelvezető eszközöket. A posztoperatív időszakban a páciensnek széles körű hatású antibiotikumokat kell végeznie.

Orvosi terápia

A hazai szakemberek figyelembe veszik az appendicitis gyógyítását. Európában a megközelítés némileg eltérő: ha exacerbating Appendicitis, az orvos először hozzárendeli az antibiotikumok menetét, és csak akkor, ha ez nem segít, a beteg a műveletre kerül. Orosz orvosok úgy az ilyen megközelítés indokolatlanul kockázatos, mert a késedelem operatív eltávolítása függelék vezethet szövődmények kifejlődését, sőt halálos kimenetelű volt.

Megelőzés

Az akut appendicitis valószínűségének csökkentése érdekében kövesse a következő szabályokat:

  • Tartalmazzon megfelelő mennyiségű rostot a székrekedés és a putrid folyamatok megelőzéséhez a bélben,
  • Kerülje az antibiotikumok ellenőrizetlen használatát, hogy megakadályozza a diszbiózis kialakulását,
  • Immunitás alaposítása: aktív életmód vezetése, a rossz szokások elkerülése érdekében rendszeresen vegye be a vitamin komplexeket,

Korábban külföldön gyakorolta megelőző vakbél - amerikai orvosok eltávolították a gyerekek függelékek ugyanolyan buzgalommal, mint a szovjet orvosok kivágott Örülök, hogy a gyermekek a legkisebb jelei a hideg. Ebből a gyakorlatból azonban elutasították, mert a megelőző appendektómia után az emésztés rendszeres rendellenességeiből szenvedtek, és gyakori megfázásnak voltak kitéve az immunitás gyengülése miatt.

Következtetés

Ezért fontos, hogy a függelékgyulladás megelőzésére elegendő mennyiségű rostot használjon, emelje fel a test védő erõit, és elkerülje a rossz szokásokat. Rendszerint a féregszerű folyamat gyulladása gyorsan fejlődik, ezért ha gyanítja az appendicitis gyulladást, akkor késedelem nélkül hívjon mentőadományt. Az orvoshoz való időszerű fellebbezés után az előrejelzés kedvező.

Добавить комментарий