Appendicite: Symptômes et premiers signes, comment déterminer l'appendicite dans l'article Surgeon Svechkar I. Yu.

Date de publication 20 novembre 2017. Actualisé 16 décembre 2020.

Définition de la maladie. Causes de la maladie

Appendicite aiguë - Il s'agit d'une inflammation en évolution rapide d'une sortie en forme de ver d'intestin aveugle (annexe).

Annexe enflammée et normale

Il n'y a plus de maladie plus connue en chirurgie que l'appendicite aiguë, mais cette "renommée" ne permet pas de s'identifier et de traiter facilement. Tout chirurgien, collant souvent dans ses activités professionnelles avec cette maladie, dira que le diagnostic d'appendicite aiguë dans chaque cas est un problème nécessaire, une variable et repose principalement sur l'expérience et l'intuition du médecin.

De quel côté est l'appendice

Le processus en forme de cellule ou l'annexe (lat. L'annexe) est une structure tubulaire d'une longueur de 4-10 cm, un diamètre de 0,5 à 0,7 cm, qui part du mur de l'intestin aveugle et se termine aveuglément. L'annexe est située au bas de l'abdomen, du côté droit.

L'appendice est situé dans le bas de l'abdomen droit

Le mur de l'Annexe comprend les mêmes quatre couches que d'autres départements intestinaux et son épaisseur est à peu près la même chose. Mais bien qu'un processus en forme de ver fait partie de l'intestin, dans les fonctions de digestion, il n'est pratiquement pas impliqué dans [une] .

Le rôle de l'annexe dans le corps

Il y a moins d'un siècle, l'Annexe a été considérée comme une partie inutile de l'organisme, outre très dangereuse et imprévisible, car l'inflammation de l'annexe peut survenir avec une personne à tout moment. Le développement de la maladie est possible même sur le fond de la santé totale, qui peut détruire tous les plans humains.

Il existe une question logique et justifiée: si ce processus n'est pas nécessaire, il n'est pas préférable de la supprimer à tout le monde à l'avance à un certain âge, par exemple dans l'enfance. Non, pas mieux. L'expérience de l'appendectomie planifiée prophylactique (élimination de l'annexe) à l'École de l'Allemagne nazie dans les années 1930, a montré qu'après cette opération, les gens ont le plus souvent souffert de maladies intestinales chroniques et de maladies infectieuses en général.

Comme il s'est avéré de nouvelles recherches, il y a une teneur accrue de tissu lymphoïde à l'annexe. [2] . Compte tenu de son emplacement à la frontière d'un intestin mince et gros, il s'agit probablement d'un organe du système immunitaire - "gardien" de la microflore sublicasie. Il n'y a pas d'organes inutiles dans le corps humain et un processus en forme de ver n'est pas une exception.

Épidémiologie

L'incidence de l'appendicite aiguë est de 4 à 6 personnes par 1000 habitants par an. Auparavant, il était considéré comme une maladie chirurgicale aiguë la plus fréquente, mais ces dernières années, il est inférieur à la fréquence de la pancréatite aiguë et de la chives de chivres aiguës. Plus souvent développe de 18 à 42 ans âgés. Presque deux fois - souvent des femmes sont malades. Peut se développer dans l'enfance, plus souvent en 6-12 ans [une] .

Causes de la maladie

Il n'y a pas de cause apparente et inconditionnelle du développement de l'appendicite aiguë. Un facteur alimentaire peut jouer un certain rôle, c'est-à-dire la nature de la nutrition. Il est noté que dans les pays ayant une consommation de viande supérieure, l'incidence de l'appendicite aiguë est plus élevée [neuf] . L'explication est le fait que la nourriture de viande est plus importante pour la survenue de processus putréfactifs dans les intestins et les troubles de l'évacuation.

On pense que l'utilisation fréquente de graines de tournesol frits peut provoquer une appendicite, mais aucune donnée ne peut confirmer cela.

Dans de rares cas, la cause de l'appendicite peut être des organismes étrangers à l'annexe, par exemple, par hasard, par hasard un phoque dentaire avalé, des graines de fruits et de légumes ou de résidus de végétation non enregistrés. 95% des substances qui ne sont pas digérées par le tractus gastro-intestinal sont sans aucun problème via le système digestif. Cependant, des substances plus difficiles du fond de l'intestin aveugle peuvent facilement entrer dans la clairance de l'annexe. L'activité péristaltique de l'annexe ne peut pas retirer le contenu à l'intestin aveugle. L'accumulation de corps étrangers peut donc entraîner un blocage de la lumière et, par conséquent, une inflammation [dix] .

Dans l'enfance, la cause de la maladie peut être la présence de Helminths dans le côlon avec la pénétration d'entre eux dans l'annexe et la perturbation de l'évacuation de ce dernier. [2]

Avertissement

Lorsque vous trouvez des symptômes similaires, consultez votre médecin. Ne-même pas auto-médical - c'est dangereux pour votre santé!

Symptômes de l'appendicite

Signes caractéristiques de l'appendicite:

1. Douleur. Le symptôme le plus important, fréquent et important de l'appendicite aiguë. Le plus souvent survient la nuit ou tôt le matin. Dans les premières heures de la maladie, la maladie est localisée dans la région épigastrique, c'est-à-dire dans la partie centrale supérieure de l'abdomen, sous le sternum. Il peut également y avoir des douleurs funéraires autour de l'abdomen.

Premièrement, des sensations douloureuses sont rarement intenses, peuvent porter un caractère spastique pendant un moment. Après 2 à 3 heures, le soi-disant symptôme de Kochker se développe - le déplacement de la douleur et de la localisation d'eux dans la région iliaque droite (le fond droit de l'abdomen, à environ le milieu de la distance entre le pli de l'aigine et le nombril).

Zone de l'abdomen

Le caractère ci-dessus de la douleur se produit avec la disposition anatomique typique de l'annexe.

Formes et symptômes atypiques

D'autres options pour l'arrangement de l'annexe sont possibles: sous le foie, dans un petit bassin, derrière l'intestin aveugle, rétronchène, ainsi que dans de rares cas À gauche bas de la cavité abdominale Avec SITUS VISCERUM INVERSUS (arrangement miroir des organes internes). Dans ces cas, la douleur peut être observée en conséquence dans l'hypochondrium droit, la région lombaire droite, au-dessus du pubic, dans la hanche droite, dans la zone de la passe arrière ou dans la moitié gauche de l'abdomen. Les formes atypiques représentent 5 à 8% de tous les cas d'appendicite aiguë.

Options pour l'emplacement de l'annexe

Il existe un certain nombre de symptômes associés à la douleur à l'appendicite et sont nommés d'après ceux qui ont découvert par les médecins:

  • Symptôme de roving - l'apparence ou le renforcement de la douleur dans la région iliaque droite, lorsque le médecin effectue des mouvements push dans la zone intestinale descendante de la région d'iléum gauche;
  • symptôme Sitkovsky - l'apparition ou l'amélioration de la douleur dans le bas-ventre droit, si le patient réside sur le côté gauche;
  • Syptom Voskresensky (Symptôme "chemises" ou "glissement")  - le docteur à travers la chemise avec les pointes des doigts constitue un mouvement de déménagement rapide et léger de haut en bas vers la région iliaque droite, tandis que la douleur est améliorée au point final du mouvement;
  • Symptôme d'exemples - l'apparition de la douleur dans la région iliaque droite, lorsque le patient augmente la jambe droite droite;
  • Symptôme Kopa - l'apparition de la douleur dans la profondeur du bassin sur la droite et au-dessus de Lona, lorsque le patient dans la position couchée sur son dos plie la jambe droite dans le joint du genou et tourne la poussière.

Lorsque le patient tombe à l'hôpital, le chirurgien de repos de réception doit nécessairement effectuer certaines de ces manipulations pour vérifier la présence de symptômes de la douleur caractéristique de l'appendicite.

2. Nausée et vomissements. Il ne se produit pas toujours, environ 2/3 cas. Habituellement peu de temps après l'apparition de la douleur initiale apparaît nausée, puis vomissements ponctuels ou deux fois, ce qui est rarement abondant. Les vomissements sont réflexifs, c'est le résultat de l'irritation des terminaisons nerveuses du péritoine dans le domaine de l'inflammation en développement. Si vous ne postulez pas d'aide, en deux jours à compter du début du début de la maladie, les vomissements peuvent reprendre, mais déjà dans le contexte de la formation de la péritonite et de l'intoxication générale du corps.

3. augmentation de la température corporelle. Au cours des 12 premières heures au stade initial du processus inflammatoire, la température corporelle est généralement de 37,2-37,5,5. ° C . Dans 3 à 7% des cas dans les premières heures, la température peut atteindre 38 ° C et plus. À l'avenir, après 12 heures et deux jours, la température atteint généralement des nombres fébriles - 38 ° C Et au-dessus, la sensation de chaleur ou de frissons apparaît.

4. Violation de la chaire. Rarement, mais une chaise liquide peut être observée, 1 à 3 fois. Il se produit à l'arrangement pelvien de l'annexe et adjacents au rectum ou à l'irritation des terminaisons nerveuses du péritoine pelvien.

5. Urinaison fréquente. Ce symptôme d'appendicite est plus souvent observé chez les femmes, associées ou avec l'irritation décrite ci-dessus du péritoine pelvien, ou avec l'impact de l'annexe enflammée sur la vessie ou le bon uretère à leur position proche.

6. Tube générale et attrayant. Associé au développement d'une intoxication du corps [2] .

Pourquoi tombe malade de l'autre côté

Avec une appendicite aiguë, la douleur se produit souvent dans d'autres parties de l'abdomen, associée à la propagation de l'inflammation sur le péritoine. Dans les phases initiales du développement de l'appendicite aiguë, la douleur peut "donner" à la zone au-dessus du pubic et dans l'entrejambe, parfois dans la cuisse droite. Avec un arrangement rétropérironéal atypique de l'annexe, la douleur peut être localisée dans la région lombaire droite. Avec le développement d'un processus inflammatoire aigu, la douleur sera distribuée dans un nombre croissant de zones.

Signes d'appendicite chez les femmes

L'appendicite chez les hommes et les femmes se déroule presque également.

Appendicite aiguë chez les femmes enceintes

Pendant la grossesse, l'emplacement des organes abdominaux change - ils sont poussés par un utérus croissant sur les parties et en hausse. L'intestin aveugle avec l'appendice est également poussé. La fréquence d'appendicite aiguë chez les femmes enceintes et non vides du même âge est la même.

Mais en cas d'appendicite aiguë pendant la grossesse, l'image clinique peut être une hyparactérieuse - la douleur est localisée, plus plus la durée de la grossesse est élevée. De plus, de nombreuses femmes enceintes font souvent face à des sensations désagréables au fond de l'abdomen, dans la région lombaire, avec des nausées et des vomissements. Tout cela peut conduire au fait que des appendicites aiguës seront détectées dans la phase ultérieure de la maladie.

Traitement opérationnel dans les premier et deuxième trimestres pour des formes simples - laparoscopique. Au troisième trimestre, les interventions ouvertes sont plus souvent utilisées, car un gros utérus empêche la mise en oeuvre de la laparoscopie. Il est très important d'empêcher le développement de la péritonite, car dans ce cas, la probabilité d'effets néfastes pour la mère et le fœtus augmente.

Une forte appendicite de l'enfant

L'appendicite aiguë est plus fréquente chez les enfants âgés de 6 à 12 ans. Cela est peut-être dû aux particularités de la croissance rapide et de la restructuration physiologique du corps de l'enfant dans cette période. La caractéristique anatomique des enfants est que leur grande glande est moins développée et remplit sa fonction de protection pire que les adultes. Par conséquent, la propagation du processus inflammatoire sur la cavité abdominale se produit plus rapidement.

Chez les enfants, les symptômes de l'appendicite aigu sont généralement prononcés et le diagnostic est fixé au premier appel à un spécialiste.

Pathogenèse de l'appendicite

Comme l'appendicite développe

L'inflammation à l'annexe commence presque toujours de l'intérieur - avec des muqueuses. Par la suite, il s'applique aux couches extérieures. L'ordre peut être violé dans le cas du blocage (thrombose) de l'approvisionnement appendiculaire du vaisseau sanguin, dans ce cas, il s'agit d'une gangrène (décès) de toutes les couches de l'organe.

La principale façon de développer une inflammation aiguë est entéogène, ce qui implique une infection par certains types de bactéries de la lumière de l'intestin aveugle. Dans 90% des cas, une flore anaérobie est la source d'inflammation aiguë, car le développement de l'oxygène n'est pas nécessaire, dans les restes - microorganismes aérobiques nécessitant de l'oxygène, y compris la baguette intestinale bien connue de tous.

Il y a aussi une théorie de hématogène (à travers le sang) et lymphogène (à travers des canaux lymphatiques et des nœuds) du trajet de l'infection de la paroi de l'annexe des autres foyers d'inflammation. Mais la probabilité de ces événements est faible, cela n'est possible que dans les patients affaiblis et les individus ayant une immunodéficience. Un facteur important de la pathogenèse et du développement de l'appendicite aiguë est la violation de l'évacuation de celui-ci: lors du blocage de la bouche de la scène, des helminthes ou des phénomènes ethniques avec des maladies intestinales inflammatoires.

Classification et étape du développement de l'appendicite

Dans notre pays, la classification du professeur V. Savelyev a été adoptée. Il reflète les étapes du cours de l'appendicite aiguë, qui en suivent l'un après l'autre au cours de la progression du processus inflammatoire [3] .

Formes d'appendicite typique aiguë:

  • Appendicit catarien (Simple, surface) affecte seule la membrane muqueuse de l'annexe;
  • Annexe fuyante affecte toutes les couches, la protéine de fibrine apparaît sur la coque séreuse;
  • Gangrenoz Appendicittis Don de toutes les couches de l'annexe;
  • Appendicite perforatoire avancée des murs de l'annexe;
  • Empiam d'un processus en forme de ver - r L'azote de l'inflammation phlegmoneuse, dans laquelle, à la suite d'un processus ou de blocages cagarifiant, une cavité fermée remplie de pus est formée dans l'illumination du processus.

К Formes atypiques d'appendicite aiguë Ci-dessous des options pour son emplacement:

  • Annexe rétrocale - Situé le long de la surface arrière de la paroi intestinale ;
  • Sanguchy - Situé sous les biscuits ;
  • pelvien - Situé dans un petit bassin ;
  • gauche - Situé à gauche.

Complications de l'appendicite

En cas de traitement tardif des soins médicaux ou de la fourniture de manière incorrecte en 2-3 jours après le début de la maladie, des complications menaçantes de la vie peuvent développer [2] [quatre] :

  • Péritonite - inflammation aiguë du péritoine. La péritonite locale dans la zone du foyer inflammatoire principal (annexe) commence à se développer d'une forme phlegmosique. À l'avenir, s'il n'y a pas de séparation du processus, il évolue, il s'applique au reste des départements de la cavité abdominale et en 3-4 jours, il acquiert purulent. En l'absence de traitement, le résultat fatal se produit.
Péritonite
  • Infiltrat périappleureux. Le sens biologique de la formation d'infiltrat est la séparation d'une concentration inflammatoire aigu des organes restants de la cavité abdominale et d'une tentative du corps de se protéger de la péritonite. L'infiltrat est une boucle d'intestin pavée de l'intestin grêle et d'une intestin grêle avec leur mésentre, le tissu gras de la cavité abdominale et la paroi abdominale adjacente.
  • Abcès alpinique - Ulcet ravi intra-peint, découlant de l'écart de l'annexe. C'est souvent la prochaine phase du processus après la formation d'infiltrat.
  • Abcès abdominal - Peintures intra-peintures refaneuses contre le fond de la péritonite.
  • Paroi abdominale de phlegmon - Déversé inflammation purulente des tissus qui r Pomé dans le cas de l'emplacement étroit de l'annexe ou de l'abcès à la paroi abdominale. La phlegmon rétroitonéale est la propagation du processus inflammatoire sur le tissu rétropéritonéal avec l'agencement correspondant du processus de type bronzage.
  • Pilefelbit. Une complication rare, mais extrêmement lourde, qui est une thrombophlébite septique d'une grande veines viscérales de la cavité abdominale - des veines supérieures holéculentes et de portail. Le chemin d'épandage de l'inflammation purulente - vasculaire, des navires appendiciculaires [quatre] .
  • État septique Infection sanguine avec des agents infectieux et leurs toxines.

Diagnostic de l'appendicite

Tentative d'auto-diagnostic et d'auto-traitement approfondi dans une appendicite aiguë peut être dangereuse. Avec persistant plus de 1,5 à 2 heures dans l'estomac et la disponibilité des autres symptômes de l'appendicite énumérées, la meilleure solution sera l'attrait à la clinique de réception qui a une licence pour fournir une assistance pertinente. En règle générale, il s'agit de grandes cliniques municipales d'État, dans le cadre de laquelle il existe des départements chirurgicaux (district central, hôpitaux urbains et régionaux). La plupart des cliniques privées assistance à l'appendicite ne sont pas et redirigent les patients vers des institutions concernées.

Le diagnostic de l'appendicite aigu est basé sur les résultats de l'inspection, l'analyse globale du sang, l'échographie des corps abdominaux et la cavité abdominale CT.

Inspection et collecte d'anamnèse

Inspection de l'agent de service, collection d'anamnésis chez un patient Il est implicié de découvrir les caractéristiques et les symptômes caractéristiques de l'appendicite, la thermométrie, la palpation de l'abdomen avec la détection de la zone de maladie, identifiant les symptômes de l'irritation péritonéale, vérifiez les "symptômes appendiciculaires". Il existe des échelles cliniques qui, par la totalité des symptômes, montrent la probabilité de la présence d'une appendicite aiguë. Par exemple, dans les pays occidentaux, l'échelle Alvarado est distribuée.

Échelle d'Alvarado

Interprétation:

  • 0-4 points Faible probabilité d'appendicite;
  • 5-6 points probabilité indéfinie de l'appendicite;
  • 7-8 points la probabilité moyenne d'appendicite;
  • 9-10 points Probabilité élevée d'appendicite.

Que peut demander un médecin?

  • Où avez-vous mal;
  • Comme ça fait mal;
  • Depuis combien de temps fait mal et de ce qui place la douleur commença;
  • Les circonstances de l'apparence de la douleur (connexion avec l'accueil, l'activité physique, le stress);
  • Il n'y avait pas de nausée, de vomissements, d'augmentation de la température;
  • que le président et la miction ne soient pas dérangés;
  • si les opérations chirurgicales ont été effectuées (y compris l'appendectomie);
  • Chez les femmes - la phase du cycle menstruel et la probabilité de grossesse;
  • La présence de maladies concomitantes.

Tests de laboratoire

Analyse générale du sang Il peut identifier: une augmentation des niveaux de leucocytes (au premier jour à 11-15 000 \ onces, à l'avenir, il peut être encore plus élevé); formule leucocytaire décalage à gauche - le phénomène de l'apparition de formes immatures de leucocytes; L'éosinophilie peut également être observée ( Augmenter le nombre d'éosinophiles ).

Diagnostic instrumental

Échographie des organes abdominaux. Il n'a pas de sensibilité et de spécificité de 100% dans le diagnostic de l'appendicite aiguë, mais doit toujours être effectuée sous le syndrome de la douleur abdominale d'origine peu claire afin de distinguer l'appendicite d'autres maladies. Si l'échographie effectue un spécialiste expérimenté sur les équipements haute résolution, l'informativement du diagnostic ultrasonique d'appendicite aiguë peut atteindre 90%.

Ct cavité abdominale. Il est utilisé dans les cas complexes pour le diagnostic, y compris lors de formes atypiques de la maladie. L'informativement atteint 95%.

Est-il possible de faire un diagnostic immédiatement

Même lors de la mention de toutes les enquêtes, un médecin expérimenté peut rester dans le bon diagnostic. Dans ce cas, l'hospitalisation est présentée dans l'hôpital chirurgical et la mise en œuvre de la laparoscopie diagnostique sous anesthésie générale.

Comment distinguer l'appendicite d'autres maladies  

Un certain nombre de maladies ont une image d'une seule appendicite, par exemple une colique rénale, une pyélonéphrite aiguë, une cholécystite aiguë, une pancréatite aiguë, une maladie ulcéreuse, une maladie de Crohn, une gastro-entérite aiguë, une apôtre de l'ovaire, de la salpintingite et des autres. Pour distinguer l'appendicite d'autres maladies, effectuer un diagnostic différentiel au cours de laquelle des caractéristiques sont comparées. Pour cela, des enquêtes supplémentaires peuvent être nécessaires: test sanguin biochimique, SGDS, ultrasons de petits groupes de bassins et d'organes rénaux, d'enquêtes et d'urographie excréties, d'examen du gynécologue et de l'urologue, etc. [quatre] [cinq]

Traitement de l'appendicite

Premiers secours dans le développement de l'appendicite

Une première assistance spécifique en appendicite n'est pas requise. Si la suspicion d'appendicite devrait être comptée pour le médecin.

À quel médecin contacter

Le traitement de l'appendicite est engagé dans le chirurgien.

Indications pour l'opération

L'appendicite aiguë sans traitement est semée de conséquences graves. L'inflammation diagnostiquée de l'annexe est donc une lecture suffisante pour l'opération.

Lors de l'installation du diagnostic d'une "appendicite aiguë", une chirurgie d'urgence est présentée: le retrait de l'annexe ou de l'appendectomie. Les premières 24 à 48 heures du début de la maladie se poursuivent, en règle générale, sans l'élaboration de complications, l'opération n'est donc limitée que par le volume de la suppression de l'annexe. L'opération peut être réalisée en coupant la paroi abdominale dans la région iliaque droite d'une longueur de 5-7 cm (accès McBurnum Volkovich Dyaconov).

Cicatrice après le retrait de l'annexe

Laparoscopie en appendicite

Fonctionnement plus moderne et de préférence laparoscopique. Laparoscopie est une technique plus universelle qui vous permet de conserver le stade de diagnostic au début - une inspection des organes abdominaux, un processus de type ver. Lors de la confirmation du diagnostic de l'appendicite aiguë, l'appendecectomie laparoscopique est possible. Si le diagnostic n'est pas confirmé, la laparoscopie évite une coupe inutile de la paroi abdominale. Dans tous les cas, cette méthode est plus épargnée et aussi bien bénéfique que l'incision. [cinq] .

Appentiectomie Piste laparoscopique

En cas de détection Péritonite Purulente commune Ce qui se développe avec 3-4 jours de la maladie, l'opération est déjà produite dans le volume de la grande coupe de la paroi abdominale - la laparotomie médiane. Cela est nécessaire non seulement pour la suppression de l'annexe, mais également pour la réhabilitation complète de la cavité abdominale.

Avec la forme catarrhale d'appendicite, l'attribution d'antibiotiques n'est pas nécessaire. Avec une forme et une péritonite phlegmonouse et gangrène - il est nécessaire d'attribuer des médicaments antibactériens, à partir du moment de l'opération. En outre, le semis bactériologique est produit à partir de la zone d'intervention pour une éventuelle correction de la thérapie.

Lors de l'identification Infiltrat appendiculaire L'appendectomie immédiate n'est pas montrée, car elle est associée à une augmentation des traumatismes en raison du risque de dommages aux organes impliqués dans l'infiltrat. En règle générale, la thérapie antibactérienne est prescrite à une diminution des phénomènes inflammatoires.

Lors de l'identification Abcès appendiculaire Un drainage minimalement invasif est produit - une installation d'un tube dans un absurpenix d'une poivie afin de vider et d'éliminer le foyer de l'inflammation. Le drainage peut être laissé dans une cavité abcès jusqu'à 2-3 mois.

Avec abcès appendiculaire , Comme avec l'infiltrat appendiculaire, une opération différée est représentée (1 à 3 mois après le traitement primaire) dans le volume de l'appendectomie. Ce temps est nécessaire pour réduire les phénomènes inflammatoires et les interférences dans une période relativement favorable à une "froide".

Le diagnostic de «l'appendicite chronique» provoque des doutes avec son éligibilité de nombreux chercheurs. C'est généralement un État après une appendicite aiguë précédemment transférée, traitée non par la manière opérationnelle, mais par la thérapie antibactérienne. L'appendicite chronique nécessite un traitement opérationnel de manière prévue.

Contre-indications à la chirurgie en appendicite aiguë

  • Infiltrat appendiculaire (détecté pendant la palpation de l'abdomen, ainsi que selon l'échographie et la CT de la cavité abdominale) - avec cette forme d'une appendicite aiguë, le processus est délibéré et nécessite l'utilisation de médicaments antibactériens;
  • De lourdes maladies concomitantes qui augmentent considérablement le risque de complications postopératoires et de mortalité - dans de tels cas, il est également permis de commencer le traitement avec l'acceptation des antibiotiques.

Période postopératoire

Les 5 à 7 premiers jours après l'opération devraient adhérer à une alimentation douce. L'activité physique à la fois après la laparoscopie et après une "coupe" est recommandée pour limiter un mois. Des exercices lourds et des entraînements sportifs devraient être annulés pendant 2-3 mois.

Aucun point de réhabilitation particulier (par exemple, le traitement avec des eaux minérales de kislovodsk ou de bains de boue) n'est pas nécessaire. Lors de la restauration après une opération de bande étendue, une approche individuelle est nécessaire avec la péritonite.

Est-il possible de soigner appendicite par des remèdes populaires

À l'appendicite, une opération d'urgence est présentée, le traitement des remèdes populaires peut conduire à la mort du patient.

Prévision. La prévention

Avec le cours non compliqué de l'appendicite aiguë et exécuter l'opération au cours du premier jour prévision Favorable, le patient dépense généralement 2-3 jours dans la clinique. Lors de la réalisation de l'opération pendant deux jours de la maladie, les prévisions sont généralement également favorables, mais la probabilité de complications est légèrement plus élevée et la durée du séjour à l'hôpital augmente en raison du traitement antibactérien - jusqu'à 5-7 jours. . Avec la péritonite et d'autres formes complexes d'appendicite aiguë, le succès et la durée du traitement dépendront de nombreux facteurs: le volume d'opérations, la présence et le degré de prévalence de la péritonite, l'âge du patient et la présence de maladies concomitantes. Par conséquent, lorsque des symptômes apparaissent, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin.

Manière prouvée d'empêcher l'appendicite n'existe pas. Comme Prophylaxie primaire peut être recommandé de la nutrition avec Teneur haute fibre: Fruits, légumes, légumineuses, avoine, riz brun, blé solide et autres produits à grains entiers. ОDnako n'a pas de données fiables qu'une telle nutrition avertit le développement de l'inflammation de l'annexe.

Selon des études, dans de rares cas, la cause de l'appendicite peut devenir L'accumulation de corps étrangers à l'annexe. À cet égard, il est recommandé de ne pas utiliser les graines de fruits et de légumes, ainsi que de la nourriture végétale à proximité. [dix] .

Traitement de l'appendicite

Traitement de l'appendicite

La seule méthode la plus efficace et la plus acceptable de traitement de l'appendicite survenant sous une forme aiguë est la suppression du processus enflammé de l'intestin aveugle. L'intervention chirurgicale dans un traitement global complet vous permet d'éviter les complications, de garder la santé et la vie au patient.

Traitement médical

Éliminer l'inflammation dans les tissus de la sortie en forme de cellule d'un intestin aveugle avec des médicaments irréalistes. De plus, avant l'arrivée à l'hôpital, lors de la fixation de l'appendicite est catégoriquement contre-indiqué par la réception de tout médicament douloureux, qui peut «lubrifier» la situation clinique du cours de la maladie et compliquer le diagnostic.

L'utilisation de la thérapie médicamenteuse n'est pertinente qu'avec la chirurgie de la prévention des complications postopératoires et de la récupération plus rapide du corps après une attaque d'appendicite.

Opération

Après votre arrivée à l'hôpital et effectuer toutes les études nécessaires, pour confirmer le diagnostic de "appendicite aiguë", le patient est envoyé à l'opération. Si le diagnostic est interrogé, le patient est laissé du temps à l'hôpital et est observé pour son état.

L'opération pour éliminer la transformation enflammée de l'intestin aveugle était appelée appendectomie. Il existe deux types d'intervention opérationnelle, pratiquée aujourd'hui. Le plus courant est une intervention opérationnelle ouverte, réalisée à travers une réduction sous anesthésie générale ou locale. À ce jour, l'appendectomie laparoscopique dans l'appendicite aiguë est effectuée dans la plupart des cas.

Intervention chirurgicale ouverte

Intervention chirurgicale ouverte

L'appendectomie standard est effectuée à travers une petite incision dans la paroi abdominale avant. Si l'organisme a déjà réussi à développer des complications, l'intervention chirurgicale par incision est la plus optimale. Lorsque la perforation, la reproduction abdominale de la cavité abdominale peut être effectuée à travers la laparotomie inférieure médiane. En règle générale, dans de tels cas, les patients sont effectués un traitement antibiotique intra et postopératoire, et à la phase finale de l'intervention opérationnelle, le drainage est installé dans la cavité abdominale.

Laparoscopie

La laparoscopie est une technique unique qui permet non seulement de diagnostiquer avec une précision maximale, mais également d'effectuer immédiatement des opérations chirurgicales. La laparoscopie en tant que procédure de diagnostic est effectuée à travers une crevaison dans la paroi abdomen du patient, où le dispositif spécial est introduit, à la fin de laquelle la caméra vidéo miniature est située. Grâce à la laparoscopie, le médecin peut inspecter l'organe affecté par le processus inflammatoire et avec une précision maximale pour diagnostiquer. Lorsque la pathologie chirurgicale, nécessitant une chirurgie urgente, en outre, dans la paroi abdominale, est toujours effectuée, en règle générale, trois ponctions destinées à l'introduction d'outils. En appendicite, la laparoscopie diagnostique est attribuée dans les cas suivants, par exemple:

  • Si, dans la formulation du diagnostic, certaines difficultés se posent et la surveillance du patient n'a pas produit le résultat nécessaire pendant un certain temps;
  • Si, dans le diagnostic de l'appendicite aiguë, des études d'instrumentation standard sont difficiles, par exemple en raison de l'excès de poids chez le patient;
  • Les femmes ayant des signes d'appendicite aiguë, car cette technique vous permet de clarifier le diagnostic et de la différencier de nombreuses maladies gynécologiques dont les symptômes sont assez similaires.

L'appendectomie laparoscopique (élimination de l'appendice enflammée par des ponctions dans l'abdomen) est effectuée s'il existe des équipements spéciaux et des médecins dans la clinique et des médecins avec des expériences de telles interventions opérationnelles. Une telle option est la suppression de l'appendice moins traumatisé. En outre, avec l'aide de la laparoscopie, le traitement de l'appendicite sera plus sûr pour les patients atteints de diagnostic du diabète sucré.

Complications de l'appendicite avant et après le retrait

Complications de l'appendicite avant et après le retrait

L'absence de soins médicaux en temps opportun dans l'attaque d'appendicite aiguë peut conduire à un certain nombre de complications dangereuses pour la santé et la vie du patient. Ainsi, dans le contexte d'un processus inflammatoire aigu dans les tissus d'une sortie en forme de noir, une infiltrate appendiculaire et une péritonite peuvent se développer, un affection affectueux dans les tissus de la cavité abdominale peut se développer. La pyléphlégite est la complication la plus dangereuse et la plus rare de l'appendicite, dans laquelle la teneur en viourtte tombe dans une veine brillante, provoquant un processus inflammatoire dans leurs murs et provoquant la formation de thrombomes.

Les complications après la chirurgie et l'excision du processus enflammé peuvent être exprimées dans:

  • complications associées à l'articulation après appendicite (hématomas, formation d'infiltrat, divergence entre les bords de la plaie, etc.);
  • développement de processus inflammatoires aiguës localisés dans les tissus de la cavité abdominale;
  • troubles postopératoires dans le fonctionnement du tractus gastro-intestinal (la formation de la fistule intestinale, la survenue de saignements gastro-intestinale, d'obstruction intestinale mécanique aiguë, etc.);
  • Complications dans le travail de systèmes cardiovasculaires, respiratoires ou excréteurs.

Comment gérer la couture après l'appendicite?

Couture après l'appendicite, ou plutôt après une opération effectuée selon le schéma classique, en moyenne de 3 à 8 cm. La qualité et la vitesse de sa guérison dépendent du professionnalisme du médecin exécutant l'opération et la couche de surlavage après l'appendicite , ainsi que de la précision du patient avec le patient de toutes les destinations.

Les coutures après l'appendicite décollent, en règle générale, sur 5 à 7 jours après la chirurgie. La période minimale requise pour la récupération complète du patient est d'une heure et demie. Dans le même temps, la personne qui a subi une opération doit être conforme au régime doux et assister à un médecin à l'avance avec une échéance spécialisée.

Régime après appendicite

Régime après appendicite

Après la chirurgie, une consommation alimentaire est autorisée d'environ troisième jours. Mais dans le même temps, tous les produits utilisés par le patient doivent être écrasés sur une forme décontractée. Un régime idéal après l'appendicite Pour la première fois après l'opération, l'utilisation de tubercules laitières, des livres liquides, cuits sur l'eau, le bouillon de poulet et de légumes, la purée de légumes. Attribuez une alimentation douce spéciale après l'appendicite des patients atteints individuellement. Sa conformité recommandée au cours des deux ou trois premiers mois après la chirurgie. Parmi les principales recommandations de maintien d'une alimentation après l'appendicite, il convient de noter:

  • la nécessité de briser le régime quotidien dans de nombreuses techniques alimentaires avec de petites portions;
  • Manger recommandé, seulement légèrement réchauffé;
  • rédiger un régime alimentaire, en tenant compte du contenu des vitamines et des nutriments, l'organisme nécessaire pour la récupération complète après l'opération;
  • Exception de la ration quotidienne de produits causant la fermentation et la formation de gaz accrue dans les organes du tractus gastro-intestinal.

Depuis la chirurgie, les patients sont contre-indiqués avec une activité physique excessive au cours des premiers mois, l'alimentation après l'appendicite devrait être non seulement nutritive, mais pas trop calorie. Dans un individu, le médecin peut prescrire une réception supplémentaire de médicaments contenant de la vitamine. Après l'expiration d'une certaine période, qui est révélée de se conformer à un régime doux, il est nécessaire d'introduire progressivement de nouveaux produits au régime.

Comment déterminer l'appendicite à la maison?

L'article est préparé par un spécialiste à des fins d'information. Nous vous exhortons de ne pas vous engager d'auto-médicaments. Lorsque les premiers symptômes apparaissent - contactez votre médecin. Nous vous recommandons de lire: "Pourquoi ne peut pas être engagé dans l'auto-médicament?".

Souvent, les premiers signes d'inflammation de l'appendicite sont confondus avec les attaques les plus diverses d'approximativement dans la même zone: l'intoxication alimentaire, la colique rénale, le trouble de l'estomac, etc. Supprimer l'appendice Doctor peut très rapidement et avec soin, cependant, avec une manipulation rapide, mais pour cela, il est nécessaire de confirmer le diagnostic. Afin de reconnaître tous les signes de l'inflammation de l'annexe à temps et à temps pour contacter l'établissement médical pour les enquêtes nécessaires, il est nécessaire de connaître certaines caractéristiques de l'appendicite.

Il est très important de ne pas confondre la douleur associée à l'appendicite, avec les mêmes maladies mensuelles, d'empoisonnement, de coliques ou d'autres symptômes similaires.

Teneur:

Symptômes de base

  • Tout d'abord, pensez à l'appendicite que vous pouvez faire de la douleur dans l'abdomen. Le plus souvent, s'il s'agit de l'inflammation de l'annexe, la douleur est localisée principalement sur le côté droit ou dans la zone nombril. La douleur peut au fil du temps pour se déplacer du centre de l'abdomen à droite et descendre, mais n'atteignez pas l'os du bassin. N'oubliez pas que les femmes enceintes ont une appendicite peut changer son emplacement en fonction de la période de grossesse. La douleur peut donc être légèrement supérieure.

  • Essayez d'aller doucement sur une surface rigide et cliquez sur l'estomac dans la zone de la douleur peinture. Si, même avec une presse suffisamment facile, vous rencontrez des douleurs aiguës dans le côté droit - appelez immédiatement une ambulance.

  • Habituellement, lorsque vous cliquez sur l'estomac, vous devriez sentir qu'il est doux, les doigts poussent légèrement les tissus et plongent dans eux. L'un des symptômes de l'appendicite sera une estomac solide, dans une certaine mesure même difficile. En outre, faites attention si le ballonnement est présent. Contactez les médecins immédiatement.

  • Essayez de vous lever et d'aller redressé. Lors des premiers signes d'inflammation de l'appendicite, cela ne ressent pas une forte douleur. Et si vous essayez de vous «boucler», poursuivre les jambes à la poitrine, la douleur peut devenir beaucoup plus petite.

Signes de base

Signes de base

Il devrait également être versé aux autres signes d'appendicite, ce n'est pas du tout qu'ils se manifesteront en même temps, d'autres suffisent à savoir exactement à quelle heure est venu de demander de l'aide de médecins:

  • Vous ne devriez pas reporter la visite du médecin si vous avez une température très élevée (38 ° - 39 °). Dans le cas où il est beaucoup plus élevé - Ambulance d'appel;

  • Les frissons et la forte transpiration indiquent la présence d'une inflammation dans le corps;

  • La constipation, surtout si des vomissements y sont ajoutés, vous permet de comprendre clairement l'inflammation de l'annexe;

  • La diarrhée, surtout s'il y a des particules de sang, dit à peu près la même chose;

  • Nausées ou vomissements;

  • Douleur de dos, semblable à la colique rénale;

  • Faux demande de défonces.

Ce qui ne devrait pas être fait exactement si la question concerne l'inflammation possible de l'annexe:

  • Si, en plus de douleurs abdominales, vous avez une température élevée, vous ne devriez pas attendre, il vaut mieux appeler un médecin ou une ambulance.

  • En aucun cas, ne prennent aucun analgésique ni des laxatifs, il ne s'aggravera que la situation dans le diagnostic de spécialistes.

  • Ne prenez aucune préparation pour l'estomac ou les intestins, ils ne peuvent provoquer qu'une forte réaction chimique qui provoquera l'écart de l'annexe.

  • Essayez d'abandonner les repas avant de fournir des soins médicaux, vous aurez peut-être besoin d'une opération. Il convient également de faire pour ne pas causer une irritation de la muqueuse intestinale, qui peut parfois amplifier la douleur.

Utile: Les premiers signes et symptômes de l'appendicite

Quand devrais-je appeler une ambulance?

Quand vous devez appeler une ambulance

Si vous observez en moi plusieurs signes d'appendicite, surtout s'ils sont accompagnés de vomissements et de douleurs fortes - appelez immédiatement l'ambulance!

Une fois que les médecins vous arrivent, il est très important de décrire tous leurs symptômes et leurs signes. Ne négligez aucune violation qui s'est produite dans les 2-3 derniers jours (peu importe, vomissements est ou diarrhée). Assurez-vous d'informer le médecin de la première douleur, qui ne pouvait pas faire attention.

Considérez que pour la précision du diagnostic du médecin, vous devez vous explorer pleinement vous explorer, y compris la palpable de votre estomac, d'exclure de la liste de la péritonite possible. Si nécessaire, le médecin peut faire une enquête rectale pour confirmer ou réfuter l'appendicite. Avec la péritonite, les muscles abdominaux seront très tendus.

Avec un diagnostic implicite ou flou, des sondages supplémentaires sont prescrits: une analyse de l'urine et du sang, échographie des petits organes de pelvis, sonde (outil sous la forme d'une tige mince destinée à effectuer des procédures diagnostiques ou thérapeutiques dans diverses cavités et canaux du corps humain ) etc.

Quelques conseils de délice

La complication la plus dangereuse de l'appendicite est son écart. Pendant le faisceau de tissu, tout son contenu s'avère être dans la cavité abdominale, qui est stérile, l'infection pénètre là-bas. Cela peut causer le développement de la péritonite.

Il convient de rappeler que chez les enfants, les premiers signes d'appendicite peuvent se manifester autrement, compte tenu de l'immaturité de certains systèmes d'organisme. En outre, tous les enfants ne peuvent pas expliquer clairement et expliquer clairement où, comment et qu'ils ont blessé. Le plus souvent, l'enfant souffre de douleur considère que cela blesse juste les intestins, alors qu'il peut abandonner les repas et vouloir dormir beaucoup. Par conséquent, si le bébé refusait son plat bien-aimé, vous devriez être alerté et découvrir la raison qu'elle dérange. Toutes les personnes n'ont pas les symptômes et les signes décrits ci-dessus.

Les symptômes classiques ne sont pas manifestés chez les personnes qui concernent les catégories suivantes:

  • diabétiques;

  • femmes enceintes dans 3 trimestres;

  • les personnes qui souffrent d'obésité;

  • des patients atteints du cancer;

  • Infecté par le VIH;

  • les personnes qui ont subi une transplantation d'organes;

  • Âge âgé;

  • Petits enfants.

Maladies présentant des symptômes similaires

Inflammation de l'ovaire

Il n'est pas toujours possible de reconnaître l'appendicite lors de la première inspection sans analyses et enquêtes supplémentaires. Cela ne se produit que parce que les principaux symptômes de l'annexe sont très similaires et sur des signes d'autres maladies douloureuses "donnent" à la même zone.

Donc, voici une petite liste de telles maladies:

  • inflammation des tuyaux ovariens, utérins ou utérus;

  • pyélonéphrite;

  • colique rénale;

  • La maladie de Crohn (également appelée oilt terminal);

  • ulcère et sa perforation;

  • Entérocolite et colite de degrés divers;

  • inflammation des nœuds de l'intestin grêle;

  • inflammation des œufs;

  • RIP, parfois étirement, muscles abdominaux avant et plus.

Il n'est pas toujours possible de mettre un diagnostic précis d'organes à ultrasons d'un petit bassin et d'une cavité abdominale. Cela est dû au fait que sur l'appareil à ultrasons, vous pouvez visualiser quelque chose ou simplement ne pas voir en raison de l'imperfection de la technique ou des compétences du spécialiste. 100% résultat lorsque le diagnostic ne peut être donné que la laparoscopie.

Causes de l'inflammation de l'annexe

Malgré le développement rapide de la médecine dans toutes ses régions, jusqu'à la fin, toutes les causes de l'inflammation de l'annexe ont toujours échoué. L'appendicite appartient à des maladies inflammatoires, qui coule souvent imperceptiblement et se manifeste. Il est impossible de prédire sa manifestation.

L'inflammation causée par divers microorganismes (anaérobies, staphylocoques, bâtons intestinaux, streptocoques et ainsi de suite) se produit dans une sortie de forme sombre d'un intestin aveugle.

Souvent, le résultat de l'inflammation de l'annexe est la surcharge excessive du corps des aliments en protéines: de trop manger et d'obésité fréquents sur le sol de l'essai. Les gens modernes passent beaucoup de temps assis au travail, puis à la maison près de l'ordinateur, un style de vie aussi sédentaire peut également provoquer une inflammation de l'appendicite.

Comment éviter l'appendicite?

Afin de minimiser le risque d'inflammation de l'appendicite, il est très important de respecter la nutrition adéquate. En même temps, essayez d'utiliser dans leur régime alimentaire uniquement des protéines faciles à mobilité réduite. Ils sont principalement contenus dans une variété de produits laitiers.

Utilisez également quotidiennement fruits et légumes frais. Les plus utiles seront cultivés sur leur jardin ou acheté chez Dacrooms. Essayez de ne pas trop manger, suivez toujours les calories consommées.

Effectuez périodiquement des jours de déchargement et suivez l'état de santé de la santé gastro-intestinale, n'autorisez pas la constipation.

Article sur le sujet: Régime après appendicite

L'écart d'appendicite est un risque de mourir, alors n'essayez pas de le guérir seul et de passer les tests de votre médecin traitant ou d'appeler l'ambulance.

  • N'oubliez pas que l'alimentation de la douleur ou inversement, un renforcement excessivement fort, peut indiquer le début des complications graves.

  • Il est très important de connaître les premiers signes et symptômes de l'appendicite afin de demander de l'aide d'experts.

  • Avec les moindres soupçons de l'appendicite, en particulier chez les jeunes enfants, appelez immédiatement une ambulance, mieux, assurez-vous que ce n'est pas une inflammation de l'annexe.

Quelques cas intéressants de la pratique médicale

docteur

1 cas de pratique médicale

Un jeune homme de 28 ans souffrant de douleur dans le bon côté est venu chez le médecin à la réception. À la question de la durée de la douleur, la réponse était que quelque part il y a 8 heures. Le côté a commencé à faire mal de manière complètement inattendue, sans aucune raison pour les raisons, alors qu'il a légèrement augmenté les températures jusqu'à 37,8 °.

Pendant l'inspection, le médecin a déterminé que la douleur s'étalait du côté gauche dans la région juste en dessous du nombril. À première vue, les symptômes ont parlé de péritonite.

Le patient a été diagnostiqué avec une appendicite aiguë. Le jeune homme a été immédiatement emmené au département chirurgical à la salle d'opération de laparrotomie. Au cours de l'opération, il s'avère que la sortie de l'intestin aveugle n'est pas changée malgré la présence de trafic séreux dans le péritoine. Il a été décidé d'inspecter une mince et un côlon plus soigneusement mince. En conséquence, un diverticulus enflammé (conduit biliaire embryonnaire) a été trouvé à leur composé. Il a été supprimé, parce que C'est lui qui a causé des symptômes similaires à l'appendicite. Le plus souvent, l'inflammation du Diverticulus se produit sans aucun symptôme et seulement 5% des personnes sont détectées pendant la laparoscopie ou toute autre opération.

2 cas de pratique médicale

Une voiture d'ambulance a été livrée un homme de 65 ans avec une suspicion d'appendicite aiguë dans la salle de réception. Les analyses requises ont été prises et des enquêtes supplémentaires ont été effectuées. Il a été décidé de fonctionner, car d'autres moyens d'éliminer la douleur a échoué. Le patient a accepté de mener une chirurgie.

Lorsque vous effectuez une intervention chirurgicale, le chirurgien a été découvert par le processus d'appendice enflammée, ayant une consistance dense. Sa longueur était de 3,5 à 4 cm, un raid de fibrine et des signes explicites du processus inflammatoire. Appendice supprimé. Après la chirurgie, la plaie a commencé un peu de brouillard, malgré le décharge de ce patient.

Après 21 jours, une conclusion a été reçue après l'examen du processus. Résultat: Appendicite du cancer. Les données nécessaires ont été transférées à la clinique sur le site d'observation du patient. Il a été appelé à la réception de consulter un oncologue. Du traitement ultérieur, un homme a préféré refuser. Après 6 mois, il est mort.

3 cas de pratique médicale

L'hôpital de l'ambulance a livré une femme de 82 ans avec des plaintes de douleur à l'abdomen. Selon les résultats de l'inspection, l'historique de la maladie et l'enquête du patient, la conclusion a été faite sur la nécessité d'une opération urgente pour éliminer l'appendicite aiguë.

Le patient a été préparé pour fonctionner et livré au service de la chirurgie de l'exploitation. À la suite de la laparoscopie, le chirurgien n'a pas remarqué de déviations de l'appendice. Cependant, lors de l'inspection du site de connexion de l'amende et du côlon, un petit trou a été détecté à travers lequel le contenu de l'intestin est tombé dans la cavité abdominale. La raison d'un tel trou était le corps étranger (os de poisson), qui a été éliminé en toute sécurité. La perforation intestinale a été marchée. Le traitement postopératoire et l'observation nécessaires a été effectué. Le patient a été rejeté chez lui dans une condition satisfaisante.

Ce n'est que quelques cas réels de la pratique des médecins du chirurgien. Les cas décrits ne confirment que l'affirmation qu'il n'est pas nécessaire d'espérer le cas et d'attendre que tout se passe. Il vaut mieux appeler immédiatement une ambulance et être calme tout en aidant les médecins qualifiés.

Pas toujours des signes d'appendicite parlent certainement de l'inflammation du film de l'intestin aveugle, souvent avec des symptômes similaires, une pathologie complètement inattendue pour le patient diffère de laquelle sa santé dépend.

Volkov Dmitry Sergeevich

Auteur article: Volkov Dmitry Sergeevich | k. m. n. Chirurgien, flabog

Éducation:

Université médicale et dentaire d'État de Moscou (1996). En 2003, il a reçu un diplôme du Centre médical éducatif et scientifique pour le Bureau du président de la Fédération de Russie.

Nos auteurs
Comment définir l'appendicite

La maladie concerne les pathologies fréquemment observées, nécessite une intervention chirurgicale immédiate. L'opération pour supprimer l'appendice est considérée comme une sécurité qui n'affecte pas l'état de santé ultérieur. Les chirurgiens avertissent que l'ignorance des symptômes primaires et du refus à long terme de l'hospitalisation devient la cause du développement de complications, y compris de la péritonite. Dans ce dernier cas, le risque de décès augmente.

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Définition du début du processus d'inflammation

Comment déterminer l'appendicite de la maison sans médecins: pour l'hypothèse que vous n'avez pas besoin d'être un agent médical. Le processus pathologique procède à différents signes cliniques, dont les sensations douloureuses dans l'abdomen. L'inconfort accompagne non seulement l'inflammation du processus de type brouillon, mais également d'autres maladies, à cause de ce nombre particulier, les patients sont interdits à la réception des analgésiques.

L'anesthésique facilite l'état, mais causer des problèmes de diagnostic. Les symptômes standard d'appendicite devraient connaître chacun - pour un appel opportun à l'homme du métier. La liste des signes cliniques standard comprend:

  • Syndrome de douleur permanente - dans l'abdomen;

  • Symptôme de Kohler - La douleur de la région épigastrique passe progressivement dans la droite iliaque;

  • Les symptômes de Sittivsky - Lorsque vous mentez, sur le côté gauche, les sensations désagréables sont renforcées par la pression intestinale sur la zone enflammée.

De plus, les patients ont noté l'absence d'appétit, élevant la température aux marques soufurées de 38 degrés. Des approches pour les nausées et les vomissements, la diarrhée, la miction rapide peuvent survenir.

Appendicite chez les femmes, les personnes âgées et les enfants

Les manifestations cliniques de femmes ressemblent à des pathologies gynécologiques individuelles. L'anomalie est associée à la localisation étroite des appendices et le syndrome de la douleur est présent:

Pour former un diagnostic précis, vous devez faire attention à la présence de maladies gynécologiques et de cycle menstruel.

Les manifestations spécifiques d'appendicite distinctes sont présentes chez les personnes âgées, dans l'enfance, chez les femmes enceintes et avec un arrangement anormal de l'annexe.

Pour les enfants se caractérise par les signes cliniques suivants:

  • Diarrhée avec vomi fréquent;

  • Indicateurs de température fébrypre;

  • Activité réduite - L'enfant perd son intérêt pour les jouets;

  • léthargie, caprices;

  • Anxiété - lors de l'augmentation des sensations désagréables.

Dans la vieillesse, la photo symptomatique est différente:

  • Aucune température augmente;

  • Le pouls reste dans des limites standard - sans augmentation de la fréquence cardiaque;

  • Il y a de faibles signes d'irritation abdominale.

À l'âge avancé, les manifestations cliniques de l'appendicite ressemblent à une néoplasme située dans la zone de l'intestin aveugle. Pendant la grossesse, le syndrome de la douleur est localisé sur la région iliaque - due à la levée de l'intestin au fond augmenté dans le volume de l'utérus.

Apandicite chez les hommes

Les principaux signes de développement de la pathologie comprennent:

  • Syndrome de la douleur;

  • Température accrue;

  • vomissements uniques;

  • flare blanche dans la langue;

  • état de faiblesse générale;

  • Mucosa sec dans la cavité buccale;

  • battement de coeur accéléré, diarrhée;

  • Défaut de manger.

L'intensité et la nature des manifestations de chaque patient sont différentes. L'âge et les caractéristiques individuelles du corps sont d'une grande importance. Les douleurs abdominales nettes et déversées deviennent la raison d'une visite urgente à la clinique de la Cité.

Formes d'appendicite

Le processus pathologique est divisé:

  1. Forme Ostly - se produit partout, l'image clinique augmente et se caractérise par gravité. Le processus inflammatoire crée des conditions favorables pour la formation de complications purulentes, une intervention chirurgicale devrait donc être comme au cours du premier jour de l'apparition des symptômes.

  2. Sur Chronic - est un type de pathologie rare, se pose sur le fond de l'inflammation aiguë auparavant subie. Dans certains cas, il développe primaire. Une caractéristique caractéristique de la pathologie est considérée comme poussée dans la paroi de l'annexe des tissus de liaison avec une atrophie ultérieure de la couverture muqueuse. La maladie est allouée conditionnelle sous une forme distincte - des différends à ce sujet sont toujours en cours.

En appendicite chronique, il est noté:

  • Douleur stupide et beurrière sur le côté droit, augmentant après l'exercice;

  • Troubles digestifs - avec constipation et diarrhée;

  • Le sentiment d'inconfort et de gravité dans la région de l'épigastre.

La température ne change pas, reste dans des limites standard, l'étude clinique des tests d'urine et de sang ne montre pas de graves écarts. La palpation profonde provoque des douleurs du côté droit de l'abdomen. Un diagnostic précis est un examen ultrasonore de la zone problématique.

La principale cause d'inflammation des médecins considère le blocage de l'illumination du processus. Les facteurs provocants incluent:

Le traitement de l'appendicite est de supprimer chirurgicalement un processus semblable à un ver. L'élaboration des conséquences et des complications dépend du taux de traitement médical. L'écart de l'annexe menace la péritonite, une inflammation purulente des tissus, une thrombose d'une veine de portail et des sepsis avec des résultats imprévisibles.

Les pathologies énumérées sont accompagnées de douleurs insupportables, de confuses, de vomissements constants, de températures élevées. L'absence d'assistance opportune conduit à un résultat fatal.

L'Apandicit est une pathologie aiguë qui nécessite une chirurgie immédiate. Si vous ne prenez pas de mesures pour éliminer l'appendice du corps humain, il peut y avoir des complications dangereuses pour la vie, par exemple une péritonite.

L'inflammation peut survenir à tout âge, mais elle se produit plus souvent chez les personnes de 10 à 19 ans. Un gut noir est enflammé. L'autorité affecte les travaux du système immunitaire et aide le corps à faire face à l'infection.

Les raisons du développement de l'appendicite

Les raisons exactes du développement du processus inflammatoire ne sont toujours pas claires. Mais il y a plusieurs options communes:

  • L'équilibre des microflores - bactéries, qui, dans un milieu normal, sont sûrs, deviennent toxiques et provoquent une inflammation.

  • Spasme de navires - provoque la détérioration de la nutrition des tissus. Certains sites meurent et deviennent un centre d'infection.

  • Stagnation dans les intestins - Cacher des masses, des corps étrangers, des néoplasmes ou des parasites peuvent fermer la clairance du processus. Au site de fermeture accumule le mucus, où il commence à se multiplier par le microbi. Le rétrécissement et la pression du processus perturbe les processus de circulation sanguine, l'afflux de lymphes, qui conduit à la progression rapide de l'inflammation et de la nécrose des tissus de l'Annexe.

Le facteur prédisposant sera une constipation fréquente qui forment des pierres fertiles.

Symptômes de l'appendicite

Signes d'inflammation de l'appendiciteL'appendice est situé au bas de l'abdomen. Le premier symptôme est la douleur insupportable, qui apparaît dans la zone nombril et s'applique au côté inférieur droit de l'abdomen. La douleur est améliorée pendant une courte période, lors de la conduite, de la respiration profonde, de la toux ou des éternuements.

Autres symptômes typiques:

  • nausée, juste à vomir

  • Réduction ou absence complète d'appétit

  • constipation ou, au contraire, diarrhée

  • Météorisme, ballonnements douloureux

  • Élever la température, les frissons, les symptômes d'intoxication

  • Causes à l'acte de défécation

Les signes du processus inflammatoire de l'appendice chez les hommes et les femmes peuvent différer. Par exemple, les femmes apparaissent des nausées, des vomissements et une augmentation de la température. Au début du développement de la maladie, la douleur meuleuse, tirant et même pas nécessairement du côté droit, qui est reconnue par erreur comme des problèmes gynécologiques.

Ensuite, la douleur peut devenir en forme de grappin, de tels symptômes se produisent le plus souvent dans la soirée ou la nuit.

Chez les hommes, avec une inflammation aiguë, il y a une grave douleur dans l'abdomen, tirant spontané de l'œuf droit. Lorsque vous tirez le scrotum, l'inconfort et la douleur dans le domaine de l'anus et une envie prononcée de la vidange intestinale.

Dans les personnes âgées, les symptômes de l'appendicite peuvent se manifester moins distinctement: douleurs mineures, déverrouillage des nausées. Dans le même temps, l'appendicite chez les personnes âgées a souvent un cours sévère et un développement de complications.

Chez les enfants de moins de 5 ans, les symptômes d'appendicite ne sont pas si brillants que chez les adultes. Les douleurs n'ont souvent pas une localisation claire. Reconnaître l'appendicite dans un petit enfant peut être à une augmentation de la température corporelle, de la diarrhée et de la présence dans la langue de la plaque.

Types de pathologie

ACCENDICITE ACTIVE - Développe rapidement, manifeste les symptômes prononcés. Avec l'inaction de la douleur, l'inflammation peut entraîner de graves complications.

De par sa nature, une appendicite aiguë peut être compliquée et simple. Pathologie simple, à son tour, 2 formes: catarrhal (seule la membrane muqueuse est gonflée), destructrices (des couches plus profondes sont affectées).

Chronique - assez rare de forme. Dans la plupart des cas, il se développe en raison d'une appendicite aiguë modifiée en l'absence de traitement. Il présente les mêmes symptômes, mais ils se manifestent très morts. Périodes infectées d'exacerbation et de rémission, ainsi qu'une maladie chronique.

L'appendicite chronique est également divisée en sous-espèces:

  • Résiduel - La conséquence de l'appendicite aiguë transférée, qui s'est terminée par l'estime de soi. Il est manifesté par des douleurs minières stupides dans la région iliaque droite.

  • Le récurrent - porte une approche: des exacerbations de temps en temps se produisent et en supprimant la rémission.

  • Primaire-chronique - se développe de manière indépendante, sans la précédente de l'appendicite aiguë.

Diagnostic de l'appendicite

La première chose que commence l'examen du patient est d'inspecter et de collecter une anamnèse. Le médecin demande à parler lorsque des symptômes sont apparus et combien de temps le malaise dure. Il est important de comprendre afin de distinguer la maladie de quelque chose d'autre.

Il est important de prendre en compte d'autres facteurs susceptibles de provoquer le développement de l'appendicite:

  • Chirurgie chirurgicale dans l'abdomen, transférée dans le passé récent.

  • Réception de médicaments ou d'additifs.

  • Habitudes nocives, alcool, abus de drogue, etc.

Toucher l'abdomen aidera à déterminer la localisation et l'intensité de la douleur, ses caractéristiques. Vous aurez peut-être besoin d'un examen pelvien et rectal. Le diagnostic final n'est effectué qu'après avoir passé des tests de laboratoire. Le test de sang et d'urine aidera à détecter les signes d'inflammation ou d'autres problèmes de santé.

Les méthodes d'examen visuel peuvent également être nécessaires - échographie des organes abdominaux, CT ou IRM. Ils permettront:

  • déterminer l'état de l'annexe et évaluer son intégrité

  • Détecter les signes d'inflammation

  • Bloc blocage à l'intérieur de l'annexe

  • révéler l'abcès ou d'autres complications

Comment traiter l'appendicite?

La pathologie nécessite un traitement immédiat, car le processus peut éclater et son contenu tombera dans la cavité abdominale et la péritonite commencera. Par conséquent, la seule solution est la suppression de l'appendice chirurgicalement.

L'appendectomie est une opération chirurgicale pour supprimer l'annexe. Il peut être effectué de deux manières:

  1. Classique - opération chanceuse

  2. Laparoscopique quand il n'y a pas de coupes majeures

L'opération d'extension est effectuée en cas de rupture de l'annexe et, si son contenu s'est enfreint dans la cavité abdominale, ainsi que si l'écart a entraîné un abcès.

La laparoscopie est considérée comme la méthode la plus moderne d'élimination de l'appendice en raison de raisons différentes: une plus petite invasion, une récupération rapide et le nombre de complications moins.

L'opération est effectuée comme suit:

  • Le chirurgien fait de petites coupures à travers lesquelles l'accès à l'annexe apparaît

  • Une caméra d'éclairage est entrée

  • D'autres outils sont retirés de l'enlèvement

  • Les parcelles sont traitées pour désinfecter le matériau infectieux

  • La zone exploitée est examinée, les coutures sont superposées

Prévention de l'appendicite

La prévention spéciale n'existe pas, l'appendicite peut se produire avec chacun. Il est préférable d'abandonner les mauvaises habitudes, de garder la bonne nutrition. Une teneur suffisante de fibres, de légumes frais et de fruits, les produits laitiers fermentés soutient l'opération intestinale normale, empêchent la constipation.

En outre, les mesures préventives comprennent le traitement opportun de toute maladies infectieuses et inflammatoires, des tractuques du tractus gastro-intestinal et des invasions fondues.

Traitement de l'appendicite à Krasnoyarsk

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Ce que c'est?

L'appendicite est une inflammation aiguë de l'annexe de l'intestin aveugle, également appelée annexe (figure 1).

Figure 1. Annexe (a), en forme de sac avec un intestin aveugle d'une longueur d'environ 7 à 9 cm, située dans la partie inférieure droite du quadrant abdominal. À l'inflammation de l'annexe (b) appendicite se développe. Source: CCH0 Public Domain

L'appendicite se déclare toujours inattendue. Ce n'est pas le cas lorsque la soi-disant période prudente est précédée de manifestations aiguës de la maladie. Si l'appendice fait mal, le patient peut avoir besoin d'aide d'urgence.

Parmi les maladies chirurgicales aiguës de l'appendicite de la cavité abdominale occupe une place honorable - 89% du nombre total. Le plus souvent, il rencontre chez les jeunes âgés de 15 à 30 ans et les femmes sont plus susceptibles de cette pathologie. Cependant, cela ne signifie pas que les adultes et les personnes âgées ne souffrent pas de cette maladie - cela peut survenir à 50 ans et même 70 ans. Que ces cas sont rares, ils sont toujours trouvés et le danger pour la santé est beaucoup plus élevé, car la personne est plus ancienne, les maladies les plus connexes inhibent le processus de récupération.

Les raisons

À ce jour, les experts ne peuvent pas dire avec une certaine confiance que c'est précisément le mécanisme de départ de l'inflammation de l'annexe.

On pense que la principale raison de l'inflammation de l'annexe est le blocage de sa lumière, à la suite de laquelle l'accumulation de mucus survient et que son infection ultérieure se produit.

Le rôle de la prédisposition héréditaire à l'appendicite n'est toujours pas bien compris. Cependant, déjà certains experts nationaux et étrangers, sur la base de leurs observations cliniques, ont présenté l'hypothèse selon laquelle les facteurs génétiques peuvent toujours contribuer au développement de l'appendicite. De plus, il existe de telles caractéristiques congénitales telles que les virages ou le rétrécissement d'un processus semblable à un ver - ils peuvent causer des phénomènes stagnants et des processus inflammatoires.

Il y a moins populaire, mais toujours adopté pour examen dans de vastes cercles scientifiques de théorie affectant les causes possibles de l'appendicite:

  1. Vasculaire. Il existe une hypothèse que la vascularite systémique et d'autres maladies des vaisseaux menant à une violation de l'apport sanguin à l'intestin aveugle peuvent provoquer une inflammation d'un processus semblable à un ver.
  2. Endocrine. La membrane muqueuse de l'intestin gras contient le soi-disant. Les cellules entérochromaffine qui distinguent les substances contribuant à des processus inflammatoires. C'est dans l'annexe de ces cellules beaucoup, la théorie est donc considérée comme viable.
  3. Infectieux. De nombreux scientifiques croient que les maladies infectieuses (par exemple, l'amibémie ou le titre abdominal) sont en mesure de provoquer une inflammation de l'annexe. Vrai, personne ne peut expliquer clairement exactement quelles bactéries peuvent être attribuées à des agents de causalité spécifiques d'appendicite.

Types de maladie

Le plus souvent, l'appendicite a un cours aigu. Certains scientifiques insistent sur la possibilité de développer une appendicite chronique chez les patients qui n'ont pas traduits auparavant la forme aiguë de la maladie, mais cette déclaration reste sur la question des différends dans les cercles scientifiques.

Ainsi, la classification clinique comprend les types d'appendicite suivants:

  1. Épicé simple.
  2. Compliqué aigu (à propos des complications dans la section suivante de l'article).
  3. Chronique.

L'appendicite aiguë est à son tour de coutume pour être classée par la nature des changements pathologiques dans les tissus déterminés dans l'examen histologique.

Une telle classification s'appelle clinique et morphologique et partage la forme aiguë d'appendicite dans les types suivants:

  1. Catarisme. Le plus courant et en même temps l'appendicite la moins dangereuse appendicite, dans laquelle seule la membrane muqueuse d'un processus semblable à un ver est enflammé. L'attaque commence par une douleur renversée dans le haut de l'abdomen, qui, après quelques heures, se déplace dans la zone iliaque droite. L'estomac n'est pas tendu et participe aux mouvements respiratoires. La température peut être normale, mais plus souvent, il y a une augmentation d'environ 37,5 s. о.
  2. Purulent (phlegmonous). Les foyers de l'inflammation purulente couvrent toute l'annexe, alors qu'elle augmente de manière significative, le gonflement des murs intestinaux est noté. L'inflammation de puritini peut survenir (péritonite). La principale caractéristique est la douleur dans la zone iliaque droite avec une intensité croissante constante. La langue est couverte, la vomissage est notée (parfois - multiple). Les muscles abdominaux sont modérément tendus.
  3. Gangreneux. Il y a une nécrose étendue des murs de l'annexe et sa couleur devient noire et verte. L'image clinique ressemble à une appendicite phlegmoneuse, mais l'intensité de la douleur est généralement plus petite, car de nombreuses terminaisons nerveuses de l'annexe mourront à cette époque. Le pouls de faible remplissage, souvent observé des frissons.
  4. Perforé. Dans la paroi du processus en forme de cœur, le trou de soda est formé, qui est semé de la pénétration de contenus purulents dans la cavité abdominale. Des douleurs intenses quelques heures plus tard disparaissent, mais bientôt renouvelées, et déjà dans tout l'abdomen. Il y a une chaleur, des nausées, mais le patient lui-même n'impose presque pas les plaintes. Cela s'explique par Euphoria contre le fond de l'intoxication générale grave. Les muscles abdominaux sont tendus et ne participent pas aux mouvements respiratoires.

Quelle est la dangereuse appendicite: complications

L'absence de soins médicaux rapides peut conduire à la perforation (rupture de mur) de l'annexe et au développement de complications dangereuses:

  • péritonite (inflammation du péritoine),
  • inflammation purulente des tissus - Abscesses (subiephragmique, interchosage, rétropéritonéale, périapporiculaire, foie),
  • Pileflebit (inflammation et thrombose de la veine porteuse),
  • Sepsis (répartition de l'infection dans tout le corps).

Tous les états énumérés sont accompagnés d'une image clinique sévère: douleur abdominale insupportable, haute température, vomissements, confus. En l'absence de soins médicaux d'urgence, la mort vient.

Symptômes de l'appendicite

Pour une appendicite aiguë, un démarrage acéré est caractérisé. Habituellement, des symptômes apparaissent la nuit ou tôt le matin, tandis que la photo clinique se déroule rapidement. Le premier signe est l'apparition de la douleur arrachée renversée dans le haut de l'abdomen (zone épigastrique). À mesure que la douleur gagne, la douleur devient tranchante et pulsante, se déplaçant en même temps dans le côté inférieur droit de l'abdomen. Les symptômes généraux de "l'abdomen aigu" sont liés (Fig. 2):

  • Augmenter la température (généralement jusqu'à 37,5 s оmais avec des formes compliquées, il y a une augmentation à 40 s о),
  • nausée et vomissements,
  • bouche sèche
  • manque d'appétit,
  • Les troubles des selles (la constipation et la diarrhée sont possibles),
  • cardiopalmus,
  • Jachère de jachère
  • Natation du ventre et du météorisme.
Figure 2. Symptômes classiques de "abdomen aigu", accompagnant souvent une appendicite aiguë. Source: Stock Adobe

À l'appendicite, plusieurs symptômes spécifiques lui permettent de le distinguer des autres maladies:

  • Le symptôme de Bartier-Michelson - Douleur pendant la palpation de l'intestin aveugle est amélioré si le patient est situé sur le côté gauche,
  • Le symptôme de la résurrection est que le médecin du bout des doigts constitue un mouvement de déménagement rapide et facile de haut en bas vers la région iliaque droite, tandis que la douleur est améliorée au point final du mouvement,
  • Symptôme de la vanne - le renforcement de la douleur dans le bas de l'abdomen droit quand il se rétracte,
  • Symptôme de Volkovich-Kochra - La première douleur se produit dans la partie supérieure de l'abdomen et quelques heures plus tard ont été transférées dans la région iliaque droite,
  • Le symptôme de la Dumbadze de Crimée est le renforcement de la douleur lorsque la palpation de la bague ombilicale,
  • Le symptôme de Razdolsky (Mendel-Razdolsky) - La percussion de la paroi abdominale est accompagnée d'un renforcement de la douleur dans la région iliaque droite,
  • Sitkovsky's Symptôme - L'occurrence ou l'amélioration de la douleur dans le fond droit de l'abdomen, si le patient se trouve sur le côté gauche,
  • Le symptôme de l'observation est l'occurrence ou l'amélioration de l'intensité de la douleur du côté droit de l'abdomen lorsque la pression sigmoïde et une pression en forme de cloche sur le département de séparation descendant.
Rare cause de douleur à l'appendice - tumeur

L'appendice Cancer ne provoque généralement aucun symptôme jusqu'à ce que la maladie ne pénètre dans l'étape de course. Une grande tumeur peut provoquer des ballonnements. La douleur peut apparaître si le cancer va sur le tissu de la cavité abdominale.

Une tumeur maligne peut se développer et simultanément avec une appendicite aiguë. Il est généralement trouvé après la suppression de l'annexe. Le cancer peut également trouver accidentellement avec une inspection planifiée ou des procédures de diagnostic visant à identifier d'autres pathologies. Le diagnostic du cancer comprend la biopsie, l'échographie et l'IRM.

Parmi les facteurs de risque pour le développement de l'annexe du cancer:

  • fumeur,
  • la présence de gastrite et d'autres maladies gastro-intestinales,
  • Cas d'Apandix Cancer chez les parents,
  • Âge (le risque de cancer est augmenté au fil des ans).

De quel côté fait mal?

En règle générale, la douleur à l'appendicite est localisée dans le côté inférieur droit de l'abdomen, car il s'agit d'appendice - entre le nombril et l'os iliaque droit (Fig. 3).

Figure 3. La douleur à l'appendicite est généralement la plus forte du lieu d'inflammation - au bas de l'abdomen du côté droit. Source: CCH0 Public Domain

Cependant, dans de rares cas, la douleur est notée sur le côté gauche. Il y a plusieurs raisons pour ce phénomène:

  1. Mobilité excessive du côlon.
  2. Irradiation. L'appendicite est connue dans le fait que lorsque vous appuyez sur l'estomac, la douleur peut donner à n'importe quelle partie de l'abdomen (y compris la gauche).
  3. La disposition miroir des organes internes (c'est-à-dire des organes qui devraient normalement être à droite sont situés sur le côté gauche, et inversement).

Caractère de douleur

Au début, la douleur pendant l'appendicite peut être renversée, tirant. Plus tard, comme la maladie se développe, elle devient vif et pulsée. Dans de rares cas, la douleur apparaît soudainement, simultanément avec les attaques de vomissements et de sauts de température non croyants.

Comment distinguer d'autres maladies?

La douleur qui se posait en raison de l'inflammation de l'annexe devient généralement plus forte pendant la toux et la relaxante, lors de la déménagement et de la respiration. Il existe également une caractéristique phénomène de l'appendicite, qui a reçu le nom "Symptôme de l'expansion" - une amplification de la douleur, lorsque le patient en position debout soulève la jambe droite.

La caractéristique caractéristique de l'appendicite, lui permettant de le distinguer d'autres maladies de la cavité abdominale - les poignards de la douleur, si nous prenons une pose allongée sur le côté avec les genoux tumés au ventre.

Diagnostique

Les événements de diagnostic commencent par la palpation. Lorsque vous appuyez sur l'estomac à droite et un nettoyage net de la main, la douleur est améliorée - cela s'appelle le symptôme de la brosse-Blubberg.

Diagnostic de laboratoire:

  1. Le test sanguin (à propos de la présence d'appendicite est indiqué par la teneur accrue des leucocytes et des neutrophiles immatures).
  2. Analyse de l'urine (dépensez pour vous assurer que la cause de la douleur n'est pas une maladie du système urinaire).

Diagnostic de l'outil:

  1. Examen ultrasonique de la cavité abdominale.
  2. Scanner.
  3. Radiographie.

Dans des cas douteux, le médecin peut affecter la laparoscopie diagnostique: un endoscope est introduit à travers une incision dans la paroi abdominale, avec laquelle il existe une inspection directe de l'annexe. Cette procédure concerne les opérations de diagnostic, mais l'exactitude de l'étude s'est engagée à 100%.

Traitement

En règle générale, l'appendicite est traitée chirurgicalement - lorsque la confirmation du diagnostic de l'annexe est supprimée.

Soins d'urgence

Si tous les symptômes indiquent à l'appendicite, il n'est pas nécessaire de prendre des tentatives indépendantes pour faciliter l'État, la seule solution appropriée consiste à appeler des soins médicaux d'urgence. Les procédures thermiques sont strictement contre-indiquées (c'est-à-dire qu'il est impossible d'appliquer le coussin chauffant).

Important! En présumé de l'appendicite aiguë, il est nécessaire d'appeler de manière urgente ambulance au numéro 103. Si l'attaque a commencé à être loin de la ville, vous pouvez appeler le service de salut United à 112.

Avant que l'arrivée de la brigade d'ambulance ne puisse être prises de painkillers. Le patient devra être patient car l'anesthésie peut changer l'image clinique et le rendre difficile à diagnostiquer. Il est interdit de manger de la nourriture (dans de rares cas à l'appendicite, l'appétit peut augmenter), ne recommande même pas d'alcool. Si une soif forte est tourmentée, vous pouvez faire quelques petites gorgées d'eau, mais pas plus.

Important! Le patient ne devrait pas bouger de manière indépendante - toute activité physique peut provoquer l'écart de l'annexe.

Comment va l'opération

L'opération standard pour supprimer l'appendice passe sous anesthésie générale et dure une moyenne de 40 à 50 minutes. Avec l'appendectomie classique, une incision est faite de 6 à 8 cm dans la région iliaque droite, le tissu est déplacé à l'aide d'outils spéciaux. Le chirurgien extrait la partie extérieure de l'intestin aveugle et supprime l'appendice, après quoi les navires et le tissu mange.

Avec élimination laparoscopique de l'annexe, les perforations de la paroi abdominale. Dans un trou, le médecin introduit un endoscope qui l'aide à contrôler le cours de fonctionnement. Les instruments chirurgicaux sont introduits dans deux autres trous (Fig. 4).

Figure 4. L'élimination laparoscopique de l'appendice blesse des tissus au plus petit. Source: CCH0 Public Domain

Dans le cas de l'écart de l'annexe et du développement de la péritonite, une opération plus complexe est nécessaire - la laparotomie médiane (la longueur de la coupe est d'environ 10 cm) avec l'assainissement de la cavité abdominale effectuée avec des dispositifs de drainage. Dans la période postopératoire, le patient doit subir un cours d'antibiotiques d'une large gamme d'actions.

Thérapie médicale

Les spécialistes nationaux considèrent le médicament de l'appendicite inefficace. En Europe, l'approche est quelque peu différente: lors de l'exacerbation de l'appendicite, le médecin attribue d'abord le cours d'antibiotiques, et seulement si cela n'aidait pas, le patient est envoyé à l'opération. Les chirurgiens russes envisagent une telle approche risquée de manière déraisonnable, car le retard avec la suppression opérationnelle de l'appendice peut entraîner le développement de complications et même un résultat fatal.

La prévention

Pour réduire les risques d'appendicite aiguë, suivez les règles suivantes:

  • Inclure une quantité suffisante de fibres à la prévention des processus de constipation et de putrid dans l'intestin,
  • éviter l'utilisation incontrôlée des antibiotiques pour empêcher le développement de la dysbiose,
  • Immunité d'immense: conduire un mode de vie actif, éviter les mauvaises habitudes, prendre régulièrement des complexes de vitamines,

Auparavant, à l'étranger a été pratiqué l'appendectomie préventive - Les médecins américains ont supprimé les enfants des annexes avec le même zèle, que les médecins soviétiques ont découpé le content des enfants avec les moindres signes du froid. Cependant, maintenant de cette pratique, ils ont refusé, car après l'appendectomie préventive, les enfants souffraient de troubles réguliers de digestion et ont été exposés à des rhumes fréquents en raison de l'affaiblissement de l'immunité.

Conclusion

Il est donc important que la prévention de l'appendicite utilise une quantité suffisante de fibres, élever les forces de protection du corps et éviter les mauvaises habitudes. En règle générale, l'inflammation d'un processus semblable à un ver se développe rapidement, si vous soupçonnez l'appendicite, vous devez appeler une brigade d'ambulance sans retard. Dès temps opportun pour le médecin, les prévisions sont favorables.

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