Apendicitis: síntomas y primeros signos, cómo determinar la apendicitis en el cirujano del artículo Svechkar I. Yu.

Fecha de publicación 20 de noviembre de 2017. Actualizado 16 de diciembre de 2020.

Definición de la enfermedad. Causas de la enfermedad.

Apendicitis aguda - Esta es una inflamación en rápido desarrollo de un flujo de salida en forma de gusano de un intestino ciego (apéndice).

Apéndice inflamado y normal

No existe una enfermedad más conocida en la cirugía que la apendicitis aguda, pero esta "fama" no hace que sea fácil de identificar y tratar. Cualquier cirujano, a menudo que se coloca en sus actividades profesionales con esta enfermedad, dirá que el diagnóstico de apendicitis aguda en cada caso particular es un problema necesario, variable y se basa principalmente en la experiencia e intuición del médico.

¿De qué lado es el apéndice?

El proceso en forma de célula, o el apéndice (Lat. Apéndice), es una estructura tubular con una longitud de 4-10 cm, un diámetro de 0,5-0,7 cm, que se aleja de la pared del intestino ciego y termina a ciegas. El apéndice se encuentra en la parte inferior del abdomen, en el lado derecho.

El apéndice se encuentra en el abdomen inferior derecho.

La pared del apéndice consiste en las mismas cuatro capas que otros departamentos intestinales, y su espesor es aproximadamente el mismo. Pero aunque un proceso en forma de gusano es parte del intestino, en las funciones de la digestión, prácticamente no está involucrado en [una] .

El papel del apéndice en el cuerpo.

Hace menos de un siglo, el Apéndice se consideró una parte inútil del organismo, además de muy peligroso e impredecible, ya que la inflamación del apéndice puede ocurrir con cualquier persona en cualquier momento. El desarrollo de la enfermedad es posible incluso en el fondo de la salud plena, que puede destruir todos los planes humanos.

Existe una pregunta lógica y justificada: si no es necesario este proceso, no es mejor eliminarlo a todos de antemano a una cierta edad, por ejemplo, en la infancia. No, no es mejor. La experiencia de la apendicectomía planificada profiláctica (eliminación del apéndice) a la Escuela de Alemania nazi en la década de 1930, mostró que después de esta operación, las personas con mayor frecuencia sufrían enfermedades intestinales crónicas y enfermedades infecciosas en general.

Como resultado para una mayor investigación, hay un mayor contenido de tejido linfoide en el apéndice [2] . Teniendo en cuenta su ubicación en la frontera de un intestino delgado y grueso, lo más probable es que sea un órgano del sistema inmunológico: "Guarding" de la microflora sublicasy. No hay órganos innecesarios en el cuerpo humano, y un proceso en forma de gusano no es una excepción.

Epidemiología

La incidencia de apendicitis aguda es de 4 a 6 personas por 1000 habitantes por año. Anteriormente, se consideró la enfermedad quirúrgica aguda más frecuente, pero en los últimos años es inferior en la frecuencia de pancreatitis aguda y chives agudos. Más a menudo se desarrolla de 18 a 42 años. Casi dos veces, a menudo las mujeres están enfermas. Puede desarrollarse en la infancia, más a menudo en 6-12 años. [una] .

Causas de la enfermedad.

No existe una causa aparente e incondicional del desarrollo de la apendicitis aguda. Un factor alimentario puede desempeñar un cierto papel, es decir, la naturaleza de la nutrición. Se observa que en países con un mayor consumo de carne, la incidencia de apendicitis aguda es mayor [nueve] . La explicación es el hecho de que los alimentos de carne son más importantes para la aparición de procesos putrefactivos en los intestinos y trastornos de la evacuación.

Se cree que el uso frecuente de semillas de girasol fritas puede causar apendicitis, pero no hay datos que puedan confirmar esto.

En casos raros, la causa de la apendicitis puede ser organismos extraños en el apéndice, por ejemplo, por casualidad un sello dental, semillas de frutas y vegetales tragadas o residuos de vegetación no registrados. El 95% de sustancias que no se digieren por el tracto gastrointestinal están sin ningún problema a través del sistema digestivo. Sin embargo, las sustancias más difíciles de la parte inferior del intestino ciego pueden entrar fácilmente en la eliminación del apéndice. La actividad peristáltica del apéndice no puede eliminar los contenidos al intestino ciego, por lo que la acumulación de cuerpos extraños puede llevar al bloqueo del lumen y, por lo tanto, la inflamación [diez] .

En la infancia, la causa de la enfermedad puede ser la presencia de helmintos en el colon con la penetración de ellos en el apéndice y la interrupción de la evacuación de este último. [2]

Advertencia

Cuando encuentre síntomas similares, consulte a su médico. No se autodedicie, ¡es peligroso para su salud!

Síntomas de la apendicitis.

Signos característicos de la apendicitis:

1. Dolor. El síntoma más importante, frecuente e importante de la apendicitis aguda. La mayoría de las veces ocurre en la noche o temprano en la mañana. En las primeras horas de la enfermedad, la enfermedad se localiza en la región epigástrica, es decir, en la parte central superior del abdomen, bajo el esternón. También puede haber dolor funerario alrededor del abdomen.

Primero, las sensaciones dolorosas rara vez son intensas, pueden usar un carácter espástico por un tiempo. Después de 2 a 3 horas, el llamado Síntoma de Kochker se está desarrollando: el desplazamiento del dolor y la localización de ellos en la región ilíaca derecha (el fondo derecho del abdomen, en aproximadamente la mitad de la distancia entre el pliegue de la ingle y el ombligo).

Área de abdomen

El carácter anterior del dolor ocurre con la disposición anatómica típica del apéndice.

Formas y síntomas atípicos.

Otras opciones para la disposición del apéndice son posibles: bajo el hígado, en una pelvis pequeña, detrás del intestino ciego, retroinseramente, así como en casos raros En la izquierda Parte inferior de la cavidad abdominal. Con Situs Viscerum Inversus (arreglo de espejo de órganos internos). En estos casos, el dolor se puede observar en consecuencia en el hipocondrio derecho, la región lumbar derecha, sobre el púbico, en la cadera derecha, en el área del paso trasero o en la mitad izquierda del abdomen. Las formas atípicas representan el 5-8% de todos los casos de apendicitis aguda.

Opciones para la ubicación del apéndice.

Hay una serie de síntomas asociados con el dolor en la apendicitis y se nombran después de los que descubrieron los médicos:

  • Síntoma de Rovzing - la apariencia o el fortalecimiento del dolor en la región ilíaca derecha, cuando el médico realiza movimientos de empuje en el área del intestino descendente en la región del íleon izquierdo;
  • síntoma Sitkovsky - la apariencia o mejora del dolor en el abdomen inferior derecho, si el paciente se encuentra en el lado izquierdo;
  • Syptom Voskresensky (Síntoma "Camisas" o "Slip")  - El médico a través de la camisa con las puntas de los dedos hace un movimiento rápido y ligero en movimiento de arriba a abajo hacia la región ilíaca derecha, mientras que el dolor se mejora en el punto final del movimiento;
  • Síntoma de ejemplos. - la aparición del dolor en la región ilíaca derecha, cuando el paciente levanta la pierna derecha enderezada;
  • Síntoma Kopa - la aparición del dolor en la profundidad de la pelvis a la derecha y por encima de Lona, cuando el paciente en la posición que se encuentra en la espalda dobla la pierna derecha en la articulación de la rodilla y gira el polvo.

Cuando el paciente cae en el hospital, el cirujano de descanso receptor debe realizar necesariamente algunas de estas manipulaciones para verificar la presencia de síntomas del dolor característico de la apendicitis.

2. Náuseas y vómitos. No siempre ocurre, alrededor de 2/3 casos. Por lo general, poco después de la aparición del dolor original aparece náuseas, y luego vómitos de una o dos veces, que rara vez es abundante. El vómitos es reflexivo, es el resultado de la irritación de las terminaciones nerviosas del peritoneo en el campo del desarrollo de la inflamación. Si no solicita ayuda, en dos días desde el momento del comienzo de la enfermedad, puede reanudarse los vómitos, pero ya en el contexto de la peritonitis en desarrollo y la intoxicación general del cuerpo.

3. Mayor temperatura corporal. En las primeras 12 horas en la etapa inicial del proceso inflamatorio, la temperatura corporal suele ser 37.2-37.5 ° C. . En 3-7% de los casos en las primeras horas, la temperatura puede alcanzar 38 ° C. y más. En el futuro, después de 12 horas y dos días, la temperatura generalmente alcanza los números febriles - 38 ° C. Y arriba, aparece la sensación de calor o escalofríos.

4. Violación de la silla. Con poca frecuencia, pero se puede observar una silla líquida, 1-3 veces. Ocurre en la disposición pélvica del apéndice y la adyacente al recto o irritación de las terminaciones nerviosas del peritoneo pélvico.

5. Orinión frecuente. Este síntoma de la apendicitis se observa más a menudo en las mujeres, que se asocia o con la irritación descrita anteriormente del peritoneo pélvico, o con el impacto del apéndice inflamado en la vejiga o el uréter derecho en su posición cercana.

6. Weablidad general y recreación. Asociado con el desarrollo de la intoxicación del cuerpo. [2] .

¿Por qué puede enfermarse en el otro lado?

Con la apendicitis aguda, el dolor a menudo ocurre en otras partes del abdomen, que se asocia con la propagación de la inflamación en el peritoneo. En las fases iniciales del desarrollo de la apendicitis aguda, el dolor puede "dar" al área sobre el púbico y en la entrepierna, a veces en el muslo derecho. Con una disposición retroperitoneal atípica del apéndice, el dolor se puede localizar en la región lumbar derecha. Con el desarrollo de un proceso inflamatorio agudo, el dolor se distribuirá en un número creciente de áreas.

Signos de apendicitis en mujeres.

La apendicitis en hombres y mujeres procede casi igualmente.

Apendicitis aguda en mujeres embarazadas

Durante el embarazo, la ubicación de los órganos abdominales cambia: son empujados por un ulterus cada vez mayor en las partes y más. El intestino ciego con el apéndice también se empuja. La frecuencia de apendicitis aguda en mujeres embarazadas y no vacías de la misma edad es la misma.

Pero en caso de una apendicitis aguda durante el embarazo, la imagen clínica puede ser un dolor no característico, el dolor es más alto, cuanto mayor sea el término del embarazo. Además, muchas mujeres embarazadas a menudo se enfrentan a las sensaciones desagradables en la parte inferior del abdomen, en la región lumbar, con náuseas y vómitos. Todo esto puede llevar al hecho de que la apendicitis aguda se detectará en la fase posterior de la enfermedad.

Tratamiento operativo en el primer y segundo trimestres para formularios no complicados - laparoscópicos. En el tercer trimestre, las intervenciones abiertas se usan más a menudo, ya que un útero grande evita que se realice la laparoscopia segura. Es muy importante prevenir el desarrollo de la peritonitis, ya que en este caso la probabilidad de efectos adversos para la madre y los fetos aumenta.

Una apendicitis aguda del niño.

La apendicitis aguda es más común en niños de 6 a 12 años. Tal vez esto se debe a las peculiaridades del rápido crecimiento y la reestructuración fisiológica del cuerpo de los niños en este período. La característica anatómica de los niños es que su gran glándula está menos desarrollada y cumple con su función protectora peor que los adultos. Por lo tanto, la propagación del proceso inflamatorio en la cavidad abdominal se produce más rápido.

En los niños, los síntomas de la apendicitis aguda generalmente se pronuncia y el diagnóstico se establece en la primera apelación a un especialista.

Patogenia de la apendicitis

Como se desarrolla la apendicitis.

La inflamación en el apéndice casi siempre comienza desde el interior, con las membranas mucosas. Posteriormente, se aplica a las capas externas. El orden puede ser violado en el caso de bloqueo (trombosis) del suministro apendicular del vaso sanguíneo, en este caso viene una gangrena (muerte) de todas las capas del órgano.

La forma principal de desarrollar la inflamación aguda es enterogénica, lo que implica una infección con ciertos tipos de bacterias del lumen del intestino ciego. En el 90% de los casos, una flora anaeróbica es la fuente de inflamación aguda, para el desarrollo de los cuales no se requiere oxígeno, en los microorganismos aerobicos que necesitan oxígeno, incluida la varilla intestinal bien conocida por todas.

También hay una teoría de hematogénica (a través del torrente sanguíneo) y linfogenico (a través de conductos y nodos linfáticos) del camino de la infección de la pared del apéndice de otros focos de inflamación. Pero la probabilidad de estos eventos es baja, esto es posible solo en pacientes debilitados y individuos con inmunodeficiencia. Un factor importante en la patogenia y el desarrollo de la apendicitis aguda es la violación de la evacuación de él: al bloquear la boca de la escena, los helmintos o los fenómenos étnicos con enfermedades inflamatorias intestinales.

Clasificación y etapa de desarrollo de la apendicitis.

En nuestro país, se adoptó la clasificación del profesor V. S. Savelyev. Refleja las etapas del curso de la apendicitis aguda, que sigue a uno tras otro en el curso de la progresión del proceso inflamatorio. [3] .

Formas de apendicitis típica aguda:

  • Apendicito catarial (Simple, superficie) afecta solo la membrana mucosa del apéndice;
  • Apendicit flegrino Afecta a todas las capas, la proteína de la fibrina aparece en la cubierta serosa;
  • Gangrenoz Apendicitis Donación de todas las capas de apéndice;
  • Apendicitis perforativa avance de las paredes del apéndice;
  • Empiam de un proceso en forma de gusano. - r La nitrogenidad de la inflamación flácida, en la que, como resultado de un proceso o bloqueo de detección, una cavidad cerrada llena de pus está formada en la iluminación del proceso.

К Formas atípicas de apendicitis aguda. Por debajo de las opciones para su ubicación:

  • Apéndice RetroCecal - Ubicado a lo largo de la superficie posterior de la pared intestinal. ;
  • Sanguchny - Ubicado bajo las galletas. ;
  • pélvico - Ubicado en una pelvis pequeña. ;
  • izquierdo - Ubicado a la izquierda.

Complicaciones de la apendicitis.

En caso de tratamiento tardío para la atención médica o lo proporciona incorrectamente en 2-3 días después del inicio de la enfermedad, pueden desarrollarse complicaciones que amenazan la vida [2] [cuatro] :

  • Peritonitis - Inflamación aguda del peritoneo. La peritonitis local en la zona del hogar inflamatorio primario (Apéndice) comienza a desarrollarse a partir de una forma flemosa. En el futuro, si no hay separación del proceso, progresa, se aplica al resto de los departamentos de cavidad abdominal y en 3-4 días adquiere purulento. En ausencia de tratamiento, se produce el resultado fatal.
Peritonitis
  • Infiltrado periappendicular. El significado biológico de la formación de infiltrado es la separación de un enfoque inflamatorio agudo de los órganos restantes de la cavidad abdominal y un intento del cuerpo para protegerse de la peritonitis. El infiltrado es un bucle intestino pavimentado del intestino delgado y un intestino grueso con su mesenter, el tejido graso de la cavidad abdominal y la pared abdominal adyacente.
  • Absceso apandicionado - Ulcet encantado intra-pintado, derivado de la brecha del apéndice. A menudo es la siguiente fase del proceso después de la formación de infiltrado.
  • Abscesos abdominales - Intral pinturas refrantadas contra el fondo de la peritonitis.
  • Pared abdominal de flema - derramado inflamación purulenta de tejidos que r Pomed en el caso de la ubicación cercana del apéndice o absceso a la pared abdominal. El flemón retroitoneal es la propagación del proceso inflamatorio en el tejido retroperitoneal con la disposición correspondiente del proceso similar a un borrador.
  • Pilefelbit. Una complicación rara, pero extremadamente pesada, que es una tromboflebitis séptica de las venas viscerales grandes de la cavidad abdominal: las venas del holeculento superior y portal. El camino de la propagación de la inflamación purulenta - vascular, de los vasos apendiculares. [cuatro] .
  • Septicemia Infección de la sangre con agentes infecciosos y sus toxinas.

Diagnóstico de la apendicitis.

El intento de autodiagnóstico y un mayor autot trato en la apendicitis aguda puede ser peligrosa. Con más de 1,5 a 2 horas en el estómago y la disponibilidad de otros síntomas de la apendicitis enumerada, la mejor solución será la apelación a la clínica receptora que tiene una licencia para brindar asistencia relevante. Como regla general, estas son clínicas municipales de grandes estados, como parte de la cual hay departamentos quirúrgicos (distrito central, hospitales urbanos y regionales). La mayoría de las clínicas privadas que asistencia en la apendicitis no redirigen a los pacientes a instituciones relevantes.

El diagnóstico en la apendicitis aguda se basa en los resultados de la inspección, el análisis general de la sangre, el ultrasonido de los cuerpos abdominales y la cavidad abdominal CT.

Inspección y colección de anamnesis.

Inspección del oficial de deber, colección de anamnesis en un paciente. Está implícita descubrir las características características y los síntomas de la apendicitis, la termometría, la palpación del abdomen con la detección de la zona de enfermedad, identificando los síntomas de la irritación peritoneal, verifique los llamados "síntomas apendiculares". Hay escamas clínicas, que, por la totalidad de los síntomas, muestran la probabilidad de la presencia de apendicitis aguda. Por ejemplo, en los países occidentales, se distribuye la escala Alvarado.

Escala alvarada

Interpretación:

  • 0-4 puntos Baja probabilidad de apendicitis;
  • 5-6 puntos Probabilidad indefinida de la apendicitis;
  • 7-8 puntos la probabilidad media de la apendicitis;
  • 9-10 puntos Alta probabilidad de apendicitis.

¿Qué puede hacer un médico?

  • Dónde le duele;
  • Cómo duele;
  • Hace cuánto tiempo duele y de qué lugar comenzó el dolor;
  • Las circunstancias de la aparición del dolor (conexión con la bienvenida, la actividad física, el estrés);
  • No había náuseas, vómitos, aumento de temperatura;
  • Si la silla y la micción no están alterados;
  • si se realizaron operaciones quirúrgicas (incluida la apendicectomía);
  • En las mujeres, la fase del ciclo menstrual y la probabilidad de embarazo;
  • La presencia de enfermedades concomitantes.

Pruebas de laboratorio

Análisis de sangre general Puede identificar: un aumento en los niveles de leucocitos (en el primer día a 11-15 mil \ μl, en el futuro puede ser incluso más alto); Fórmula leucocítica cambia a la izquierda: el fenómeno de la aparición de formas inmaduras de leucocitos; La eosinofilia también se puede observar ( Aumentar el número de eosinófilos. ).

Diagnóstico instrumental

Ultrasonido de los órganos abdominales. No tiene 100% de sensibilidad y especificidad en el diagnóstico de apendicitis aguda, sino que siempre debe realizarse bajo el síndrome de dolor abdominal de origen poco claro para distinguir la apendicitis de otras enfermedades. Si el ultrasonido realiza un especialista experimentado sobre equipos de alta resolución, la informatividad del diagnóstico ultrasónico de apendicitis aguda puede alcanzar el 90%.

Ct cavidad abdominal. Se utiliza en casos complejos para el diagnóstico, incluso durante las formas atípicas de la enfermedad. La informatividad alcanza el 95%.

¿Es posible hacer un diagnóstico inmediatamente?

Incluso cuando se realiza todas las encuestas en duda, un médico experimentado puede permanecer en el diagnóstico correcto. En este caso, la hospitalización se muestra en el hospital quirúrgico y la implementación de la laparoscopia diagnóstica bajo anestesia general.

Cómo distinguir la apendicitis de otras enfermedades.  

Una serie de enfermedades tienen una imagen de una apendicitis afilada, por ejemplo, un cólico renal, pielonefritis aguda, colecistitis aguda, pancreatitis aguda, enfermedad ulcerosa, enfermedad de Crohn, gastroenteritis aguda, un apochy del ovario, salpintingitis y otros. Para distinguir la apendicitis de otras enfermedades, realizar un diagnóstico diferencial, durante el cual se comparan las características características. Para esto, se pueden requerir encuestas adicionales: análisis de sangre bioquímica, EGDS, ultrasonido de pequeñas pelvis y órganos renales, encuesta y urografía excretoria, examen del ginecólogo y urólogo, etc. [cuatro] [cinco]

Tratamiento de la apendicitis.

Primeros auxilios en el desarrollo de la apendicitis.

No se requiere una primera asistencia específica en la apendicitis. Si la sospecha de apendicitis debe ser contada para el médico.

Al médico para contactar

El tratamiento de la apendicitis está comprometido en el cirujano.

Indicaciones para la operación.

La apendicitis aguda sin tratamiento está cargada de graves consecuencias, por lo que la inflamación diagnosticada del apéndice es una lectura suficiente para la operación.

Al instalar el diagnóstico de "apendicitis aguda", se muestra la cirugía de emergencia: la eliminación del apéndice, o la apendicectomía. Las primeras 24 a 48 horas del inicio de la enfermedad proceden, por regla general, sin el desarrollo de complicaciones, por lo tanto, la operación está limitada solo por el volumen de la eliminación del apéndice. La operación se puede realizar cortando la pared abdominal en la región ilíaca derecha con una longitud de 5-7 cm (acceso McBurnum Volkovich DYACONOV).

Cicatriz después de la eliminación del apéndice

Laparoscopia en apendicitis

Operación más moderna y preferiblemente laparoscópica. La laparoscopia es una técnica más universal que le permite mantener la etapa de diagnóstico al principio, una inspección de los órganos abdominales, un proceso similar a un gusano. Al confirmar el diagnóstico de apendicitis aguda, la apendicectomía laparoscópica es posible. Si el diagnóstico no está confirmado, la laparoscopia evita un corte innecesario de la pared abdominal. En cualquier caso, este método es más ahorrador y cosmético beneficioso que la incisión. [cinco] .

Appentectomy Laparoscopic Path

En caso de detección. Peritonitis purulenta común que se desarrolla con 3-4 días de la enfermedad, la operación ya se produce en el volumen del corte grande de la pared abdominal: la laparotomía mediana. Esto es necesario no solo para la eliminación del apéndice, sino también para la rehabilitación completa de la cavidad abdominal.

Con la forma catarral de la apendicitis, la asignación de antibióticos no es necesaria. Con forma flema y gangrena y peritonitis, es necesario asignar fármacos antibacterianos, a partir del momento de la operación. Además, la siembra bacteriológica se produce a partir de la zona de intervención para una posible corrección adicional de la terapia.

Al identificar Infiltrado apendicular La apendicectomía inmediata no se muestra, ya que está asociada con un mayor trauma debido al riesgo de daños a los órganos involucrados en el infiltrado. Como regla general, la terapia antibacteriana se prescribe a una disminución de los fenómenos inflamatorios.

Al identificar Absceso apendicular Se produce un drenaje mínimamente invasivo: la instalación de un tubo en un absurpenix de un Peppy para vaciar y eliminar el enfoque de la inflamación. El drenaje se puede dejar en una cavidad de absceso durante hasta 2-3 meses.

Con absceso apendicular , Al igual que con el infiltrado apendicular, se muestra una operación retrasada (1-3 meses después del tratamiento primario) en el volumen de la apendicectomía. Este tiempo se requiere para reducir los fenómenos inflamatorios e interferencias en un período "frío" relativamente favorable.

El diagnóstico de "apendicitis crónica" causa dudas con su elegibilidad de muchos investigadores. Por lo general, es un estado después de una apendicitis aguda transferida previamente, tratada no por la forma operativa, sino a través de la terapia antibacteriana. La apendicitis crónica requiere un tratamiento operacional de manera planificada.

Contraindicaciones a la cirugía en apendicitis aguda.

  • Infiltrado apendicular (detectado durante la palpación del abdomen, así como de acuerdo con la ultrasonida y la TC de la cavidad abdominal), con esta forma de una apendicitis aguda, el proceso es deliberado y requiere el uso de fármacos antibacterianos;
  • Enfermedades concomitantes pesadas que aumentan significativamente el riesgo de complicaciones postoperatorias y mortalidad, en tales casos, también está permitido comenzar el tratamiento con la aceptación de los antibióticos.

Período postoperatorio

Los primeros 5-7 días después de la operación deben adherirse a una dieta suave. La actividad física tanto después de la laparoscopia como después de "cortar" se recomienda limitar durante un mes. Los ejercicios pesados ​​y los entrenamientos deportivos deben cancelarse durante 2-3 meses.

No se requiere ningún artículo especial de rehabilitación (por ejemplo, el tratamiento con aguas minerales de Kislovodsk o baños de lodo). Cuando se restaure después de una operación de tira extensa, se necesita un enfoque individual con la peritonitis.

¿Es posible curar la apendicitis por los remedios populares?

En la apendicitis, se muestra una operación de emergencia, el tratamiento de los remedios populares puede llevar a la muerte del paciente.

Pronóstico. Prevención

Con el curso no complicado de apendicitis aguda y realizando la operación durante el primer día pronóstico Favorable, el paciente suele gastar 2-3 días en la clínica. Al realizar la operación durante dos días de la enfermedad, el pronóstico es generalmente favorable, pero la probabilidad de complicaciones es ligeramente más alta y la duración de la estancia en el hospital aumenta debido al curso de la terapia antibacteriana, hasta 5-7 días. . Con peritonitis y otras formas complicadas de apendicitis aguda, el éxito y la duración del tratamiento dependerán de muchos factores: el volumen de operaciones, la presencia y el grado de prevalencia de la peritonitis, la edad del paciente y la presencia de enfermedades concomitantes. Por lo tanto, cuando aparecen los síntomas, es necesario consultar de inmediato a un médico.

Manera probada de prevenir la apendicitis. no existe. Como Profilaxis primaria Se puede recomendar la nutrición con Contenido de alta fibra: Frutas, verduras, legumbres, harina de avena, arroz integral, trigo sólido y otros productos de grano entero. ОDNAKO no tiene datos confiables que tal nutrición advierte el desarrollo de la inflamación del Apéndice.

Según estudios, en casos raros, la causa de la apendicitis puede convertirse en La acumulación de cuerpos extraños en el apéndice. En este sentido, se recomienda, no usar las semillas de frutas y verduras, así como para masticar a fondo. [diez] .

Tratamiento de la apendicitis.

Tratamiento de la apendicitis.

El único método más eficiente y aceptable para tratar la apendicitis que se produce en forma aguda es la eliminación del proceso inflamado del intestino ciego. La intervención quirúrgica en un tratamiento integral integral le permite evitar complicaciones, mantener la salud y la vida al paciente.

Tratamiento de medicia

Elimine la inflamación en los tejidos del flujo de salida en forma de célula de un intestino ciego con las drogas poco realistas. Además, antes de la llegada al hospital, cuando se adjunta la apendicitis está conectada categóricamente por la recepción de cualquier medicamento doloroso, que puede "lubricar" la imagen clínica del curso de la enfermedad y complicar el diagnóstico.

El uso de la terapia con medicamentos es relevante solo con la cirugía para la prevención de complicaciones postoperatorias y una recuperación más rápida del cuerpo después de un ataque de apendicitis.

Cirugía

Después de llegar al hospital y llevar a cabo todos los estudios necesarios, al confirmar el diagnóstico de "apendicitis aguda", el paciente se envía a la operación. Si se cuestiona el diagnóstico, el paciente se queda por tiempo en el hospital y se observa por su condición.

La operación para eliminar la transformación inflamada del intestino ciego se llamó la apendicectomía. Hay dos tipos de intervención operativa, practicados hoy. El más común es la intervención operativa abierta, realizada a través de un corte bajo anestesia general o local. Hasta la fecha, la apendicectomía laparoscópica en la apendicitis aguda se realiza en la mayoría de los casos.

Intervención quirúrgica abierta

Intervención quirúrgica abierta

La apendicectomía estándar se realiza a través de una pequeña incisión en la pared abdominal frontal. Si el cuerpo ya ha logrado desarrollar complicaciones, la intervención quirúrgica a través de la incisión es la más óptima. Cuando la perforación, la reproducción abdominal de la cavidad abdominal se puede llevar a cabo a través de la laparotomía de la mediana inferior. Como regla general, en tales casos, los pacientes se llevan a cabo la terapia con antibióticos intra y postoperatorios, y en la etapa final de la intervención operativa, el drenaje se instala en la cavidad abdominal.

Laparoscopia

La laparoscopia es una técnica única que permite no solo diagnosticar con la máxima precisión, sino también a realizar operaciones quirúrgicas inmediatamente. La laparoscopia como un procedimiento de diagnóstico se realiza a través de una punción en la pared del abdomen del paciente, donde se introduce el dispositivo especial, al final del cual se encuentra la cámara de video en miniatura. A través de la laparoscopia, el médico puede inspeccionar el órgano afectado por el proceso inflamatorio y con la máxima precisión para diagnosticar. Cuando la patología quirúrgica, que requiere cirugía urgente, adicionalmente en la pared abdominal, aún se realiza, como regla general, tres pinchazos destinados a la introducción de herramientas. En la apendicitis, la laparoscopia diagnóstica se asigna en los siguientes casos, por ejemplo:

  • Si, en la formulación del diagnóstico, surgen ciertas dificultades y el monitoreo del paciente no ha producido el resultado necesario durante un cierto tiempo;
  • Si, en el diagnóstico de apendicitis aguda, los estudios instrumentales estándar son difíciles, por ejemplo, debido al exceso de peso en el paciente;
  • Las mujeres con signos de apendicitis aguda, ya que esta técnica le permite aclarar el diagnóstico y diferenciarlo con muchas enfermedades ginecológicas cuyos síntomas son bastante similares.

La apendicectomía laparoscópica (la eliminación del apéndice inflamado a través de pinchazos en el abdomen) se realiza si hay equipos especiales y médicos en la clínica y médicos con experiencias de tales intervenciones operativas. Tal opción es la eliminación del apéndice menos traumatismo. Además, con la ayuda de la laparoscopia, el tratamiento de la apendicitis será más seguro para los pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus.

Complicaciones de la apendicitis antes y después de la eliminación.

Complicaciones de la apendicitis antes y después de la eliminación.

La falta de atención médica oportuna en el ataque de la apendicitis aguda puede llevar a una serie de complicaciones peligrosas para la salud y la vida del paciente. Por lo tanto, en el contexto de un proceso inflamatorio agudo en los tejidos de un flujo de salida en forma de negro, se puede desarrollar un infiltrado apendicular y la peritonitis, se puede desarrollar un aflutante en los tejidos de la cavidad abdominal. La complicación más peligrosa y rara de la apendicitis es pyplephlegitis, en la que el contenido purulento cae en una vena brillante, lo que provoca un proceso inflamatorio en sus paredes y provocando la formación de trombitas.

Las complicaciones después de la cirugía y la escisión del proceso inflamado se pueden expresar en:

  • complicaciones asociadas con la articulación después de la apendicitis (hematomas, formación de infiltrados, la discrepancia entre los bordes de la herida, etc.);
  • desarrollo de procesos inflamatorios agudos localizados en los tejidos de la cavidad abdominal;
  • trastornos postoperatorios en la operación del tracto gastrointestinal (la formación de la fístula intestinal, la aparición de sangrado gastrointestinal, obstrucción intestinal mecánica aguda, etc.);
  • Complicaciones en el trabajo de sistemas cardiovasculares, respiratorios o excretores.

¿Cómo manejar la costura después de la apendicitis?

Costura después de la apendicitis, o más bien después de una operación realizada de acuerdo con el esquema clásico, de longitud, un promedio de 3-8 cm. La calidad y la velocidad de su curación dependen de la profesionalidad del médico que realiza la operación y la costura superlactiva después de la apendicitis. , así como de la exactitud del paciente con el paciente de todos los destinos.

Las costuras después de la apendicitis despeguen, como regla general, en 5-7 días después de la cirugía. El período mínimo requerido para la recuperación completa del paciente es una y media. Al mismo tiempo, la persona que sufrió una operación debe cumplir con el régimen suave y asistir a un médico con anticipación con un plazo especializado.

Dieta después de la apendicitis.

Dieta después de la apendicitis.

Después de la cirugía, la ingesta de alimentos está permitida de aproximadamente los terceros días. Pero al mismo tiempo, todos los productos utilizados por el paciente deben ser aplastados a una forma casual. Una dieta ideal después de la apendicitis por primera vez después de la operación es el uso de tubérculos lácteos, libras líquidas, cocidas en el agua, caldo de pollo y vegetales, puré de vegetales. Asigne una dieta espacial especial después de los pacientes con apendicitis individualmente. Su cumplimiento recomendado durante los primeros dos o tres meses después de la cirugía. Entre las principales recomendaciones para mantener una dieta después de que se debe tener en cuenta la apendicitis:

  • la necesidad de romper la dieta diaria en muchas técnicas de alimentos con pequeñas porciones;
  • Comida recomendada, solo ligeramente calentada;
  • redactando una dieta, teniendo en cuenta el contenido de vitaminas y nutrientes en ella, el organismo necesario para la recuperación total después de la operación;
  • Excepción de la ración diaria de productos que causan la fermentación y el aumento de la formación de gases en los órganos del tracto gastrointestinal.

Desde después de la cirugía, los pacientes están contraindicados con una actividad física excesiva en los primeros meses, la dieta después de la apendicitis no solo debe ser nutritiva, sino también en calorías. En un individuo, el médico puede prescribir una recepción adicional de medicamentos que contienen vitamina. Después de la expiración de un cierto período, que se revela que cumple con una dieta suave, es necesario introducir nuevos productos a la dieta gradualmente.

¿Cómo determinar la apendicitis en casa?

El artículo es preparado por un especialista con fines informativos. Le instamos a que no participe en la autoindicación. Cuando aparecen los primeros síntomas, póngase en contacto con su médico. Recomendamos leer: "¿Por qué no se puede involucrar a la autoindicación?".

A menudo, los primeros signos de inflamación de la apendicitis se confunden con los ataques más diversos de aproximadamente en la misma área: intoxicación alimentaria, cólico renal, trastorno del estómago, etc. Sin embargo, elimine el Médico del Apéndice de manera muy rápida y cuidadosa, con un manejo oportuno, pero para esto es necesario confirmar el diagnóstico. Para reconocer todos los signos de la inflamación del Apéndice a tiempo y, a tiempo para comunicarse con la institución médica para las encuestas necesarias, es necesario conocer ciertas características de la apendicitis.

Es muy importante no confundir el dolor asociado con la apendicitis, con la misma enfermedad mensual, envenenamiento, cólico u otras enfermedades que tienen síntomas similares.

Contenido:

Síntomas básicos

  • En primer lugar, piense en la apendicitis que puede hacer dolor en el abdomen. La mayoría de las veces, si esta es la inflamación del Apéndice, el dolor se localiza principalmente en el lado derecho o en el área del ombligo. El dolor puede con el tiempo para pasar del centro del abdomen a la derecha y bajar hacia abajo, pero no alcanzar el hueso de la pelvis. Recuerde que las mujeres embarazadas tienen la apendicitis pueden cambiar su ubicación dependiendo del período de embarazo, por lo que el dolor puede ser un poco más alto.

  • Trate de ir sin problemas en una superficie rígida y haga clic en el estómago en el área del dolor de pintura. Si, incluso con una prensa suficientemente fácil, está experimentando dolor agudo en el lado derecho, llame inmediatamente a una ambulancia.

  • Por lo general, cuando haces clic en el estómago, deberías sentir que es suave, los dedos están empujando ligeramente las telas y sumergirse en ellos. Uno de los síntomas de la apendicitis será un estómago sólido, hasta cierto punto, incluso difícil. Además, presta atención si el hinchazón está presente. Póngase en contacto con los médicos inmediatamente.

  • Intenta levantarte y ir enderezado. En los primeros signos de inflamación de la apendicitis, esto no siente un fuerte dolor. Y si intentas "enroscarse", persiguiendo las piernas al pecho, el dolor puede volverse mucho más pequeño.

Signos básicos

Signos básicos

También debe pagarse a los otros signos de la apendicitis, no es en absoluto que se manifestarán a sí mismos al mismo tiempo, solo algunos son suficientes para saber exactamente a qué hora ha llegado a pedir ayuda a los médicos:

  • No debe posponer la visita del médico si tiene una temperatura muy alta (38 ° - 39 °). En el caso de que sea mucho mayor: la ambulancia de llamadas;

  • Los escalofríos y la sudoración fuerte indica la presencia de inflamación en el cuerpo;

  • El estreñimiento, especialmente si se le agrega vómitos, claramente le da a comprender la inflamación del Apéndice;

  • Diarrea, especialmente si hay partículas de sangre en ella, dice lo mismo;

  • Náuseas o vómitos;

  • Dolor de espalda, similar al cólico renal;

  • Falso urge por defker.

Lo que se debe hacer exactamente si la pregunta se trata de la posible inflamación del Apéndice:

  • Si, además del dolor abdominal, tiene una temperatura alta, no debe esperar, es mejor llamar a un médico o ambulancia.

  • En ningún caso, no tome ningún analgésico o laxantes, solo agravará la situación en el diagnóstico de especialistas.

  • No tome ninguna preparación para el estómago o los intestinos, solo pueden causar una fuerte reacción química que provocará la brecha del apéndice.

  • Trate de abandonar las comidas antes de brindar atención médica, es posible que necesite una operación. También debe hacerse para no causar irritación de la mucosa intestinal, que a veces puede amplificar el dolor.

Útil: Los primeros signos y síntomas de la apendicitis.

¿Cuándo debo llamar a una ambulancia?

Cuando necesitas llamar a una ambulancia.

Si observa en mí mismo varios signos de apendicitis, especialmente si están acompañados de vómitos y dolores fuertes, ¡llame a la ambulancia inmediatamente!

Después de que los médicos lleguen a usted, es muy importante describir todos sus síntomas y signos. No ignore ninguna violación que sucedió en los últimos 2-3 días (sin importar, el vómitos es o la diarrea). Asegúrese de notificar al médico sobre el primer dolor, que no pudo prestar atención.

Considere que para la exactitud del diagnóstico del médico, debe explorarlo completamente, incluido el estómago, excluir de la lista de posibles peritonitis. Si es necesario, el médico puede hacer una encuesta rectal para confirmar o refutar la apendicitis. Con peritonitis, los músculos abdominales serán muy tensos.

Con un diagnóstico implícito o borroso, se prescriben encuestas adicionales: un análisis de orina y sangre, ultrasonido de los órganos de pelvis pequeños, sonda (herramienta en forma de una varilla fina destinada a realizar procedimientos diagnósticos o terapéuticos en varias cavidades y canales del cuerpo humano. ) y así.

Algunos consejos de deleite

La complicación más peligrosa de la apendicitis es su brecha. Durante el paquete de tejidos, todos sus contenidos resulta estar en la cavidad abdominal, que es estéril, la infección penetra allí. Esto puede causar el desarrollo de la peritonitis.

Debe recordarse que en los niños los primeros signos de la apendicitis pueden manifestarse de otra manera, en vista de la inmadurez de algunos sistemas de organismo. Además, no todos los niños pueden explicar claramente y claramente dónde, cómo y que duelen. La mayoría de las veces, el niño sufre dolor, considera que simplemente duele los intestinos, mientras que puede abandonar las comidas y querer dormir mucho. Por lo tanto, si el bebé rechazó su amado plato, debe ser alertado y descubrir la razón por la que se molesta. No todas las personas tienen los síntomas y signos descritos anteriormente.

Los síntomas clásicos no se manifiestan en personas que se relacionan con las siguientes categorías:

  • diabéticos;

  • Mujeres embarazadas en 3 trimestre;

  • personas que sufren de obesidad;

  • pacientes con cáncer;

  • Infectado por el VIH;

  • personas que han sufrido trasplante de órganos;

  • edad mayor;

  • Niños pequeños.

Enfermedades con síntomas similares.

Inflamación de ovario

No siempre es posible reconocer la apendicitis en la primera inspección sin análisis y encuestas adicionales. Esto sucede solo porque los síntomas primarios del apéndice son muy similares y en signos de otras enfermedades que son dolorosas "Dar" a la misma área.

Entonces, aquí hay una pequeña lista de tales enfermedades:

  • inflamación de ováricos, tuberías uterinos o útero;

  • pielonefritis;

  • cólico renal;

  • Enfermedad de Crohn (también conocida como Ileit terminal);

  • úlcera y su perforación;

  • enterocolitis y colitis de diversos grados;

  • inflamación de los nodos del intestino delgado;

  • inflamación de los huevos;

  • RIP, a veces estirando, los músculos abdominales delanteros y más.

No siempre es posible poner un diagnóstico preciso de órganos de ultrasonido de una pelvis pequeña y cavidad abdominal. Esto se debe al hecho de que en el aparato de ultrasonido puede ver algo o simplemente no ver debido a la imperfección de la técnica o habilidades del especialista. Resultado del 100% cuando el diagnóstico solo se puede dar laparoscopia.

Causas de la inflamación del apéndice.

A pesar del rápido desarrollo de la medicina en todas sus regiones, hasta el final, todas las causas de la inflamación del apéndice todavía fallaron. La apendicitis pertenece a enfermedades inflamatorias, que a menudo fluyen imperceptiblemente y se manifiestan. Es imposible predecir su manifestación.

La inflamación causada por varios microorganismos (anaerobes, estafilococos, palos intestinales, estreptococos, etc.) se produce en un flujo de salida de forma oscura de un intestino ciego.

A menudo, el resultado de la inflamación del apéndice es la sobrecarga excesiva del cuerpo de los alimentos de proteína: exceso de exceso y obesidad en el suelo del ensayo. Las personas modernas pasan mucho tiempo sentado en el trabajo, y luego en casa cerca de la computadora, un estilo de vida sedentario también puede provocar inflamación de la apendicitis.

¿Cómo evitar la apendicitis?

Para minimizar el riesgo de inflamación de la apendicitis, es muy importante cumplir con la nutrición adecuada. Al mismo tiempo, intente usar en su dieta solo proteínas fácilmente deshabilitadas. Están principalmente contenidos en una variedad de productos lácteos.

También utiliza diariamente frutas y verduras frescas. Los más útiles se cultivarán en su jardín o se comprarán a partir de los Dúbles. Trate de no comer en exceso, siempre siga las calorías consumidas.

Hacer periódicamente los días de descarga y seguir el estado de salud de la salud gastrointestinal, no permita el estreñimiento.

Artículo sobre el tema: Dieta después de la apendicitis.

La brecha de la apendicitis es un riesgo para morir, por lo que no intente curarlo por su cuenta, y aprobar las pruebas de su médico que asiste a la ambulancia.

  • Recuerde, el dolor de alimentación o viceversa, un fortalecimiento excesivamente agudo, puede indicar el inicio de complicaciones graves.

  • Es muy importante conocer los primeros signos y síntomas de la apendicitis para pedir ayuda de los expertos.

  • Con las más mínimas sospechas de la apendicitis, especialmente en niños pequeños, llame inmediatamente a una ambulancia, mejor una vez más, asegúrese de que esto no sea inflamación del apéndice.

Algunos casos interesantes de la práctica médica.

doctor

1 caso de la práctica médica

Un joven chico de 28 años con dolor en el lado derecho llegó al médico en la recepción. A la cuestión de cuánto comenzó el dolor, la respuesta fue que hace 8 horas. El lado comenzó a doler por completo inesperadamente, sin ninguna razón para las razones, mientras aumentaba ligeramente las temperaturas de hasta 37.8 °.

Durante la inspección, el médico determinó que el dolor se extendía desde el lado izquierdo en la región justo debajo del ombligo. A primera vista, los síntomas hablaron sobre la peritonitis.

El paciente fue diagnosticado con apendicitis aguda. El joven fue llevado inmediatamente al departamento quirúrgico a la sala de operaciones para la laparotomía. Durante la operación, resulta que la salida del intestino ciego no se cambia a pesar de la presencia de tráfico seroso en el peritoneo. Se decidió inspeccionar un colon más delgado y más delgado. Como resultado, se encontró un divertículo inflamado (conducto biliario embrionario) en su compuesto. Fue removido, porque Fue él quien causó síntomas similares a la apendicitis. La mayoría de las veces, la inflamación del diverticulus ocurre sin ningún síntoma y solo el 5% de las personas se detecta durante la laparoscopia o cualquier otra operación.

2 caso de práctica médica

Un automóvil de ambulancia se entregó a un hombre de 65 años con una sospecha de apendicitis aguda en la sala de recepción. Se tomaron análisis requeridos y se realizaron encuestas adicionales. Se decidió operar, ya que en otras formas de eliminar el dolor falló. El paciente acordó realizar una cirugía.

Al realizar la cirugía, el cirujano fue descubierto por el proceso inflamado del apéndice, teniendo una consistencia densa. Su longitud era de 3.5-4 cm, RAID de fibrina y signos explícitos del proceso inflamatorio. Apéndice eliminado. Después de la cirugía, la herida comenzó un poco de niebla, a pesar de que este paciente fue dado de alta.

Después de 21 días, se recibió una conclusión después del examen del proceso. Resultado: Apendicitis del cáncer. Los datos necesarios se transfirieron a la clínica en el sitio de observación del paciente. Fue llamado a la recepción para consultar con un oncólogo. Desde un tratamiento adicional, un hombre prefirió rechazar. Después de 6 meses murió.

3 caso de práctica médica

El hospital de la ambulancia entregó a una mujer de 82 años con quejas de dolor en LEORE del abdomen. Según los resultados de la inspección, la historia de la enfermedad y la encuesta del paciente, se hizo la conclusión sobre la necesidad de una operación urgente para eliminar la apendicitis aguda.

El paciente se preparó para la operación y se entregó al departamento quirúrgico operativo. Como resultado de la laparoscopia, el cirujano no notó ninguna desviación del apéndice. Sin embargo, cuando se inspecciona el sitio de conexión de la multa y el colon, se detectó un pequeño orificio a través del cual el contenido del intestino cayó en la cavidad abdominal. La razón de tal agujero fue el cuerpo extraño (hueso de pescado), que se eliminó de manera segura. La perforación intestinal se caminó. Se realizó el tratamiento postoperatorio y la observación necesarios. El paciente fue dado de alta casa en condiciones satisfactorias.

Esto es solo algunos casos reales de la práctica de los médicos del cirujano. Los casos descritos solo confirman la declaración de que no es necesario esperar para el caso y esperar hasta que todo salga. Es mejor llamar inmediatamente una ambulancia y estar tranquilo al tiempo que ayuda a los médicos calificados.

No siempre, los signos de apendicitis hablan ciertamente sobre la inflamación de la película del intestino ciego, a menudo con síntomas similares, una patología completamente inesperada para el paciente difiere de la que depende su salud.

VOLKOV DMITRY SERGEEVICH

Artículo Autor: VOLKOV DMITRY SERGEEVICH | k. m. n. Cirujano, flabog

Educación:

Moscú Estado de la Universidad Médica y Dental (1996). En 2003, recibió un diploma del Centro Médico Educativo y Científico para la Oficina del Presidente de la Federación de Rusia.

Nuestros autores
Cómo definir la apendicitis

La enfermedad se relaciona con las patologías frecuentes observadas, requiere una cirugía inmediata. La operación para eliminar el apéndice se considera una caja fuerte que no afecta el estado de salud posterior. Los cirujanos advierten que ignorar los síntomas primarios y la negativa a largo plazo de la hospitalización se convierten en la causa del desarrollo de las complicaciones, incluida la peritonitis. En este último caso, el riesgo de muerte está aumentando.

Contenido:

Definición del inicio del proceso de inflamación.

Cómo determinar la apendicitis de la casa sin médicos: para suponer que no necesita ser un trabajador médico. El proceso patológico procede con diferentes signos clínicos, cuyo principal es sensaciones dolorosas en el abdomen. La incomodidad acompaña no solo a la inflamación del proceso similar a un borrador, sino también otras enfermedades, debido a este particular, los pacientes están prohibidos de la recepción de analgésicos.

Los anestésicos facilitan el estado, pero causan problemas con los diagnósticos. Los síntomas estándar de la apendicitis deben conocer cada uno, para una apelación oportuna a los expertos en la técnica. La lista de signos clínicos estándar incluye:

  • Síndrome de dolor permanente - en el abdomen;

  • Síntoma de Kohler: el dolor de la región epigástrica pasa gradualmente a la mano derecha ilíaca;

  • Los síntomas de Sittivsky: cuando se encuentran, en el lado izquierdo, las sensaciones desagradables se mejoran mediante la presión intestinal en el área inflamada.

Además, los pacientes notaron la ausencia de apetito, elevando la temperatura a las marcas subfebriles de 38 grados. Se pueden producir enfoques para náuseas y vómitos, diarrea, la micción rápida puede ocurrir.

Apendicitis en mujeres, ancianos y niños.

Las manifestaciones clínicas de la hembra se parecen a las patologías ginecológicas individuales. La anomalía se asocia con la ubicación cercana de los apéndices, y el síndrome de dolor está presente:

Para formar un diagnóstico preciso, debe prestar atención a la presencia de enfermedades ginecológicas y ciclo menstrual.

Las manifestaciones específicas separadas de la apendicitis están presentes en los ancianos, la infancia, en mujeres embarazadas y con una disposición anormal del apéndice.

Para los niños se caracterizan por los siguientes signos clínicos:

  • diarrea con vómito frecuente;

  • Indicadores de temperatura febral;

  • Actividad reducida: el niño pierde interés en los juguetes;

  • letargo, caprichos;

  • Ansiedad: al aumentar las sensaciones desagradables.

En la vejez, la imagen sintomática es diferente:

  • no aumenta la temperatura;

  • El pulso permanece en los límites estándar, sin un aumento de la frecuencia cardíaca;

  • Hay signos débiles de irritación abdominal.

En la era anterior, las manifestaciones clínicas de la apendicitis se parecen a una neoplasma ubicada en el área del intestino ciego. Durante el embarazo, el síndrome de dolor se localiza sobre la región ilíaca, debido a elevar el intestino en el fondo aumentado en el volumen del útero.

Apandicitis en hombres

Los principales signos de la patología en desarrollo incluyen:

  • síndrome de dolor;

  • Mayor temperatura;

  • Vómitos de una sola vez;

  • Flare blanco en el idioma;

  • Estado de debilidad general;

  • mucosa seca en la cavidad oral;

  • latidos acelerados, diarrea;

  • Fallo de comer.

La intensidad y la naturaleza de las manifestaciones de cada paciente son diferentes. La edad y las características individuales del cuerpo son de gran importancia. El dolor abdominal afilado y derramado se convierte en la razón de una visita urgente a la clínica de precinto.

Formas de apendicitis

El proceso patológico está dividido:

  1. Forma ostly: se produce en todas partes, la imagen clínica aumenta y se caracteriza por la gravedad. El proceso inflamatorio crea condiciones favorables para la formación de complicaciones purulentas, por lo que la intervención quirúrgica debe ser como el primer día de la aparición de los síntomas.

  2. En la crónica, es un tipo raro de patología, surge contra el fondo de la inflamación aguda previamente sufrida. En algunos casos, se desarrolla primaria. Se considera que se considera un rasgo característico de la patología en la pared del apéndice de los tejidos de conexión con la atrofia posterior de la cubierta mucosa. La enfermedad se asigna condicionalmente en forma separada: las disputas sobre esto todavía están en marcha.

En la apendicitis crónica, se cuenta:

  • Dolor estúpido, con mantequilla en el lado derecho, aumentando después del ejercicio;

  • trastornos digestivos - con estreñimiento y diarrea;

  • La sensación de incomodidad y gravedad en el área de Epigranes.

La temperatura no cambia, permanece en límites estándar, el estudio clínico de las pruebas de orina y sangre no muestra desviaciones graves. La palpación profunda causa dolor en el lado derecho del abdomen. El diagnóstico preciso es un examen de ultrasonido del área problemática.

La principal causa de inflamación de los médicos consideran el bloqueo de la iluminación del proceso. Los factores provocadores incluyen:

El tratamiento de la apendicitis es eliminar quirúrgicamente un proceso similar a un gusano. El desarrollo de las consecuencias y complicaciones depende de la tasa de tratamiento médico. La brecha del apéndice amenaza la peritonitis, la inflamación purulenta de los tejidos, la trombosis de una vena portal y la sepsis con resultados impredecibles.

Las patologías enumeradas están acompañadas por dolores insoportables, confundidos, vómitos constantes, altas temperaturas. La ausencia de asistencia oportuna conduce a un resultado fatal.

La apandicitis es una patología aguda que requiere cirugía inmediata. Si no toma medidas para eliminar el apéndice del cuerpo humano, puede haber complicaciones peligrosas para vivir, por ejemplo, peritonitis.

La inflamación puede ocurrir a cualquier edad, pero se produce más a menudo en personas de 10 a 19 años. Un intestino negro está inflamado. La Autoridad afecta el trabajo del sistema inmunológico y ayuda al cuerpo a lidiar con la infección.

Las razones del desarrollo de la apendicitis.

Las razones exactas para el desarrollo del proceso inflamatorio aún no están claras. Pero hay varias opciones comunes:

  • Balance de microflora - bacterias, que en un medio normal son seguras, se vuelven venenosas y causan inflamación.

  • Espasmo de los vasos: causa el deterioro de la nutrición de la tela. Algunos sitios mueren y se convierten en un foco de infección.

  • El estancamiento en los intestinos: las masas de ocultación, los cuerpos extraños, las neoplasias o los parásitos pueden cerrar la eliminación del proceso. En el sitio de cierre acumula el moco, donde comienza a multiplicarse por los microbi. El estrechamiento y la compresión del proceso interrumpen los procesos de la circulación sanguínea, la afluencia de linfas, que conduce a la rápida progresión de la inflamación y la necrosis de los tejidos del apéndice.

El factor predisponente será el estreñimiento frecuente que forme piedras fértiles.

Síntomas de la apendicitis.

Signos de inflamación de la apendicitis.El apéndice se encuentra en la parte inferior del abdomen. El primer síntoma es un dolor insoportable, que aparece en el área del ombligo y se aplica al lado inferior derecho del abdomen. El dolor se mejora por un corto tiempo, al conducir, respirar profundamente, toser o estornudar.

Otros síntomas típicos:

  • Náuseas, hasta vómitos.

  • Reducción o ausencia completa de apetito.

  • estreñimiento o, por el contrario, diarrea

  • Meteorismo, doloroso hinchazón.

  • Temperatura elevadora, escalofríos, síntomas de intoxicación.

  • Causa al acto de defecación.

Los signos del proceso inflamatorio del apéndice en hombres y mujeres pueden diferir. Por ejemplo, las mujeres aparecen náuseas, vómitos y aumento de temperatura. Al comienzo del desarrollo de la enfermedad, el dolor de molienda, tirando e incluso no necesariamente en el lado derecho, que se reconoce erróneamente como problemas ginecológicos.

Luego, el dolor puede convertirse en grazón, tales síntomas ocurren con mayor frecuencia en la noche o la noche.

En los hombres, con una inflamación aguda, existen dolor severo en el abdomen, levantando espontáneos del huevo derecho. Cuando se tire del escroto, la incomodidad y el dolor en el campo del ano y una necesidad pronunciada al vaciado intestinal.

En los ancianos, los síntomas de la apendicitis se pueden manifestar menos claramente: dolores menores, desbloquean las náuseas. Al mismo tiempo, la apendicitis en las personas mayores a menudo tiene un curso intenso y desarrollo de complicaciones.

En niños menores de 5 años, los síntomas de la apendicitis no son tan brillantes como en los adultos. Los dolores a menudo no tienen una localización clara. Reconocer la apendicitis en un niño pequeño puede ser un aumento en la temperatura corporal, la diarrea y la presencia en la lengua de la placa.

Tipos de patología

Apendicitis aguda: se desarrolla rápidamente, manifiesta síntomas pronunciados. Con la inacción del dolor, la inflamación puede llevar a complicaciones graves.

Por su naturaleza, la apendicitis aguda puede ser complicada y no complicada. Patología sin complicaciones, a su vez, tiene 2 formas: catarral (solo se infla la membrana mucosa), destructiva (las capas más profundas se ven afectadas).

Forma crónica - suficiente forma rara. En la mayoría de los casos, se está desarrollando debido a una apendicitis aguda modificada en ausencia de tratamiento. Tiene los mismos síntomas, pero se manifiestan muy lentamente. Períodos infectados de exacerbación y remisión, así como una enfermedad crónica.

La apendicitis crónica también se divide en subespecies:

  • Residual: la consecuencia de la apendicitis aguda transferida, que terminó con la autoestima. Se manifiesta por los estúpidos dolores mineros en la región ilíaca derecha.

  • El recurrente: lleva un enfoque: de vez en cuando se producen exacerbaciones, y eliminando la remisión.

  • Primaria: crónica, se desarrolla de forma independiente, sin los precedentes de la apendicitis aguda.

Diagnóstico de la apendicitis.

Lo primero que comienza el examen del paciente es inspeccionar y recolectar anamnesis. El médico solicita hablar de cuándo aparecieron los síntomas y cuánto tiempo dure la incomodidad. Es importante entender para distinguir la enfermedad de otra cosa.

Es importante tener en cuenta otros factores que podrían causar el desarrollo de la apendicitis:

  • Cirugía quirúrgica en el abdomen, transferida en el pasado reciente.

  • Recepción de drogas o aditivos.

  • Hábitos dañinos, alcohol, abuso de drogas, etc.

Tocar el abdomen ayudará a determinar la localización e intensidad del dolor, sus características. Es posible que necesite un examen pélvico y rectal. El diagnóstico final se realiza solo después de pasar las pruebas de laboratorio. La sangre y la prueba de orina ayudarán a detectar signos de inflamación u otros problemas de salud.

También se pueden requerir métodos de examen visual: ultrasonido de los órganos abdominales, CT o MRI. Ellos permitirán:

  • Determinar el estado del apéndice y evaluar su integridad.

  • Detectar signos de inflamación

  • Bloqueo de tarifas dentro del apéndice

  • revelar absceso u otras complicaciones

¿Cómo tratar la apendicitis?

La patología requiere un tratamiento inmediato, ya que el proceso puede explotar y su contenido caerá en la cavidad abdominal y comenzará la peritonitis. Por lo tanto, la única solución es la eliminación del apéndice quirúrgicamente.

La apendicectomía es una operación quirúrgica para eliminar el apéndice. Se puede llevar a cabo de dos maneras:

  1. Classic - Operación Lucky

  2. laparoscópico cuando no hay cortes principales

La operación de extensión se realiza en caso de que se rompe el apéndice y, si su contenido se dividió en la cavidad abdominal, y también si la brecha causó el absceso.

La laparoscopia se considera el método más moderno para eliminar el apéndice debido a diferentes razones: menor invasión, rápida recuperación y el número de complicaciones menos.

La operación se realiza de la siguiente manera:

  • El cirujano hace pequeños cortes a través del cual aparece el acceso al apéndice.

  • Se ingresa una cámara de iluminación.

  • Otras herramientas se eliminan de la eliminación.

  • Las parcelas se procesan para desinfectar material infeccioso.

  • Se examina el área operada, las costuras se superponen.

Prevención de la apendicitis.

No existe prevención especial, la apendicitis puede ocurrir con cada uno. Es mejor abandonar los malos hábitos, mantener la nutrición correcta. Un contenido suficiente de fibra, verduras frescas y frutas, productos lácteos fermentados, soporta una operación intestinal normal, evita el estreñimiento.

Además, las medidas preventivas incluyen el tratamiento oportuno de las enfermedades infecciosas e inflamatorias, las tractologías del tracto gastrointestinal y las invasiones derretidas.

Tratamiento de la apendicitis en Krasnoyarsk

Tratamiento de la apendicitis en "MEDUNION"Para someterse a un diagnóstico y tratamiento de la apendicitis, comuníquese con el Centro Médico de Medunication. Hemos experimentado médicos que realizarán una inspección y un examen completo, personal médico amigable.

Regístrese Puede una de las formas convenientes para usted:

  • Online en nuestro sitio web medyunion.ru. Llene un formulario electrónico especificando sus datos de contacto, una especialización de un médico, una fecha y hora convenientes para recibir.

  • Ordene una devolución de llamada especificando su nombre y número de teléfono. Nuestros gerentes lo devolverán dentro de los 15 minutos y responderán sus preguntas.

  • Llame al registro de una clínica médica por número de teléfono +7 391 203-01-01.

¿Lo que es?

La apendicitis es una inflamación aguda de la apéndice del intestino ciego, también conocido como Apéndice (Fig. 1).

Figura 1. Apéndice (A), una bolsa con forma de intestino ciego con una longitud de aproximadamente 7-9 cm, ubicada en la parte inferior derecha del cuadrante abdominal. En la inflamación del apéndice (b) se desarrolla la apendicitis. Fuente: Dominio público CCH0

La apendicitis siempre se declara inesperadamente. Este no es el caso cuando el llamado período prudente está precedido por manifestaciones agudas de la enfermedad. Si el apéndice duele, el paciente puede necesitar ayuda de emergencia.

Entre las enfermedades quirúrgicas agudas de la cavidad abdominal, la apendicitis ocupa un lugar honorable: el 89% del número total. La mayoría de las veces, se reúne en jóvenes de 15 a 30 años, y las mujeres son más susceptibles a esta patología. Sin embargo, esto no significa que los adultos y las personas mayores no sufran de esta enfermedad, puede surgir a los 50, e incluso 70 años. Deje que tales casos sean raros, aún se encuentran, y el peligro para la salud es mucho mayor, porque la persona es mayor, las enfermedades más relacionadas inhiben el proceso de recuperación.

Las razones

Hasta la fecha, los expertos no pueden decir con total confianza que es precisamente el mecanismo de inicio de la inflamación del Apéndice.

Se cree que la razón principal de la inflamación del Apéndice es el bloqueo de su lumen, como resultado de lo cual se produce la acumulación de moco y se produce su posterior infección.

El papel de la predisposición hereditaria a la apendicitis todavía no se entiende bien. Sin embargo, ya algunos expertos nacionales y extranjeros, basados ​​en sus observaciones clínicas, presentan el supuesto de que los factores genéticos aún pueden contribuir al desarrollo de la apendicitis. Además, existen características tan congénitas, como curvas o estrechamiento de un proceso similar a un gusano, pueden causar fenómenos estancados y procesos inflamatorios.

Hay menos populares, pero aún se adoptan para su consideración en amplios círculos científicos de teoría que afectan las posibles causas de la apendicitis:

  1. Vascular. Existe la suposición de que la vasculitis sistémica y otras enfermedades de los buques que conducen a una violación del suministro de sangre al intestino ciego pueden causar inflamación de un proceso similar a un gusano.
  2. Endocrino. La membrana mucosa del intestino graso contiene el llamado. Las células de enterocromafina que distinguen las sustancias que contribuyen a los procesos inflamatorios. Está en el apéndice de tales células, por lo tanto, la teoría se considera viable.
  3. Infeccioso. Muchos científicos creen que las enfermedades infecciosas (por ejemplo, la amebiasis o el título abdominal) pueden causar inflamación del apéndice. Es cierto que nadie puede explicar claramente exactamente qué bacterias pueden atribuirse a agentes causantes específicos de la apendicitis.

Tipos de enfermedad

La mayoría de las veces, la apendicitis tiene un curso agudo. Algunos científicos insisten en la posibilidad de desarrollar apendicitis crónica en pacientes que no han traducido previamente la forma aguda de la enfermedad, pero esta declaración sigue siendo objeto de disputas en los círculos científicos.

Por lo tanto, la clasificación clínica incluye los siguientes tipos de apendicitis:

  1. Picante sin complicaciones.
  2. Agudo complicado (lea sobre complicaciones en la siguiente sección del artículo).
  3. Crónico.

La apendicitis aguda, a su vez, es costumbre para ser clasificada por la naturaleza de los cambios patológicos en los tejidos determinados en el examen histológico.

Dicha clasificación se llama clínica y morfológica y comparte la forma aguda de la apendicitis en los siguientes tipos:

  1. Catarial. El más común y al mismo tiempo la apendicitis de la apendicitis menos peligrosa, en la que solo se inflama la membrana mucosa de un proceso de gusano. El ataque comienza con un dolor derramado en la parte superior del abdomen, lo que después de unas horas se desplaza hacia el área ilíaca derecha. El estómago no está tenso y participa en los movimientos respiratorios. La temperatura puede ser normal, pero con más frecuencia hay una elevación de aproximadamente 37.5 s. о.
  2. Puroso (flema). Los focos de inflamación purulenta cubren todo el apéndice, mientras que está aumentando significativamente en tamaño, se observa la hinchazón de las paredes intestinales. La inflamación de Puritini puede ocurrir (peritonitis). La característica principal es dolor en el área ilíaca derecha con una intensidad que aumenta constantemente. El idioma está cubierto, se observa vómitos (a veces - múltiples). Los músculos abdominales son moderadamente tensos.
  3. Gangrenoso. Hay una necrosis extensa de las paredes del apéndice, y su color se vuelve negro y verde. La imagen clínica se asemeja a una apendicitis flácida, pero la intensidad del dolor suele ser más pequeña, ya que muchas terminaciones nerviosas en el apéndice morirán en este momento. El pulso de llenado débil, a menudo observó escalofríos.
  4. Perforado. En la pared del proceso en forma de corazón, se forma el orificio de la soda, que está lleno de la penetración de los contenidos purulentos en la cavidad abdominal. Los dolores intensos unas horas más tarde se debilitan, pero pronto se renovaron, y ya a lo largo del abdomen. Hay un calor, náuseas, pero el mismo paciente casi no impone quejas. Esto se explica por Euforia contra el fondo de la intoxicación general grave. Los músculos abdominales están tensos y no participan en los movimientos respiratorios.

¿Qué es la apendicitis peligrosa: complicaciones?

La ausencia de atención médica oportuna puede llevar a la perforación (ruptura de la pared) del apéndice y el desarrollo de complicaciones peligrosas:

  • peritonitis (inflamación del peritoneo),
  • Inflamación purulenta de tejidos - abscesos (subiafragmal, interchos, retroperitoneal, periapendicular, hígado),
  • Pileflebit (inflamación y trombosis de la vena portadora),
  • Sepsis (distribución de la infección en todo el cuerpo).

Todos los estados enumerados están acompañados por una imagen clínica grave: dolor abdominal insoportable, alta temperatura, vómitos, confundido. En ausencia de atención médica de emergencia, llega la muerte.

Síntomas de la apendicitis.

Para la apendicitis aguda, se caracteriza un comienzo agudo. Por lo general, los síntomas aparecen por la noche o temprano en la mañana, mientras que la imagen clínica se desarrolla rápidamente. El primer signo es la aparición del dolor de tracción derramado en la parte superior del abdomen (área epigástrica). A medida que ganaba el dolor, el dolor se vuelve afilado y pulsante, moviéndose al mismo tiempo en el lado inferior derecho del abdomen. Los síntomas generales del "abdomen agudo" están relacionados (Fig. 2):

  • Aumentar la temperatura (generalmente hasta 37.5 s оPero con formas complicadas hay un aumento a 40 s. о)
  • náuseas y vómitos,
  • boca seca
  • falta de apetito,
  • Trastornos de heces (tanto el estreñimiento como la diarrea son posibles),
  • Cardiopalmus,
  • Barbecho individual
  • Nadando el vientre y el meteorismo.
Figura 2. Síntomas clásicos del "abdomen agudo", a menudo acompañando la apendicitis aguda. Fuente: Adobe Stock

En la apendicitis, hay varios síntomas específicos que le permiten distinguirlo de otras enfermedades:

  • El síntoma de Bartier-Michelson - Dolor durante la palpación del intestino ciego se mejora si el paciente se encuentra en el lado izquierdo,
  • El síntoma de la resurrección es el médico con las yemas de los dedos, hace un movimiento rápido y rápido de la parte superior a la parte inferior hacia la región ilíaca derecha, mientras que el dolor se mejora en el punto final del movimiento,
  • Síntoma de la válvula: el fortalecimiento del dolor en el abdomen inferior derecho cuando se retrata,
  • Síntoma de Volkovich-Kochra: el primer dolor ocurre en la parte superior del abdomen, y algunas horas después se mudaron a la región ilíaca derecha,
  • El síntoma de Dumbadze de Crimea es el fortalecimiento del dolor cuando la palpación del anillo umbilical,
  • El síntoma de Razdolsky (Mendel-Razdolsky): la percusión de la pared abdominal está acompañada por un fortalecimiento del dolor en la región ilíaca derecha,
  • Síntoma de Sitkovsky: la ocurrencia o mejora del dolor en el fondo derecho del abdomen, si el paciente se encuentra en el lado izquierdo,
  • El síntoma de ROVING es la ocurrencia o mejora de la intensidad del dolor en el lado derecho del abdomen cuando se exprime Sigmoide y una presión en forma de campana en el departamento de separación descendente.
Causa rara del dolor en el apéndice - tumor

El cáncer del apéndice generalmente no causa ningún síntoma hasta que la enfermedad entra en el paso de carrera. Un gran tumor puede provocar hinchazón. Puede aparecer el dolor si el cáncer va al tejido de la cavidad abdominal.

Un tumor maligno puede desarrollarse y simultáneamente con una apendicitis aguda. Por lo general, se encuentra después de la eliminación del apéndice. El cáncer también puede encontrar accidentalmente con una inspección planificada o procedimientos de diagnóstico destinados a identificar otras patologías. El diagnóstico de cáncer incluye biopsia, ultrasonido y MRI.

Entre los factores de riesgo para el desarrollo del apéndice del cáncer:

  • de fumar,
  • la presencia de gastritis y algunas otras enfermedades gastrointestinales,
  • Casos de cáncer de apandix en parientes,
  • EDAD (El riesgo de cáncer se incrementa a lo largo de los años).

¿De qué lado duele?

Como regla general, el dolor en la apendicitis se localiza en el lado inferior derecho del abdomen, ya que es un apéndice, entre el ombligo y el hueso ilíaco derecho (Fig. 3).

Figura 3. El dolor en la apendicitis suele ser el más fuerte en el lugar de la inflamación, en la parte inferior del abdomen en el lado derecho. Fuente: Dominio público CCH0

Sin embargo, en casos raros, el dolor se observa en el lado izquierdo. Hay varias razones para este fenómeno:

  1. Movilidad excesiva del colon.
  2. Irradiación. La apendicitis se conoce en el hecho de que cuando se presiona en el estómago, el dolor puede dar a cualquier parte del abdomen (incluida la izquierda).
  3. La disposición de espejos de los órganos internos (es decir, los órganos que normalmente deben estar a la derecha se encuentran en el lado izquierdo, y viceversa).

Carácter del dolor

Al principio, el dolor durante la apendicitis se puede derramar, tirando. Más tarde, a medida que se desarrolla la enfermedad, se vuelve afilada y pulsante. En casos raros, el dolor aparece repentinamente, simultáneamente con los ataques de vómitos y saltos de temperatura no creyentes.

¿Cómo distinguir de otras enfermedades?

El dolor que surgió debido a la inflamación del apéndice generalmente se hace más fuerte durante la tos y estornudos, al moverse y respirar. También hay un fenómeno característico de la apendicitis, que recibió el nombre "Síntoma de la Expansión", una amplificación del dolor, cuando el paciente en la posición permanente levanta su pierna derecha.

El rasgo característico de la apendicitis, lo que le permite distinguirlo de otras enfermedades de la cavidad abdominal: el dolor pokes, si tomamos una postura, tendida en el lado con las rodillas tumaladas al vientre.

Diagnóstico

Los eventos de diagnóstico comienzan con la palpación. Cuando se presiona en el estómago a la derecha y una limpieza brusca de la mano, se mejora el dolor, esto se llama el síntoma del cepillo-blubberg.

Diagnóstico de laboratorio:

  1. El análisis de sangre (sobre la presencia de la apendicitis se indica mediante el aumento del contenido de los leucocitos y los neutrófilos inmaduros).
  2. Análisis de orina (gastar para asegurarse de que la causa del dolor no sea una enfermedad del sistema urinario).

Diagnóstico de herramientas:

  1. Examen ultrasónico de la cavidad abdominal.
  2. CT Scan.
  3. Radiografía.

En casos dudosos, el médico puede asignar laparoscopia diagnóstica: se introduce un endoscopio a través de una incisión en la pared abdominal, con la que hay una inspección directa del apéndice. Este procedimiento se relaciona con las operaciones de diagnóstico, pero la precisión del estudio está comprometida con el 100%.

Tratamiento

Como regla general, la apendicitis se trata quirúrgicamente, cuando se elimina el diagnóstico del apéndice.

Atención de urgencias

Si todos los síntomas apuntan a la apendicitis, no es necesario tomar intentos independientes de facilitar el estado, la única solución correcta es llamar a atención médica de emergencia. Los procedimientos térmicos están estrictamente contraindicados (es decir, es imposible aplicar la almohadilla térmica).

¡Importante! En sospechoso de apendicitis aguda, es necesario llamar urgentemente en ambulancia en el número 103. Si el ataque comenzó a estar alejado de la ciudad, puede llamar al Servicio de Salvación Unido a las 112.

Antes de la llegada de la brigada de ambulancia no se puede tomar analgésicos. El paciente tendrá que ser paciente porque la anestesia puede cambiar la imagen clínica y dificulta la diagnóstica. Está prohibido comer alimentos (en casos raros en la apendicitis, el apetito puede aumentar), ni siquiera recomiende la bebida. Si se atormenta una sed fuerte, puede hacer un par de pequeños sorbos de agua, pero no más.

¡Importante! El paciente no debe moverse independientemente, ninguna actividad física puede provocar la brecha del apéndice.

Como va la operación

La operación estándar para eliminar los pases del apéndice bajo anestesia general y dura un promedio de 40-50 minutos. Con la apendicectomía clásica, se realiza una incisión de 6-8 cm en la región ilíaca derecha, el tejido se mueve utilizando herramientas especiales. El cirujano extrae la parte externa del intestino ciego y elimina el apéndice, después de lo cual los vasos y la tela come.

Con la eliminación laparoscópica del apéndice, los pinchazos de la pared abdominal. En un hoyo, el médico presenta un endoscopio que le ayuda a controlar el curso de la operación. Los instrumentos quirúrgicos se introducen en otros dos orificios (Fig. 4).

Figura 4. La eliminación laparoscópica del apéndice lesiona las telas a las más pequeñas. Fuente: Dominio público CCH0

En el caso de la brecha del apéndice y el desarrollo de la peritonitis, es necesaria una operación más compleja: la laparotomía mediana (la longitud del corte es de aproximadamente 10 cm) con el saneamiento de la cavidad abdominal realizada utilizando dispositivos de drenaje. En el período postoperatorio, el paciente debe someterse a un curso de antibióticos de una amplia gama de acción.

Terapia medica

Los especialistas domésticos consideran el medicamento de la apendicitis ineficaz. En Europa, el enfoque es algo diferente: cuando exacerban la apendicitis, el médico primero asigna el curso de los antibióticos, y solo si no ayuda, el paciente se envía a la operación. Los cirujanos rusos consideran que un enfoque de este tipo es irrazonablemente arriesgado, ya que el retraso con la remoción operativa del apéndice puede llevar al desarrollo de complicaciones e incluso un resultado fatal.

Prevención

Para reducir la probabilidad de apendicitis aguda, siga las siguientes reglas:

  • Incluya una cantidad suficiente de fibra a la prevención del estreñimiento y los procesos de PUTRID en el intestino,
  • Evite el uso incontrolado de antibióticos para prevenir el desarrollo de la disbiosis,
  • Implicar la inmunidad: para liderar un estilo de vida activo, evitar los malos hábitos, tomar regularmente complejos de vitaminas,

Anteriormente, en el extranjero se practicaba la apendicectomía preventiva: los médicos estadounidenses eliminaron a los niños de los apéndices con el mismo celo, ya que los médicos soviéticos se alegraron de los niños con los más mínimos signos del frío. Sin embargo, ahora de esta práctica, se negaron, porque después de la apendicectomía preventiva, los niños sufrieron trastornos regulares de la digestión y se expusieron a resfriados frecuentes debido al debilitamiento de la inmunidad.

Conclusión

Por lo tanto, es importante que la prevención de la apendicitis utilice una cantidad suficiente de fibra, levante las fuerzas protectoras del cuerpo y evite los malos hábitos. Por regla general, la inflamación de un proceso similar a un gusano se está desarrollando rápidamente, por lo tanto, si sospecha de la apendicitis, debe llamar a una brigada de ambulancia sin demora. Con una apelación oportuna al médico, el pronóstico es favorable.

Добавить комментарий